Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Накануне операции травмированному коленному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяются фиксирующие ортопедические изделия (брейс, тутор). Постоянное использование иммобилизирующихбрейсов должно быть ограничено, чтобы избежать атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Также крайне важно добиться уменьшение отека травмированного коленного сустава, и по возможности, восстановить объем движений в суставе. К моменту операции пациенту необходимо выработать правильную походку.

Допускается перенос веса тела на травмированную ногу, если это не вызывает болевых ощущений. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Nais). Длительность применения: 7 – 10 дней после травмы.

Необходимо добиться полного разгибания в коленном суставе путем выполнения следующих упражнений:

1) Пассивное разгибание в коленном суставе.

  • Сидя на стуле, положите стопу на край табурета или стула. Расслабьте мышцы бедра. Позвольте коленному суставу разогнуться под своим собственным весом.

2) Опора под пятку:

  • Положите стопунасвернутое полотенце.
  • Позвольте ноге расслабитьсяв положении разгибания.
  • 3 – 4 раза в день по 10 – 15 минут. См. рисунок 1

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Рисунок 1. Опора под пятку с использованием скрученного полотенца.

3) Пассивное разгибание ног.

  • Лягте лицом вниз, ноги у края стола. Позвольте ногам полностью разогнуться.

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Рисунок 2. Пассивное разгибание ног. Колено должно быть за пределами края стола.

Сгибательные движения в коленном суставе:

1) Пассивноесгибание в коленных суставах:

  • Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.

2) Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.

  • Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.
  • Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений
  • Рисунок 3. Скольжение по стене
  • 3) Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.
  • Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений  Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Рисунок 4. Скольжение пяткой по столу

  • Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.
  1. Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений
  2. Рисунок 5. Скольжение пяткой по столу при помощи рук
  3. Восстановлениемышечной силы
  4. Как только достигнут угол сгибания в коленном суставе – 100 градусов, Вы можете начинать работу по восстановлению мышечной силы:
  5. 1) Велотренажер.
  • Используйте велотренажер два раза в день по 10 – 20 минут. См. рисунок 6

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.

  • 2) Плавание – также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.
  • 3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки
  • Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).
  • Мысленно готовьтесь
  • Необходимо определится, что Вы ждете от операции
  • Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
  • Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
  • Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации
  1. После Операции:
  2. В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.
  3. В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.
  4. Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.
  5. Выписка:

Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.

Послеоперационная реабилитация (День 1 – 14)

1) Следите за отеком. Уложите конечность в возвышенное положение. Возможно применение холода на коленный сустав. Разрешается вставать, ходить, но все остальное время должен соблюдаться постельный режим.

  • 2) Не сидите в течение долгого времени с опущенной ногой, поскольку это вызовет значительный отек коленного сустава и всей конечности. Если приходиться сидеть продолжительное время, необходимо возвышенное положение оперированной конечности (класть перед собой на стул)
  • 3) Необходим прием противо воспалительных и анальгетических средств для купирования болевых ощущений.
  • 4) Как только боль и отек уменьшатся, Вы можете начинать передвигаться на костылях.

Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу. Это может спровоцировать отек.

Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°

Ранняя разработка движений и разгибание в суставе

1) Пассивное разгибание колена с использованием свернутого полотенца. Полотенце должно быть большое, достаточное, чтобы приподнять голень и бедро над столом. См. рисунок 1.

  • Снимайте коленный брейс каждые 2 – 3 часа для выполнения занятий
  • Позвольте коленному суставу пассивно полностью разогнуться в течение 10 – 15 минут. При этом необходимо полностью расслабить мышцы бедра и голени.

Это упражнение также можно делать, сидя на стуле. Удерживая пятку здоровой ногой необходимо попытаться полностью разогнуть коленный сустав.

2) Активное разгибание может быть произведено с помощью здоровой ноги. Необходимо избегать избыточного переразгибания в суставе. См. рисунок 7:

  1. Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений
  2. Рисунок 7. Используйте здоровую ногу, чтобы разогнуть коленный сустав
  3. Упражнения, воздействующие на четырехглавую мышцу бедра
  4. 1) Изометрические сокращения мышц бедра должны начинаться как можно раньше
  • Делайте 10 упражнений 3 раза в день.
  • Каждое сокращение должно продолжаться около 6 секунд.

Это упражнение позволяет предотвратить атрофию и контрактуру четырехглавой мышцы, уменьшить отек и количество жидкости в коленном суставе.

2) Начните подъемы прямой ногив брейсе(10 упражнений 3 раза в день). Делайте эти упражнения лежа.

  • Это упражнение выполняется последовательно, путем сокращения сначала четырехглавой мышцы бедра при полном разгибании колена. Сокращение квадрицепса “замыкает” коленный сустав и препятствует чрезмерной стресс-нагрузке на установленный трансплантат.
  • Нога остается в разогнутом положении и поднимается под углом приблизительно 45-60 градусов и держится около 6 секунд.
  • Затем нога медленно опускается назад на кровать. Расслабляются мышцы.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА НОГА ОПУСКАЕТСЯ

Это упражнение может быть выполнено без брейса, когда пациент в состоянии поднять оперированную ногу. Как только Вы почувствуете уверенность, данное упражнение может быть выполненов положении сидя. См. рисунок 9

  • Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений  Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений
  • Рисунок 9. Поднятие прямой ноги (слева в положении лежа), в положении сидя (справа)
  • Для пациентов, у которых была реконструкция ПКСс использованием сухожилий внутренней поверхности бедра, очень важно избегать чрезмерного растяжения мышц задней группы бедра в течение первых 6 недель после операции.
  • Мышцам задней группы бедра требуется приблизительно 6 недель, чтобы восстановиться; чрезмерное их напряжение во время этого периода может привести к стойким болям в этой области в отдаленном периоде.
  • Неумышленное перерастяжение мышц обычно происходит при чрезмерных наклонах вперед и при надевании носков или обуви, поднятии предметов с пола.

Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)

Полное разгибание в суставе

1) Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.

  1. 2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов
  2. Восстановление мышечной силы:
  3. 1) Частичное приседание на корточки.
  • Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
  • Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
  • Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.
Читайте также:  Плоскостопие и спорт: примеры и комплексы упражнений

Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.

2) Подъем на пальцах стоп.

  • Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
  • Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.

Рисунок 11. Подъем на пальцах

3) Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.

4) Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.

5) Вы можете продолжить использовать велотренажер, – превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6

  • Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
  • Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
  • Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
  • Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
  • Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.

ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.

Послеоперационная реабилитация (5-6 неделя)

1) Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. (См. рисунок 8 ниже)

  • Сядьте на краю кровати или стола и дайте коленному суставу пассивно согнуться, противоположная нога используется для дозирования степени сгибания в суставе.
  • Это упражнение должно выполняться 4 – 6 раз в день в течение 10 минут. Очень важно достичь, по крайней мере, 90 градусов пассивного сгибания спустя 35 – 40 дней после операции.

Рисунок 8. Пассивное сгибание под воздействием силы тяжести позволяет согнуть коленный сустав до 90 градусов

2) Необходимо добавить упражнение – «скольжение по стене» (см. рисунок 3) и подтягивание пяток с помощью рук в положении лежа, чтобы увеличить Ваш объем движений в суставе.

3) Продолжите изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги (см. рисунок 9).

4) Приседания на корточки, подъемы на пальцах стоп (см. рисунок 10 и рисунок 11).

5) Если Вы прикреплены к спортивно-оздоровительному центру или спортзалу, Вы можете начать работать на следующих тренажерах:

  • Велотренажер. Время занятий до 15-20 минут в день.
  • Эллиптический степпер. Время занятий 15 – 20 минут в день.
  • Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0. (См. Рисунок 12)

Рисунок 12. Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0

  • Тренажер для мышц заднего отдела бедер. Возможно применение на 8-10 неделе, если ПКС была восстановлена изсухожилий заднего отдела бедра.
  • Тренажёры для верхнего плечевого пояса.
  • Плавание: ходьба в бассейне, водный велосипед, водный оздоровительный бег. Не разрешено ныряние и плавание на скорость.

Послеоперационная реабилитация (7-8 неделя)

1) Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов. Начните сгибание с нагрузкой.

2) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

3) Упражнения на поддержание баланса тела(способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава)

Послеоперационная реабилитация (9-12)

К 9-12 неделеобъем движенийв коленном суставе должен быть полным.

1) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

2) Занятия на тренажере для мышц заднего отдела бедра. Соотносите нагрузку с болевыми ощущениями. При возникновении болей, уменьшайте нагрузку.

  • 3) Продолжайте упражнения по восстановлению баланса тела.
  • 4) Продолжайте занятия в плавательном бассейне.
  • 5) Начните упражнения на беговой дорожке.
  • ЕЗДА НА ГОРНОМ ВЕЛОСИПЕДЕ ИЛИ СКАЛОЛАЗАНИЕ ЗАПРЕЩЕНА!

Послеоперационная реабилитация (12-20 неделя)

  1. 1) С 12 недели увеличивайте интенсивность упражнений.
  2. 2) Начните бегать, постепенно увеличивайте продолжительность и дистанцию
  3. 3) Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника.

Послеоперационная реабилитация (6 месяц)

Это самый ранний срок, когда Вы можете возвратиться к полным спортивным нагрузкам.

Для возобновления спортивных нагрузок, Вам необходимо:

  • Восстановить силу четырехглавой мышцы, по крайней мередо 80 % от здоровой ноги
  • Восстановить силу мышц задней группыбедра, по крайней мередо 80 % здоровой ноги
  • Восстановить полный объем движений в суставе
  • Отсутствие отека
  • Удовлетворительная стабильностьв суставе
  • Завершить программу реабилитации

Реабилитация после пластики ПКС

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Поделиться:

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Хирургическая коррекция передней крестообразной связки (ПКС) является стандартной, хорошо отработанной процедурой, при которой не возникает существенных трудностей.

Однако для полного восстановления нарушенной двигательной функции одного оперативного вмешательства бывает недостаточно.

Только многоэтапная реабилитация после ПКС коленного сустава гарантирует его долгосрочную стабильность и минимизирует риск негативных последствий.

Браеску М. Н. Физический терапевт • стаж 9 лет

24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

ПКС – это волокнистая структура, занимающая центральное положение в коленном суставе. Она соединяет большеберцовую и бедренную кости, выступая главным стабилизатором и ограничителем комбинированных движений в костно-суставном сочленении.

Причиной повреждения анатомической структуры является ротационное (круговое) движение в колене, возникшее при фиксированном положении стопы. В зависимости от силы воздействия причинного фактора, передняя коленная связка может растянуться, частично или полностью разорваться.

При растяжении, неполном разрыве или невозможности хирургической коррекции проводят консервативное лечение. Лечебные мероприятия острого периода сводят к устранению боли и отека. Пациенту рекомендуют носить фиксирующий наколенник и ограничить (вплоть до полного отказа) физические нагрузки.

После снятия воспаления назначают комплекс терапевтических мероприятий:

  • Фармакопунктура (множественные инъекции лекарственных компонентов и гомеопатических средств в акупунктурные точки);
  • Лечебный триггерный массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия, электромиостимуляция, кинезиотейпирование, активная механотерапия);
  • ЛФК (специальные комплексы лечебной физкультуры);
  • Остеопатическая коррекция (щадящие структуральные техники, направленные на устранение двигательных ограничений в суставе);
  • PRP-терапия (введение в область повреждения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы);
  • SVF-терапия (инъекции стволовых клеток, выделенных из собственной жировой ткани пациента).

К сожалению, разорванные волокна не способны к самостоятельному сращению. Поэтому консервативное лечение не всегда производит должный эффект. После проведенной терапии ПКС периодически напоминает о себе болями и отечностью. Также возможно развитие нестабильности колена. У людей, возвращающихся к интенсивным нагрузкам, ситуация еще более усугубляется.

Поэтому единственной реальной возможностью вернуть конечности былую функциональность, а человеку – подвижность, становится хирургическая операция. Замещение поврежденной связки трансплантатом из собственной или синтетической ткани становится залогом дальнейшей полноценной жизни.

А грамотно организованная реабилитация после реконструкции ПКС помогает пациенту встать на ноги и минимизирует риск нежелательных последствий.

Ведущим направлением деятельности восстановительного центра «Лаборатория движения» в Санкт-Петербурге является реабилитация после ПКС коленного сустава.

Применение авторской программы, направленной на восстановление опорной, двигательной и амортизирующей функции колена, позволяет добиться существенного улучшения итоговых результатов.

Помимо вышеперечисленных способов восстановительной коррекции в РЦ используют инновационные методики, призванные оптимизировать реабилитационный процесс:

CPM-механотерапия

CMP (Continues Passive Motion) означает «постоянное пассивное движение». Предусматривает применение оборудования, предназначенного для разработки коленного сустава на раннем послеоперационном этапе. Сгибание и разгибание колена выполняет не пациент, а аппарат. Основная цель данной процедуры – постепенное увеличение амплитуды движения и профилактика контрактур.

Читайте также:  Как лечить менингит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Лимфодренажный массаж

Аппаратная процедура, основанная на последовательном ритмическом сдавливании и стимуляции мышц, выполняется в специальном пневмокостюме. Главная цель лимфодренажного массажа после пластики ПКС – нормализация циркуляции лимфы и снятие послеоперационного отека.

Кинезиотерапия (PNF)

PNF (проприоцептивное нейромышечное проторение) — кинезиотерапевтическая методика, направленная на восстановление функциональных связей между мышцами и центральной нервной системой.

Эта разновидность лечения движением предусматривает стимулирующее мануальное воздействие на определенные мышечные группы. За счет давления, скручивания и растяжения здоровых мышц налаживается двигательная активность ослабленных.

PNF устраняет компенсаторно-приспособительные перестройки, вызванные травмой передней крестообразной связки, включает утраченные паттерны и помогает восстановить правильную биомеханику движений.

Медицинский фитнес

Йога-терапия и пилатес призваны адаптировать организм после травмы и последующей операции. Правильное использование асан и техник, в которых задействованы колени, способствует активизации передней, задней и внутренней поверхности бедер, и укреплению икроножных мышц.

IASTM терапия (инструментальная мобилизация мягких тканей)

Двигательная коррекция с применением щадящих техник инструментальной мобилизации мягких тканей включает методы механического воздействия на мышцы, фасции и триггерные точки специальными инструментами (блейдами). При помощи различных приемов производится разделение мягких тканей. Это способствует усилению оттока лимфы, декомпрессии сдавленного нерва, ликвидации отечности и улучшению амплитуды движения в коленном суставе.

Мануальная терапия (концепция Маллиган и Кальтенборн–Эвент)

Для снижения интенсивности послеоперационных болей и увеличения двигательного диапазона применяются суставные мобилизации с движением.

Ключевая особенность этих техник – терапевтическое воздействие параллельно плоскости сустава.

Мануальный терапевт мобилизует (поддерживает), а пациент сам выполняет необходимые движения, причем, практически безболезненно. Обезболивание достигается сразу же, с первого сеанса.

Методика NEURAC

NEURAC-терапия – это метод нейромышечной активации, эффективно использующийся в период восстановления после операции на ПКС. Он представляет собой комплекс статических упражнений с применением подвесной системы.

Тренинги, минимизирующие влияние гравитации, направлены на целенаправленную проработку ослабленных группы глубоких мышц, не задействованных в традиционных режимах.

Индивидуальный подход, при котором контролируемая вибрация и амплитуда движений выбираются с учетом состояния пациента, позволяют значительно ускорить процесс выздоровления.

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне.

Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления.

Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Восстановление после ПКС состоит из 5 этапов, каждый из которых преследует конкретные цели:

  1. 1-4-я недели – увеличение пассивного диапазона движений, улучшение проприорецепции (относительного положения частей) сустава, восстановление чувствительности мышц бедра;
  2. 5-10-я недели – освобождение от костылей, достижение полного контроля ходьбы, увеличение подвижности в суставном сочленении;
  3. 11-16-я недели – восстановление мышечной силы, выносливости и нейромускульной координации, повышение динамической устойчивости;
  4. 17-24-я недели – возвращение к длительным статическим и динамическим нагрузкам, полная стабилизация двигательного диапазона при отсутствии боли, возвращение к исходной активности.

Повреждение ПКС влечет за собой кардинальное нарушение функций коленного сустава и существенно ухудшает качество жизни человека. В большинстве случаев хирургическая реконструкция полностью восстанавливает стабильность колена. Однако будет ли оно функционально стабильным в течение многих лет, зависит от наличия и качества реабилитации.

Чем грозит отсутствие реабилитации после пластики ПКС?

Своевременная хирургическая коррекция коленного сустава и реабилитация после операции на ПКС предотвращают развитие серьезных посттравматических осложнений. В то же время отсутствие лечебно-восстановительных мероприятий может привести к дальнейшим нарушениям. Следствия высокоэнергетической травмы:

  •  постоянные боли;
  •  разрушение близлежащих структур;
  •  нарушение суставных функций;
  •  развитие артроза коленного сустава;
  •  существенное снижение двигательной активности.

Начинать разработку сустава нужно как можно раньше. Лишь только уменьшится боль и немного спадет отек (как правило, на 2-3 день после операции), следует приступать к занятиям. Пассивные дозированные упражнения после ПКС коленного сустава должны выполняться с разрешения и под руководством специалиста.

Срок реабилитации после пластики коленного сустава во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Общепринятый восстановительный курс рассчитан на полгода. Переход от одного этапа реабилитации после пластики ПКС к другому осуществляется только при условии достижения ранее поставленных целей.

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Длительность приживления трансплантата составляет 12 недель. До полутора месяцев колено должно фиксироваться ортезом. Хождение без костылей (при условии увеличения диапазона пассивных движений) разрешают не ранее, чем через 4 недели.

А биологические процессы срастания и укрепления тканей длятся от 6 до 12 месяцев. Поэтому, планируя операцию, нужно быть готовым к достаточно длительному восстановлению. А чтобы оно было полноценным, надо не только «создать», но и «приручить» новую связку.

Верьте в собственные силы и помните: чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы на успех.

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ

  • Индивидуальный подбор методик реабилитации
  • Персональный и групповой тренинг
  • Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений
Подробнее о центре

Специалисты центра

Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике

Реабилитация после пластики крестообразной связки: примеры и комплексы упражнений

Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет

Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Реабилитация после пластики передней (задней) крестообразной связки

Существует общепринятый курс реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки, который включает 5 этапов, каждый из которых имеет определенные цели, по достижении которых можно переходить к следующему этапу. Курс рассчитан минимум на 24 недели (6 месяцев).

Цель: уменьшить боль и отек в суставе, улучшить пассивный диапазон движений в суставе, вернуть контроль над мышцами бедра, улучшить проприорецепцию сустава, достигнуть хождения без костылей (не ранее, чем через 4 недели).

После операции по реконструкции передней крестообразной связки затруднено «включение» внутренней части четырехглавой мышцы бедра, что связано с предоперационной атрофией, операционной травмой и последующей иммобилизацией. Для восстановления нормальной чувствительности медиальной головки четырехглавой мышцы бедра используется электростимуляция.

Массаж способствует улучшению периферического кровообращения и повышению сократительной способности четырехглавой мышцы бедра. На этом же этапе проводятся общеукрепляющие физические упражнения.

2 этап — до 10-й недели

Переход ко 2-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 1 этапе. Цель: полное устранение отека, вернуть полный диапазон движений, улучшить силу мышц бедра, улучшить проприорецепцию и баланс сустава, достичь полного контроля при ходьбе.

Наиболее ответственным является период восстановления функции оперированной конечности (до 3—4 мес). Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи: восстановление амплитуды движений, силы мышц, выносливости мышц к длительной статической нагрузке, которые обеспечивают восстановление опорности оперированной ноги.

Лечебная гимнастика является ведущим средством на данном этапе и включает физические упражнения, направленные на дозированное увеличение подвижности в коленном суставе и укрепление разгибательного аппарата оперированной конечности, преимущественно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра.

С этой же целью применяют массаж (ручной, подводный), физические упражнения в воде (в ванне), активную электростимуляцию.

Читайте также:  Спорт при грыже позвоночника: примеры и комплексы упражнений

3 этап — до 16 недели

Третий этап реабилитации после хирургического восстановления крестообразных связок.

Переход к 3-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 2 этапе.

Цель: совершенствование силы, мощности и выносливости мышц без боли, постепенное возвращение к функциональной деятельности, характерной для вашего вида спорта, возможность нормально бегать.

Применяются свободные активные движения, упражнения с самопомощью, приседания, выпады. В дальнейшем переходят к решению следующей задачи — повышение выносливости мышц к динамической нагрузке.

На всех этапах послеоперационного лечения для поддержания тренированности применяют общеподготовительные и специальные имитационные подготовительные упражнения: например, работа на тренажерах типа «Альпинист», беговая дорожка, велоэргометр, гребной аппарат; для артистов балета, гимнасток — партерный экзерсис.

4 этап (предтренировочный период) — до 24 недели

Переход к 4-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 3 этапе. Цель: полный диапазон активных движений, никакой боли или отеков во время активности, максимальная сила и выносливость, нейромускульная координация. Продолжительность предтренировочного периода до 6 мес.

Основной его задачей является восстановление выносливости мышц к длительной статической и динамической нагрузкам.

При этом используются физические упражнения с вертикальной нагрузкой на оперированную конечность с постепенным усложнением локомоций: выпады, ходьба на носках, в полном и полуприседе, бег по прямой в медленном темпе, с ускорением, прыжки со скакалкой на месте на обеих ногах, с продвижением и изменением направления движения, езда на велосипеде.

Поздняя реабилитация после операции при разрыве передней крестообразной связки.

5 этап (тренировочный период) — до 28 недели

Переход к 5-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 4 этапе.

Цель: полный диапазон движения, никакой боли и отеков вовремя и после физической активности, в функциональном тестировании изокинетического, концентрического и эксцентрического и среднего и пикового вращающего момента для квадрицепса и подколенных мышц результат ≥ 90 % по сравнению с другой ногой.

Цель тренировочного периода — восстановление специальных двигательных навыков в соответствии со спортивной специализацией.

На этом этапе составляется индивидуальная программа восстановления тренированности, которая способствует приобретению высокой общей подготовленности и направлена на восстановление технических и тактических навыков, специфического состояния (выносливость, сила, скорость, ловкость), что позволяет спортсменам приспосабливаться к специфическим требованиям данного вида спорта. Результаты лечения оцениваются по следующим параметрам: стабильность в оперированном коленном суставе (бег, прыжки), переносимость функциональных нагрузок, наличие синовита и болей в оперированном суставе; амплитуда движений в суставе, состояние четырехглавой мышцы бедра. Для объективизации полученных результатов проводят рентгенографическое и биомеханическое, а также электрофизиологическое исследование.

Цены на услуги реабилитации

В данном разделе представлен частичный список цен на услуги отделения реабилитации.

Наименование услуги Цена, руб.
Консультация специалиста по реабилитации 1 500
1 сеанс 3 800
16 сеансов (скидка — 5%) 57 760
26 сеансов (скидка — 10%) 88 920
Индивидуальное занятие кинезиотерапией (ЛФК, функциональная реабилитация, Kinesis station, RedCord) 3 400
Сеанс мануальной терапии/массаж/остеопатические мануальные техники 3 600
Ударно-волновая терапия (1 зона) 2 400

Внимание! Цены представлены для ознакомления и не являются публичной офертой!

Упражнения после операции по реконструкции передней крестообразной связки для быстрого восстановления

09.08.2017 Eaglesports

Сколько бы ни готовились к операции и ни настраивались, что все будет хорошо, восстановительный период потребует от вас труда и терпения. Как помочь себе в этот непростой период? Вам на выручку придут простейшие упражнения и холодово-компрессионная терапия.   

Во-первых, беспрекословно выполняйте рекомендации вашего врача относительно приема препаратов, обработки раны и физиотерапии. Во-вторых, хотя все пациенты имеют свои индивидуальные особенности, большинству пациентов будут показаны упражнения, о которых мы расскажем ниже.

Спустя 1–2 недели после операции

Сразу же после операции полностью разогнуть ногу в колене у вас не получится.

И хотя это нормально сразу после операции, в дальнейшем если вы не начнете работать над тем, чтобы научиться выпрямлять ногу, ваша мобильность может оказаться под угрозой, а объем движения в колене остаться ограниченным в течение долгого времени.

Главная задача в первые недели после операции заключается в том, чтобы научиться полностью разгибать ногу в колене, иногда даже выводя ее в положение гиперэкстензии. К концу второй недели после операции обе ноги должны одинаково разгибаться в коленном суставе.

Какие же упражнения можно использовать для этого?

  • Сидя на полу, делать аккуратную, мягкую растяжку мышцы голени и задней поверхности бедра, предварительно подложив что-то мягкое под колени.
  • Лежа на спине, приподнять голень, положив ногу на валик, а на бедро положить небольшой груз.
  • Сидя на стуле, положить ногу на другой стул так, чтобы колено понемногу распрямлялось.   

Все упражнения на растяжку в этом периоде должны выполняться пассивно. Не становитесь на прооперированную ногу.

Спустя 2–4 недели после операции

После того как вы добились полного выпрямления колена, сконцентрируйте усилия на том, чтобы увеличить объем движения в коленном суставе и увеличить силу мышц. На этом этапе полезны такие упражнения.

  • Исходное положение – сидя на полу, прямые ноги вытянуты перед собой, аккуратно и медленно подтяните стопу к телу, не отрывая пятку от пола.
  • Сидя на полу, вытянув прямые ноги вперед, напрягите четырехглавую мышцу бедра, удерживайте такое положение несколько секунд, расслабьте ногу и повторите 5-7 раз.
  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, медленно выполните несколько приседаний с небольшой амплитудой.
  • Исходное положение – одна ногу чуть впереди, вторая отставлена назад. Выполните несколько аккуратных выпадов, опускаясь буквально на несколько сантиметров.
  • Стоя, ноги уже, чем на ширине плеч, выполнить несколько подъемов на носки. Для равновесия держитесь за стену или спинку стула.
  • На этом этапе уже можно начинать подключать нетравматичные нагрузки, например, плавание или велотренажер.
  • Спустя 4–6 недель после операции
  • Продолжайте выполнять упражнения на силу мышц и объем движения и постепенно добавляйте к своим тренировкам следующие пункты.
  • Упражнения на развития мышц корпуса, которые помогут удерживать баланс.
  • Упражнения с легкими весами и эспандерами.
  • Упражнения на эллиптическом тренажере и подъем по ступенькам.
  • Упражнения на сохранение равновесия на одной ноге.

В этот период важно постепенно увеличивать время тренировки и переходить на больший вес. Не ждите от себя, что как только боль утихнет, а объем движения придет в норму, вы легко вернетесь к прежнему уровню нагрузок.

Спустя 6–12 недель после операции

Придерживайтесь той программы тренировок, по которой занимались последние несколько недель, наращивайте силу мышц, увеличивайте гибкость и объем движения. Теперь можно аккуратно добавить движения ногой в сторону, если врач дал вам на это согласие. Занимайтесь аккуратно и не перенапрягайтесь, в этот период очень легко получить повторную травму.

После операции прошло 12 недель

Многие пациенты начинают снова активно тренировать и даже бегать. Но перед тем как переходить на тренировочную программу, которой вы придерживались до травмы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

А еще не забывайте, что на каждом этапе восстановления вам незаменимую помощь окажет система Game Ready. Если вы хотите узнать больше о холодово-компрессионной терапии, обратитесь к нашим специалистам.

Мы вас всегда с радостью проконсультируем.

По вопросам реабилитации, рекомендуем нашего инструктора Андрея Богатырева.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *