Что такое кифоз Шейермана-Мау — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Болезнь Шейермана-Мау — прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка.

Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков.

В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной — назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела.

Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков.

Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется.

Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков.

Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания: в семьях, где один из родителей имеет это заболевание, более высок риск его развития у их ребенка. Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются:

  • травмы в период интенсивного роста; слабость хрящевых элементов межпозвонковых дисков. При этом вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник в процессе роста ребенка происходит смещение хрящевой пластины диска кпереди;
  • остеопороз позвонков;
  • избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков;
  • некроз замыкательных пластинок позвонков;
  • нарушение развития мышц спины, костей и соединительной ткани (омертвение замыкательной пластинки позвонков, в результате чего позвонки развиваются неправильно и имеют треугольную форму, что приводит к искривлению позвоночника);
  • местное чрезмерное отложение солей кальция в передней продольной связке позвоночника (находится на передней поверхности позвоночного столба): при этом связка сморщивается, натягивается, и искривляется позвоночник;
  • неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Факторами, способствующими развитию деформации позвоночника, могут быть:

  • длительное сохранение неправильной позы (например, при сидении за партой);
  • пониженная масса тела (слабый мышечный каркас не может удержать деформирующийся позвоночный столб).

Оглавление

  • Лечение заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Цены

Патология проявляется в виде круглой, сутулой спины, которую родители замечают у ребенка зачастую слишком поздно, когда наиболее благоприятные моменты для коррекции бывают упущены. Но все же шанс на излечение есть всегда. Если оставить патологию без терапии, то кифоз быстро прогрессирует.

Сутулость со временем может все больше усиливаться, дополняться сколиозом. Формируется выраженный дефект позвоночника в виде горбатости, который имеет не только характер эстетического недостатка. Больные отстают в росте и развитии от своих ровесников, деформации подвергается не только спина, но и конечности.

Сужение грудной клетки и опущение плеч приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности из-за уменьшения жизненной емкости легких и объема средостения. Аномальному смещению подвергаются практически все внутренние органы, включая органы брюшной полости и малого таза.

Пациент начинает уже в молодом возрасте испытывать боли в спине при статических нагрузках. Он быстро утомляется даже при незначительном физическом напряжении. С течением времени кифоз провоцирует возникновение дегенеративных изменений позвоночника с формированием остеохондроза и его последствий — протрузии, грыжи межпозвонкового диска и т.д.

Формы

В зависимости от наличия различных симптомов выделяют следующие стадии заболевания:

  • латентный или ортопедический (8-14 лет от появления первых симптомов) — преобладают признаки искривления позвоночника, боли беспокоят редко;
  • ранний (15-20 лет) — появляются жалобы, связанные с периодическими или постоянными болезненными ощущениями в области грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • поздний (более 20 лет) — последствия глубокого дистрофического поражения позвоночника, имеются жалобы, связанные со сдавлением нервных корешков и развитием межпозвоночных грыж (нарушения чувствительности, движений в конечностях).

Рентгенологически можно выделить две формы заболевания, связанные с поражением различных отделов позвоночника:

  • грудную форму — поражены средние и нижние грудные позвонки;
  • пояснично-грудную форму — поражены нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

Лечение заболевания

Лечением болезни Шейермана-Мау занимаются ортопеды.

Консервативное лечение

Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика.

В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем — через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. до 1,5 часов.

Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед.

Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля.

Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными.

Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей.

Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Методы мануальной терапии оказывают хорошее воздействия на позвоночник и окружающие его ткани (мышцы, связки) с помощью давления, растирания и т.п. Метод также позволяет нормализовать тонус мышц спины, положительно влияет на кровоснабжение паравертебральных тканей.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется.

Прием препаратов для укрепления скелета (алостин, миакальцик) показан в крайних случаях — при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля.

Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются:

  • угол кифоза более 75 градусов;
  • стойкие боли;
  • нарушение работы органов дыхания и кровообращения.

В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать и укрепить позвоночник при помощи специальных стержней.Рассчитать стоимость лечения

Диагностика заболевания

Диагностика болезни Шейермана-Мау начинается с внешнего осмотра пациента и сбора анамнеза (образ жизни, имеется ли такое заболевание у близких родственников, травмы спины и т.п.).

Во всех случаях пациенту с кифозом назначается рентгенограмма позвоночника для измерения угла деформации. В некоторых случаях рентгеновские снимки могут быть выполнены в специальных положениях пациента (стоя, лежа, и даже при растягивании позвоночника).

Для уточнения диагноза могут быть назначены также такие методы исследования, как Магнитно-резонансная томография и Компьютерная томография. МРТ на сегодняшний день является наиболее информативным методом для диагностики патологии мягких тканей (диски, мышцы, спинной мозг, нервы и др.

) и назначается при наличии более выраженной неврологической симптоматики. Проведение КТ показано для уточнения патологических изменений костных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга.

При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.

Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога. Неврологический осмотр:

  • выявление наличия искривления позвоночника;
  • выявление болезненности при пальпации спины в области искривления;
  • выявление наличия местного напряжения мышц спины.
Читайте также:  Что такое тимома и как ее лечить? - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Юношеский кифоз иногда приходится дифференцировать с эпифизарной дисплазией, разновидностями поражения позвоночника дизонтогенетического генеза (с юношеским кифозом Гюнца, первичным юношеским остеохондрозом, круглой фиксированной спиной Гиндемана) и т.д..

Цены

  • 05 Сен 2018 Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов В Израиле спасли попавшую под машину девочку В Израиле спасли двухлетнюю девочку, серьезно пострадавшую в ДТП. Малышка с тяжелыми повреждениями легких неделю была подключена к аппарату искусственно…
  • 07 Май 2018 Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Пересадка выращенной в лаборатории кости Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с…
  • 18 Окт 2017 Врачи отделили голову от позвоночника, спасая 9-летнюю девочку В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…
  • 14 Июл 2017 Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Преимущественный метод лечения невралгии тройничного нерва В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н…
  • 14 Июл 2017 Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Нейродегеративные заболевания и их причины Исследования нейродегенеративных заболеваний в последнее время стали активно развиваться на просторах Израиля. Усилия врачей наконец-то ознаменовались п…
  • 16 Май 2018 Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Уникальная операция избавила пациента от горба Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате…
  • 17 Ноя 2017 Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Онлайн-отчет врачу о принятой таблетке – это реально! Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания. Вследствие этого пациенты могут забы…
  • 14 Июл 2017 Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Мобильные датчики помогут исследовать болезнь Паркинсона Получение и обработка данных о состоянии человека с заболеванием Паркинсона теперь возможна посредством новой мобильной технологии. Исследованиями занял…
  • 14 Июл 2017 Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Боковой амиотрофический склероз и стволовые клетки Стволовые клетки — это не фантастика, а современный метод лечения, позволяющий улучшить состояние больного и изменить процесс течения заболевания.
  • 13 Июл 2017 Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Ученые раскрыли загадку, почему у нервов бывают дегенеративные патологии В наши дни медицина весьма развита. Раскрыты загадки многих болезней и способы их лечения. Но некоторые заболевания так и остаются секретом для медиков….

Все новости медицины Израиля (2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Болезнь Шейермана-Мау: симптомы, лечение, упражнения

  • Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовБолезнь Шейермана-Мау, которая на самом деле простыми словами называется обычной сутулостью (юношеский кифоз), явление довольно распространенное в наши дни, особенно среди молодых людей.
  • Сидячий образ жизни, постоянное сидение за мониторами компьютеров, неправильный образ жизни — всё это неполный перечень причин, которые могут привести к развитию данной патологии позвоночника.
  • Отклонение позвоночного столба от правильной оси может привести к довольно серьёзным последствиям и нарушениям в опорно-двигательной системе и внутренних органах.

Поэтому затягивать с лечением не стоит. Главное при борьбе с этим недугом — это правильный лечебный курс, упорство и ответственность.

Что такое болезнь Шейермана-Мау?

Болезнь получила свое название от датского врача Шейермана, который в 1921 году впервые обнаружил эту болезнь и остаток жизни посвятил тому, что искал надежный способ избавления от неё.

По сути болезнь Шейермана — это деформация шейно-грудного отдела позвоночника. В нормальном (здоровом состоянии) этот отдел выглядит как буква S, т.е. шейный и поясничный отдел имеют небольшой наклон назад, а грудной наклон вперед.

Такая незамысловатая конструкция помогает нам сохранять нормальное равновесие. При болезни Шейермана угол наклона становится более глубоким и эта система равновесия нарушается.

Пациент начинает испытывать сильные боли, теряет подвижность. Помимо этого начинается деформация внутренних органов, поскольку деформируется позвоночный столб. Опорно-двигательная система начинает постепенно разрушаться.

Клиническая картина заболевания

На начальной стадии заболевание редко себя проявляет. Есть некоторые малозаметные признаки, которые может заметить или опытный врач, или параноик.

Более заметной болезнь становится несколько позднее, когда начинают проявляться следующие признаки:

  • зрительно заметное нарушение осанки пациента;
  • болевые ощущения в шейном и грудном отделе позвоночника, а также между лопатками;
  • выгибание позвоночного столба в грудной зоне;
  • сколиоз.

Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовПри Шейермана-Мау происходит скругление позвоночника в грудном отделе у подостков

На ранних стадиях развития заболевания боли проявляются не так сильно. Обычно их интенсивность повышается тогда, когда деформация позвоночного столба уже ярко выражена и видна невооружённым глазом.

Обычно кифоз прогрессирует медленно и сопровождается боковым сколиозом у большинства пациентов.

При болезни Шейермана спина становится сутулой, округлой. На поздних стадиях начинает образовываться горб, а грудь становится неестественно впалой. Также заболевание сопровождается развитие неврологических симптомов.

Болезнь имеет несколько периодов, каждый из которых в свою очередь имеет набор определённых симптомов и осложнений. Всего таких периода три:

  1. Скрытый период (у детей в возрасте от 7 до 14 лет) — этот период характерен отсутствием как таковых жалоб со стороны пациента. Иногда больного могут беспокоить незначительные боли в области позвоночного столба поле физических перегрузок;
  2. Период ранних изменений (у молодых людей от 15 до 20 лет) — для этого периода характерны болевые ощущения в области шеи, грудной клетки и между лопатками. Иногда есть жалобы ещё и на боли в мускулатуре живота. Если кифоз выражен достаточно сильно, то может развиться подострая или острая компрессия спинного мозга, а также образоваться межпозвоночная грыжа. Любые физические нагрузки при этом вызывают сильные боли. В этот период изменения скелета ещё можно предотвратить;
  3. Период поздних неврологических осложнений (люди старше 25 лет) — данный период характерен серьёзными осложнениями и изменениями в строении скелета. Могут присутствовать быстро прогрессирующий остеохондроз, межпозвоночные грыжи, а также спондилёз и спондилоартроз в шейном отделе позвоночного столба.

Код по международной классификации болезней

Болезнь Шейермана включена в группу М42 (Остеохондроз позвоночника). Под этим же кодом значатся Болезнь Кальве и юношеский остеохондроз позвоночника.

Распространенность и значимость

Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовВрачи утверждают, что наиболее часто юношеским искривлением страдают парниНесмотря на близость к такому заболеванию, как сколиоз, болезнь Шейермана-Мау встречается примерно у 1-5% из всех подростков. Чаще всего эта болезнь встречается у мальчиков, у девочек этот недуг проявляется гораздо реже.

Болезнь диагностируется при наклоне туловища от 45 до 75 градусов. При этом происходит огромная нагрузка на позвонки и, как следствие, изменения и деформации в этих позвонках приводят к сутулости и образовании горба в дальнейшем.

Также очень часто у пациентов с запущенной болезнью может образовываться межпозвоночная грыжа, происходить утолщение связок и нарушение в работе внутренних органов. Все эти последствия могут привести в лучшем случае к инвалидности, а в худшем к летальному исходу.

Видео: «Что такое болезнь Болезнь Шейермана-Мау»

Причины развития болезни

Болезнь Шейермана-Мау может возникать при участии нескольких факторов. Поэтому точных причин для её развития назвать нельзя.

Факторы можно объединить в группы и представить в следующем виде:

  • Наследственные факторы. Как правило в этом случае хотя бы один из родителей имеет это заболевание;
  • Повреждения травматического характера ростовых зон позвонков грудного отдела позвоночного столба;
  • Наличие разного рода заболеваний мышечной ткани в околопозвоночной зоне. Эта причина приводит к разрушению основного каркаса скелета;
  • Сбой в кровообращении и следующий за ним некроз межпозвоночных дисков. Позвонки начинают приобретать клиновидную форму. Сам Шейерман называл эту причину основной и именно на нее опирался при диагностировании заболевания у пациентов;
  • Неравномерность процессов роста в подростковом периоде;
  • Остеопороз в подростковом возрасте. Развивается обычно по неизвестным причинам. Из-за разреженности костной ткани происходят переломы тел позвонков, что также приводит к их клиновидной деформации.
Читайте также:  Как лечить перелом суставной впадины лопатки - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Последствия заболевания

Для того, чтобы целиком осознать все последствия данного заболевания, вспомните о том, что позвоночник является центральным органом: через него проходят важнейшие кровеносные сосуды и нервные сетки. Именно через позвоночник происходит управление всеми органами нашего тела.

Поэтому его деформация, нарушения в его работе приведут к необратимым изменениям во всех внутренних органах нашего организма и опорно-двигательной системе. Это в свою очередь приведёт к частичной или полной потере трудоспособности, а в запущенных случаях к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Обычно диагностический процесс для данного заболевания проходит на второй или третьей стадии развития болезни, поскольку именно в это время пациент начинает ощущать явные симптомы.

Первое, с чего начинают диагностику — тщательный осмотр пациента:

  1. имеет ли место искривление позвоночного столба;
  2. есть ли болевые ощущения при прощупывании;
  3. имеется ли локальное напряжение мышц спины.
  1. Врач всегда поинтересуется были ли травмы спины, какой образ жизни вы ведёте, а также не было ли каких-то тяжелых заболеваний у родственников (в том числе и болезни Шейермана).
  2. После такого осмотра, вас отправят на рентгендиагностику, которая позволит увидеть уровень деформации и стадию развития заболевания.
  3. Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовТак выглядит болезнь Шейермана-Мау на рентгене

Если после первых двух операций не будет выявлено точного диагноза, то для полноты картины вам придется пройти электронейромиографию, МРТ и КТ. После этого клиническая картина будет максимально полной и понятной.

Берут ли в армию при болезни Шейермана-Мау?

Поскольку это заболевание чаще всего встречается у юношей, то вполне целесообразен вопрос: а берут ли с такой проблемой в армию? На самом деле такой диагноз является полноправным освобождением от службы, но окончательное решение может дать только специальная медкомиссия.

Лечение заболевания

Как в случае с любой другой болезнью, успех её лечения зависит от нескольких факторов: своевременное обнаружение, комплексный подход, ответственность и терпение пациента.

Для лечения болезнь Шейермана-Мау применяется комплекс консервативных методов, способных помочь в борьбе с ненавистным недугом:

  • с пациента снимают мерки, по этим меркам подбирается специальный ортопедический корсет, который нужно носить большую часть времени;
  • применяются также комплексы лечебной физкультуры, подобранные строго вашим лечащим врачом и никем другим;
  • физиотерапия;
  • массаж, который должен осуществляться только профессионалом;
  • нужно подобрать для пациента соответствующую мебель, которая помогала бы сохранять правильную осанку во время работы/учебы/отдыха;
  • мануальная терапия;
  • медикаменты (подбираются строго вашим лечащим врачом).

Самым эффективным способом избавления от болезни до сих пор остается лечебная физкультура. К ней добавляются физиотерапевтические процедуры, а также курсы лечебного массажа и аппликации из лечебной грязи.

Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовЧаще всего в подростковом возрасте при искривлении позвоночника назначают мануальную терапиюПри подборе мебели учитывайте, во-первых, возраст пациента, во-вторых, его рост и вес. Спать необходимо на плотном матрасе (желательно подобрать качественный ортопедический матрас).

Мануальная терапия прописывается в тех случаях, когда смещение позвонков имеет значительный характер. Тоже касается медикаментозных препаратов: медикаменты прописываются только тогда, когда у организма пациента не хватает собственных ресурсов для поддержания плотности костной ткани.

Лечебный терапевтический комплекс также очень часто советуют дополнять разными видами спорта, например, плаванием, бегом трусцой или ходьбой. Категорически запрещаются при данном заболевании активные игры, прыжковые упражнения разного рода.

При крайних степенях деформации и серьёзных неврологических нарушениях показано хирургическое вмешательство. Чтобы до этого не дошло, нужно заниматься болезнью своевременно и ответственно.

Видео: «Лечение болезни Болезнь Шейермана-Мау»

Заключение

Болезнь Шейермана-Мау является довольно серьёзной проблемой для молодых людей. Деформации позвоночника, нарушения в работе внутренних органов и нервной системы, могут привести к инвалидности в раннем возрасте.

Поэтому, чтобы этого не случилось, помните о важных вещах:

  • На ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет. Пациент может чувствовать незначительные болевые ощущения в области позвоночника после физических нагрузок, но не более. Когда начнут проявляться более значительные симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. На ранних стадиях можно избежать серьёзных деформаций;
  • Причин для развития болезни Шейермана-Мау довольно много. Она редко возникает по одной единственной причине, обычно таких причин несколько. Поэтому они включены в группы. Внимательно ознакомьтесь с возможными факторами, которые могут привести к развитию заболевания;
  • В большинстве случаев с болезнью Шейермана не берут в армию. Но дать окончательное решение может только специальная медицинская комиссия;
  • Лечение болезни проходит комплексно. Обычно на ранних стадиях болезнь можно победить, но для этого требуется большое терпение, упорство, комплексный подход и своевременная диагностика. Поэтому не стоит ждать чудесных результатов только после одного сеанса массажа или лечебной физкультуры.

Болезнь Шейермана-Мау: причины, симптомы и лечение

Болезнь Шейермана-Мау еще имеет название дорзальный юношеский кифоз. Она характеризуется искривлением позвоночника в грудном отделе, которое формируется в период активного роста скелета, обычно в возрасте 15-17 лет.

Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Причины

В морфологическом отношении болезнь проявляется тем, что происходит клиновидная деформация грудных позвонков, что в общем приводит к увеличению изгиба соответствующего отдела хребта кзади (грудной кифоз). Достоверный механизма развития деформации на сегодняшний день остается неизвестным. Выделяется несколько провоцирующих факторов, воздействие которых значительно повышает развитие патологического процесса:

  • Наследственная предрасположенность – один из наиболее частых провоцирующих факторов, который обусловлен изменениями в генах, отвечающих за состояние позвоночника.
  • Травматизация зон роста грудных позвонков, которая имела место в период активного роста скелета.
  • Врожденный или приобретенный (результат нарушения метаболизма) остеопороз, характеризующийся снижением минерализации костной ткани, уменьшением прочности, что провоцирует клиновидную деформацию грудных позвонков.
  • Превалирование активности роста костной ткани в задних отделах грудных позвонков, что вызывает их клиновидное искривление.
  • Нарушение анатомической структуры и функциональной активности мышц спины с частичным повышением их тонуса, что постепенно приводит к деформации позвонков.

Знание возможных факторов, провоцирующих развитие болезни Шейермана-Мау в определенных случаях дает возможность провести эффективные профилактические мероприятия.

Симптомы

Иногда на начальных стадиях патологического процесса еще до появления выраженной деформации позвонков может появляться боль между лопатками, которая обычно является следствием изменения функционального состояния мышц спины.

На фоне боли также беспокоит субъективное ощущение повышенной утомляемости и дискомфорта во время длительного нахождения человека в положении сидя (это часто отмечают дети, которые уже через несколько уроков в школе ощущают утомление).

Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Наиболее распространенным объективным проявлением болезни Шейермана-Мау является нарушение осанки и развитие сутулости у ребенка или подростка. Обычно эти симптомы замечают родители и обращаются к врачу.

Читайте также:  Что такое мозжечковая дегенерация и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Патологический процесс прогрессирует в течение достаточно продолжительного периода времени. Без проведения лечения деформация позвонков грудного отдела хребта усиливается.

Ухудшается объем движений, становится трудно наклоняться вперед и разгибаться назад (развитие ригидности). Это приводит к появлению изгиба кзади («горб»), а также нарушению формы грудной клетки, что отображается на функциональном состоянии органов.

Часто может нарушаться дыхание и сердцебиение, что вызвано сдавливанием легких, смещением сердца.

Виды

В зависимости от выраженности деформации грудных позвонков, а также интенсивности субъективных и объективных клинических проявлений выделяется 3 стадии течения болезни Шейермана-Мау:

  • Скрытое (латентное или ортопедическое) течение – начальная стадия патологического процесса, которая характеризуется минимальной деформацией позвонков, практическим отсутствием клинических проявлений. Она выявляется медицинским специалистом после проведенного объективного диагностического обследования.
  • Ранние неврологические проявления – более выраженные изменения приводят к появлению болевых ощущений с преимущественной локализацией в области спины между лопатками. Они являются непостоянными, имеют интенсивность средней степени. Механизм развития ощущений дискомфорта связан со сдавливанием чувствительных волокон спинномозговых корешков в области их выхода из канала хребта. Обычно данная стадия развивается в возрасте от 16 до 20 лет.
  • Поздние неврологические проявления – на фоне выраженной деформации грудных позвонков в них начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения, к которым относятся деформирующий спондилез (изменения, затрагивающие отростки позвонков), формирование грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз. Это приводит к появлению постоянных болевых ощущений в области спины, нарушению чувствительности кожи в областях тела (плечевой пояс, верхняя конечность, грудная клетка). Значительно изменяется форма грудной клетки, что приводит к осложнениям со стороны легких и сердца.

Деление болезни Шейермана-Мау на клинические стадии дает возможность врачу подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия для каждой из них.

Диагностика

Что такое кифоз Шейермана-Мау - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Достоверное выявление факта развития болезни Шейермана-Мау, а также определение выраженности изменений в грудных позвонках проводит только медицинский специалист при помощи нескольких диагностических мероприятий:

  • Клиническое обследование, в ходе которого медицинский специалист выясняет жалобы пациента, наличие подобной патологии у родителей и ближайших родственников, наличие других патологических процессов, в том числе не связанных с изменениями структур костно-мышечной системы. Также проводится осмотр и пальпация (прощупывание тканей) позвоночника.
  • Визуализация хребта при помощи рентгенографии – распространенная методика объективного обследования. Диагностическим критерием является выявление деформации межпозвоночных дисков.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современные методики, обладающие высокой разрешающей способностью и позволяющие выявить минимальные изменения в компонентах позвоночника.

На основании результатов проведенных диагностических исследований врач устанавливает стадию болезни Шейермана-Мау, что дает возможность определить соответствующую лечебную тактику.

Лечение

Лечение болезни Шейермана-Мау является комплексным. Терапевтические мероприятия включают:

  • Консервативное лечение с физиотерапевтическими процедурами – назначение препаратов, укрепляющих костную ткань, улучшающих метаболизм (обменные процессы) в ней. Широкое распространение получило воздействие физическими факторами (магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны). На фоне выполнения терапевтических мероприятий назначается массаж и специальные физические упражнения, позволяющие укрепить область грудного отдела позвоночника.
  • Хирургическое вмешательство – выполняется на стадии ранних и поздних неврологических проявлений, когда консервативная терапия не дает необходимого эффекта. Включает имплантацию специальных приспособлений (крючки, спицы), которые позволяют восстановить форму грудного отдела хребта.
  • Реабилитация, включающая длительное выполнение специальных упражнений, профилактику повторного развития патологического процесса за счет использования ортопедических матрасов, специальной мебели.

Выбор направления лечения врач ортопед проводит после диагностических мероприятий. Также он на каждом этапе контролирует эффективность лечения.

Лечение ударно-волновой терапией

Современным эффективным и безопасным методом лечения является ударно-волновая терапия.

Принцип методики заключается в воздействии ультразвуком, с высокой энергией (ударная волна), что вызывает микротравматизацию тканей с последующей активизацией процессов регенерации (восстановление).

При правильном выборе точек воздействия ударной волной удается постепенно восстанавливать форму позвонков за счет разрушения одних участков и стимуляции роста других. Метод лечения позволяет достичь хороших терапевтических результатов без оперативного вмешательства.

Раннее начало лечения болезни Шейермана-Мау с использованием современных методик, включая ударно-волновую терапию, дает благоприятный прогноз в отношении нормального формирования позвоночника, а также предотвращает развитие различных функциональных осложнений со стороны органов грудной клетки.

Болезнь Шейермана-Мау и ее терапия

Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз возникает в пубертатном возрасте, чаще всего от 10 до 16 лет. Хотя, бывает и более раннее, после 8 лет, и более позднее, после 20 лет, начало. Половых приоритетов болезнь не имеет. Поэтому мальчики и девочки страдают ею одинаково часто.

Первые симптомы заболевания, как правило, замечают родители. Ребенок начинает сутулиться, но никаких жалоб не предъявляет. Через некоторое время присоединяются ноющие боли в спине, чаще всего в межлопаточной области. Особенно они начинают донимать ребенка, когда тот длительное время занимает неподвижное положение: сидя, стоя.

В положении лежа или при начале движения боли проходят. Поэтому пациенты с болезнью Шейермана-Мау часто пытаются прогнуться, сделать повороты вокруг оси – так им становится легче. Боли усиливаются при поднятии тяжестей и часто под вечер. Дети нередко жалуются на быструю утомляемость.

Постепенно сутулость переходит в выраженный кифоз, который, в свою очередь, позвоночник пытается компенсировать поясничным и шейным лордозом. В такой ситуации пациенты с болезнью Шейермана-Мау имеют не только кифотическую, а кругло-вогнутую деформацию спины.

К сожалению, болезнь хоть медленно, но прогрессирует и с возрастом на первый план начинают выступают последствия вторичных дегенеративных изменений позвоночника.

Диагностика заболевания, помимо клинической картины, основывается на рентгенографических данных: увеличение грудного кифоза более 45o, обнаружение клиновидно измененных позвонков в грудном или грудо-поясничном отделе позвоночника, нередки грыжи Шморля.

Лечение болезни Шейермана-Мау можно разделить на консервативное и хирургическое. Последнее применяется в крайнем случае и при выраженных осложнениях. Консервативный же метод лечения является основным в терапии болезни Шейермана-Мау. Он включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, физиотерапевтические процедуры.
ЛФК направлено на:

  • коррекцию осанки, т.е. на максимальное приведение к норме физиологических изгибов позвоночника: как грудного кифоза, так и компенсирующих его лордозов;
  • сохранение подвижности позвоночника;
  • создание мышечного корсета позвоночника;
  • улучшение кровообращения.
  • Массаж в значительной мере усиливает местное кровообращение, улучшает обмен веществ в мышечно-связочном аппарате, снимает спазмы, уменьшает болевой синдром.
  • Схожие задачи ставит перед собой и физиотерапевтическое лечение.
  • Лекарственная терапия так же используется в комплексном лечении болезни Шейермана-Мау, но по сравнению с вышеперечисленными методами ее значение не столь велико.

Комплексную терапию, состоящую из курса массажа и физиотерапевтических процедур желательно проходить 2 – 4 раза в год. ЛФК пациент занимается непрерывно. Длительность одного занятия ЛФК подбирается индивидуально, но в среднем занимает 30 – 40 мин.

Детям с болезнью Шейермана-Мау противопоказаны виды спорта с большой физической и осевой нагрузкой на позвоночник: тяжелая атлетика, прыжковые виды спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину, на батуте и пр.

), нежелателен бег.

Но можно заниматься плаванием (особенно на спине и стилем брасс), ходьбой на лыжах, велоспортом и другими видами спорта с минимальной осевой нагрузкой на позвоночник и с умеренной интенсивностью физической нагрузки.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *