Как выявить и лечить плечелопаточный периартрит — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Плечелопаточный периартрит — это воспаление связок и сухожилий в плечевом суставе. Это довольно распространенное заболевание, встречающееся преимущественно у людей после 40 лет.

Болезнь провоцируют травмы плеча (переломы, падения, слишком резкие движения), постоянные интенсивные нагрузки на плечевой сустав. Периартрит развивается и как следствие остеохондроза, болезней шейного отдела (например, шейного спондилеза), из-за кальциевых отложений в сухожилиях, реже — из-за заболеваний грудного отдела и внутренних органов.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Болезнь имеет три стадии: простую, острую, хроническую. Главный признак любой из стадий – продолжительные боли в суставе плеча.

  • Простую форму определяют по таким симптомам:
  • — боли в плече, что проявляются при нагрузках и резких движениях;
  • — ограниченность движения руки: ее очень сложно поднять вверх, отвести за спину, покрутить по оси;
  • — слабость в руке.
  • Острая форма протекает несколько недель. Она характеризуется следующими проявлениями:
  • — резкая острая боль, которая отзывается в шее или руке;
  • — наиболее комфортное состояние руки — у груди, при этом она согнута в локте;
  • — припухлость в районе плечевого сустава;
  • — небольшая повышенная температура;
  • — обострение боли ночью вплоть до невозможности заснуть.
  • После курса лечения острого периартрита болезнь нередко становится хронической и проявляется такими симптомами:
  • — периодические боли, не сопровождающиеся дискомфортом в плече;
  • — резкие, неловкие движения или физические нагрузки «стреляют» непродолжительной острой болью;
  • — ломота в плечах, усталость, особенно после сна.

Хроническая форма продолжается от полугода до нескольких лет. Бывает, она “рассасывается” сама, но чаще перерастает в капсулит.

Лечение плечелопаточного периартрита

Во всех формах болезнь поддается лечению. Занимаются заболеванием невропатологи и хирурги. Обычно используют комплексный подход, включающий медикаментозное воздействие, лечебную физкультуру, разные виды терапии (лазеротерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, магнитопунктура, вакуумная терапия и другие).

Курс лечения рассчитан на 10-15 сеансов и зависит от запущенности болезни и самочувствия пациента. Облегчение ощущается с первого сеанса.

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура — отличный метод и профилактики, и лечения периартрита плеча. Упражнения способствуют подвижности пораженного сустава и улучшают состояние капсулы сустава, уменьшают боли. Курс лечебной физкультуры проводится лишь после снимающих боль физиопроцедур.

Упражнения просты, выполняются в сидячем положении:

— ладони на поясе, локти в стороны. Выполняются движения плечами: плавно вперед и назад. Количество повторов — 5-6 раз;

— та же исходная позиция. Круговые плавные движения плечами, по 1 минуте вперед и назад;

— ладонь больной руки кладется на плечо другой руки, локтем прижимается к телу. Свободной рукой нужно медленно тянуть вверх локоть пораженной руки.

Лазерная терапия при плечелопаточном периартрите

На участки, предназначенные для обработки, рекомендуется наносить димексид в концентрации 75-100%. Концентрация димексида определяется в зависимости от реакции пациента. Спустя 5-10 минут после нанесения препарата кожа может слегка покраснеть, на смазанном участке возникает чувство жжения.

Как выявить и лечить плечелопаточный периартрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

После сеанса на кожу следует нанести детский крем.

Курс насчитывает 10 процедур, которые следует проводить каждый день. Следующий курс можно назначать не раньше, чем через месяц; всего повторных курсов лечения лазером должно быть не более трех.

Как выявить и лечить плечелопаточный периартрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

В перерывах между курсами советуем применять другие терапевтические методы, например, компрессы. Это поможет унять боль и повысит шансы на выздоровление.

Дополнительные материалы:

— Лазерная терапия при остеоартрозе

Лечение плечелопаточного периартрита кинезитерапией

В последнее время распространилось такое заболевание, как плечелопаточный периартрит. Эта болезнь характеризируется: 

  • Полным или частичным изменением околосуставных тканей, входящих в состав плечевого сустава.
  • Формированием спаек.
  • Связки и сухожилья постепенно атрофируются.
  • При выполнении определенных физических упражнений возникают болевые ощущения.
  • С течением времени боль становится достаточно сильной. 
  • Если своевременно не приступить к лечению, то в дальнейшем человек не сможет выполнять даже самые простые процессы. 

Как выявить и лечить плечелопаточный периартрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Прежде всего, артрит поражает сухожилья, связки, а также мышцы, постепенно они воспаляются. 

К основным симптомам данного заболевания можно отнести: 

При выполнении физических упражнений (в некоторых случаях – в состоянии покоя) появляется боль или жжение в области плечевого сустава. Постепенно боль распространяется по всей руке.

Сложности при выполнении определенных физических работ.

Хруст, который возникает в плечевом суставе при поднятии руки.

Как выявить и лечить плечелопаточный периартрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Взгляд на заболевание с точки зрения традиционной медицины

Спровоцировать появление периартрита может: 

  • Смещение позвонков или же межпозвонковых суставов 
  • Остеохондроз
  • Спондилёз шейного отдела
  1. Подобные проблемы провоцируют спазмы, проблемы с сухожильными волокнами, а также ущемление нервов или же дистрофию. 
  2. Еще одна версия появления периартрита связана с повреждением мягких тканей, которое может возникнуть при выполнении достаточно серьезных физических нагрузок, вывихах, а также разнообразных микротравмах, связанных с разрывами и надрывами сухожильных волокон. 
  3. Такие повреждения способствуют нарушению кровообращения, возникновению воспаления. 

Следует отметить, что мануальное лечение в этом случае не позволит полностью избавиться от периартрита. Обусловлено это тем, что данное заболевание сопровождается нарушением целостности сухожильных волокон, а также протеканием воспалительных процессов. 

Именно поэтому полностью вылечить плечелопаточный периартрит гораздо сложнее, чем восстановить позвонки или ликвидировать воспаление.

Как заболевание рассматривает кинезитерапия?

Основная причина, из-за которой появляется периартрит, заключается в плохом кровообращении, а также недостаточном насыщении мягких тканей. Из-за этого формируется воспаление, а также появляются болевые ощущения. 

Если не предпринимать никаких действий, то воспалительный процесс может спровоцировать мышечную недостаточность верхних конечностей. 

В сухожильных волокнах, мышечной ткани, а также связках располагаются капилляры, а также сосуды. Посредством их кровь вместе с питательными элементами доставляется в суставы. 

В том случае, если ослабевает мышечная ткань, ухудшается и состояние сосудов. Из-за этого формируются застои крови, которые провоцируют воспалительные процессы, а также отеки и боли.

Способы лечения плечелопаточного периартрита

Рассмотрим подробнее различные способы лечения данного заболевания. 

Медикаментозное лечение

В области плечевого сустава формируются новокаиновые блокады. 

Компрессы, при подготовке которых используется раствор Димексида 

Введение кортикостероидов непосредственно в биоактивные точки плечевого сустава. 

Такой вариант лечения позволяет избавиться от поверхностных симптомов. Но заболевание будет прогрессировать и в дальнейшем. 

Физиотерапевтические процедуры

Для их выполнения используется:

  • Ультразвук
  • Лазерные установки
  • Массажи
  • Лечение холодом
  • Ванны с сульфидами, а также радонами
  • Процедуры с электрофорезом

Такие процедуры дают непродолжительный эффект. В дальнейшем основные симптомы периартрита возвращаются.

Хирургическое вмешательство

Если возникает импиджмент-синдром, то обязательно выполняется такая процедура, как субакромиальная декомпрессия. Суть этого метода заключается в том, что пространство субакромиальное увеличивается. 

Для этого специалисты аккуратно удаляют все воспаленные ткани, которые располагаются под костными наростами, а также отростками. Иссеченная ткань со временем восстанавливается. 

Основная цель хирургического вмешательства – формирование пространства, в котором сухожилья и мышечная ткань, которые входят в состав манжета плеча, для нормального вращения рукой. 

После проведения оперативного вмешательства потребуется продолжительная реабилитация. Вероятность возвращения болей в течение 2-3 месяцев велика.

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Заболевание часто протекает с сильными болями в плече.

Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Плечелопаточный периартрит, как правило, неплохо поддается лечению. Существующие сегодня методы лечения позволяют хоть и не сразу, но полностью вылечить плечелопаточный периартрит практически в любой его форме.

Трудно поддается терапии только анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»).

Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно. Например, если развитию периартрита способствовало смещение межпозвонковых суставов, обязательно проводят мануальную терапию, устраняющую такое смещение.

Как выявить и лечить плечелопаточный периартрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

При нарушениях кровообращения в плече, вызванном инфарктом миокарда или операцией на молочной железе, назначают специальные ангиопротективные препараты, улучшающие кровообращение.

При заболеваниях печени рекомендуется диета и специальные ферментативные средства для восстановления функции печеночных клеток.

Лечение самих сухожилий плеча можно начать с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Таких, как диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные. Иногда этих средств может оказаться достаточно при легкой форме заболевания.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом или бишофитом (однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя). В некоторых случаях хорошо помогает лазеротерапия.

Многим больным очень хорошо помогает лечение медицинскими пиявками — гирудотерапия. Обычно за 5–6 сеансов гирудотерапии можно существенно улучшить состояние больного плечелопаточным периартритом.

Читайте также:  Что такое гиперактивность и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Но здесь есть одно удивительное неблагоприятное обстоятельство — по каким-то непонятным причинам, именно у больных плечелопаточным периартритом пиявки особенно часто вызывают аллергию. Впрочем, ничего страшного в этом нет — в такой ситуации курс гирудотерапии просто отменяется, и пациент переходит к другим процедурам.

Например, можно попробовать провести цикл из двух-трех околосуставных инъекций кортикостероидных гормональных препаратов (дипроспан, метипред или флостерон). Смесь гормонов с анестетиком вводится в область пораженного сухожилия или в околосуставную синовиальную сумку. Такая процедура помогает примерно 80% больных, хотя и редко обеспечивает полное выздоровление.

Для усиления эффекта околосуставных инъекций их нужно сочетать с другими лечебными мероприятиями — постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, направленными на улучшение подвижности капсулы сустава.

Постизометрическая релаксация (ПИР) является одним из наилучших методов лечения плечелопаточного периартрита. За 12–15 лечебных сеансов можно вылечить до 90% больных даже самым запущенным периартритом.

И можно ускорить процесс лечения, если сочетать постизометрическую релаксацию с лазером, лечебным массажем, мягкой мануальной терапией (методом мобилизации сустава), или если начинать проводить курс постизометрической релаксации через 2–3 дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

Внимание! Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности капсулы плечевого сустава, могут дополнить, а в ряде случаев даже заменить лечение постизометрической релаксацией. Ниже я представил для вас комплекс таких упражнений.

Делать их нужно ежедневно, 1–2 раза в день, на протяжении 3-4-х недель. Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений. Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь.

Плечелопаточный периартрит

Как выявить и лечить плечелопаточный периартрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Один из самых больших суставов в человеческом теле ― плечевой. Он помогает нам двигать руками, поднимать разные предметы, переносить тяжести. Когда плечо дает о себе знать неприятными симптомами, мы часто пытаемся отмахнуться от беспокоящего дискомфорта. В итоге нередко развивается ограниченность движений, боль усиливается, а сам сустав перестает нормально работать. Обследование у врача открывает простую истину ― необходимо лечение плечелопаточного периартрита, иначе рука может обвиснуть и остаться обездвиженной.

Что такое ПЛП?

Плечелопаточный периартрит в медицинских документах часто обозначается аббревиатурой ПЛП. Симптомы болезни появляются вследствие развития воспалительного процесса в сухожилиях, мышечных волокнах и связках, окружающих плечевой сустав. Изменениям подвергается сама суставная капсула и ее слизистые оболочки.

Специалисты Клиники доктора Длина проведут диагностику, на основании которой назначат комплексное лечение заболевания. Наши врачи занимаются консервативными методами терапии, используют передовые западные методики и авторские разработки, которые помогают избежать оперативного вмешательства.

Схема развития плечелопаточного периартрита

Чаще всего патология поражает правую руку, ведь она подвергается более серьезным нагрузкам из-за ведущей роли. Хрящ обычно не затрагивается. Выделяют 2 варианта развития нарушений:

  1. Нейродистрофический ― аномалия проявляется из-за остеохондроза шейного отдела позвоночного столба, смещения дисков и передавливания нервных окончаний. Это приводит к нейродистрофическим нарушениям сухожильных волокон. Сосудистые структуры затрагивает рефлекторно вызванный спазм. Это ухудшает кровообращение, что служит причиной формирования дегенеративных изменений и воспалительного процесса.
  2. Механический ― травматичное поражение мягких тканей. Травмой может выступать ушиб, удар, физическое перенапряжение. Она может носить разовый характер и возникать постоянно, повторяясь циклично (тренировки в зале с постоянным надрывом сухожильного аппарата). При повреждении сухожилий возникает отечность, в результате которой нарушается кровоснабжение. Лечение чаще всего начинают с обезболивания, впоследствии создают условия для блокировки воспаления, увеличения амплитуды свободного движения. Механические травмы плечелопаточного сустава часто затрагивают людей, работающих «одной рукой». Это спортсмены-теннисисты, маляры, штукатуры и представители других профессий.

Причины болезни

Как уже отмечалось выше, одной из самых распространенных причин развития болезни считается физическое перенапряжение, из-за которого повреждаются сухожильно-связочные структуры. К другим «первоисточникам» патологии относят:

  • Остеохондроз шейного отдела, возникающий из-за гиподинамии, нарушения осанки, ожирения, наследственности, физической перегрузки или врожденных аномалий.
  • Переохлаждение суставной капсулы, произошедшее из-за пребывания в условиях низких температур.
  • Ослабленность мышц и связок в результате врожденных особенностей организма.
  • Травмы, вывихи плеча, переломы костей, ушибы мягких тканей и прочие повреждения.
  • Гормональный дисбаланс в организме, из-за которого болезнь часто проявляется у женщин в период климактерических изменений.
  • Синдром паркинсонизма или дрожательный паралич (неврологическая патология пациентов старшей возрастной группы).
  • Аномалии врожденного типа в строении тела, бактериальные или вирусные инфекции.

Стадии заболевания и характерные для них симптомы

Специалисты выделяют 3 основные стадии развития плечелопаточного периартрита, для каждой из которых характерны свои симптомы:

  1. Начальная стадия, которую часто называют подострым этапом формирования патологии. Болезненность появляется только во время физической активности, при которой задействован плечелопаточный сустав. Становится невозможным вращать рукой без дискомфорта, ограниченность не дает свободно заводить руки за спину. Сухожилия в этот момент подвергаются воспалению. Эта стадия продолжается до 21 дня, впоследствии проходит без следа или переходит в острую фазу.
  2. Острая стадия ― дискомфорт становится сильнее, боль может проявлять себя даже в ночное время суток. Движения серьезно ограничиваются болезненностью. Иногда становится невозможным даже отвести руку больше чем на 90 градусов. В сухожилии воспаление вызывает образование рубцовой ткани. Этот этап длится до 2-х месяцев. 
  3. Хроническая стадия ― осложнения носят стихийный характер, они словно протекают волнами. Сначала появляется острая боль, потом она утихает и вовсе проходит. Спустя какое-то время все повторяется снова. Отвести руку в сторону человек уже не может, максимальный предел ― 60 градусов. Мышцы становятся слабыми, наблюдается их атрофия. В образованную в сухожилье рубцовую ткань откладываются соли кальция.

Обращение к врачу лучше осуществлять на ранних стадиях. В обратном случае возможна блокировка плеча и ограничение движений руки в пределах 30 градусов. Периартрит признается более легкой формой заболевания, чем артроз суставной капсулы. Эта аномалия может быть полностью излечена при своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций.

Диагностический комплекс

Диагностика плечелопаточного периартрита стартует с осмотра больного и выяснения его жалоб. В ходе обследования могут подключаться невролог, мануальный терапевт, остеопат, невролог и врачи другого профиля. Доктор:

  • собирает сведения о развитии болезни;
  • оценивает функциональность суставного соединения;
  • пальпирует больной участок и проводит профильные скрининговые тесты.

В качестве дополнительной диагностики назначаются УЗИ, рентгенография, анализы крови и мочи, КТ или МРТ.

Лечение плечелопаточного периартрита

Специалисты клиники доктора Длина работают над устранением причин развития болезни, досконально прорабатывая каждый участок позвоночного столба и убирая выявленные в ходе обследования нарушения. Многие пациенты затягивают обращение к доктору, так как считают, что применение мазей и бальзамов, купленных в аптеке, избавит их от боли.

Это не совсем верно, ведь затронувший одно плечо сбой примерно через полгода проявляется и на втором плече. Без помощи опытного врача в этой ситуации не обойтись. Необходима поэтапная проработка грудного, шейного отделов и плечевого пояса. В лечении применяется комплексный подход, в рамках которого объединяется сразу несколько методик.

Суставная мануальная терапия

Врачи клиники используют на практике мягкие методы мануальной обработки поврежденных зон. Применяют пассивные и активные разработки плечевого сустава. Специалисты деликатно и бережно перестраивают внутренние структуры в анатомически верное положение, работают с позвоночником, ставя на место выпавшие диски и исправляя другие проблемы.

В результате работы врача нормализуется мышечный тонус, организм оздоравливается на клеточном уровне. Мастер легко находит причины сбоев и устраняет их, используя опыт и знания. Эксперты утверждают, что успех лечения на 90% зависит от верного выбора врача. В Клинике Длина все доктора имеют хорошую профессиональную подготовку и наделены богатым опытом клинической практики.

Ди-Тазин терапия

Авторский метод подразумевает сочетание наиболее эффективных техник: мануальной терапии, фотосенсибилизации, кинезиологии и кинезиотейпирования.

Также методика лечения плечелопаточного периартрита включает использование рефлексотерапии, массажных практик, обезболивающих инъекций в сустав и физиотерапии.

Это позволяет устранить боль, улучшить кровообращение, нормализовать обменные процессы в тканях, блокировать разрушительные процессы в суставе. Метод Ди-Тазин терапии практически не имеет противопоказаний, дает устойчивое улучшение уже после первых двух сеансов.

Читайте также:  Методы лечения межпозвоночной грыжи - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Плазмолифтинг

Метод плазмолифтинга подразумевает введение в сустав плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Еще эту технику называют аутоплазмотерапией. Плазма эффективно работает после внедрения в ткани тела, стимулирует регенерацию здоровых клеток. Она способствует заживлению поврежденных областей, при этом полностью безвредна для организма.

Тейпирование

Кинезиотейп ― это специальная клейкая лента, накладываемая на сустав и фиксирующая его в определенном положении. Лента эластична и способна растягиваться.

Пациент практически не чувствует такой тейп, может носить его круглосуточно по несколько суток. В результате применения спецсредства активизируются внутренние ресурсы организма, ткани получают мощный толчок к восстановлению.

Уходит боль, восстанавливается кровоток, стабилизируется движение лимфы. Сустав получает максимальную поддержку.

Хондропрепараты и медикаментозная терапия

Вместе с этими техниками используется медикаментозная терапия. Цель принятия лекарственных средств ― снятие воспаления, устранение отека и болевого синдрома. На усмотрение врача могут назначаться хондропрепараты на основе гиалуроновой кислоты. Они известны сильным потенциалом в восстановлении мышц, связок и хрящевых волокон.

Плечелопаточный периартрит

Главная → Лечение заболеваний → Плечелопаточный периартрит

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявляться неврологическим осложнением, при котором ведущим оказывается боль в плечевом суставе. Это одно из проявлений шейного остеохондроза получило название плечелопаточного периартрита. В самом названии (периартрит — греч.

; «пери» — вокруг, около, «ар-трон» — сустав, «артрит» — воспаление сустава) заложено указание на то, что процесс локализуется около сустава (вообще в медицине все названия оканчивающиеся на «ит» применяются для обозначения процессов, в основе которых лежит воспаление — неврит — воспаление нерва, миокардит — воспаление миокарда, миозит — воспаление мышцы и т. п.).

   Периартрит — воспаление околосуставных тканей, окружающих крупные суставы (капсула сустава, его связки, сухожилия).

   Долгие годы считалось, что поражение сустава носит воспалительный характер и вызывается каким-то инфекционным агентом. Однако в 40-е годы нашего столетия эта точка зрения была пересмотрена.

   Толчком к такому пересмотру послужило следующее обстоятельство. Советский ученый И. Л. Крупко в 1943 году оперировал больного, страдающего плечелопаточным периартритом.

Удаленные во время операции кусочки тканей вокруг сустава он отправил на бактериологическое исследование. И было установлено, что они абсолютно стерильны.

Благодаря этому и другим аналогичным фактам была доказана неинфекционная, то есть невоспалительная природа плечелопаточного периартрита.

   В результате среди врачей стало укрепляться новое название этого заболевания —плечелопаточный периартроз (окончание «оз» применяется для обозначения невоспалительных процессов. Отсюда и «остеохондроз».

   Но новый диагноз не прижился. Тем более что долгие годы оставался неясным механизм развития патологического процесса около сустава. Учёными высказывались предположения, что в развитии плечелопаточного периартрита играет роль травма, физическая нагрузка, переохлаждение и другие местные факторы, которые и вызывают болезненный процесс.

   Наконец в последнее десятилетие установлено, что плечелопаточный периартрит является результатом нарушения иннервации плече — лопаточной области.

При этом в тканях, окружающих плечевой сустав, развиваются и медленно нарастают дистрофические изменения. А причиной развития поражения нервных волокон, иннервирующих сустав, является изменение дисков шейных позвонков.

Нарушения питания тканей возникают в самом начале болезненного процесса, но они долго остаются незаметными.

   Плечелопаточный периартрит имеет своеобразную клиническую картину. Основные симптомы плечелопаточного периартрита: боли в суставе, обычно возникающие без видимой причины, больше беспокоящие больных по ночам. Боли отдают в шею и руку, усиливаются при отведении руки, а главное, при закладывании руки за спину.

   Болевые ощущения постепенно нарастают в своей интенсивности, но в отдельных случаях могут с самого начала быть острыми. Плечелопаточный периартрит имеет ряд особенностей. При отведении руки в сторону появляется боль, в основном в наружной области сустава. В большинстве случаев, если с посторонней помощью поднимать руку вверх, с определенного момента боль исчезает.

   Кроме болезненных ощущений, у больных при ощупывании выявляются болезненные зоны в области сустава. Особенно резкая болезненность отмечается при ощупывании клювовидного отростка лопатки.

Больной постоянно стремится обеспечить покой руке, а это приводит к развитию тугоподвижности сустава за счет рефлекторного сокращения мышц плечевого сустава.

Возникает своеобразная поза больного: плечо на больной стороне прижато к грудной клетке, объем отведения плеча резко ограничен в основном за счет малой подвижности лопатки.

   Если такой больной не лечится, у него развивается своеобразная тугоподвижность сустава, которая получила название «замороженное плечо». В этом случае подъем руки выше горизонтального уровня невозможен.

Объем мышц, окружающих сустав (дельтовидной, надостной и подостной), уменьшается, они могут атрофироваться. Явления отражения приводят к повышению рефлексов на больной руке. Развиваются нарушения иннервации руки. Может отмечаться припухлость кисти, синюшность ее кожных покровов.

   При рентгенографическом исследовании плечелопаточного сустава чаще никаких изменений выявить не удается, и лишь в редких случаях находят очаги обызвествления, признаки артроза, то есть дегенеративных изменений в суставе.

Плечелопаточный периартрит обычно начинается с симптомов шейного остеохондроза: боли охватывают шею, надплечье, плечо, лопатку. Поколачивание по лопатке, плечу или ключице оказывается болезненным.

При ощупывании определить точно локализацию боли бывает трудно. Чаще она выражена по ходу суставной щели. В подострой стадии болезни боль обычно усиливается при перемене позы.

В последующем может развиваться атрофия (истончение) мышц плечевого пояса.

Причины плечелопаточного периартрита.

   Когда развиваются явления плечелопаточного периартрита, другие симптомы шейного остеохондроза отступают на второй план.

Боли в основном локализуются в местах прикрепления сухожилий и связок к костным выступам, поэтому по ощущению это глубинные боли.

 Чаще явления плечелопаточного периартрита развиваются при остеохондрозе дисков между четвертым и пятым шейным позвонком.

Симптомы плечелопаточного периартрита.

   Выявляется болезнь снижением кожной температуры в руке, особенно в кисти. В период обострения болезненных явлений может наблюдаться и повышение кожной температуры. Отмечаются припухлость и изменение окраски кожи, повышение потливости кожи кисти.

Причем вегетативные расстройства при плечелопаточном периартрите оказываются более выраженными, чем при обычных формах шейного остеохондроза.

Следовательно, в формировании симптомокомплекса плечелопаточного периартрита играют роль поражения вегетативного отдела нервной системы.

   Причиной длительного напряжения мышц является пораженный межпозвоночный диск. Об этом свидетельствует то, что контрактуры (резкие мышечные сокращения) исчезают, если диск удаляют.

   Установленным фактом является зависимость контрактуры от болезненного изменения позвоночника. Значит причина контрактуры при плечелопаточном периартрите кроется в поражении нервной системы.

Плечелопаточный периартрит — лечение.

   Рекомендуется в острый период держать больную руку в полном покое — подвесить руку так, чтобы подвеска приподнимала локоть (обычно руку подвешивают на косынке так, чтобы локоть и расположенная рядом часть предплечья опирались на повязку). Нужно следить, чтобы подвеска не сдавливала шею.

Таким образом мышца находится в покое, и это важно — больная мышца не может обеспечить правильное вхождение головки плеча к лопаточной суставной впадине, и при движении возникает трение. Если продолжать превозмогать боль, повреждения сустава нарастают лавинообразно.

При первой фазе лечения плечелопаточного периартрита, нужно снять воспаление и острую боль.

   Затем после успокоения болей нужно добиться восстановления двигательной способности — и тут на помощь приходят физические упражнения т.е комплекс лечебной гимнастики при плечелопаточнои периартрите.

В лечении плечелопаточного периартрита очень большое значение имеет время — при аккуратной (до слабых болей) специальной лечебной гимнастике при плечелопаточном периартрите в течение полугода — года наступает восстановление движения в суставе.

Эпикондилит.

   При шейном остеохондрозе иногда может развиваться болезненный процесс в области локтевого сустава, получивший название эпикондилит, то есть воспаление надмыщелка.

Надмыщелок — это особый выступ в нижнем отделе плечевой кости. Их два: внутренний, или медиальный, и боковой, или латеральный. Надмыщелки являются местом начала мышц предплечья и связок локтевого сустава.

Чаще болезненные явления возникают в области бокового надмыщелка.

Эпикондилит встречается у страдающих остеохондрозом гораздо реже, чем плечелопаточный периартрит (у 5 из 100 больных), и проявляется болями в области надмыщелков.

   Боли возникают при движениях в локтевом суставе. При развитии эпикондилита боли становятся постоянными и усиливаются при самом небольшом напряжении руки, сжимании кисти в кулак и даже при тыльном сгибании кисти, снижается мышечная сила кисти. Боли усиливаются по ночам, «на плохую погоду».

   Эпикондилит развивается в тех случаях, когда нарушается иннервация тканей надмыщелка плеча. Провоцирующими моментами оказываются травма, инфекция и другие факторы, особенно усиление нагрузки на мышцы, прикрепляющиеся к надмыщелку.

Читайте также:  Как лечить гломерулонефрит и из-за чего он возникает - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Поражение наружного надмыщелка очень часто встречается у теннисистов (англичане даже дали ему своеобразное название «теннисный локоть»—tennis ellon), фехтовальщиков, писателей, виолончелистов, прачек, людей, работающих с отбойным молотком.

Чаще страдает правая рука.

   Бывают случаи сочетания плечелопаточного периартрита и эпикондилита плеча. Ведущим симптомом в клинической картине при этом оказывается болезненность надмыщелка. Обычно при болях в области плечевого сустава выявляется и болезненность при глубоком ощупывании области прикрепления разгибателей плеча.

В остром периоде отмечается напряжение мышц, в дальнейшем может быть снижение мышечного тонуса и даже атрофия мышц. Боли могут быть и самопроизвольными. В этом случае они интенсивны, со жгучим оттенком.

Они усиливаются при резких движениях в локте или кисти, а также при сопротивлении пассивному сгибанию разогнутой кисти.

   Кроме эпикондилита, при остеохондрозе может возникать своеобразное осложнение, которое обозначается в медицине как стилоидит, то есть воспаление шиловидного отростка лучевой кости.

Конечно, и в данном случае имеет место не столько воспаление, сколько нарушение иннервации этой области в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника. Стилоидит проявляется болями в области шиловидного отростка лучевой кости. Появляются ноющие или ломящие боли в области головки лучевой кости в луче-запястном суставе.

Боли усиливаются по ночам, при напряжении мышц, прикрепляющихся к шиловидным отросткам, повышенной нагрузке на лучезапястный сустав, а также «на плохую погоду».

    Провоцирующие факторы те же, что и при эпикондилите. Эта форма заболевания встречается гораздо реже, чем наружный эпикондилит

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — заболевание, характеризующиеся воспалением мягких тканей вокруг плечевого сустава и сопровождающееся патологическими изменениями в суставе.

Данное нарушение довольно часто ошибочно определяют как артроз плечевого сустава, что провоцирует неправильное назначение лечения.

Плечелопаточный периартрит возникает при ограничении подвижности сустава и сопровождается болевыми ощущениями.

Наиболее часто плечелопаточный периартрит наблюдается у людей старше 40 лет. Данное обстоятельство связано с возрастными изменениями, которые уменьшают способность организма восстанавливаться после больших нагрузок.

Классификация плечелопаточного заболевания

В зависимости от стадии проявления заболевания различают следующие виды:

  • Простой. Проявляется незначительной болью, которая усиливается при подъеме руки вверх через силу. При этом наблюдается небольшое ограничение подвижности плечелопаточной области.
  • Острый. Характеризуется внезапным проявлением и сопровождается припухлостью в плечелопаточной области, резкими болями, усиливающимися ночью, а также ограничениями движений, преодолеть которые становится практически невозможно. Может наблюдаться незначительное повышение температуры, бессонница и постоянная усталость.
  • Хронический. Возникает если отсутствует лечение. Сопровождается постоянным болями, дискомфортом в плече. При этом на рассвете может появляться ноющая боль, а при неудобном положении руки возникает резкий болевой синдром.
  • Анкилозирующий. Самая тяжелая форма заболевания, характеризующаяся обездвиживанием сустава, возникновением резких болей при малейшей попытке движения. При этом ткани плеча становятся очень твердыми на ощупь.

Области проявления заболевания

В зависимости от локализации заболевания в плечелопаточной области лечение различается. При этом выделают:

  • Левосторонний. Является следствие травм и болезней внутренних органов, может наблюдаться дистрофия мышц.
  • Правосторонний. Следствие нагрузок, травм и нарушений в работе печени. Характеризуется болями при отведении руки назад.
  • Двусторонний. Проявляется в болевом синдроме в области спины и ограничении подвижности обоих плечевых суставов.

Плечелопаточный периартрит возникает по различным причинам, основу которых составляет спазм сосудов и нарушение кровообращения, что способствует уменьшению упругости сухожилий, их надрывам и воспалительным процессам. К основным факторам, провоцирующим плечелопаточный периартрит, относят:

  • специфическая деятельность, которая дает нагрузку на плечелопаточную область (маляры, штукатуры);
  • возрастные изменения в тканях;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы плеча при неправильном проведении тренировочного процесса или физической нагрузке, сопровождающиеся микротрещинами;
  • нарушение питания плечелопаточных тканей вследствие сбоя в обмене веществ или заболеваний эндокринной системы;
  • патология сосудов в плечелопаточной области;
  • патологические процессы в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков);
  • заболевания желчного пузыря и печени;
  • сахарный диабет;
  • травмы плечелопаточной области (падения на руку, сильные удары);
  • ишемическая болезнь сердца.

Основным симптомом заболевания считаются ноющие боли и ограничение подвижности плечевого сустава.

На начальной стадии развития заболевания данные симптомы проявляются незначительно и только при большой амплитуде движений (поднятии руки вверх или отведении назад).

По мере развития плечелопаточного заболевания происходит усиление симптомов: усиливается боль, которая не позволяет поднять руку и сделать вращательные движения. При этом болевые ощущения не проходят даже в ночное время.

Периартрит плечелопаточный может проявиться при переохлаждении или чрезмерных физических нагрузках либо в состоянии покоя. Данное состояние может длиться от пары дней до нескольких недель и нередко сопровождается припухлостью плеча и незначительным повышением температуры.

Врач-остеопат предупреждает, что боль в данном случае имеет не локальный характер, а распространяется в область шеи, лопатки, затылка, а также по руке.

При этом уменьшается амплитуда движений рукой и отмечается невозможность ложиться на бок. Опытный остеопат определяет плечелопаточное заболевание по напряжению в тканях и образующимся уплотнениям и узелкам.

Причем мышцы, окружающие пораженную область, находятся в постоянном напряжении даже в состоянии покоя.

Болевые ощущения заставляют ограничивать нагрузку на больную руку. При этом наблюдается характерное расположение руки (сгибание в локте и прижимание к груди), которое провоцирует возрастание напряжения мышц в области плеча и шеи.

При развитии хронической стадии заболевания наблюдается состояние замороженное плечо, которое характеризуется простреливающими болями при малейших движениях и способно привести к полному обездвиживанию сустава.

Основой лечения является обеспечение максимального покоя пораженного сустава, с целью ограничения развития деформации. При этом допускается полное обездвиживание с помощью ортопедических приспособлений.

Традиционная медицина для лечения применяет обезболивающие препараты и противовоспалительные процедуры (уколы, мази, таблетки).

Лечение проводится до состояния, когда увеличивается амплитуда движений и отсутствует болевой синдром.

Следующим этапом будут восстановительные мероприятия, которые состоят из массажа, физиотерапевтических процедур и оздоровительной гимнастики для плечелопаточной области.

Периартрит: остеопатическое лечение

В основе остеопатического лечения плечелопаточного заболевания лежит восстановление подвижности сустава, купирование болевого синдрома, а также устранение патологических осложнений.

Процедура построения лечебных процедур зависит от природы возникновения заболевания и в каждом случае рассматривается остеопатом отдельно.

Основой лечения будет построение комплекса процедур, направленных на лечение заболевания совместно с сопутствующими нарушениями.

Если плечелопаточный периартрит спровоцирован смещением позвонков, то врач-остеопат восстановит работу пережатых нервов и кровеносных сосудов, нормализует положение позвонков.

В основе лечения методами остеопатии — восстановление нормального положения внутренних органов, костей и мышц скелета, что помогает обеспечить облегчение симптомов болезни после первого сеанса. При этом, проводя лечение, врач сопровождает все действия подробным объяснением взаимосвязей между всеми частями организма.

Поэтому сустав плечелопаточный лечение требует проводить в виде курса мероприятий, состоящего из следующих этапов:

  1. Восстановление анатомического расположения плечелопаточного сустава и всех костных образований, имеющих к нему отношение. Для этого врач до начала лечения определяет нарушения в расположении и развитии, процессы деформации организма.
  2. Возвращение подвижности плечелопаточного сустава. Для этого лечение врачом-остеопатом проходит при воздействии на область пораженного сустава, что позволяет улучшить эластичность связок, расслабить рядом расположенные мышцы и связки, нормализовать положение позвоночного столба. Освобождение нервных окончаний от зажатости провоцирует ослабление болевого синдрома, что позволяет отказаться от приема обезболивающих медикаментов.
  3. Нормализация кровообращения. Данный этап лечения оказывает влияние на восстановление обмена веществ всех систем и органов, что позволяет нормализовать работу сустава. Происходит восстановление работы кровеносной системы в местных сосудах, улучшается лимфоотток.
  4. Запуск восстановительных процессов плечелопаточного сустава. Данный аспект актуален для предотвращения рецидива болезни, так как запуск восстановительных процессов поможет предотвратить развитие периартрита.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *