Как устранить нарушение чувствительности — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Новиков Андрей Викторович

врач-рефлексотерапевт, врач-невролог

✓ Статья проверена медицинским экспертом Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Нарушение чувствительности- это отсутствие рефлекторного восприятия внешних раздражителей. Данный патологический процесс связан с расстройством центральной и периферической нервной системы. Основными факторами рефлекторной недостаточности является нарушение кровоснабжения и атрофия нервных волокон.

Виды заболевания

Онемение частей тела обусловлено тем, что происходит повреждение периферических рецепторов, расположенных в различных тканях и органах.

Существует несколько разновидностей нарушения чувствительности:

  1. Дизестезия — неверное понимание внешних раздражителей. Например, холод ощущается — как покалывание, тепло — как иной источник возбуждения.
  2. Гипералгезия — повышенный порог болевых ощущений.
  3. Аналгезия — отсутствие боли у пациента. Присутствует при травмировании нервных волокон.
  4. Полиестезия — чувство, когда один раздражитель расценивается как множество.
  5. Парестезия — кратковременное отсутствие определенных рефлексов.
  6. Термоанестезия — бесчувственность к изменению температуры тела.
  7. Аллохейрия — ощущение раздражения на симметричных участках тела. Например, при ударе головы справа, наблюдается боль слева.
  8. Боль — реальное ощущение слишком интенсивных патологических процессов в организме. Болевой синдром может быть тупым, стреляющим, ноющим, режущим.
  9. Диссоциированное расстройство чувствительности — на фоне одного расстройства начинается другое нарушение.
  10. Кризы — нарушение функций одного из органов в сопровождение приступа боли.

Рефлекторная недостаточность воспринимается по-разному, в зависимости от сопутствующего заболевания.

Причины и симптомы

Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Нарушение чувствительности- это состояние, требующее обращения к неврологу. Неправильные рефлексы возникают по ряду причин:

  1. Поражения периферических рецепторов — расстройства системы периферических нервов и сплетений. Характеризуется нарушением всех видов чувствительности. При этом зона расстройства намного меньше зоны расположения конкретного нерва.
  2. Повреждение корковых центров в теменной доле — характеризуется потерей чувствительности на противоположной стороне тела. Проявляется сенсорными припадками.
  3. Поражение проводниковых центров — обусловлено расстройством задних и передних канатиков мозга. При этом сильная потеря чувствительности проявляется на месте повреждения, а поверхностная — на противоположной стороне.
  4. Повреждение полиневритических центров — характеризуется множеством поражений перефирических нервов. Происходит утрата чувствительности кистей и стоп (по типу “перчатки” и “чулки”).
  5. Поражение сегментарных центров — наблюдается при потере чувствительности афферентных путей спинного мозга. Кроме того, нарушается чувственность ядер черепных нервов мозгового ствола. Происходит расстройство болевой и температурной чувствительности, а глубокая — сохраняется.

Причинами также может стать дисбаланс таламуса, нарушение кровообращения, психические расстройства.

Симптоматика потери чувствительности:

  • покалывание отдельных частей тела;
  • онемение пораженной области;
  • “ползание мурашек”;
  • отсутствие ощущений боли;
  • гиперчувствительность к болевому синдрому.

Если подобные симптомы повторяются, это повод обратиться за квалифицированной помощью.

Какой врач лечит?

Неврологи всего мира специализируются на исследовании расстройств нервной системы. Потеря чувствительности- это актуальная тема среди ученых данной области.

Терапевтические и реабилитационные программы подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Если у вас онемела определенная часть тела, необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет диагностику, лечение, назначит восстановительные процедуры.

Программа реабилитации при нарушении чувствительности — приоритетное направление.

Диагностика и лечение

Невролог проводит объективное обследование на предмет локализации расстройств. Диагностика нарушения чувствительности включает:

  • тесты на осязательную, болевую, температурную чувствительность;
  • сравнительный анализ потери ощущений на графике;
  • магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга.

Затем проводят электрофизиологические исследования на предмет проводимости. Данная методика направлена на выявление очага повреждений и сопутствующего заболевания.

Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Лечение нарушения чувствительности зависит от постановки диагноза. Назначают стимуляторы крови и сосудорасширяющие препараты. Улучшение психического и эмоционального состояния возможно за счет современных методов восстановления:

  1. Лечебная гимнастика — комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для пациента. На протяжении всего цикла реабилитации больным рекомендовано заниматься легкими видами спорта под наблюдением инструктора.
  2. Иглоукалывание — эффективный метод для восстановления чувствительности. Это методика воздействия на акупунктурные точки.
  3. Мануальная терапия — это способ расслабления и стимуляции мягких тканей.
  4. Массаж — восстановление чувствительности всего тела.
  5. Релаксация — применение специальных методик для снятия мышечного напряжения.

В выздоровлении поможет психокоррекция — тренинги на улучшение эмоционального состояния.

Современный подход в реабилитации

Сегодняшняя медицина практикует эрготерапию как метод восстановления здоровья. Эрготерапия включает в себя знания по нескольким дисциплинам — педагогике, психологии, социологии, биомеханике и физиотерапии. С помощью данного направления улучшаются двигательные, эмоциональные и когнитивные функции.

Эрготерапия не только вернет чувствительность больному, но и поможет адаптироваться в повседневной жизни. Приоритетное направление методики — это индивидуальный подход. Учитываются все особенности пациента — личные склонности, увлечения, окружение, жизнь до болезни, уровень интеллекта.

Цель эрготерапии — улучшение качества жизни и возможность вернуться к полноценной деятельности. Наука решает обычные проблемы, которые возникают у пациента в процессе выполнения определенных задач.

Эрготерапевт может попросить больного сделать какое-то действие, например, застегнуть пуговицу. Затем врач смотрит, с какими трудностями сталкивается пациент.

Доктор помогает больному избавиться от страхов и ограничений, чтобы начать нормальную жизнь.

Образ жизни при потере чувствительности

Пациенту нужно набраться терпения и сил в реабилитации нарушения чувствительности. Расстройство лечится, но нужно потратить немало времени, чтобы встать на ноги.

Длительность восстановления зависит от тяжести нарушений. В современных условиях, под присмотром квалифицированных медиков пациент гарантированно, шаг за шагом, поправит свое здоровье.

Симптомы страдания нервной системы — Медицинский центр «Эхинацея»

Наша клиника специализируется в неврологии и иммунологии. У нас есть опытные специалисты смежных специальностей – неврологи с дополнительной подготовкой по иммунологии, дерматологи.  В Клинике имеется оборудование для исследования головного мозга, чувствительных нервов и мышц.

Онемение и снижение чувствительности

Онемение и снижение чувствительности – частные спутники страдания нервной системы. Снижение чувствительности и онемение возникают по определенной причине: сигналы от чувствительных рецепторов тела не достигают мозга или не воспринимаются им.

 Почему это происходит можно выяснить в ходе неврологического осмотра и путем инструментальных исследований, в т.ч. электронейромиографии и исследования вызванных потенциалов. Эти нейрофизиологические исследования позволяют провести проверку всего чувствительного пути: от чувствительного рецептора тела до коры головного мозга.

Важно найти причину нарушения чувствительности и с уверенностью лечить конкретное и понятное нарушение или заболевание.

Для восстановления нарушенной чувствительности, помимо лечения основного заболевания, мы предложим Вам магнитную стимуляцию. Этот метод лечения делает восстановление более быстрым и легким. Мы рекомендуем Вам обратиться к неврологу для выяснения причины онемения и лечения.

Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовСвева направо: гемигипестезия, парагипестезия верхняя и нижняя, гипестезия одной конечности

Для различных заболеваний характерны различные нарушения чувствительности (виды онемения). Возможные причины онемения или снижения чувствительности:

  • При заболевании головного мозга характерно нарушение чувствительности или онемение конечностей противоположной половины тела: онемение правой руки или ноги при страдании левых отделов головного мозга, онемение левой руки (ноги)- правых.
  • При заболевании спинного мозга характерно нарушение чувствительности ниже места повреждения, сопровождающееся онемением тканей.
  • При полинейропатии  характерно нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков».
  • При заболевании того или иного периферического нерва характерны симптомы онемения в области его иннервации: чувство онемения кожи (в т.ч головы:.кожи лица, губ, языка и т.д.), онемение кисти или пальцев рук (кончиков пальцев, мизинца, большого пальца), онемение стопы.

Снижение чувствительности и онемение (как симптом) в той или иной части тела может быть связано:

  • С нарушением проведения нервных импульсов от рецепторов, воспринимающих ощущения. Это возможно при гибели самих рецепторов, страдании периферических нервов, спинного или головного мозга;
  • С разрушением участка коры головного мозга, воспринимающего чувствительные импульсы.

Чаще мы видим нарушение сразу всех видов чувствительности, сопровождающееся частичным или полным онемением какой-либо части тела. Но может пострадать только один или несколько видов чувствительности.

 Так, возможно нарушение восприятия только тактильных, болевых, температурных, суставно-мышечных ощущений, ощущения давления, перемещения и др.

Это характерно для демиелинизирующих заболеваний и полинейропатии.

Мы предложим Вам лечение онемения или снижения чувствительности в зависимости от наших диагностических находок.

Боль по ходу нервов

Многие заболевания нервной системы сопровождаются болью по ходу нервов. Часто невралгию путают с мышечно-сухожильной болью при фибромиалгии. У нас есть современное диагностическое оборудование, чтобы определить причину боли по ходу нервов и опытные специалисты для лечения не только боли, но и симптомов. В частности, мы проводим электронейромиографию и УЗИ нервов.

Читайте также:  Как вылечить остеохондроз позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Боль по ходу нервов (невралгия) чаще бывает вызвана:

Сначала боль появляется в типичных точках, где нервы проходят в узких каналах в области крупных суставов вблизи сухожилий. Боль может ощущаться только при надавливании на точки или появляться самопроизвольно. В более тяжелых случаях возможна боль по ходу нервов вдоль рук и ног.

Вне зависимости от причины боли по ходу нерва  мы найдем причину, избавим Вас от боли и предотвратить её дальнейшее появление. 

Типичные места появления боли по ходу нервов:

Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовЗатылочный нерв; Тройничный нерв
Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовПлечевое нервное сплетение и нервы рук; Межреберные нервы; Пояснично-крестцовое нервное сплетение и нервы ног;

Источник боли по ходу нерва обычно нетрудно установить по данным электронейромиографии и осмотра врачом неврологом.

Кожные высыпания при поражении нервов (опоясывающий лишай)

Кожные высыпания при поражении нервов чаще всего связаны с вирусной агрессией. Появление кожных высыпаний говорит о снижении иммунной защиты организма. Наша задача – избавить Вас от кожных высыпаний и наладить работу иммунной системы так, чтобы прекратить вирусную атаку. Подробнее о лечении опоясывающего лишая (herpes zoster)

Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовКожные высыпания при герпетическом поражении периферических нервов (опоясывающий лишай) появляются на коже в области нерва, пораженного вирусом.

Симптомы опоясывающего лишая:

  • сильная боль, усиливающаяся при касании кожи,
  • пузырьки, сменяющиеся корочками,
  • покраснение,
  • возможен сильный зуд.

Головокружение

Эти симптомы возникают при страдании органов, обеспечивающих равновесие (внутреннее ухо, кохлеовестибулярный нерв, ствол мозга, мозжечок) и часто сопровождаются тошнотой, рвотой. Появление головокружения и шаткости говорит о неспособности нервной системы правильно ориентироваться в пространстве и удерживать центр тяжести тела в пределах площади опоры. Отсюда риск падения.

Поражение внутреннего уха и кохлеовестибулярного (слухового и вестибулярного) нерва или вестибулярная атаксия сопровождается сильным головокружением с чувством вращения, тошнотой и рвотой. Такое головокружение называется системным.

Характерно усиление головокружения после перемены положения тела (стоя-лежа), поворота или наклона головы. Внутреннее ухо и кохлеовестибулярный нерв часто страдают от нейроинфекций и воспалительных процессов в области горла и околоносовых пазух.

Возможно также снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости.

Поражение мозжечка (мозжечковая атаксия), помимо системного головокружения, часто проявляется интенционным тремором, т.е. дрожанием рук и ног при попытке совершить точное движение, при приближении к цели (например, при попадании ключом в замок).

Обычно нам приходится сталкиваться с поражением мозжечка при рассеянном склерозе, хронической алкогольной интоксикации и нарушении мозгового кровообращения.

В случае сосудистых нарушения картина может дополняться преходящим или постоянным нарушением зрения из-за общности системы кровообращения мозжечка и зрительной коры.

Нарушение равновесия при расстройстве чувствительности (сенситивная атаксия) возникает из-за дефицита информационных сигналов, поступающих от чувствительных рецепторов мышц и суставов.

В этом случае головной мозг не обеспечен полноценными данными о пространственном положении различных частей тела, отсюда расстройство равновесия и координации движений. Сенситивная атаксия – типичный симптом полинейропатии.

Характерный признак – шаткость до падения при закрытых глазах или в темноте, когда трудно использовать зрение для пространственной координации.

Лобная атаксия (атаксия ходьбы) возникает при поражении передних отделов больших полушарий мозга и проявляется утратой навыка ходьбы при отсутствии системного головокружения и при сохранной силе в ногах. Это возможно при нейроинфекциях, рассеянном склерозе, нарушении кровообращения, опухолях, алкоголизме и других заболеваниях.

Основа лечения головокружения и расстройств равновесия – правильно установленная причина и ее устранение. Поэтому лечение в нашей клинике начнется с уточнения причины происходящего. В большинстве случае головокружение и шаткость удается значительно уменьшить или устранить совсем.

Повышенная чувствительность. Низкий болевой порог

Нарушение чувствительности (повышенная или пониженная чувствительность) – это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то болезни или дисбаланса в работе организма. Наша задача – найти причину повышенной чувствительности и снизить болевой порог до нормального.

Болевой порог может быть снижен во всем теле или в какой-то одной его части и может проявляться по-разному:

  • повышением болевой чувствительности (маленькое болевое раздражение вызывает сильную боль),
  • извращенной или повышенной температурной чувствительностью (например, к горячей или холодной воде),
  • неприятным ощущением или болезненностью при прикосновениях, повышенной чувствительностью к движению воздуха – повышением тактильной чувствительности,
  • повышением восприятия чувства давления и веса тела, суставно-мышечного чувства.

Эти ощущения характерны для различных заболеваний нервной системы. Часто мы встречам их при ряде заболеваний:

Лечение повышенной чувствительности эффективно при лечении основного заболевания. При необходимости мы предложим Вам:

Изменения психики. Нервное истощение. Астения. Депрессия. Психоз

Депрессия и астения – частые спутники и поддерживающий фактор многих хронических заболеваний. Они обусловлены не просто снижением настроения, но и биохимическим дисбалансом центральной нервной системы, в т.ч. дезорганизацией серотониновых систем мозга.

 Образуется своего рода замкнутый круг «болезнь-депрессия-болезнь». В большинстве случаев хороший результат лечения строится как раз на работе с этим замкнутым кругом, т.е. на лечении основного заболевания и восстановлении регуляторных процессов в нервной системе, в т.ч.

и серотониновой регуляции.

Под воздействием антидепрессивного лечения изменяются к лучшему показатели иммунитета и биохимии крови, артериального давления, ЭКГ, ЭЭГ, налаживается сон. Быстрее идет восстановление утраченных функций движения, бывает и снижение спастичности.

Причины изменения психики

К депрессии при заболеваниях нервной системы приводит несколько основных причин:

  • Иммунная и инфекционная агрессия против нервной системы;
  • Продолжительный стресс, вызванный болезнью;
  • Длительно ощущаемые неприятные симптомы (боль, слабость и др.);
  • Неприятные медицинские процедуры;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Вынужденное изменение образа жизни;
  • Побочное действие некоторых лекарств (например, интерферонов).

Симптомы изменения психики

Изменение личности. Развитие изменений личности можно встретить практически при любом заболевании головного мозга. Характеризуется заострением (усилением) одних личностных особенностей в ущерб другим или появлением патологических черт личности.

 Так, может появиться патологическая агрессивность, жадность, подозрительность, негативизм и депрессия, эйфория, патологическая склонность к плоским шуткам, гипо- или гиперсексуальность, пренебрежение гигиеной, чрезмерная религиозность и др.

Снижается способность адекватной оценки собственных поступков, отсюда возможны конфликты с окружающими людьми и неприятности с законом. При длительном течении расстройства, особенно в отсутствии лечения, возможно снижение интеллекта.

Психоз. В отдаленном периоде травматических, инфекционных и интоксикационных заболеваний, вызвавших гибель клеток головного мозга, могут развиваться периодические органические психозы. Часто психозы возникают через равные промежутки времени (иногда имеют четкую сезонность).

Возможные симптомы:

  • Сумеречное помрачение сознания с возбуждением;
  • Галлюцинации;
  • Бред;
  • Бессонница;
  • Вегетативные расстройства (изменение артериального давления, температуры тела, менструального цикла и др.).

Лечение расстройств личности

Мы рекомендуем обратиться за помощью при появлении симптомов  расстройства личности.  В нашей клинике лечение ведется сразу в нескольких направлениях:

Эмоциональная неустойчивость

  • Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов
  • Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов
  • Как устранить нарушение чувствительности - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Под эмоциональной неустойчивостью подразумевают проблемы психологического плана или личностные расстройства, для которых характерны перепады настроения, импульсивные поступки и слова, ослабленный контроль над собой.

Любому человеку свойственно проявление эмоций. Только происходит это у всех по разному — кто-то склонен к бурному проявлению чувств, кто-то — к более спокойному.

Некоторые люди, придя домой после трудного рабочего дня, срываются на членах своей семьи — так они эмоционально разряжаются.

Однако существует масса других способов избавления от негативных эмоций, которые прекрасно работают, и при этом не наносят вред собственной нервной системе, и не портят отношения с другими людьми.

Когда стоит переживать

В основном об эмоциональной неустойчивости, как об отдельном заболевании, речь почти никогда не идет.

Ей свойственны следующие признаки: повышенная раздражительность(человек может вывести из себя любая мелочь); спонтанные вспышки гнева, так называемое состояние аффекта; частые, порой абсолютно неосознанные, перепады настроения; неспособность себя контролировать и управлять своим поведением.

Причем эти проявления эмоциональной неустойчивости часто никак не связаны с погодными изменениями или стрессовыми ситуациями.

Человек с эмоционально нестабильной психикой всегда ищет повод, за который можно зацепиться и дать волю своим эмоциям.

Такие люди не любят, когда их критикуют, когда им возражают, и всегда пытаются отстоять свое мнение, даже не пытаясь услышать и принять другую точку зрения.

Типы и симптомы

Эмоциональная неустойчивость(нестабильность) подразделяется на два типа: импульсивный и пограничный.

Для пограничного типа характерны следующие факторы: весьма развитое, местами даже бурное, воображение; излишняя впечатлительность; подвижность когнитивного восприятия; аффективная лабильность; неспособность адекватно относится к жизненным трудностям — любая преграда вставшая на пути, любая неудача и ошибка, воспринимаются мучительно и болезненно.

Читайте также:  Как лечить рак прямой кишки - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Такое состояние еще называют неустойчивой психопатией, и оно граничит с серьезным психическим отклонением — шизофренией. Психическая неустойчивость пограничного типа начинает зарождаться в период полового созревания.

Именно в этом возрасте собственные желания берут верх над общепринятыми правилами и нормами поведения.

Эмоциональная неустойчивость данного типа у подростков проявляется неусидчивостью, перепадами настроения, невнимательностью и фрустрацией.

Человек с эмоциональной неустойчивостью пограничного типа обычно не может нормально воспринимать все испытания, которые подбрасывает ему судьба. И совсем неудивительно, что такой характер приводит человека к алкоголизму, наркомании или преступлению. Иногда наблюдается развитие истерического или депрессивного состояния.

У людей с пограничным типом психической неустойчивости сильно развито чувство привязанности, поэтому самостоятельность у них практически отсутствует. Также им свойственно угрожать своим близким суицидом, вступать в частые конфликты, устраивать сцены ревности.

Для людей с эмоциональной неустойчивостью импульсивного типа характерна излишняя возбудимость. Многие раздражающие факторы оказывают на них сильное воздействие.

Они твердо уверены в том, что весь мир на них ополчился, что злодейка-судьба подкидывает только одни испытания, а окружающие люди желают им только зла.

Дети с данным типом психической неустойчивости обычно капризны, обидчивы, они склонны устраивать истерики, проявлять агрессию, как словесную, так и физическую.

В тех случаях, когда человеку с такими личностными качествами не удается стать лидером, он уходит в себя, замыкается, становится злым. Ему свойственно совершение демонстративных неадекватных поступков, приступы частого гнева.

Причины

Основные причины эмоциональной неустойчивости:

Постоянное эмоциональное напряжение, которое может возникнуть вследствие психологической травмы, постоянных жизненных неудач, стрессовых ситуаций, из-за нехватки или переизбытка внимания, слишком строгих табу или, наоборот, вседозволенности.

Эмоциональные расстройства соматического характера. Оно может возникнуть из-за нехватки в организме необходимых витаминов и микроэлементов(у детей это сказывается на учебе и внимательности); из-за гормонального дисбаланса(нервное расстройство, типичное для женщин); изменение гормонального баланса с возрастом(менопауза).

При эмоциональной неустойчивости по причинам, перечисленным в первой группе, необходима консультация психолога или психотерапевта. Во втором случае избавиться от нервной неустойчивости поможет изменение режима питания и прием необходимых витаминов.

Как лечить

Лечить эмоциональную неустойчивость можно и нужно. Для начала необходимо попытаться исключить все ситуации, которые являются спусковым крючком для эмоций человека.

Это могут быть напряженные рабочие моменты, не очень приятные встречи, разговоры с людьми, вызывающими негативную реакцию.

Также существуют различные БАДы, успокаивающие нервную систему, повышающие работоспособность, нормализующие гормональный баланс и обмен веществ. И лечащий врач вполне может назначить курс таких препаратов.

Смена обстановки, новые положительные впечатления, которые можно получить на отдыхе в санатории или на курорте, свежий воздух, поездка на природу — все это поможет снять нервное напряжение. Надо научиться любить себя, и обязательно находить время для таких вещей, как расслабляющий массаж, спа-процедуры, танцы, занятия йогой, плавание.

Хорошо помогают сеансы ароматерапии, которые, кстати, можно проводить и самому. Для этого используются эфирные масла различных лекарственных растений, и купить их можно в любой аптеке.

Существуют и природные витаминно-минеральные комплексы, помогающие при эмоциональной неустойчивости: реФлора, абиВит, иммуниТон и др. Какой именно подходит Вам — решит врач.

Эмоциональная неустойчивость у женщин

Эмоциональная неустойчивость часто проявляется у женщин в определенные периоды ее жизни — предменструальный синдром или климакс. Здесь необходим прием препаратов растительного происхождения(ФемиТон или ФемиНорм), которые нормализуют гормональный баланс.

Как обращаться с женщиной/девушкой при пмс

Женщина в преддверии критических дней становится особенно неуравновешенной и проявляет все признаки эмоциональной нестабильности. Но это временное состояние. Поэтому, если Вы хотите сберечь и нервы, и отношения, следует соблюдать несколько правил во время общения с женщиной в период ПМС. Самое главное — это терпение.

Любой пустяк, любая мелочь сразу же вызывает у женщины просто бурю эмоций и слезы. В этой ситуации лучше промолчать — иначе грандиозный скандал Вам гарантирован. Терпеливо выслушивайте все, что ваша спутница говорит(пусть это и откровенный бред). Таким образом женщина просто избавляется от эмоций.

Эта речь не несет в себе никакой информации — именно так на нее и нужно реагировать. Никогда не воспринимайте всерьез те слова, что женщина произносит в период ПМС. Из-за разбушевавшихся гормоном она, не задумываясь, вас обидит или оскорбит, а потом начнет об этом горько сожалеть. Поэтому постарайтесь не затевать спор или выяснение отношений.

Проявите в эти дни женщине максимум сочувствия и сострадания, и ваши отношения будут длиться еще очень долго.

Нарушение чувствительности

Нарушение чувствительности — повреждение нервной системы, при котором организм перестает адекватно воспринимать раздражение, которое исходит из окружающей среды или внутренних тканей. Нарушения чувствительности сильно ухудшают качество жизни больного, часто являются симптомами развивающихся заболеваний.

Виды нарушений чувствительности

Нарушения делятся на несколько подгрупп: снижение чувствительности, повышение чувствительности.

Снижение чувствительности

Снижение чувствительности делится на три патологии: аналгезию, гиперстезию и терманестезию. Аналгезия — исчезновение чувствительности к боли, симптом многих болезней и травм нервной системы. Гипестезия — снижение тактильной чувствительности. Терманестезия — утрата восприятия холода и тепла.

Повышение чувствительности

К усилению чувствительности относят гипералгезию, гиперестезию и гиперпатию. Гипералгезия — патологически высокая чувствительность к боли. Гиперестезия — увеличение тактильной чувствительности. Гиперпатия — возникновение сильного чувства неприятного при воздействии раздражителя. Ощущение часто сохраняется надолго даже после того, как действие раздражителя прекратилось.

Причины нарушений

Нарушение чувствительности возникают при защемлении и поражении нервных тканей. Основные причины нарушений:

  • Воспалительные процессы в окружающих тканях;
  • травмы мягких тканей или опорно-двигательного аппарата;
  • кровоизлияния в спинной или головной мозг;
  • опухоли, в том числе, вызванные воспалительным процессом, доброкачественные и злокачественные образования.

Диагностика и лечение нарушений чувствительности

При выявлениях нарушений чувствительности обратитесь к неврологу. На первичной консультации врач выслушает жалобы, проведет тесты на чувствительность. Для определения тактильной чувствительности врач дотрагивается до кожи легким предметом, например ватной палочкой. Для болевой чувствительности обычно используют иглы. Для термочувствительности — емкости с горячей и холодной водой.

При необходимости врач направит на дополнительные обследование: электрофизиологические исследования, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга.

Лечение направлено на устранение первопричины заболевания. Чтобы облегчить симптомы нарушений, пациенту, помимо медикаментозной терапии обычно назначают сбалансированную диету, массаж, лечебную гимнастику, плавание или велопрогулки.

Фёдоров Василий Владимирович, врач-невролог

Нарушения психики у тяжелобольных: как распознать и чем помочь? — Про Паллиатив

Взаимоотношения между духом и материей на протяжении веков служат полем для философский баталий. Во врачебной практике мы давно пришли к тому, что дух неотделим от материи: если «болеет» тело, рискует «заболеть» и психика. 

Неважно, какая болезнь поразила организм, всегда стоит помнить, что она может спровоцировать нарушение психики.

Стресс провоцирует кожные заболевания; постинфарктные состояния часто сопровождаются депрессивной симптоматикой, онкологическое заболевание — тем более.

Психозы возникают у самых разных групп пациентов, и хоть они подчас обратимы, тем не менее пугают тех, кто находится рядом с пациентом. 

Что врачи паллиативной помощи могут сделать для пациентов в таком случае? С чем можно справиться своими силами, а когда необходима помощь психиатра?

Об этом на вебинаре рассказала Ксения Шабанова, врач-психиатр, психотерапевт, гипнотерапевт ГБУЗ «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи» Департамента здравоохранения Москвы. 

Разумеется, нарушения психики не возникают у каждого первого пациента. Какие факторы могут способствовать изменению психического статуса?

  1. Интоксикация (эндогенная, экзогенная)
  2. Гипоксия
  3. Нарушение метаболизма (водно-питьевого режима)
  4. Инфекция
  5. Травма
  6. Эндокринопатия
  7. Генетические дефекты
  8. Психоэмоциональная нагрузка

Среди всех возможных симптомов наступившего психического расстройства проще всего заметить при общении с пациентом нарушение его эмоционального фона.

На что стоит обратить внимание?

  • Апатия (безразличие ко всему, пациент на вопросы о настроении отвечает «никак», общее состояние «что воля, что неволя, все равно…»). Достаточно непросто купируется медикаментозно, при этом значительно снижает мотивацию пациента к чему бы то ни было.
  • Дисфория («мрачная угрюмость», настроение неустойчиво, отмечаются вспышки злобы, агрессии, пациент раздражителен). Часто встречается у пациентов с непосредственным поражением головного мозга в анамнезе (злоупотребление алкоголем и ПАВ, ЧМТ, эпилепсия и т.д.).
  • Гипотимия (сниженное настроение). В норме настроение отражает наш эмоциональный ответ на внешний мир, может меняться в течение дня сообразно событиям. Поэтому единично зафиксированное «плохое настроение» у пациента — это не повод бить тревогу, скорее, стоит поинтересоваться, в чем причина грусти, что расстроило? Возможно, печаль легко утолить. Если же настроение пациента длительное время устойчиво снижено, стоит обратиться за помощью к врачу-психиатру для дальнейшей диагностики депрессии и подбора психофармакотерапии.
  • Тревога. Всем нам знакомое состояние, и его можно пережить, когда оно конечно и обусловлено ситуацией. Более того, тревога с давних пор выполняет важную функцию — предупреждает нас об опасности, держит «в тонусе», на физиологическом уровне готовит тело к «схватке» или к «бегству» от опасности. Однако, если тревога чрезмерна, устойчива, жить с ней — все равно что пытаться день за днем спокойно заниматься своими делами под рев пожарной сигнализации. Это изматывает. Поэтому гуманнее попытаться подобрать противотревожную терапию, лучше с помощью профильного специалиста (психиатра, психотерапевта). Кроме того, тревога часто выступает инициальным симптомом еще более тяжелых нарушений психики, в частности психозов. Поэтому вовремя заметить и купировать тревогу — в интересах и пациента, и врача. Обращайте внимание не только на слова пациента (его жалобы, ускоренный темп речи), но и в целом на его поведение, движения, а также на вегетативные проявления тревоги (учащенное сердцебиение, одышка, повышение АД).
Читайте также:  Из-за чего возникают нарушения осанки, как их лечить и профилактировать - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Важно

Тревога практически всегда нарастает тем больше, чем тяжелее становится состояние пациента. И ситуация может накалиться до критической тогда, когда профильного специалиста рядом нет.

В этом случае, назначая противотревожные препараты самостоятельно, помните главное правило: если пациент старше 60 лет, не назначайте препараты бензодиазепиного ряда!

Они кумулируются в организме и хоть и могут помочь в моменте (а могут и вызвать парадоксальное возбуждение, тем самым вы только усугубите ситуацию), но вместе с тем тяжело переносятся пожилыми людьми, седативный эффект может быть чрезмерно глубокий и длительный (до суток и более).

Нарушения сознания. Какие бывают, чем опасны и как лечить?

Сознание — это способность воспринимать себя и внешний мир во всей целостности.

Нарушение сознания может быть количественное, когда сознание постепенно «затухает» (оглушение, сопор, кома), или качественное (делирий, аменция и пр.). 

В паллиативной практике из всех видов помрачения сознания мы чаще встречаемся именно с делирием и аменцией, причем разной степени выраженности. У пожилых пациентов делириозное помрачение сознания часто протекает без выраженного двигательного беспокойства, отсюда высокий риск не обратить внимание на изменение состояния пациента.

В то время как он сам может страдать от тревоги, галлюцинаций, мучиться от ощущения, что окружающие настроены враждебно, хотят причинить физический вред или убить. Эта симптоматика не менее тягостна, чем боль, тошнота и рвота, а иногда даже более. И наша задача — как можно скорее оказать помощь.

Но для этого надо понимать, с каким именно видом помрачения сознания столкнулся пациент, так как от этого напрямую зависит тактика лечения.

  • Делирий. Сопровождается выраженной тревогой, страхом. Пациент дезориентирован во времени и пространстве, хотя (в отличие от некоторых других видов помрачения сознания) помнит, кто он. Пациент возбужден, часто двигательно беспокоен. Делирий, как правило, также сопровождается галлюцинаторной и бредовой симптоматикой. Важно помнить, что делирий потенциально обратим! Поэтому наша задача — не просто «седировать» пациента, но назначить адекватное лечение антипсихотическими препаратами (галоперидол, рисперидон).

Также помните, что делирий не разворачивается за секунды, как правило, первые его симптомы можно заметить намного раньше (бессонница, тревожность, эпизоды отрешенности от окружающих, растерянности). Если заподозрить делирий на начальной стадии его развития, скорее всего, удастся купировать состояние значительно меньшими дозами антипсихотических средств, быстрее и проще.

  • Аменция. Это помрачение сознания у паллиативных пациентов, как правило, сигнализирует о начавшемся процессе умирания. Аменцию легко узнать по невозможности вербального контакта с пациентом в силу его отрешенности от мира вокруг, бессвязному мышлению, двигательному беспокойству в пределах постели. В случае аменции наша основная задача — обеспечить пациенту комфортное умирание, то есть препаратом выбора будет антипсихотик с выраженным седативным эффектом (аминазин).

Ургентные состояния в психиатрии. Что к ним относится и как вести себя врачу?

Психомоторное возбуждение. Сочетание двигательного беспокойства и нарушения психики (тревога, растерянность, галлюцинации, бред, помрачение сознания).

По возможности лучше вызвать для консультации врача-психиатра. Но такая возможность есть не всегда, и часто врачам приходится купировать психомоторное возбуждение самостоятельно.

Препаратами выбора в данном случае будут все те же Галоперидол (или Рисперидон), Аминазин. Подробно алгоритм медикаментозной коррекции психомоторного возбуждения мы освещаем в рамках вебинара.

Здесь же приведем несколько правил коммуникации с человеком в психомоторном возбуждении.

Правила коммуникации:

  • Говорите спокойным тоном и короткими фразами: «Что испугало? Почему плохо? Сейчас все решим. Потерпи. Ещё чуть-чуть»‎.
  • Не возражайте пациенту, это усиливает его напряжение и ощущение, что его никто не понимает и он один.

Суицидальный риск

Суицидальные мысли у неизлечимо больных людейИногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.

К сожалению, нет никаких «волшебных» способов определить, совершит пациент суицид или нет. Однако есть факторы, которые могут насторожить врача или близких пациента:

  • Устойчивые фантазии о смерти, прямые или косвенные высказывания о самоповреждении или самоубийстве;
  • Состояние депрессии, чувство вины, стыда, обиды, сильного страха — любой непереносимой эмоции, одним из способов избавиться от которой может стать суицид;
  • Высокий уровень безнадежности в высказываниях;
  • Заметная импульсивность в поведении;
  • Факт недавнего текущего кризиса и фиксация на этой ситуации (выход на пенсию, утрата способности ходить, нарастание беспомощности и зависимости в постороннем уходе);
  • Психическое или физическое страдание, болевой синдром (поэтому, прежде чем оценивать суицидальный риск, важно купировать боль);
  • Отсутствие социально-психологической поддержки, непонимающее окружение и нежелание принимать помощь;
  • Императивные галлюцинации («приказывающие голоса», которые могут в том числе приказать человеку себя убить);
  • Тяжёлый ипохондрический бред;
  • Импульсивные или демонстративные суицидальные попытки (налёт демонстративности в поведении пациента не является поводом к тому, чтобы отмахиваться от его суицидальных высказываний: огромный процент демонстративных суицидальных попыток в силу того, что «что-то пошло не так», заканчиваются суицидом).

В ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ст.29, прописаны пункты, когда человек может быть госпитализирован в психиатрический стационар даже против его воли. В частности п.А ст.29 определяет «непосредственную  опасность для себя или окружающих».

Это наглядно демонстрирует, что пациента, высказывающего суицидальные мысли, должен в срочном порядке осмотреть врач-психиатр. В амбулаторных условиях им может быть врач психоневрологического диспансера, врач бригады скорой помощи. В стационарах обычно есть свой психиатр-консультант.

И совершенно первоочередная необходимость — организация строгого надзора за пациентом! Ни при каких условиях он не должен оставаться один!

Отказ от еды

Паллиативный пациент может отказываться от еды по причине отсутствия аппетита на фоне эндогенной интоксикации либо на фоне нарушения психики, препятствующего приему пищи (бред отравления, «приказывающие голоса», запрещающие есть, обонятельные или вкусовые галлюцинации, деменция, суицидальные намерения).

Решение по тактике ведения такого пациента должно приниматься консилиумом с участием врача-психиатра, психотерапевта, чтобы исключить ситуацию, при которой мы оставляем пациента и без еды, и без необходимой ему специализированной медицинской помощи, в результате оказания которой пациент может начать принимать пищу самостоятельно.

  • Вся информация предназначена для медицинских, фармацевтических и иных профессиональных работников исключительно в учебных целях.
  • Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
  • Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *