Диагностика и лечение шейных прострелов — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Диагностика и лечение шейных прострелов - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Многие из нас сталкиваются с проблемой болей в шее и невозможностью подобрать адекватное лечение от симптомов шейного остеохондроза. Нередко боль сопровождается признаками ВСД и паническими атаками. Сегодня принято списывать все проблемы, связанные с ВСД и шейным остеохондрозом, на нездоровый сидячий образ жизни, постоянное времяпрепровождение за компьютером и «в телефоне». Но что делать, если вся наша жизнь: работа и немалая часть досуга, — связана с ПК и гаджетами? Смириться с тем, что до конца дней придется принимать обезболивающие средства, и что наша боль, ВСД и панические атаки неизлечимы? Или кардинально поменять привычный образ жизни? Современные врачи-неврологи уверены, что такие крайние меры вовсе не обязательны, и что современная медицина нашла методы борьбы с ВСД и паническими атаками при шейном остеохондрозе.

Итак, если Вас беспокоят боли в шее и панические атаки при шейном остеохондрозе, то прежде чем подобрать подходящее лечение, необходимо понять: почему возникает боль в шее и другие симптомы, списываемые на шейный остеохондроз, и почему возникают панические атаки?

Всд и шейный остеохондроз – что лечить?

Вас беспокоят боли в шее? На фоне постоянной боли у Вас развилась повышенная тревожность, слабость, плаксивость, бессонница и чувствительность к смене атмосферного давления? Или, может быть, Вас уже преследуют неожиданные приступы учащенного сердцебиения, онемения рук и ног, панические атаки и другие симптомы ВСД и шейного остеохондроза?

Если Вы пришли к врачу с такими жалобами, то скорее всего Вам поставят диагноз «шейный остеохондроз» и порекомендуют побольше двигаться, делать упражнения, пройти курс массажа, а при наличии жалоб на панические атаки при шейном остеохондрозе обязательно назначат медикаментозное лечение.

Кроме того, если человека беспокоят вышеперечисленные симптомы, то наравне и даже вместо диагноза остеохондроз пациенту могут поставить и ВСД (вегетососудистую дистонию), ведь симптомы двух заболеваний подозрительно совпадают.

Если Вы стали несчастным обладателем обоих диагнозов, то количество, употребляемых Вами таблеток, возрастет вдвое. Но помогут ли все эти методики избавиться от постоянных болей и панических атак при шейно-грудном остеохондрозе? В конце концов, многие пациенты обнаруживают, что они «неизлечимы».

Поэтому прежде чем принимать лекарства «от всех болезней», следует задаться рядом закономерных вопросов: что первично и что именно нужно лечить – ВСД и панические атаки или все-таки шейный остеохондроз? Почему симптоматика одна и та же, а лечение — разное? Как отличить ВСД и шейный остеохондроз? На все эти вопросы мы с Вами и попробуем найти ответы.

Всд и панические атаки маскируются под шейный остеохондроз

Диагностика и лечение шейных прострелов - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

ВСД (вегетососудистая дистония) – одно из самых хитрых заболеваний. ВСД и сопутствующие ей панические атаки часто маскируется под сердечнососудистые, психические и другие проблемы со здоровьем. Связано вегетососудистое расстройство с нарушениями в работе вегетативных узлов нервной системы. Эти узлы (ганглии) отвечают за нормальную работу практически всех функций нашего организма: кровообращение, дыхание, пищеварение, размножение, выделение, обмен веществ и рост. Поэтому если происходит сбой в их работе, то возникает общее недомогание, разнообразие компонентов которого колеблется от головных болей до расстройства желудочно-кишечного тракта, от легкой слабости до состояния потери сознания. При ВСД и панических атаках, человек не понимает, что именно у него болит, а многочисленные обследования не выявляют никаких патологий.

Кроме того, вегетативные узлы расположены по всему телу, и если они нездоровы, то человек сразу же чувствует напряжение или боль именно в той части тела, где расположен нездоровый узел. То есть, если неправильно работает нервный узел в шейно-грудном отделе, то в первую очередь это отразиться на мышцах шеи. А у больного первым делом возникнет мысль о «шейном хондрозе».

Поэтому, если у Вас болит шея или уже случаются панические атаки при шейном остеохондрозе, то проблема заключается именно в том, что ВСД, панические атаки и другие симптомы маскируются под так называемый «шейный остеохондроз». Удивительно, но даже такой частый компонент ВСД как панические атаки начинает неверно трактоваться как признак наличия проблем с позвоночником.

Понимание принципов работы вегетативной нервной системы объясняет также, почему боли в шее, как правило, возникают задолго (возможно, за несколько лет) до появления панических атак. А при развитии панического расстройства пациенты нередко жалуются, что боли в шее («шейный хондроз») начинают их беспокоить прямо перед приступом панической атаки!

Теперь становится понятно, почему устаревшие методы лечения шейного остеохондроза и панических атак не приносят долгожданных результатов, и люди живут годами с симптомами шейного остеохондроза и панических атак! Просто лечение направлено совершенно не на ту область, куда следует – на шейный остеохондроз и позвоночник, а не на ВСД и нервную систему.

Диагноз шейный остеохондроз – это миф

Грамотные врачи знают, что диагноз шейный остеохондроз является одним из самых стойких мифов в медицине. А менее осведомленные – списывают на остеохондроз великое множество проблем, в том числе панические атаки и симптомы ВСД.

Ученые давно открыли, что остеохондроз является естественным процессом старения организма. Признаки остеохондроза на рентгенограммах есть даже у подростков!

Остеохондроз достался нам в наследство от наших древних предков гомо эректусов (человек прямоходящий), это закономерное последствие эволюции нашего вида и приобретенной способности прямохождения.

На самом деле, сам по себе остеохондроз не способствует развитию ВСД и панических атак и не дает никаких выраженных клинических жалоб. Даже боль в шее не является признаком остеохондроза! Не говоря уже о других симптомах, которые приписывают диагнозу шейный хондроз.

От чего же возникают панические атаки, боли в шее, и другие симптомы, которые так часто списывают на шейный остеохондроз?

Боль в шее и панические атаки – в чем причина?

Диагностика и лечение шейных прострелов - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Давайте подробнее разберем причины, по которым на самом деле возникают не только панические атаки при шейном остеохондрозе, но и боли в шее.

Во-первых, как мы выяснили, первопричина заболевания заключается именно в расстройстве вегетативного отдела нервной система, то есть – в ВСД. И шейный остеохондроз здесь ни при чем.

Что же происходит, когда нарушается работа вегетативных узлов нервной системы? Такие симптомы как болезненные ощущения и чувство напряжение в шее возникают из-за гипертонуса мышц, то есть из-за стойкого мышечного спазма в данной части тела. А причиной спазма является избыточная выработка гормонов-нейромедиаторов адреналина и норадреналина, которая локализуется как раз-таки в вегетативных узлах нашей нервной системы.

Все остальные симптомы шейного хондроза и панических атак (тахикардия, головная боль, онемение конечностей, усталость, бессонница и т.д.) являются стандартными признаками ВСД и имеют те же причины.

[Подробнее: Все симптомы и признаки ВСД] Дело в том, что адреналин и норадреналин приводят весь наш организм в состояние готовности к «старту». Это состояние является адекватным только при экстремальной ситуации.

В остальных же случаях оно только истощает резервы нашего организма и нашей психики, что приводит к нервным срывам и паническим атакам.

Панические атаки при диагнозе шейный остеохондроз – очень частая жалоба. Это второй «невыносимый» симптом остеохондроза после болей в спине и шее.

Бывает и так, что человек долгое время не обращает внимание на мышечную боль и считает ее неотъемлемой частью своей жизни, а фокусируется на болезни только тогда, когда его накрывает необъяснимый животный страх, страх смерти, состояние, близкое к сердечному приступу – паническая атака.

Тогда-то и выясняется, что первым звоночком развития вегетососудистого расстройства были мышечные боли, которые сводились к «шейному хондрозу» и которые привели к паническим атакам.

Шейный остеохондроз, ВСД и панические атаки. Лечение

Люди с ВСД и паническими атаками при шейно-грудном остеохондрозе часто не знают, где и как это лечится. Больные проходят курсы массажа, иглоукалывания, психотерапии, пропивают курсы лекарств и т.д. Но в лучшем случае это приносит только временное облегчение от симптомов мышечного напряжения и панических атак.

Важно понимать, что при «шейном остеохондрозе», ВСД и панических атаках – симптомы болей в шее и спине вызваны стойким мышечным спазмом глубоких мышц шеи, до которых не доходят руки массажиста, и поэтому никакой массаж не сможет решить проблему.

А первопричина возникновения болей и панических атак при ВСД и «шейном остеохондрозе» не будет устранена.

Так как причина мышечных болей и панических атак при ВСД на самом деле не имеет отношения к шейному остеохондрозу, то лечение должно быть направлено на нервную систему.

Воздействие лечения должно быть достаточно глубоким и мощным и в то же время очень аккуратным и точным.

Читайте также:  Что такое хорея и как лечить заболевание - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Среди современных методов традиционной медицины есть уникальная методика, которая отвечает данным требованиям, – это лечение лазером: внутривенная лазеротерапия красным или синим лазерами и инфракрасная лазеротерапия кожной проекции возбужденных вегетативных ганглиев.

Одно из немногих мест, где могут предложить такое лечение и где уже больше 20 лет эффективно помогают избавиться от панических атак, ВСД и «шейного остеохондроза», — это «Клинический центр вегетативной неврологии». Врачи клиники – квалифицированные неврологи-вегетологи, которые специализируются на лечении ВСД и панических атак.

При диагнозе «шейно-грудной остеохондроз» Вы можете обратиться к нам, мы проведем доскональную диагностику состояния вашей вегетативной нервной системы, а лечение будет направлено именно на устранение очага заболевания, то есть на возвращение нервной системы к гармоничной работе, что избавит Вас от всех симптомов шейного остеохондроза, ВСД и панических атак.

Шейный прострел

Диагностика и лечение шейных прострелов - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Шейный прострел — это резкие спазмы мышц шейного отдела позвоночника, которые приводят к сильным болевым ощущениям, сопровождающимся ограниченностью подвижности шеи. В зависимости от локализации шейных спазмов, их условно принято разделять на верхний и нижний синдром шейного отдела. Несмотря на то, что спазмы шейных мышц не рассматривается медиками как отдельное заболевание, их устранение должно осуществляться под строгим врачебным контролем.

Причины

Перед тем, как приступать к лечению шейного прострела, важно установить причину, его вызвавшую. А причины этого явления могут быть разными:

  • врождённые патологии;
  • травмы шеи;
  • остеохондроз и отсутствие его лечения;
  • наличие межпозвонковой грыжи;
  • спондилёз;
  • новообразования;
  • оперативное вмешательство;
  • неестественное положение головы в течение долгого времени;
  • переохлаждение области шеи.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-нейрохирурга.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Осложнения

На начальной стадии спазмы шейных сосудов могут стать причиной быстрой утомляемости, ухудшения зрения и слуха. Если не обратиться за лечением своевременно, заболевание может привести к куда более тяжёлым последствиям, наиболее опасным из которых является инсульт.

Диагностика

Диагностика и лечение шейных прострелов - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Особое внимание специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ уделяют выявлению причины, которая вызвала прострел в шее. Предварительный диагноз ставят исходя из результатов мануального и неврологического осмотра, сбора анамнеза и результатов анализов. Проводится пальпация, позволяющая определить болевые точки и выявить симптоматику напряжения в шейном отделе, наряду с рельефом мышц. Что касается инструментальных диагностических исследований, то они включают в себя рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

При появлении симптомов шейного прострела необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. В случае, если боль очень сильная и голова обездвижена, нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая сделает обезболивающий укол и (при необходимости) доставит больного в медицинское учреждение.

Во время приступа лучше всего лечь. Если такой возможности не имеется, желательно прислонить голову к чему-то, чтобы расслабить мышцы.

В данном случае поможет использование гелей и мазей моментального действия — к примеру, «Фастум-геля». Помимо этого, допускается приём анальгетиков внутрь.

В течение первых дней после приступа необходимо обеспечить шее покой. Для этого можно носить «воротник Шанца».

Лечение

Подбор тактики лечения осуществляется с учётом индивидуальных показаний пациента и результатов диагностических исследований. Главными задачами лечения являются:

  • минимизация или устранение болевых ощущений;
  • снятие мышечного напряжения;
  • стабилизация кровоснабжения в поражённой области;
  • восстановление подвижности суставов.

Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей, инъекций («Папазол», «Но-шпа», «Спазмалгон»).

Пациент должен ограничить физическую активность и свести к минимуму физические нагрузки.

Если боль при повороте шеи сохраняется, лечение дополняют физиопроцедурами и ношением специального воротника, который позволяет минимизировать нагрузку на позвонки шейного отдела.

Хороших результатов позволяет добиться лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения позволяют укрепить мышечный каркас шеи и обеспечить дополнительную поддержку позвонков шеи. Их рекомендуют в качестве профилактики всем, кто ведёт сидячий образ жизни, поскольку они стимулируют обменные процессы и оказывают расширяющее действие на сосуды.

Помимо вышеперечисленного применяются и другие методы лечения:

  • новокаиновая блокада (при сильном болевом синдроме);
  • иглорефлексотерапия;
  • постизометрическая релаксация;
  • отказ от алкоголя и продуктов питания, которые негативно влияют на состояние стенок сосудов;
  • электрофизиотерапия;
  • профессиональный массаж.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на исключение спазмов шейных мышц, предусматривают следующее:

  • ежедневное выполнение упражнений для укрепления мышц шейного отдела;
  • профилактический курс массажа один раз в полгода;
  • ежегодное прохождение медицинского обследования;
  • полноценный отдых;
  • сбалансированный рацион;
  • потребление не менее двух литров воды в день;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни.

Прострел в пояснице лечение в Москве, лечим прострел в пояснице в клинике Доктор Длин

Диагностика и лечение шейных прострелов - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Прострел в области позвоночника — интенсивные болевые ощущения, которые чаще всего связаны с остеохондрозом. Однако боль и характерная симптоматика могут возникать на фоне других причин. Для постановки точного диагноза и подбора эффективной терапии требуется комплексное обследование. Рекомендуем обращаться в клинику доктора Длина, где работают специалисты с большим опытом устранения прострелов в шее, спине и пояснице.

Простреливающая боль в спине может возникнуть и у здорового человека. Как правило, факторами-провокаторами для этого становятся травматические повреждения мышц и связок в области позвоночника, тяжелые физические нагрузки. Среди распространенных причин ― поднятие тяжестей, избыточная масса тела. Однако указанных состояний для развития прострела недостаточно.

Основные причины развития заболевания:

  • Остеохондроз, характеризующийся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Это состояние, которое приводит к выпячиванию хрящевой ткани и сдавливанию корешков спинномозговых нервов.
  • Искривления позвоночника, такие как сколиоз, лордоз, кифоз и другие.
  • Опухолевые поражения позвоночного столба и структур, расположенных рядом с ним.
  • Сужение спинномозгового канала, защемление нервных окончаний.
  • Врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба.

Как правило, у больного отмечают несколько факторов риска на фоне любой из этих причин. Полноценное выздоровление и избавление от болевого синдрома возможно, если исключено основное заболевание. Специалисты клиники всегда проводят комплексное обследование для выявления первопричины нарушений. Это позволяет разработать комплекс мер для снятия дискомфорта.

Шейный прострел

Основная причина возникновения шейного прострела — остеохондроз соответствующего отдела позвоночника. На суставных поверхностях отдельных позвонков появляются соли кальция, которые негативно влияют на состояние тканей и провоцируют защемление спинномозговых нервов.

Болевой синдром возникает при любых наклонах головы, при резких движениях. Это связано с тем, что нервные волокна, проходящие около межпозвоночных дисков, оказываются зажатыми.

Прострел в области спины и поясницы

Это состояние в медицине называется люмбаго. Основная его причина — пояснично-крестцовый радикулит, который является осложнением грыж межпозвоночных дисков и остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани приводят к тому, что проходящие нервные корешки сдавливаются и в них возникает острое воспаление.

Боль возникает внезапно, импульсивно и при резких движениях. Даже простой наклон туловища вперед при одновременном повороте в сторону может спровоцировать сильнейший болевой спазм.

Чаще всего люмбаго развивается после поднятия тяжестей или интенсивной тренировки с перенапряжением мышечного корсета. Болевые ощущения распространяются вниз по ноге, вплоть до кончиков пальцев.

Больной может отмечать нарушения чувствительности и снижение силы мышц на ногах.

Диагностика прострелов

Определить причину возникновения прострела в шее, спине или пояснице можно при комплексном подходе к обследованию пациента. В клинике оно включает в себя следующие подходы:

  • Беседа с больным. Врач собирает имеющиеся жалобы, выявляет давность их появления, узнает возможные причины болевого синдрома. Расспрашивает, поднимал ли пациент тяжести, посещал ли тренировки, где перенапрягался физически.
  • Во время внешнего осмотра специалист изучает чувствительность кожи в области поражения, а также по ходу болевых ощущений. Оценивается мышечный тонус, сила мышц.
  • Мануальный терапевт оценивает состояние опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Это уникальная неинвазивная методика обследования, которая сочетает высокую безопасность и эффективность для больного. Ее рекомендуется проводить всем больным с прострелом, так как симптоматика патологии часто связана с изменениями в костно-суставной системе в отдаленных участках тела.
  • Сдаются общие клинические и биохимические анализы крови, мочи.
  • Для подтверждения остеохондроза и других дегенеративных изменений в позвоночнике проводят магнитно-резонансную томографию. Этот метод позволяет врачу оценить состояние костной и хрящевой ткани, обнаружив в них патологические процессы.

Интерпретировать результаты должен только лечащий врач. В противном случае может выставляться неправильный диагноз, что приведет к прогрессированию заболевания, развитию осложнений.

Негативные последствия нарушений

Люмбаго и прострелы в области шеи — патологии, которые могут стать причиной тяжелых последствий для здоровья человека. В первую очередь, это связано с тем, что сдавливание нервного корешка способно прогрессировать, осложняясь ишемией. Люмбоишиалгия может закончиться необратимым повреждением нервных волокон, привести к параличу мышц, потере чувствительности.

Другие осложнения люмбаго:

  • хронический болевой синдром с развитием депрессивных расстройств, эмоциональной лабильности, падением личностной самооценки, другими психологическими отклонениями;
  • нарушение социализации человека, осложнение его профессиональной деятельности из-за невозможности выполнять определенные операции;
  • воспалительные процессы в корешках спинномозговых нервов и окружающих их структурах.
Читайте также:  Из-за чего возникает миозит и как его лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Для предупреждения развития патологии рекомендуется обращаться за медицинской помощью при первичном появлении симптомов. В этом случае врач поставит точный диагноз и подберет адекватную терапию.

Лечение прострелов в спине, шее, пояснице

Самостоятельная терапия заболевания невозможна. Прием обезболивающих препаратов на время уменьшает выраженность симптомов, однако первопричина боли продолжает прогрессировать. При обращении в клинику доктора Длина всем пациентам назначают системное лечение, которое позволяет добиться выздоровления.

Больным показана остеопатия или мануальная терапия. Это современные методы медицины, которые подтвердили свою эффективность в большом количестве научных исследований.

Они не устраняют боль и симптоматику прострела, влияют на первичный очаг заболевания. Остеопатия и мануальная терапия в нашей клинике проводятся только сертифицированными специалистами.

Благодаря этому удается достигнуть хороших результатов в лечении прострелов у больных с различными заболеваниями.

Вспомогательный терапевтический эффект наблюдается при назначении лечебной физкультуры и массажа.

Мануальное воздействие на околопозвоночную область позволяет восстановить тонус мышц, улучшить кровообращение в области корешков спинномозговых нервов и межпозвоночных дисков. Лечебный массаж проводится вне острого периода заболевания.

ЛФК включает в себя упражнения на восстановление мышечного тонуса, укрепление мышц. Занятия лечебной физкультурой проводятся под наблюдением специалиста, что позволяет избежать осложнений.

Физиотерапевтические методики, такие как электрофорез, гальванизация, магнитотерапия и другие, положительно влияют на поврежденные ткани. Физиолечение оказывает значительный эффект: снижает выраженность воспаления, улучшает кровоснабжение, ускоряет регенерацию клеток. Благодаря этому у больного наблюдается быстрое восстановление межпозвоночных дисков, снижается риск рецидива.

При выраженном болевом синдроме больному назначают лекарственные препараты с противовоспалительной и обезболивающей активностью. Их всегда дополняют остеопатией или мануальной терапией. Самолечение при заболеваниях с прострелом недопустимо.

Лечение в клинике доктора Длина

Врачи клиники доктора Длина имеют большой положительный опыт устранения прострелов в шее, спине и пояснице. Связано это с тем, что в диагностике и лечении используются современные подходы, одобренные Минздравом России.

Специалисты проходят регулярное обучение в ведущих зарубежных учреждениях, участвуют в профильных научных конференциях. Для записи на прием позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте.

Консультанты объяснят, что потребуется для посещения врача и ответят на интересующие вас вопросы.

Невралгия затылочного нерва: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Диагностика и лечение шейных прострелов - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP) Записаться на прием

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

  • пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
  • головокружения и тошнота;
  • беспричинное слезотечение;
  • дискомфорт от касаний пораженного участка;
  • преследующее чувство холода;
  • изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

  • приступообразные стреляющие боли;
  • длительность приступа несколько часов;
  • имитация симптомов мигрени;
  • локализация болей в затылочной части;
  • ограничение подвижности головы;
  • повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
  • изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

У вас появились симптомы невралгии затылочного нерва? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

С чем связано заболевание

Причины воспаления затылочного нерва:

  • заболевания шейных позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие;
  • аневризма позвоночной артерии;
  • артрит или остеохондроз шейных отделов;
  • лимфаденит шейных желез;
  • подагра.

Факторы риска заболеваемости

В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:

  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания сосудов;
  • системные заболевания;
  • статическое перенапряжение мышц спины и шеи;
  • переохлаждение.

Осложнения течения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

  • первичный осмотр;
  • сбор сведений клинической картины;
  • сбор жалоб больного;
  • уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
  • установление сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Обращение за помощью к врачу

Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.

Лечение недуга

Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:

  • лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
  • физиотерапия направлена на согревание;
  • лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.

Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.

Как можно бороться с недугом народными методами

Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:

  • мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
  • настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
  • отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
  • спиртовые компрессы.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:

  • рациональная организация рабочего процесса;
  • систематические занятия физическими упражнениями;
  • избегайте травм и переохлаждений;
  • оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
  • удержание правильного положения шеи во время работы;
  • своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
  • рациональное распределение физических нагрузок;
  • профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.

Аксиальная боль в шее: алгоритм диагностики и лечения

Жалобы

Пациенты жалуются на боль (чаще умеренной интенсивности) в шейном отделе.  Боль усиливается при движениях или в определенном положении. Возможно ограничение подвижности, с вынужденным положением головы по типу острой кривошеи. Боль также может распространяться на плечо и руку (цервикобрахиалгия) или на основание черепа (цервикокраниалгия).

Цервикокраниалгия – вторичная головная боль – может «маскировать» другие типы головной боли (например, мигрень).

Она локализуется в шейной и затылочной области, как правило односторонняя, иррадиирует в лобно-орбитальную зону, висок, ухо; вызывается или усиливается движениями либо длительным пребыванием в одной позе.

Боль имеет тупой, ломящий, а иногда колющий, рвущий или пульсирующий характер. Интенсивность – низкая или средняя. Тошнота, фото-, фонофобия наблюдаются редко.6  

Причина аксиальной боли в шее.

Часто точную причину происхождения такой боли определить не представляется возможным. Она может быть следствием:7–9

  • незначительных деформаций и растяжения связок шеи;
  • неловкого  движения;
  • локального переохлаждения ;
  • длительного вынужденного положения головы, с перенапряжением шейных мышц и блокированием фасеточных суставов (как следствие повседневной деятельности пациента – офисные работники, которые сидят, склонившись над столом, в течение многих часов; неудобная поза во время сна; неправильное размещение монитора компьютера;
  • хлыстовой травмы. 

В ряде случаев боль в шее может быть проявлением серьезного заболевания, что требует сбора анамнеза и поиска «красных флагов». Настороженность у невролога должны вызывать боли в шее, которые развиваются на фоне ряда заболеваний, а также те, что усугубляются с течением времени или иррадиирует в руку (особенно сопровождаемые слабостью), и др.10 

  • Диагностика
  • Основана на трех направлениях: сбор анамнеза, клинический осмотр, физикальное обследование.1
  • Сбор анамнеза.
  • При первичном обращении пациента необходимо исключить «красные флаги» (симптомы угрожающей жизни патологии) и при их наличии провести дополнительные обследования и/или направить на консультацию к специалистам.Это следует делать в ситуациях, если:1
  • боль в шее развивается на фоне таких заболеваний, как ревматоидный артрит, СПИД или онкологическое заболевание;
  • боль усугубляется с течением времени;
  • боль иррадиирует в руку, что может сопровождаться также слабостью или неловкостью руки, онемением;
  • имеется резкая потеря массы тела;
  • отмечается немотивированная лихорадка;
  • наблюдаются изменение походки или возникновение тазовых нарушений;
  • есть травма в анамнезе;
  • боль не провоцируется движениями в шейном отделе.
  1. Клинический осмотр
  2. Нейроортопедическое обследование позволяет определить основной источник боли путем оценки изменений нормальной конфигурации позвоночника, ограничения подвижности в пораженных сегментах, состояния мышц и связок, воспроизводимости типичного болевого паттерна.
  3. Диагностическое значение имеют ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на пассивное или активное их растяжение.
Читайте также:  Средства и препараты повышающие иммунитет

Обычно цервикогенные боли сочетаются с наличием функционального блока на верхнешейном уровне. Воспроизвести симптомы, локализовать поражение и определить, если возможно, причину боли можно с помощью физикальных функциональных проб. 

Физикальное обследование

  • Рентгенография шейного отдела, которую традиционно проводят практически всем больным, имеет не очень высокую информационную ценность, она нужна, в основном, для исключения опухолевого поражения позвоночника, спондилита, травм, спондилолистеза и остеопороза.
  • Выявление рентгенологических признаков остеохондроза не имеет важного клинического значения, так как их можно обнаружить у подавляющего большинства лиц зрелого и пожилого возраста. С другой стороны, у молодых лиц с грыжей диска рентгенологических изменений может и не быть.
  • Функциональная рентгенография проводится для выявления нестабильности позвоночника и скрытых листезов. Снимки делаются в положении крайнего сгибания и разгибания. Этот метод особенно показан при травмах в анамнезе и выявлении гипермобильности при нейроортопедическом обследовании.
  • Верифицировать грыжу диска можно с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ).
  • КТ и МРТ особенно важны при появлении признаков сдавления корешков или спинного мозга. При использовании МРТ несколько лучше видны грыжи диска и состояние спинного мозга, по данным КТ (в том числе с эффектом 3D-реконструкции) лучше оценивается состояние костных структур.
  • К методам вспомогательной функциональной диагностики при наличии компрессионных синдромов относятся электронейромиография (ЭНМГ) и метод исследования вызванных потенциалов.
  • При подозрении на наличие соматической патологии проводят тщательное соматическое обследование.  

Таким образом, сбор анамнеза, нейроортопедическое обследование и скрининг на наличие «красных флагов» позволяют определить другие причины боли в шее, такие как:1

  • спондилез и спондилоартроз;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • небольшие переломы позвоночника, возникшие вследствие остеопороза;
  • стеноз (сужение позвоночного канала);
  • диффузный идиопатический скелетный гиперостоз;
  • инфекционное поражение позвоночника (остеомиелит, абсцесс);
  • опухолевое (в том числе метастатическое) поражение шейного отдела позвоночника;
  • хронические нагрузки на мышцы и сухожилия шеи;
  • дистония;
  • врожденные аномалии (болезнь Киммельстила – Уильсона, гипоплазия зуба аксиса и др.);
  • заболевания соединительной ткани (наиболее часто – ревматоидный артрит);
  • инфекционные заболевания (одним из ранних признаков эпидемического паротита, менингита, энцефалита, полиомиелита является боль в шейном отделе позвоночника);
  • отраженные боли при заболеваниях внутренних органов (например, при стенокардии, эзофагите, тиреоидите);
  • фибромиалгия, психогенные боли.  

Прогноз

В отсутствие «серьезной патологии» прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев боль при цервикалгии проходит в течение нескольких дней, реже – недель. Для цервикокраниалгии характерна  тенденция к хронизации. 

  • Лечение
  • Комплексное и направлено на: ускорение регресса симптомов, предупреждение хронизации болевого синдрома и дальнейших обострений. 
  • Немедикаментозное лечение

В остром периоде, при наличии интенсивных болей, компрессионных синдромов показана кратковременная иммобилизация шейного отдела, предпочтительнее с использованием индивидуально подобранной шины Шанца.

В последующем рекомендуется ранняя постепенная мобилизация, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.

10

В подострой и хронической фазе особенно важны физические методы, прежде всего лечебная гимнастика, массаж. Показаны медленные упражнения, особенно в режиме постизометрической релаксации. Следует избегать быстрых вращательных движений головой, «накачивания» шейных мышц. Эффективна мануальная терапия.

При хроническом болевом синдроме необходим комплексный психофизиологический подход, учитывающий значение как периферических, так и психологических факторов в происхождении боли.

Физиотерапия (иглорефлексотерапия, чреcкожная электростимуляция, тепловые и холодовые процедуры, ультразвуковые (включая ударно-волновую терапию) и электромагнитные методы лечения) возможна, однако эффективность применения перечисленных методик не доказана.11 Вытяжение шейного отдела. Не показано.12–13

Медикаментозная терапия

Препараты первой линии для лечения острой боли в шее – парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Возможно использование полной дозы (от 2 до 4 г/сут.) парацетамола.

Из-за опасности развития тяжелых поражений печени с осторожностью следует использовать парацетамол у пожилых пациентов, при сопутствующем алкоголизме опасно сочетание с антиконвульсантами и НПВП.

 Выбор НПВП основан на профиле безопасности, особенно у пациентов с коморбидными заболеваниями (ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почек и печени).

Витамины группы нейротропных оказывают антиноцицептивное и противовоспалительное действие, поэтому включаются в комплексную терапию. Так же как НПВП, витамины группы В удобно назначать в виде «ступенчатой терапии».

Инъекционные в/м введения (3–5 дней для НПВП и 10–14 дней для нейротропных витаминов) небходимо сочетать с последующим переводом пациента на пероральные формы. Цель «ступенчатой терапии» – ускорить наступление клинического эффекта обезболивания.

Показан короткий курс миорелаксантов в монотерапии или в комбинации с НПВП. Миорелаксанты не рекомендуют в острой фазе хлыстовой травмы.

В случае неэффективности препаратов первой линии и сохранения интенсивного болевого синдрома при острой боли возможно кратковременное использование опиоидов. При хронической боли и наличии невропатического компонента оправдано назначение антидепрессантов, антиконвульсантов.14 

Профилактика 

В целях профилактики цервикалгии следует:10

  • избегать длительных, неудобных, фиксированных положений головы;
  • эргономично организовать рабочее место, правильно установить экран монитора (особенно это касается офисных работников);
  • избегать вибраций и рывковых движений, передающихся с рук на шею;
  • проводить обязательный массаж наиболее напряженных мышц шеи; выполнять гимнастику в медленном режиме;
  • овладеть основами постизометрической релаксации;
  • использовать индивидуально подобранные ортопедические подушки (особенно при утренней боли в шее). 

 Литература

  1. Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях // РМЖ. № 9, 2006, с. 713–718.
  2. Douglass А., Bope E. Evaluation and Treatment of Posterior Neck Pain in Family Practice. J. Am Board Fam Med. 2004, 17 (Suppl. 1), p. 13–22.
  3. Hoy D.G., Protani M., De R., Buchbinder R. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010, 24, p. 783–792.
  4. Binder A. Neck pain. BMJ 2008, 4, 1103.
  5. McLean S.M., May S. et al. Risk factors for the onset of non-specific neck pain: a systematic review. J. Epidemiol Community Health. 2010, 64 (7), p. 565–572.
  6. Акарачкова Е.С., Дудаева М.С., Котова О.В. и соавт. Цервикогенная головная боль: актуальное об известном// Эффективная фармакотерапия. № 36, 2016, с. 20–27.
  7. Son K.M., Cho N.H., Lim S.H., Kim H.A. Prevalence and risk factor of neck pain in elderly Korean community residents. J. Korean Med Sci. 2013, 28 (5), p. 680–686.
  8. Hanvold T.N., Veiersted K.B., Waersted M. A prospective study of neck, shoulder, and upper back pain among technical school students entering working life. J. Adolesc Health. 2010, 46 (5), p. 488–494.
  9. Hanvold T.N., Wærsted M. et al. The effect of work-related sustained trapezius muscle activity on the development of neck and shoulder pain among young adults. Scand J. Work Environ Health. 2013, 39 (4), p. 390–400.
  10. Исайкин А.И. Боль в шейном отделе позвоночника // Трудный пациент. Т. 10, № 7, 2012, с. 36–44.
  11. Акарачкова Е.С., Керимова К.С., Котова О.В. и соавт. Мультидисциплинарный подход к пациенту с хронической болью// РМЖ. Т.26, №7, 2018, с. 28–32.
  12. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: Гэотар-медиа, 2010, 368 с.
  13. Guzman J., Haldeman S., Carroll L.J. et al. Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders Clinical practice implications of the Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders: from concepts and findings to recommendations. Spine (Phila Pa 1976). 2008, Feb. 15; 33 (4 Suppl), p. 199–213.
  14. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Боль в шее: возможности терапии// Терапия. № 2 (6), 2016, с. 70–75.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *