Что такое вибрационная болезнь и как ее лечить — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Основная жалоба, которую предъявляют пациенты, страдающие вибрационной болезнью — это боль. Она сопровождается широким спектром полинейропатических и радикулопатических явлений. Также для вибрационной болезни характерно возникновение дегенеративных изменений в суставах и ангиодистоний. Всё это значительно снижает как уровень трудоспособности, так и общее качество жизни людей.

Патогенетические механизмы развития вибрационной болезни

Для её современного течения характерна многовариантность симптомов, когда в процесс постепенно вовлекаются:

  • сосуды;
  • нервы;
  • скелетная мускулатура.

Клинические симптомы формируются постепенно. Многое зависит от того, насколько длительно вибрация воздействовала на человека и каковы были её параметры. Имеет значение и сочетание вибрации с иными факторами в виде охлаждения, динамических нагрузок и шума.

Воздействие вибрации на разных видах производства обуславливает появление сложного симптоматического комплекса, в дальнейшем формирующего ряд серьёзных нарушений нейрогуморального, рефлекторного и нейрогормонального характера.

При сбоях в работе тонуса сосудов появляются нарушения кровообращения в разных участках сосудистого русла. Частое явление при вибрационной болезни — периферический ангиодистонический синдром (или синдром Рейно). Он сопровождается периодическими спазмами сосудов.

Кроме периферического ангиоспазма, у пациентов наблюдают и церебральные сосудистые явления.

Все виды нарушений работы сосудов рано или поздно чреваты изменениями в транскапиллярном обмене. Начинает прогрессировать гипоксия в тканях, по причине которой возникают серьёзные нарушения их трофики (питания). При нарушении питания нервных клеток и их волокон, расположенных на периферии, в них происходит ряд патологических изменений:

  • демиелинизация;
  • разрушение осевых цилиндров.

В результате этого развивается такое явление как сенсорная полиневропатия. Она — своего рода маркер вибрационной болезни. В начальной стадии страдают верхние конечности по типу мононевропатий. Основные проявления — патология срединного нерва и туннельный синдром канала запястья. Дальнейшее воздействие вибрации может привести к серьёзным расстройствам вегетативных функций и трофики.

Боль в симптоматике вибрационной болезни

Боль при вибрационной болезни разделяют на несколько видов:

  • соматогенную. Она связана с тем, что у человека повреждены ткани;
  • невропатическую. Такая боль возникает при нарушениях работы нервной системы, что является первичной дисфункцией;
  • психогенную. Иногда вибрационная болезнь протекает очень тяжело, с сопутствующими психическими расстройствами.

Сам болевой синдром может иметь много причин, сочетая в себе симптоматику всех перечисленных видов боли, часто обусловленной ишемическим фактором.

Дистония периферических сосудов характеризуется рядом типичных признаков в виде болей в верхних (позже — в нижних) конечностях с сопутствующим чувством их онемения. Боли и неприятные ощущения усиливаются при холодной погоде либо воздействии любого холодового фактора.

Что такое вибрационная болезнь и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Один из типичных симптомов в этом случае — приступообразное «побеление» пальцев на руках и ногах, после которого конечности приобретают выраженный цианотический оттенок, затем резко краснеют. Проявления сопровождаются болями. Такой феномен, возникающий при вибрационной болезни, получил название синдрома Рейно.

Если говорить о сенсорных полиневропатиях, имеющих вибрационное происхождение, они протекают по типу классических невропатий. Боль пациенты описывают как ломящую или ноющую.

Место её локализации — дистальные участки рук и ног. Ощущения сопровождаются парестезией, возникающей спонтанно и неожиданно.

Сам болевой синдром имеет более яркую выраженность рано утром либо в ночное время, по окончании трудового дня.

Больные отмечают, что после того как они возобновляют контакт с вибрационным инструментарием, боли отступают через 10-15 минут. Такое улучшение самочувствия называют «симптомом врабатывания». При полинейропатически явлениях часто страдает поверхностная чувствительность. Её сопровождает как позитивная, так и негативная симптоматика.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Позитивная симптоматика проявляется в виде:

  • гипераглгезий или сильных болей. При этом раздражение иннервационных зон минимальное;
  • аллодиний. При аллодиниях боль возникает, когда на человека воздействуют неболевые раздражители, имеющие различную интенсивность (механические, температурные и проч.). Также аллодиния может быть вызвана движениями, светом или звуком;
  • гиперпатии. Проявляются в форме сильных реакций на боли, возникающие повторно. При этом, интенсивные боли не проходят после того как болевая стимуляция прекращается.

Из негативной симптоматики выделяют анестезию — то есть, отсутствие разных видов чувствительности (к боли, к температуре и даже к вибрации).

Одним из типичных признаков вибрационной болезни является синдром канала запястья. Боли возникают ночью, пациенты описывают их как мучительные, напоминающие ощущения, когда человек сломал руку. Места локализации боли: кисть и первые три пальца руки, с иррадиацией в плечо либо область предплечья. Сон у таких больных, как правило, сильно нарушен.

Невропатические боли сопровождаются рядом коморбидных расстройств. Это бессонница, тревожность или депрессия. Из дистрофических изменений следует отметить развитие таких заболеваний как остеопороз либо миофиброз, а также другие виды артрозов, сопровождающиеся мышечными и суставными болями.

Что такое вибрационная болезнь и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Имеет место при вибрационной болезни и пояснично-крестцовый радикулит, локализованный в корешках нижних отделов позвоночника. Место локализации боли — внутренняя поверхность бедра.

Со временем тонус мышц в этой области снижается, а 4-х-главая бедренная мышца атрофируется. При неврологическом осмотре врач констатирует, что коленный рефлекс у больного выпадает.

Также со временем наблюдается и угасание ахиллова рефлекса по причине компрессии спинномозговых корешков.

Лечение болей при вибрационной болезни

Первое, что должен сделать врач — это обеспечить постоянный контроль над болевым синдромом, который у многих больных приобретает мучительный и затяжной характер. Для того, чтобы успешно справиться с этой проблемой, нужно комплексно подходить к фармакологической терапии, назначая несколько групп препаратов, имеющих разное действие:

  • НПВС;
  • обезболивающие вещества;
  • мышечные релаксанты;
  • сосудистые средства.

Иногда бывает целесообразным назначение антидепрессантов и десенсибилизирующих лекарственных средств.

Вазодилататоры уменьшают болевые проявления. Их назначение оптимально с целью лечения синдрома ангиодистонии, имеющего вибрационное происхождение. Трентал (или пентоксифиллин) — самый лучший препарат в данном сегменте, относится к производным ксантина.

Он ингибирует вещество, которое называется фосфодиэстераза, улучшая реологические показатели кровяного русла. Также Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает процессы микроциркуляции в малых сосудах и капиллярах, восстанавливая нарушенный кровоток.

Кроме того, больным рекомендуется прописывать и никотиновую кислоту. Она всегда восполнит недостаток витамина РР и расширит сосуды, повышая активность крови и уменьшая склеивание тромбоцитов. Механизм действия никотиновой кислоты заключается в том, что она уменьшает образование тромбоксана А2. Назначать её лучше внутривенно по принятым врачебным схемам.

НПВС назначают с целью уменьшения болевого синдрома, если он имеет умеренную интенсивность. Главная мишень воздействия любого нестероида — болевые рецепторы, расположенные на периферии.

Выбирать лекарство из НПВС сложно, так как многие из этих препаратов обладают выраженными побочными действиями и не всегда совместимы с другими лекарствами.

При выборе подходящего средства врачу следует учитывать особенности действия НПВС на организм больного в целом, клиническую ситуацию, тип, степень выраженности и время возникновения боли. Один из лучших и наиболее безопасных препаратов из нестероидов — диклофенак.

Его применяют в виде таблеток либо свечей. Есть диклофенак, выпускаемый и в растворе для внутримышечных инъекций.

Что такое вибрационная болезнь и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Сильный нестероидный анальгетик — кеторолак. Его используют, даже если боли у пациентов ярко выражены. Вводят кеторолак внутримышечно, время применения — от трёх до пяти дней, после чего назначают его в таблетках, троекратно в день, тоже не более пяти дней.

Есть и другие нестероиды, которые можно назначать пациентам, однако все они имеют противопоказания к применению при язвенных болезнях и кровотечениях. Если у пациента есть какая-нибудь из этих патологий, в качестве препаратов выбора подходят ингибиторы ЦОГ-2, например, Целебрекс. Он не так сильно влияет на желудок и кишечник, а принимать его допускается от недели до десяти дней.

Препарат Мелоксикам является одной из доминирующах альтернатив, в соответствии с рекомендациями европейских медиков. Его применение экономически выгодно для таких групп пациентов:

  • от 65 лет и старше;
  • имеющих высокий риск осложнений со стороны ЖКТ;
  • принимающих аспирин в профилактических целях;
  • принимающих НПВС длительное время;
  • с сочетанием разных видов патологий (сердце, почки, печень и т.д.).
Читайте также:  Как лечить гипертрофическую кардиомиопатию - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Терапевтические концентрации Мелоксикама позволяют замедлить процесс апоптоза в хондроцитах и стимулировать работу гиалиновых хрящей. Для того, чтобы усилить обезболивание, рекомендуется комбинировать антигистамины с НПВС.

Существует альтернативный препарат Зинаксин, который можно назначать вместо НПВС при наличии серьёзных противопоказаний. В основу создания Зинаксина положена уникальная фармакологическая технология.

Он состоит из двух имбирных экстрактов и оказывает действие сразу в нескольких направлениях: противовоспалительное, анальгезирующее и хондропротекторное.

Побочных действий при применении Зинаксина не наблюдается.

Флурпидон (или катадолон) хорошо помогает при радикулярных видах болей, активируя нейронно-калиевые каналы. Флурпидон относят н неопиоидным обезболивающим средствам, имеющим центральное действие. Зависимости у пациентов он не вызывает, к тому же, является отличным миорелаксантом. Из миорелаксантов целесообразно назначение Баклофена, Сирдалуда либо Мидокалма.

Препарат Баклофен является ГАМК-рецепторным антагонистом, угнетая разные виды спинальных рефлексов. Такое действие обеспечивает длительное обезболивание и расслабление напряжённой мускулатуры.

Мидокалм тоже относится к миорелаксантам центрального действия, тормозя импульсную проводимость афферентных волокон и двигательных нервных клетках.

Он снижает высокие импульсы в клеточных структурах, блокирует каналы натрия и уменьшает боль.

Целесообразным бывает и назначение антидепрессантов. Трициклические виды антидепрессантов обладают более выраженным обезболивающим эффектом, поэтому при невропатических болях они часто становятся препаратами выбора (имипрамин, амитриптилин).

Что касается анальгетиков опиоидного ряда, купировать боли невропатического происхождения хорошо помогает трамадолор (или Трамал) с двойным механизмом обезболивания. Частично его молекулы активируют опиоидные рецепторы, действие которых направлено против боли.

Также молекулы Трамала приводят в действие рецепторы неопиоидного происхождения. Действие препарата заключается в ингибировании обратного захвата серотонина. Благодаря двойному эффекту Трамал снимает боли быстро и всегда отличается высоким уровнем воздействия.

Кроме того, популярно применение местных анестезирующих средств (например, лидокаина). Они стабилизируют мембраны клеток опосредованной блокадой каналов натрия, тем самым подавляя спонтанные нервные импульсы в нервных волокнах, которые повреждены. Лидокаин блокирует несинаптические механизмы передачи возбуждения нервных волокон.

Лейкопластыри с лидокаином в составе — наиболее удобная лекарственная форма для применения. Обычно используется 5%-й раствор лидокаина, а одновременно на кожу можно наклеить от одного до трёх лейкопластырей с выдержкой максимум 12 часов в ежесуточно.

Количество лекарственных средств, назначаемых пациентам с вибрационной болезнью, должно быть максимально ограничено, однако при сильных невропатических болях допустимо назнчание двух, трёх разных средств и больше. Поскольку хронические невропатические боли часто чреваты бессонницей и аффектами, нормализация сна в данном случае — сложный, но обязательный процесс.

При лечении нейропатий следует назначать больным комплексы витаминов, нейропротекторных средств и препаратов антихолинестеразы. Такая комбинация не только восстановит нервные функции, но и значительно уменьшит болевой синдром в целом.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Как распознать вибрационную болезнь | Справочник врача невролога Клиники ЭндоМедЛаб г. Москва ( м. Дмитровская, м. Савеловская, м. Тимирязевская)

Вибрационная болезнь относится к группе профессиональных заболеваний. Ее развитие спровоцировано длительным воздействием вибрации на организм человека, в результате чего возникли изменения в рецепторном аппарате и некоторых отделах центральной нервной системы.

Причины развития вибрационной болезни

Что такое вибрационная болезнь и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Основная причина – воздействие вибрации с частотой 16-200 Гц. Она негативно влияет на все ткани в организме человека, но особенно к ней чувствительны нервная и костная системы. Первыми под удар попадают рецепторы кожи кистей рук и подошв, а также нервные окончания вестибулярного аппарата, которые расположены в ушном лабиринте. 

Высокочастотная вибрация плохо сказывается на слуховых рецепторах. Кроме того, она способствует выработке норадреналина, чрезмерное количество которого вызывает спазм сосудов.

Низкочастотная вибрация (до 16 Гц) способна вызвать укачивание. Это состояние часто наблюдается среди работников транспортной сферы.

При постоянном воздействии вибрации происходит раздражение механорецепторов и деформация телец Пачини. Все это приводит к перевозбуждению нервных центров, расположенных выше, с последующим расстройством их функциональности. В ЦНС начинается сбой регуляции тонуса сосудов, в результате чего развивается ангиоспазм. Он вызывает нарушение трофики в тканях опорно-двигательного аппарата и мышцах.

Классификация

В зависимости от площади воздействия неврологи различают три формы заболевания: 

  • патология, развивающаяся при локальном воздействии;
  • болезнь, возникающая при общем воздействии;
  • комбинированное заболевание (сочетание двух предыдущих форм).

По степени выраженности симптомов различают начальную, умеренную, выраженную и генерализованную формы патологии.

Симптомы

Основу клинической картины составляют тянущие, ноющие боли в конечностях, которые появляются в покое, в том числе и ночью. Однако они быстро исчезают, как только человек начинает работать с вибрирующим инструментом. 

Одновременно с болью возникают парестезии. Пациент может жаловаться на покалывание, онемение или чувство ползания мурашек по коже, а также зябкость конечностей. На холоде и при контакте с холодной водой его пальцы часто белеют.

Сказывается вибрационная болезнь и на общем состоянии пациента. Он отмечает недомогание, повышенную раздражительность, головокружения, головную боль и расстройство сна. Иногда бывают сердцебиение, боль за грудиной и в эпигастрии. При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается тугоухость.

Диагностика

Что такое вибрационная болезнь и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

  • Термография. Путем регистрации теплового излучения, которое испускает поверхность тела, оценивается интенсивность микроциркуляции крови.
  • Электромиография. Изучается функциональное состояние нервных окончаний, которые иннервируют мышцы. По результатам исследования оценивается уровень поражения периферической нервной системы.
  • Капилляроскопия. Дополнительная методики изучения капилляров, позволяющая определить степень нарушения микроцирукляции.

По показаниям проводится обследование желудочно-кишечного тракта. В него входят желудочное зондирование, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости. Нередко требуется консультация ЛОР-врача, в рамках которой проводят:

  • аудиометрию – определение остроты слуха;
  • электрокохлеографию – оценка потенциалов улитки и слухового нерва;
  • акустическую импедансометрию – выявление нарушений в области слуховой трубы, структур среднего уха и слухового нерва.

В зависимости от полученных результатов обследования может понадобиться консультация кардиолога, терапевта, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога.

Лечение и профилактика

Лечение следует начать как можно раньше. И прежде всего полностью исключить воздействие вибрации на организм. Также больным следует избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок. 

Лекарственные препараты выбирают в зависимости от преобладающих симптомов. При нейросенсорных нарушениях назначают ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие средства, центральные холинолитики и ангиопротекторы.

Если развивается астеноневротический синдром, рекомендуют прием седативных средств и биогенных стимуляторов. При кардиоваскулярном синдроме показаны сердечно-сосудистые препараты. Для общего укрепления организма назначают витамины группы В.

Параллельно с медикаментозным лечением проводят курс физиопроцедур – электрофорез, УВЧ, рефлексотерапия, а также массаж и гидропроцедуры.

Основная профилактика – исключение воздействия вибрации на организм. Для людей, которые не могут избежать ее в силу своей профессиональной деятельности, необходимо организовать диспансерное наблюдение.

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь – профессиональное нарушение, которое развивается у людей, работающих в цехах с ручным инструментом, например у шахтеров, строителей, металлургов, водителей трамваев и крупной строительной техники.

Причины и результаты развития

Основная причина появления вибрационной болезни — постоянное воздействие на определенные части тела или организм в целом механических колебаний.

Вибрация отрицательно сказывается на общем состоянии человека, но особенно остро на колебательные движения постоянного характера реагируют костно-мышечная и нервная системы.

Кроме того, вибрация отрицательно влияет на состояние органов слуха: высокочастотные волны создают раздражающий шум, который воздействует на рецепторы, находящиеся в лабиринте уха. В результате этого может развиться стойкое снижение слуха.

Также специалисты доказали, что механические колебания высокой частоты способствуют усилению выработки норадреналина, избыточное содержание которого вызывает спазм кровеносных сосудов, что может приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Нельзя не отметить отрицательное влияние вибрации на состояние центральной нервной системы.

Под действием колебаний происходит раздражение нервных центров, что приводит к снижению их функциональных способностей, которое выражается в ухудшении контроля над тонусом сосудов, неустойчивости артериального давления с развитием спазма сосудистых стенок. На фоне длительно текущего ангиоспазма ухудшается трофика тканей, снижается кровоснабжение нервно-мышечных и суставных волокон.

Читайте также:  Причины, лечение и профилактика миелопатии - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Основные симптомы вибрационной болезни

Клиническая картина при вибрационной болезни зависит от типа вибрации, которая может быть локальной, общей и комбинированной. При общем вибрационном воздействии, которое встречается преимущественно у водителей и рабочих крупных механизированных заводов, патологические признаки возникают не сразу, а по истечении 4–5 лет регулярной работы в неблагоприятных условиях труда.

Пациенты отмечают следующие проявления вибрационной болезни общего характера:

  • постоянные головные боли;
  • ломоту в мышцах и суставах;
  • повышенную утомляемость, которая зачастую сочетается с другими признаками хронической усталости;
  • бессонницу;
  • снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
  • тремор век, дрожание пальцев рук в вытянутом положении;
  • периодические боли в животе, которые специалисты часто принимают за синдром раздраженного кишечника.

В случае воздействия локальной вибрации, возникающей преимущественно при работе с ручными строительными инструментами, клиническая картина будет несколько отличаться от симптомов вибрационной болезни общего типа.

При локальном вибрационном поражении возникают следующие признаки:

  • тянущие дискомфортные ощущения в суставах рук и ног, преимущественно по ночам и в период отдыха;
  • ощущение мелких покалываний и мурашек по телу;
  • снижение чувствительности кончиков пальцев и ног, непродолжительное онемение;
  • повышение потливости;
  • утолщение рогового слоя кожи и ногтевых пластин;
  • общее недомогание;
  • головные боли, головокружения;
  • ухудшение сна;
  • снижение устойчивости к низким температурам: повышение гибкости конечности, очаговое побеление кончиков пальцев рук и ног в зимнее время года или при работе с холодной водой.

При сочетании вибрации и шумового воздействия может развиваться кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость), приводящий к снижению слуха.

Диагностика вибрационной болезни

Диагностикой вибрационной болезни занимаются терапевты и неврологи. Но зачастую пациентам требуется консультация узкопрофильных специалистов: отоларинголога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Обследование включает сбор анамнеза.

Очень важно выяснить истинные причины возникновения симптомов вибрационного воздействия, чтобы предпринимать все необходимые меры для устранения действия неблагоприятных факторов среды.

Для постановки точного диагноза используют различные методы и процедуры:

  • электромиографию;
  • электрокардиографию;
  • холодовые пробы;
  • ультразвуковые и инструментальные методы исследования органов пищеварительного тракта, структур уха.

По своим клиническим проявлениям заболевание схоже с невритом, радикулитом, энцефалитом, полимиозитом, болезнью Рейно. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с этими и некоторыми другими заболеваниями, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение вибрационной болезни.

Особенности лечения вибрационной болезни

Своевременно начатое лечение позволяет устранить большую часть признаков вибрационной болезни и восстановить хорошее самочувствие пациента.

Чем дольше организм подвергался воздействию вибрации, тем продолжительнее должны быть терапевтические и реабилитационные мероприятия. Чаще всего специалисты практикуют комплексный подход к решению проблемы.

Комбинированное лечение вибрационной болезни включает назначение сосудорасширяющих препаратов, средств, улучшающих обмен веществ в тканях, стимулирующих трофические процессы.

Огромная роль в выздоровлении пациентов, подвергшихся действию вибрации, отводится физиотерапевтическому лечению. Оно включает следующие процедуры и методы:

  • кислородные, радоновые, сероводородные, гальванические, йодобромные ванны;
  • электрофорез;
  • циркулярный душ;
  • электросонотерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • импульсную терапию;
  • лимфодренажные методики.

Мы приглашаем вас пройти лечение вибрационной болезни по специальной программе, которая создана с учетом потребностей пациентов, подвергающихся шумовому воздействию дома или на работе.

В Медицинском центре вы сможете не только получить все необходимые лечебные процедуры, но и насладиться отдыхом, чистейшим воздухом, ласковым морем и атмосферой доброжелательности, которую мы создаем для своих пациентов. Сама природа займется вашим оздоровлением.

Просто доверьтесь ей и опытным специалистам курортного комплекса «Надежда. SPA & Морской рай»!

Вибрационная болезнь

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Вибрационная      болезнь– профессиональное      заболевание, отличающееся полиморфностью клинической симптоматики и особенностью течения.

Различают три формы проявлений вибрационной болезни, вызванной воздействием локальной (местной) вибрации, комбинированным влиянием общей и локальной (местной) вибрации, воздействием общей вибрации и толчками.

Основными этиологическими факторами являются производственная вибрация, сопутствующие профессиональные вредности: шум. охлаждение, статическое напряжение мышц плеча, плечевого пояса, вынужденное наклонное положение тела и др. Заболевание про является нарушениями функции нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата.

Локальная и общая вибрация нарушает механизмы нервно-рефлекторных и нейрогуморальных систем. Вибрация, будучи сильным раздражителем, воздействует на рецепторные аппараты кожи. нервы и нервные стволы, приводя к увеличению секреции норадреналина в симпатических нервных терминалях. Поскольку норадреналин не может полностью ими захватываться и накапливаться в них.

как в обычных условиях, то значительная часть его попадает в кровь и обусловливает увеличение тонуса сосудов, что приводит к повышению артериального давления и ангиоспазму. У лиц, на которых действует вибрация, возникают деструктивные явления в тельцах Фатера–Пачини.

нервных волокнах, нейронах спинного мозга, ретикулярной формации ствола, ганглиях межпозвоночных и симпатических пограничных стволов.

Существенное значение в патогенезе заболевания приобретает сильное воздействие вибрационного раздражителя на симпатоадреналовую систему. Вегетативные нарушения влияют на регуляцию желудочно-кишечного тракта, что приводит к желудочно-кишечным дискинезиям, а в позднем периоде – к более тяжелой патологии.

Патоморфология.

Изменения в нервной системе характеризуются деструктивными явлениями в тельцах Фатера–Пачини, инкапсулированных рецепторах, различными видами деформации на уровне нервно– мышечной рецепции, очаговой демиелинизацией и распадом осевых цилиндров. В экспериментах найдены дистрофические изменения в клетках боковых рогов спинного мозга и в ретикулярной формации ствола мозга.

В течении вибрационной болезни, вызванной воздействием локальной вибрации (улиц, работающих с ручным механизированным инструментом), различают 4 стадии.

В I стадии возникают преходящие болевые ощущения в пальцах рук, парестезии, онемение.

Во II стадии болевые ощущения и парестезии более выражены, носят устойчивый характер, выявляются изменения сосудистого тонуса (как капилляров, так и более крупных сосудов), отчетливые чувствительные расстройства (особенно снижается вибрационная чувствительность). Развиваются вегетативная дисфункция и явления астении.

В III стадии вазомоторные и трофические нарушения становятся выраженными, появляются приступы болей, онемение и парестезии, отчетливый синдром вазоспазма – побеление пальцев, смешанные чувствительные расстройства (периферические, нередко сегментарные).

Характерны полное выпадение вибрационной чувствительности, угнетение или выпадение сухожильных рефлексов, невротизация личности по типу астении, вегетативно-сосудистая дистония с повышением артериального давления, гипергидрозом.

Отмечаются желудочно-кишечные расстройства, рентгенологически обнаруживаются изменения в суставах и костях.

В IV стадии развиваются генерализованные органические поражения, например энцефаломиелопатия (наблюдается крайне редко). Трофические и чувствительные расстройства резко выражены. Болевой синдром в пальцах и по ходу нервных стволов, в.

суставах носит упорный характер. Возникают микроочаговая симптоматика, вегетативные пароксизмы, преимущественно протекающие по симпатоадреналовому, реже смешанному типу.

Ангиодистонические кризы охватывают не только периферические сосуды рук, но и область коронарных и мозговых сосудов.

Вибрационная болезнь, вызванная комбинированным воздействием общей и локальной (местной) вибрации, встречается у лиц, работа которых связана с виброуплотнением бетона.

При этой форме ангиополиневропатический синдром сочетается с развитием неврастенического синдрома – гиперстенической формы, причем астения протекает с резким ослаблением тормозных процессов.

Преобладают жалобы на головные боли, головокружение, повышенную чувствительность, раздражительность, ноющие боли в ногах, их онемение, парестезии.

В более позднем периоде головные боли становятся постоянными, присоединяются вегетативные кризы (ощущение дурноты, тахикардия, нехватка воздуха, страх смерти, нарушения терморегуляции). Неврологические симптомы сопровождаются также ослаблением памяти. плаксивостью, нарушением сна.

Нередко наблюдаются приступы с побледнением пальцев стоп, диффузным потоотделением. Выявляются ангиополиневропатические симптомы, преимущественно в ногах: нарушение вибрационной чувствительности, парестезии и др. Развиваются вначале расторможение, затем угнетение сухожильных рефлексов, трофические расстройства (истончение кожи на пальцах ног, гипотрофия мышц), умеренное повышение артериального давления, его значительная асимметрия, изменения ЭКГ. На ЭЭГ выявляются очаги эпилептиформной активности.

По степени выраженности также различают стадийность, имеющую значение в экспертизе трудоспособности.

Вибрационная болезнь, вызванная воздействием общей вибрации и толчками, проявляется вестибулопатией (несистемное головокружение) и головными болями.

Наблюдаются изменения слуха и зрения, стволовые и спинальные симптомы, желудочно-кишечные дискинезии, боли в животе, особенно в области солнечного сплетения, корешковые боли в спине, преимущественно в пояснично-крестцовой области.

Читайте также:  Что такое паралич Белла и как его лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

При объективном обследовании отмечается снижение афферентной иннервации, в особенности восприятия вибрационной чувствительности, а в дальнейшем возникновение других симптомов выпадения и болевого синдрома.

По мере развития патологических изменений в вегетативном аппарате происходят дистрофические изменения в коже, мышцах, костной системе.

Особенно часто поражаются рецепторы крупных суставов плечевого пояса, что и обусловливает их болезненность.

В установлении диагноза главное значение придается профессиональному анамнезу, санитарно-гигиенической характеристике условий труда. Необходимо тщательное объективное обследование больного с использованием современных клинико-физиологических методик.

Комплексное обследование особенно важно при диспансеризации для выявления начальных проявлений болезни, а также функциональных возможностей организма.

При осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов пальцев рук, ног, измеряют кожную температуру; особое внимание уделяют исследованию чувствительности (вибрационной, болевой). Исследуются также костно-суставная, мышечная и сердечно-сосудистая системы.

Применяют холодовые пробы, капилляроскопию, термометрию, электроэнцефалографию, электротопометрию, электромиографию, исследование сердечно-сосудистой системы, поликардиографию.

Дифференцировать вибрационную болезнь следует от других заболеваний непрофессиональной этиологии (болезнь Рейно, сирингомиелия, вегетативный полиневрит, миозиты и др.).

Необходимо начинать лечение при первых проявлениях болезни с учетом этиологических и патогенетических факторов. Этиологический принцип состоит во временном или постоянном исключении действия вибрации на организм, щадящем режиме в отношении физических нагрузок и охлаждения.

Патогенетическая терапия должна быть комплексной, с применением медикаментозных и физиотерапевтических воздействий.

Из медикаментозных средств наибольший эффект дают ганглиоблокирующие средства (пахикарпин) в сочетании с малыми дозами холинолитиков (амизил, спазмолитин, метамизил) и сосудорасширяющих препаратов (компламин, трентал, никотиновая кислота, блокаторы кальциевых каналов).

Спазмолитин (дифацил) назначают по 10 мл 1 % раствора внутримышечно через день (на курс 5–6 инъекций), всего рекомендуется 2–3 курса с перерывом в 3–4 дня. Спазмолитин чередуют с введением 0,5 % раствора новокаина внутримышечно по 3–10 мл через день (на курс 10 инъекций).

Амизил назначают в таблетках по 0,001 г (по 1 таблетке на ночь в течение 10 дней, затем перерыв 10–20 дней, и цикл можно повторить). Метамизил дают в порошках по 0,001 г после ужина в течение 10–15 дней. Хороший эффект получен от применения никотиновой кислоты в сочетании с циннаризином (стугероном) и белласпоном. При вегетативных пароксизмах с успехом применяют пирроксан. Показаны общеукрепляющие средства, витаминотерапия.

Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез лекарственных препаратов (5 % раствор новокаина или 2 % водный раствор бензогексония) на кисти рук, стопы ног или воротниковую зону. Сила тока 10– 15 мА, длительность процедуры 10–15 мин.

При полиневритических синдромах получен эффект от применения высокочастотной электротерапии. Назначают электрическое поле УВЧ (на воротниковую зону в слаботепловой дозе в течение 10 мин через день. На курс 10–15 процедур). Применяют иглорефлексотерапию.

Прогноз. Благоприятен при своевременном выявлении заболевания и активной терапии. Трудоустройство является весьма важным фактором, способствующим полному восстановлению трудоспособности. Показаны все виды труда, исключающие вибрацию, подъем тяжестей и охлаждение.

Профилактические мероприятия включают исключение неблагоприятного воздействия вибрации на организм, осуществление диспансеризации, организация профилакториев на производствах, соблюдение строгих норм организации труда.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вибрационной болезни, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Вибрационная болезнь: диагностика, лечение и профилактика в Санкт-Петербурге

Вибрационная болезнь является профессиональным заболеванием людей, работающих с любой формой вибрации (строительные машины, инструменты, инженерное оборудование, сельскохозяйственная и дорожная техника, оборудование для добычи и производства и т.п.). Основному риску подвержены сотрудники компаний, которые испытывают ежедневные вибрации на протяжении более трех лет.

Вибрационную болезнь также называют синдромом белых пальцев или псевдо-Рейно болезнью.

Название «синдром белых пальцев» возникло в качестве альтернативного названия вибрационной болезни по причине обеления пальцев у некоторых пациентов (этот симптом не свойственен для всех случаев вибрационной болезни). Псевдо-Рейно болезнью данное условие называется ввиду того, что его симптомы часто напоминают симптомы болезни Рейно.

Симптоматика вибрационной болезни

Симптомы зависят от ее типа и степени развития.

В число первых основных признаков заболевания включены: онемение в руках и пальцах, покалывание в руках и пальцах, боль в пальцах во влажной среде или холоде, повседневная боль в руках и пальцах, покраснение рук и пальцев, потеря силы в руках и пальцах.

Нередко люди теряют способность выполнять задачи, используя мелкую моторику (например, нажимать кнопки или собирать мелкие предметы). Чем дальше развивается заболевание, тем более выраженными становятся симптомы.

Чем опасна вибрационная болезнь?

Длительное воздействие вибраций вызывает разные повреждения сосудов и нервов у разных людей, поэтому симптомы у всех пациентов с вибрационной болезнью варьируются (они также зависят от того, локальные или общие вибрации испытывал человек).

У некоторых пациентов симптомы вибрационной болезни проявляются не только в руках, но и в других частях тела, например, возможно появление боли в ногах или головных болей, а также проблемы со зрением и вегетативные кризы.

Вибрационная болезнь способна стать причиной развития дополнительных симптомов, например, бессонницы или депрессии, тахикардии или вегетативно-сосудистой дистонии, повреждения головного мозга и костей, и т.п.

Профилактика вибрационной болезни

Профилактика вибрационной болезни — ношение специальных защитных перчаток и терапевтический массаж) способны предотвратить заболевание.

В некоторых случаях, на самой ранней стадии вибрационной болезни, неврологи могут обратить процесс повреждений вспять или остановить его до появления серьезных симптомов. Тем не менее, вибрационная болезнь считается неизлечимым заболеванием, и основной задачей врачей является остановка прогрессирования болезни и избавление пациента от максимального количества изнурительных симптомов.   

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *