Первая помощь и лечение травм груди — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Травмы груди, оказание первой помощи

Травмы груди являются одними из наиболее тяжелых повреждений. В грудной клетке располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие), крупные сосуды, повреждение которых может быть смертельно опасно. При повреждениях грудной клетки часто развиваются тяжелые осложнения (например, нарушения дыхания), которых можно избежать при своевременном оказании первой помощи.

  • Основные проявления травмы груди, особенности наложения повязок при травме груди, наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки
  • При травмах груди часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего.
  • При переломах и ушибах ребер необходимо придать пострадавшему полусидячее положение и контролировать его состояние до прибытия скорой медицинской помощи.

Первая помощь и лечение травм груди - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Помимо переломов ребер встречаются и ранения груди, при которых нарушается ее герметичность, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца.

Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени.

Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.

При ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью, после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку. Для этого непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

После наложения воздухонепроницаемого материала его можно закрепить лейкопластырем и оставить незафиксированным уголок. Оставленный свободный уголок выполняет функцию клапана – не дает воздуху поступать в грудную клетку и позволяет снизить избыточное давление в ней.

Первая помощь и лечение травм груди - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Другим доступным способом является закрепление воздухонепроницаемого материала бинтом. 

Первая помощь и лечение травм груди - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Такому пострадавшему также следует придать полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

Особенности наложения повязки на рану груди с инородным телом

При обнаружении инородного тела в ране грудной клетки (осколка стекла, металла, ножа и т.д.) ни в коем случае не следует вынимать его из раны. Необходимо обложить инородный предмет салфетками или бинтами, наложив поверх них давящую повязку для остановки кровотечения.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Ушиб молочных желез

Первая помощь и лечение травм груди - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Ушиб молочных желез – закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

Травматические повреждения молочных желез могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или сочетанными. К закрытым травмам относятся ушибы и гематомы молочных желез. В числе открытых повреждений могут встречаться резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны.

В маммологии ушибы и другие повреждения груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются нечасто и составляют 1-2% от всей патологии молочных желез. Травмы молочных желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – ушибами ребер, переломами ребер и грудины, пневмотораксом, гемотораксом.

Любые травмы молочных желез могут осложняться кровотечением, нагноением, а также приводить к развитию болевого шока.

Первая помощь и лечение травм груди - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Ушиб молочных желез

Ушибы молочных желез чаще возникают в результате травм бытового характера – падений на предметы мебели, случайных ударов в транспорте, во время игр с детьми, о дверные косяки, о руль в автомобильных авариях и т. д.

Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что приводит к излитию крови в ткани. При незначительных ушибах молочной железы кровотечение обычно останавливается спонтанно.

Ткани молочных желез отличаются устойчивостью к прямым травмам, однако ввиду хорошей иннервации органа, ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно, если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область.

Открытые ранения молочных желез чаще всего являются следствием насилия (попытки убийства, самоубийства) либо результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Особенностью колото-резаных и укушенных ран служит их инфицированность микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, присутствие анаэробной инфекции, полиморфизм патогенов.

Как правило, ушибы молочных желез сопровождаются образованием подкожной или глубокой гематомы – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Со временем гематомы могут рассасываться, однако довольно часто на их месте образуется жировой некроз молочной железы. Кроме того, при инфицировании излившейся в ткани крови, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса молочной железы.

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации. С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена.

В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез, отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии.

Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения.

В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом.

При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей.

Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина.

Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага.

К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом.

Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

Детские травмы живота и груди

Первая помощь и лечение травм груди - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

В силу своей гиперподвижности, любознательности, беспечности дети травмируются часто. Родителям необходимо контролировать поведение своих малышей, а тех, кто уже выходит из-под их опеки, предостерегать от возможности получения травмы путем постоянных бесед. В любом случае после получения травмы ребенка должен осмотреть врач и принять решение о необходимости госпитализации.

Читайте также:  Польза ЛФК и примеры упражнений при артрозе: примеры и комплексы упражнений

Классификация травм

Повреждения, связанные с областью груди и живота, опасны тем, что в этих случаях происходит травмирование основных жизненных органов человека – сердца, легких, почек, селезенки, печени, кровеносных сосудов и т.д. Не всегда по внешнему виду можно определить тяжесть произошедшего, поскольку наряду с открытыми повреждениями существуют также и закрытые. На эти два типа их и подразделяют. 

 К третьему виду травм относят повреждения мягких тканей. Они наименее опасны, так как выражаются в виде ран, ушибов и гематом, и они всегда видны при визуальном осмотре. После таких травм организм ребенка восстанавливается через 4-5 дней.

Хотя поверхностные повреждения считаются легкими травмами, нельзя по истечении этого периода ослаблять внимание к самочувствию ребенка, потому что иногда за ними скрываются более серьезные повреждения, связанные с внутренними органами и кровотечениями.

По этой же причине ни в коем случае нельзя проводить лечение мануальной терапией, так как можно лишь усугубить состояние.

Получить закрытое повреждение ребенок может в результате удара ногой, рукой или тупым предметом, направленного в область живота и груди. Также это может быть падение с высоты или сдавливание, например, при автодорожной аварии, когда он оказывается зажатым между сиденьями автомобиля.

Для открытых повреждений характерно наличие кровотечения, так как эти травмы наступают после контакта с колющими и режущими предметами и как следствие огнестрельного ранения.

Причем кровотечения бывают и наружными, и внутренними, и совместными.

При открытом травмировании очень опасен гемоторакс, который представляет собой проникновение в плевральную полость крови, и пневмоторакс – попадание туда же воздуха. В осложненных случаях они присутствуют одновременно.

Признаки и симптомы получения травм груди и живота

Наличие боли является основным симптомом. Ее интенсивность зависит от степени поражения, и может характеризоваться, как терпимая при несущественном травмировании. В критических случаях отмечается болевой шок и потеря сознания.

При травме с локализацией в области живота боль может быть постоянной, неутихающей в любом положении, а через сутки даже усилиться, что свидетельствует в пользу внутреннего кровотечения и повреждения внутренних органов.

Ребенок жалуется на тошноту, головокружение, нехватку воздуха. Его мучает жажда, рвота, отмечается учащенный пульс, бледность кожных покровов.

При разрыве желудка и кишечника возникает опасность развития воспаления брюшины – перитонита. 

В том случае, когда пострадала область груди, имеются повреждения мягких тканей, кроме боли отмечается кашель, свист при вдохе, затрудненное дыхание. Кожные покровы бледнеют или синеют, а при гемотораксе из раны выделяется пенящаяся кровь. Полученные повреждения в некоторых случаях оказываются следствием таких механических травм, как перелом ключицы или ребра. 

Отягощается состояние ребенка при наличии одновременного травмирования области живота и грудной клетки. Поэтому так важно особенно в таких тяжелых случаях быстро доставить ребенка в лечебное учреждение.

Чем помочь ребенку до приезда медиков

При получении ребенком травмы любой степени тяжести важно не растеряться и правильно повести себя. От того, как будет оказана первая помощь, зависит не только здоровье, но порою и жизнь ребенка. 

Стараясь не нанести дополнительных повреждений, нужно аккуратно снять стягивающую одежду, чтобы ребенок мог свободно дышать. Для этого снимают свитер и ремень на брюках, расстегивают блузку или рубашку.

Если ребенок в сознании, то нужно посадить его, а колени согнуть. При бессознательном состоянии следует попытаться придать ему такую же позу, а голову при этом повернуть набок.

До прибытия медиков нужно следить за дыханием и пульсом.

В том случае, когда имеется наружное кровотечение желательно наложить стерильную повязку. Таким же образом поступают и при подозрении на пневмоторакс. Косыночную повязку накладывают для купирования боли при переломе ключицы или ребер. 

И самое важное – обязательно госпитализировать ребенка.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Ушибы и гематомы молочной железы | Университетская клиника

Травмы груди встречаются очень часто. Получить их очень легко при занятиях спортом, поездках в транспорте, даже дома.  Ткань груди довольно чувствительна, и нередко кажущаяся незначительной травма приводит к повреждению – ушибу и/или гематоме.

Важно не игнорировать их, а своевременно обратиться к маммологу, поскольку ушибы могут сопровождаться развитием серьезных осложнений (воспалением, нагноением, некрозом тканей груди).

Что понимают под травмой грудных желез 

Различают следующие виды повреждений молочных желез, полученных в результате травмы:

  • Закрытые. К ним относят ушиб, гематому грудных желез;
  • Открытые. Это раны различного характера (резаные, полученные в результате ожога, укуса, колотые);
  • Изолированные;
  • Комбинированные (сочетанные). Такие повреждения сочетаются с серьезными травмами грудной клетки, например, с переломом и/или ушибом грудины, ребер, с пневмотораксом (скоплением в плевральной полости воздуха), с гемотораксом (наличием в ней крови).

Травма почти всегда вызывает внутреннее кровотечение, повреждение ткани груди или их сочетанию. Наиболее часто встречаются ушиб и гематома груди. 

Под ушибом грудных желез понимают повреждение тканей груди травматического характера закрытое, когда значительного нарушения их структуры нет. 

Гематома образуется в результате внутреннего кровотечения, которое может быть: 

  • легким – это простой синяк;
  • серьезным, что приведет к значительной гематоме, большому скоплению сгустков крови, которая собирается за пределами кровеносных сосудов. По сути, гематома – это просто более крупный ограниченный синяк, сопровождающийся разрывом сосудов.

Гематома

Распространенность травматических повреждений грудных желез составляет около 2-3% от всех маммологических заболеваний. Но, это просто статистика. На самом деле, травма груди встречается гораздо чаще. В быту, на производстве или во время занятий спортом получить травму груди очень легко. Просто женщина не всегда придает значение возможным повреждениям и не всегда может их вспомнить. 

После травмы груди пациентов обычно отправляют на диагностическую визуализацию груди, чтобы оценить изменения в молочной железе, замеченные либо самим пациентом, либо маммологом. 

Причины травм груди

Закрытые травмы (ушиб, гематома). В большинстве случаев, такие повреждения развиваются в результате:

  • Бытовых травм, полученных при уборке, работе в огороде, игр с животными, детьми;
  • Несчастных случаев в транспорте, например, в метро, в автомобиле. Травма также может быть результатом автомобильной аварии. Ремни безопасности спасают жизни, но они также значительно увеличивают количество травм грудной железы. Срабатывание подушки безопасности также может вызвать травму груди;
  • Занятий спортом (удар мячом, падение).

Открытые повреждения груди. Возникают в результате неосторожного обращения с острыми предметами, из-за укусов животных, покушений и т. д.

Все открытые повреждения молочных желез (даже незначительные царапины домашних питомцев) потенциально достаточно опасны, поскольку часто развивается бактериальное инфицирование раны. Причем лечить их не всегда легко.

Инфекция может быть анаэробная, либо вызвана сразу несколькими возбудителями, часто устойчивыми к распространенным антибактериальным средствам.

Дополнительные факторы, повышающие риск развития ушиба/гематомы у пациентов, включают определенные генетические нарушения свертывания крови и препараты для разжижения крови, такие как аспирин.

Симптомы ушиба и гематомы молочных желез

В результате полученных закрытых травм грудных желез появляются следующие симптомы:

  • Боль в груди. Молочная железа хорошо иннервируется, причем, даже при незначительных на нее воздействиях импульсы проводятся быстро. Боль может быть тупая, ноющая, усиливающаяся во время сна на боку или острая, выраженная. Если удар был сильным, возможно развитие болевого шока с потерей сознания, что требует неотложной медицинской помощи со стимуляцией сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Гематома. Кровоподтек и гематома сопровождаются изменением цвета кожи груди. При кровоподтеке вначале поврежденный участок приобретает красный или багровый цвет, затем сменяется на сине-фиолетовый и, наконец, на зеленый. Потом синяк желтеет и проходит. Такое изменение цвета обусловлено окислением, распадом форменных элементов крови и превращениями гемоглобина. В отличие от незначительного ушиба и синяка, “цветение” гематомы начинается позднее и более длительное. Гематома сопровождается припухлостью и болью в груди;
  • Повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. Развиваются в результате реакции организма на полученную травму. Часто также возникают: слабость и снижение АД, головная боль головокружение, тошнота и рвота;
  • Выделения из сосков.  Развиваются в не сразу, в более поздних сроках после травмы груди в результате омертвения тканей (серозные выделения), повреждения протоков (кровянистые выделения) или присоединения вторичной инфекции (гнойные выделения желто-зеленого цвета).
Читайте также:  Как выявить и вылечить ревматический полиартрит. Профилактика, факторы возникновения - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Выраженность симптоматики зависит от степени повреждений. Если травма груди незначительная, в основном развиваются боль, отек и синяки. При более серьезных – боль, гематома, ухудшение общего состояния. При серьезных сочетанных травмах груди с переломами, ушибами грудной клетки симптомы нарастают бурно с развитием гипотонии, тошноты и других неврологических расстройств.

Осложнения ушибов и гематом молочных желез

Осложнения травм груди развиваются в результате несвоевременного обращения к врачу. К ним относятся:

  • Воспаление, нагноение и некроз поврежденных тканей. Незначительная гематома может рассосаться самостоятельно, но глубокая часто сопровождается некрозом тканей. Жировой некроз (асептический очаг омертвения жировой ткани груди) заканчивается формированием рубцовой ткани и деформацией молочной железы. Подкожная гематома может инфицироваться. в таком случае развивается нагноение, нелактационный мастит и абсцесс молочной железы, которые требуют комплексного лечения (антибактериальные препараты, хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование очага, физиолечение);
  • Деформация молочных желез. Поврежденные омертвевшие участки могут замещаться соединительнотканными фиброзными тканями с образованием рубцовых изменений. Появляется деформация груди – втягивание тканей, изменение соска;
  • Малигнизация. Не ушиб, ни гематома не могут превратиться в рак груди, независимо от того, сколько времени потребуется для восстановления от травмы. Однако, травматические повреждения могут стать провоцирующими факторами роста уже имеющейся, но пока не выявленной злокачественной опухоли. В анамнезе некоторых женщин с раком груди были закрытые повреждения молочной железы. Особенно опасны в этом отношении травмы, если присутствует мастопатия. 

Диагностика травм груди

Некоторые женщины после получения казалось бы незначительной травмы груди не обращаются к маммологу. Кроме того, не все повреждения становятся заметными, что оттягивает визит к врачу.

Но в результате любой травмы развивается патологический процесс, который затрагивает кожу, жировую или железистую ткань (все зависит от степени повреждения).

Определить характер патологии, ее последствия, способен только маммолог, используя прежде всего визуализирующие методы диагностики.

Вначале проводится осмотр молочных желез, пальпация (стоя и лежа) и выяснение жалоб. Последовательно обследуется каждая грудь, подмышечные впадины и лимфоузлы. В первую очередь необходимо обратить внимание на:

  • изменение цвета кожных покровов (есть ли синяки, кровоподтеки, пятна);
  • наличие втянутости кожи, соска;
  • наличие уплотнений, бугорков, болезненности.

После этого назначается УЗИ. УЗИ молочных желез относится к базовому необходимому методу диагностики травм груди у женщин любого возраста. Картина УЗИ зависит от давности травмы груди.

В остром периоде (свежая травма, до 5 дней) структура тканей поврежденного участка нарушена, микрокровоизлияния выглядят как включения гипоэхогенной структуры.

В промежуточном (от 5 до 14 дней) периоде гематома выглядит как овальной неправильной формы образование, в котором могут быть гиперэхогенные включения (сгустки крови), стенки образования утолщены. 

Затем гематома в норме рассасывается. Если отсутствует лечение могут развиться посттравматические кисты, если была поражена жировая ткань – очаги ее некроза (стеатонекроз или жировой некроз груди). 

Такие изменения видны при УЗИ исследовании, поэтому рекомендуется его повтор примерно через 3 недели после травмы. При старых травмах очаги поражения могут выглядеть как участки микрокальцинатов, либо фиброза (если образуется шрам).

Маммография назначается при подозрении на злокачественный процесс, при неоднозначных результатах УЗИ и женщинам после 40-45 лет. Маммограмма не всегда дает точные результаты в отношении ушибов и гематом:

  • свежий ушиб может быть не виден; 
  • он может быть скрыт плотной тканью груди;
  • может выглядеть как нормальная железистая ткань груди.

Маммография

Но она позволяет дифференцировать посттравматические изменения от злокачественных. Большую пользу принесет сравнение ранее сделанных снимков (если они есть). 

  • Радиотермометрия (измерение температуры как на поверхности, так и в тканях молочной железы) назначается, чтобы определить наличие воспаления тканей.
  • Клинический анализ крови назначается, чтобы узнать СОЭ и содержание лейкоцитов (при воспалительном процессе они повышены).
  • Редко, если не удается установить характер образования перечисленными выше методами, назначается МРТ молочных желез.

Лечение травм груди

Лечение ушибов и травм зависит от стадии и выраженности процесса, жалоб и результатов обследования.

В первую очередь, грудь необходимо иммобилизировать (наложить фиксирующую повязку). 

Фиксирующая повязка для лечения травм груди

Симптоматическая терапия зависит от жалоб пациентки и включает:

  • Обезболивающие средства. Лучше использовать средства на основе парацетамола, если назначаются НПВС, то только коротким курсом при отсутствии противопоказаний. Бесконтрольный прием НПВП даже в течение относительно короткого промежутка времени (2 недели) увеличивает риск кровотечений;
  • мочегонные коротким курсом при отеках;
  • противорвотные, противотошнотные (метоклопрамид) при соответствующих симптомах.

На травмированные участки назначаются мази, гели для рассасывания подкожных кровоизлияний и гематом, содержащие гепарин (Троксевазин Нео, гепариновая мазь).

  • Антибактериальная терапия назначается только маммологом при присоединении вторичной инфекции и формировании воспалительного процесса (мастит, абсцесс).
  • Если гематома значительная, проводится эвакуация крови с помощью пункционной биопсии. 
  • Физиолечение (сухое тепло) назначается для рассасывания гематомы.

 Самостоятельно до визита к врачу на грудь можно наложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Другое самолечение до диагностики поражения и консультации маммолога не допускается. Массажи, растирания в остром периоде не проводятся, поскольку это может увеличить отечность, боль, кровоизлияние.

Восстановительное лечение назначается в позднем периоде (через 2-4 недели и позже после травмы, все зависит от характера повреждения). Оно включает витаминотерапию, средства для улучшения обмена веществ, если нет противопоказаний, например, предрасположенности к новообразованиям.

Необходимо объяснить пациентке, что она должна посетить маммолога и сделать повторное УЗИ хотя бы один раз после первоначальной оценки (через 4-6 недель), чтобы убедиться, что ушиб улучшился.

Для устранения некоторых ушибов могут потребоваться месяцы, поскольку организм медленно реабсорбирует кровь, которая накопилась в тканях.

Специалисты считают ультразвук наиболее полезным при оценке интервального улучшения последствий ушибов и гематом.

Профилактика травм груди

К сожалению, травму груди из-за несчастного случая предупредить нельзя. А вот при занятиях спортом можно, необходимо носить правильный спортивный бюстгальтер. У хорошего спортивного бюстгальтера должны быть цельные чашечки, чтобы грудь не двигалась во всех направлениях. Также должны быть широкие неэластичные бретели, застежки не должны мешать.

При любом открытом или закрытом травматическом повреждении груди необходимо обратиться к маммологу, чтобы оценить поражение, назначить лечение и предупредить осложнения.

Боли в груди: Первая помощь

Первая помощь

Сердечный приступ

Если вы думаете, что у вас или рядом находящегося человека сердечный приступ, немедленно звоните 103. В ожидании бригады скорой помощи, дайте пострадавшему 2 таблетки аспирина, которые перед глотанием необходимо разжевать. Жевание аспирина на ранней стадии сердечного приступа может снизить риск смерти.

Стенокардия

При стенокардии, необходимо положить под язык одну таблетку нитроглицерина. Это усилит кровоток к заблокированным или суженным артериям. Если боль в груди не проходит через пять минут, примите еще одну таблетку. Если после приема трех таблеток нитроглицерина не наступает облегчение боли, немедленно звоните 103.

  • Пищевод
  • Если боль вызвана гастроэзофагельнорефлюксной болезнью, примите нейтрализующие кислоту препараты.
  • Лечение
  • Лечение сердечного приступа
  • Лечение сердечного приступа направлено на усиление кровотока к заблокированным или суженным артериям. Для лечения используется:
  • Аспирин, гепарин, и тромболитические лекарства.
  • Для замедления сердцебиения и снижения нагрузки на сердце, могут быть назначены дополнительные препараты.
  • Ангиопластика — способ открыть артерию. Сначала проводится ангиография для определения местонахождения сужения или блокировки, затем в артерию вводится тонкая пластмассовая труба, с помощью которой можно расширить артерию, обеспечивая нормальный кровоток. Иногда в артерии вставляют металлические стенты (устройство для реконструкции просвета).
  • Хирургия (ангиопластика или кардио шунтирование).
Читайте также:  Диагностика и лечение шейных прострелов - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии направлено на устранение боли в груди, которая происходит в результате сниженного кровотока к сердцу.

  • Наиболее распространенное лечение – нитроглицерин, который расширяет коронарные артерии.
  • Если боль в груди не проходит через пять минут, необходимо принять еще одну таблетку.
  • Если боль облегчить не удается, пациенту вводят нитроглицерин внутривенно и госпитализируют для полного обследования.
  1. Полный курс лечения направлен на устранение факторов риска для развития атеросклероза и сердечных заболеваний.
  2. Расслоение аорты
  3. Расслоение аорты часто лечат препаратами для снижения кровяного давления.
  4. Легочная эмболия
  5. При легочной эмболии применяют:
  • Дополнительный кислород и лечение для предотвращения свертывания крови. Обычно назначается гепарин.
  • Тромболитики.
  • Хирургия (размещение фильтра в кровеносном сосуде).
  • Пневмоторакс
  • Пневмоторакс без симптомов требует шесть часов клинического наблюдения и повторных рентгенов груди.
  • Если размер пневмоторакса остается неизменным, пациент обычно может идти домой с последующей консультацией через 24 часа.
  • Если пневмоторакс усугубляется, необходима госпитализация и размещение аспирационного катетера или трубки для восстановления отрицательного давления в легком.

Перфорация кишечного тракта

Любое нарушение или перфорация кишечного тракта — потенциально опасная для жизни чрезвычайная ситуация. Может понадобиться немедленное хирургическое вмешательство.

  1. Лечение перикардита
  2. Вирусный перикардит обычно лечиться 7-21 дневным курсом нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен (например, Motrin).
  3. Лечение пневмонии
  4. Пневмонию лечат антибиотиками и обезболивающими препаратами.
  5. Болезнь Титце
  6. Болезнь Титце обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен.
  7. Желудочные патологические состояния
  8. К трем основным нарушениям, вызывающим боль в груди, относятся:
  • гастроэзофагельнорефлюксная болезнь
  • эзофагит (воспаление пищевода)
  • спазм пищевода
  • В данных ситуациях, используются препараты нейтрализующие кислоту, антибиотики, антивирусные или противогрибковые лекарства.
  • Когда стоит обратиться к врачу

Если у вас появилась внезапная боль в груди, вызовите скорую помощь. Поскольку боль в груди может быть вызвана разными причинами, в том числе и сердечным приступом, опасным для жизни, лучше всего, обратиться за медицинской помощью без промедления.

Следующие Шаги

Независимо от причины боли в груди, вы будете нуждаться в последующих регулярных контрольных посещениях врача. Это поможет вам оставаться здоровыми и предотвратить ухудшение состояния здоровья.

Профилактика

Профилактика сердечного приступа

Основной способ профилактики сердечного приступа и стенокардии — здоровый образ жизни. Сокращение факторов риска имеет существенный эффект на состояние здоровья.

  • Не курите.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Употребляйте здоровые, обезжиренные продукты в умеренных количествах.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Регулярно выполняйте физические нагрузки в течение дня, по крайней мере, 30 минут каждый день.
  • Контролируйте кровяное давление и уровень холестерина.
  • Если у вас диабет, следите за уровнем сахара в крови.
  1. Профилактика расслоения аорты
  2. Контролируйте кровяное давление и проходите необходимое экранирование, если у вас есть генетическая предрасположенность к заболеванию.
  3. Профилактика легочной эмболии
  4. Основной способ профилактики — здоровый образ жизни.
  • Не курите, особенно если вы старше 35 и принимаете противозачаточные пилюли.
  • При длительных путешествиях в сидячем положении (самолеты, автомобили и т.д.) необходимо время от времени вставать и делать минимальные разминки для ног.
  • После хирургии, необходимо принимать профилактические антикоагулянты.
  • Профилактика пневмоторакса
  • Профилактика перфорации кишечного тракта
  • Лечение пептических язв и профилактика глотания инородных тел снижают риск перфорации кишечника.
  • Профилактика перикардита
  • Поскольку многие случаи острого перикардита вызваны вирусами, регулярное мытье рук уменьшит передачу инфекционных элементов.
  • Профилактика пневмонии
  • Мытье рук и соблюдение гигиены уменьшат передачу вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.
  • Профилактика пролапса митрального клапана
  • Нет никаких способов профилактики пролапса митрального клапана.
  • Профилактика желудочных патологических состояний
  • Избегайте употребления жирных продуктов
  • Откажитесь от курения
  • Не злоупотребляйте алкоголем
  • Избегайте больших порций пищи
  • Не ешьте в течение трех часов перед сном
  • Не ложитесь спать сразу после еды
  • Приподнимайте голову лежа на кровати
  1. Перспектива
  2. Медицинская помощь на ранних стадиях повышает шансы выживания при потенциально опасных для жизни заболеваниях, вызывающих боль в груди.

Сердечный приступ и стенокардия: сердечные заболевания – лидирующая причина смертности среди взрослого населения. Почти 900 000 человек умирает ежегодно от сердечнососудистых заболеваний, согласно информации Американской Ассоциации Кардиологии.

Расслоение аорты: Это состояние опасно для жизни. Без оказания первой медицинской помощи, приблизительно 33 % пациентов умирает в течение первых 24 часов, и 50 % умирает в течение 48 часов.

Легочная эмболия: При своевременном лечении, 1 человек из 10 умирает в течение первого часа. Статистические данные Американской Ассоциации показывают, что приблизительно 600 000 американцев страдают легочной эмболией ежегодно, и приблизительно 60 000 умирает от нее.

Пневмоторакс: Большинство людей с этим заболеванием полностью выздоравливает. У пациентов, у которых был случай пневмоторакса, увеличивается риск рецидива приблизительно на 50%.

Перфорация кишечного тракта: при раннем диагнозе и лечении, прогноз восстановления утешителен для здоровых людей.

Острый перикардит: Результаты лечения зависят от физиологических особенностей пациента, но большинство людей выздоравливает через 2 – 12 недель.

Сухожилия большой грудной мышцы

Большая грудная мышца составляет основной рельеф груди, она образована из самых крупных скоплений волокон. Это очень сильная и мощная мышца. Большая грудная мышца состоит из трех частей или пучков: грудино-реберной, ключичной и абдоминальной (брюшной).

Все три ее части сливаются вместе и формируют одно короткое плоское сухожилие, которое к плечевой кости крепится чуть ниже большого бугорка. Она отвечает за способность производить движения рукой перед грудной клеткой (вращение руки внутрь, опускает поднятую руку, приводит плечо (руку) к телу), а также участвует в акте дыхания как дополнительная мышца.

Повреждения большой грудной мышцы случаются крайне редко и обычно встречаются у спортсменов-тяжелоатлетов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, как правило, мужчин.

Виды травм: ушибы, растяжения, разрывы

Классификация повреждений большой грудной мышцы:

  1. Ушиб или растяжение мышцы
  2. Частичный разрыв
  3. Полный разрыв:
    • отрыв сухожилия от места прикрепления к плечевой кости
    • разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие
    • разрыв самих мышечных волокон
    • отрыв сухожилия большой грудной мышцы с костным блоком
    • отрыв от места прикрепления к грудине, ребрам

Основные причины травматизации

  • Чрезмерные физические нагрузки (например, при занятиях спортом (работа с гантелями или штангой))
  • Поднятие тяжестей, падения (при растяжениях)
  • Прямой удар в область груди
  • Прием стимулирующих препаратов (стероидов)
  • Мышечная усталость и микротравмы

Симптомы травматизации

  • Появление боли, слабости и жжения
  • Снижение подвижности плечевого пояса
  • Возникает отечность, припухлость и гематома
  • Характерный звук разрыва мышц – щелчок или хлопок (в момент травмы)
  • Наблюдается деформация мышцы и нарушение ее естественных контуров (при полном разрыве)

Диагностика

Диагностика травм сухожилий включает:

  • Медосмотр у врача
  • Рентгенографическое исследование
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ)

Специалисты, к которым следует обратиться в случае появления указанных симптомов:

  • Записаться на прием врача-травматолога
  • Хирург
  • Врач-ревматолог

Лечение и восстановление

При любом повреждении большой грудной мышцы необходимо обратиться в отделение травматологии за квалифицированной помощью.

При растяжении мышц применяется консервативное лечение. Больному необходимо обеспечить полный покой, прикладывать холод к травмированному месту, врач назначает прием обезболивающих средств и разогревающих мазей.

Длительность реабилитации зависит от серьезности полученной травмы (от 3-х недель до 3-х месяцев). Во время восстановительного периода пациенту назначаются умеренные физические нагрузки, массаж, рефлексотерапия.

При соблюдении всех рекомендаций наблюдается полное выздоровление.

Хирургическое лечение предпочтительнее при частичном и полном разрыве сухожилий. Выбор типа оперативного вмешательства зависит от расположения разрыва.Основная задача любой операции – соединение сухожилия с костью.

Реабилитация включает:

  • применение фиксирующей повязки (иммобилизация плечевого сустава)
  • криотерапия
  • прием обезболивающих препаратов
  • лечебная физкультура
  • интенсивный массаж.

Записаться на прием к врачам в Москве можно в ЦКБ РАН.

Стоимость приема

//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *