Медикаментозное лечение грыжи позвоночника — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Грыжа позвоночника — заболевание, чаще всего протекают с выраженным болевым синдромом, в шейном отделе или поясничном с распространением боли вдоль седалищного нерва. Болезнь сопровождает чувство онемения, возможно жжения в нижних конечностях, бывает распространение боли в верхние конечности с разного рода патологическими ощущениями.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«Грыжа не пуля, которую должен удалить хирург. Это изменения, происходит в результате длительного бездействия глубоких мышц позвоночника»

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Грыжа, в отличие от общепринятых представлений о ее природе, с точки зрения кинезитерапии — дистрофия межпозвонкового диска вследствие нарушения притока питательных веществ. При этом никакого «выпячивания», так называемого «выбухания» диска в позвоночный канал не происходит, т. к. это противоречит современным знаниям анатомии и физиологии данной области.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Спазм мышц в районе одного из межпозвонковых дисков, приводит в нем к нарушению обмена веществ. (Говоря простым языком, ему просто не хватает питательных веществ). Именно недостаток питания является благодатной почвой для развития болезни.

Диск , высыхает, теряет эластичность, со временем разрушается. Фрагменты развалившегося диска не исчезают бесследно, а накапливаются в подсвязочном пространстве.

В этом случае МРТ показывает мнимое выпячивание, которое невропатологи или рентгенологи называют грыжа позвоночника.

Терапевтический подход

Как правило, консервативный подход к терапии грыж, предполагает удаление этой самой грыжи при помощи нестероидных противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Такой подход преимущественно направлен на устранение или даже чаще на уменьшение симптомов болезни и обеспечивает непродолжительный эффект.

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«Применение лекарственных препаратов для лечения грыжи позвоночника и суставов в целом я считаю не только бессмысленным, но и вредным»

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Такое лечение не в состоянии обеспечить полноценное избавление от симптомов. Болезнь продолжает прогрессировать, причиняя новые неприятности. Замаскировавшись на некоторое время под воздействием препаратов, грыжа обязательно вновь обязательно проявится.

Кроме того, подобная терапия нередко сопровождается осложнениями и побочными эффектами.

Лечили поясничный отдел, а через некоторое время откуда-то возникли неподалеку еще грыжи. В процессе лечения заболела левая нога, хотя раньше боли отдавали только в правую. Такое происходит часто.

Также нередки кожные аллергические реакции. Появление эрозий на слизистых оболочках и внутренних органах, как результат длительного применения обезболивающих таблеток и мазей, которые вовсе не так безобидны для организма.

Хирургический подход

Большое распространение получают сегодня хирургические методики лечения грыж, все чаще удаляют посредством операции, после которой пациент получает массу ограничений в повседневной жизни, необходимость обязательного ношения специального корсета и, как правило, группа инвалидности.

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«Межпозвонковый диск расположен таким образом, что никакие его выпячивания и даже грыжи повредить спинномозговые нервы не могут»

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Дело в том, что на месте внедрения хирургического инструмента остаются рубцы и спайки, а патологический процесс распространяется на соседние зоны.

Лечение которой проводится оперативным путем очень часто приводит к ухудшению состояния позвоночника.

До операции был поражен один диск, то в результате хирургического лечения грыжи шейного или поясничного отдела позвоночника, еще больше нарушившего крово- и лимфоток, через некоторое время пострадает и соседний межпозвонковый диск. Кроме того, развивается остеопороз, приводит к новым структурным нарушениям позвоночника.

Решайте сами, имеет ли смысл лечение грыжи позвоночника способом, при котором Вы получаете в нагрузку столь неприятные сюрпризы.

Конечно же, подобное «лечение» не приводит к полному излечению.

Лечение без операций в Центре доктора Бубновского

Это принципиально иной поход в лечении грыж различной локализации при помощи кинезитерапии, то есть, системы специально разработанных безопасных упражнений на реабилитационных тренажерах антигравитационного и декомпрессионного принципа действия (МТБ – многофункциональный тренажер Бубновского).

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Он состоит из специализированных лечебных упражнений и их элементы, дыхания, русская баня и обливание холодной водой, составляют основу системы проф. Бубновского. Такой подход решает проблему без операций и лекарств, возвращая пациенту его привычный образ жизни и полноценную трудоспособность.

Куда девается грыжа?

Лечебные движения (специализированные лечебные упражнения) по специальной методике, разработанной профессором и доктором медицинских наук Бубновским, это способ избавиться от болезни. Благодаря этим упражнениям, в области пораженного диска восстанавливается транспорт крови, лимфы и воды.

  • Иммунные клетки организма, фагоциты, с током лимфы попадают в пораженный участок и, растворяя разрушенные фрагменты диска, выводят их из подсвязочного пространства позвоночника.
  • Эффективность лечения позвоночной грыжи у пациентов, прошедших терапию по методу кинезитерапии в Центре доктора Бубновского, наглядно демонстрирует контрольные рентгенограммы.
  • Где после курса, грыжа либо отсутствует вовсе, либо значительно уменьшилась в размерах.
  • Подобный результат — возможен лишь через включение в активную деятельность глубоких мышц позвоночника, которые окружают грыжу позвоночника, и через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие питание данной области.

Заключение

  1. По окончании необходимого курса занятий и лечебных упражнений в центре кинезитерапии, пациент избавляется от болезненной проблемы и возвращает утраченную трудоспособность.
  2. Не менее важно и то, что человек вновь обретает уверенность в своих силах и получает ключ к пониманию проблем своего позвоночника, а также — способность справляться самостоятельно с возникающими проблемами без помощи лекарств и операций.

Препараты при остеохондрозе

Цели медикаментозного лечения Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия — от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни. 

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

  • обезболивание пораженных участков;
  • снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
  • восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
  • улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
  • регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
  • возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни. 

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза — самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) — то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема).

Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении — принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее.

Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах.

Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами.

Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри — они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы — лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

  • низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
  • возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
  • помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.
Читайте также:  Как лечить грыжу в поясничном отделе - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) — держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции — отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) — это лактозосодержащие средства.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады — непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов — это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило — в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов — гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках.

 Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах — капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения.

Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази “гасят” остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания.

Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

  • артрадол;
  • ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
  • кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен); 
  • диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
  • кеторолак;
  • ксефокам;
  • индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
  • нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
  • напроксен;
  • пироксикам;
  • целебрекс (целекоксиб);
  • феброфид;
  • мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко — в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе ухудшается рессорная функция межпозвоночных дисков, которая напрямую зависит от объема хрящевой ткани и ее эластичности. Чтобы поддерживать достаточную толщину хряща, организм должен регенерировать хрящевые клетки (хондроциты) со скоростью, которая примерно соответствует их разрушению.

Но при обезвоживании, несбалансированном питании, стрессах, обменных или анатомических нарушениях скорость распада хондроцитов растет, а новые клетки либо тормозятся в росте, либо имеют недостаточный запас прочности.

Чтобы защитить хрящ и восстановить нормальные для него темпы роста, стоит принимать специальные средства на основе глюкозамина и хондроитина — хондропротекторы.

Хондропротекторные препараты для эффективного лечения остеохондроза позволяют стабилизировать состояние хряща, препятствуют его дальнейшему разрушению и, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, помогают даже восстановить утраченные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

  • артракам;
  • хондролон;
  • румалон;
  • дона;
  • хондроксид;
  • остерепар;
  • терафлекс;
  • алфлутоп;
  • коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) — только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев. 

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они: 

  • расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
  • улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
  • отвлекают пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально. 

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

  • камфоры (камфорная мазь);
  • скипидара;
  • бензилникотината;
  • нонивамида;
  • капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
  • пчелиного и змеиного яда.

Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав — например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов. 

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций.  При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты — анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды — сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов. 

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

  • пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
  • ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
  • эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
  • мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
  • вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
  • актовегин (стимулятор регенерации тканей);
  • кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
  • берлитион (антиоксидант).

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

  • сирдалуд (тизанадин);
  • мидокалм (толперизол);
  • баклофен;
  • циклобензаприн;
  • новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).  Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

  • Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра
  • Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты — например, настойку валерианы, пустырника, пиона. 
  • При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты — гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора. 

  1. Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.
  2. Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.
  3. Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань. 
  4. Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.

Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!

Images designed by Freepik

Лечение позвоночной грыжи без операции

На этой странице мы поговорим о лечении грыжи позвоночника без операции . Многие серьёзные исследователи сходятся во мнении, что межпозвоночный диск с главным его составляющим — пульпозным ядром, является самым сложным анатомо-физиологическим образованием позвоночника и всей локомоторной системы человека.

Процессы, происходящие в диске, освещаются в основном в плоскости опорной и амортизирующей функции.

В такой ситуации всё укладывается в простую схему: вертикальные статические и динамические нагрузки вдоль оси позвоночника производят силы сжатия на межпозвоночный диск, внутридисковое давление повышается, что со временем по достижении некоторого порогового уровня приводит к внутреннему деформационному сдвигу в пульпозном ядре, развитию дегенеративно-дистрофических изменений в соединительнотканных структурах фиброзного кольца с формированием «выпячивания» (протрузии) диска и в дальнейшем к разрыву фиброзного кольца с выпадением фиброзных волокон и пульпозного ядра в позвоночный канал, это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Читайте также:  Как выявить и лечить плечелопаточный периартрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Грыжа, выпавшая непосредственно в сторону спинного мозга называется медианной, задней или срединной, если назад и в сторону, грыжа называется парамедианной или задне-боковой. Если от грыжи отделился фрагмент (секвестр), то грыжа называется секвестрированной.

Секвестр может мигрировать вверх (краниально), сдавливая там нервные ткани и сосуды, а может распостраняться вниз (каудально), ущемляя, например из сегмента L5S1 такую структуру, как «конский хвост» с развитием тазовых расстройств, проявляющихся в недержании (или задержке) мочи и дефекации, а также параличей.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции не предполагает разовых манипуляций или отдельно взятых процедур. Лечение межпозвонковой грыжи без операции должно быть обязательно интенсивным с достаточно высокими дозировками лекарств и принятыми в интенсивной терапии путями их введения.

Локальная терапия данной патологии имеет ключевое значение и включает в себя различные блокады с лечебными смесями, эпидуральные инфильтрации, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Куда и какие именно блокады нужно делать, а также состав лечебных смесей определяет врач в соответствии с планом лечения.

Подход к лечению этого сложного заболевания с точки зрения механики затрагивает только компрессионный аспект проблемы и не выдерживает критики.

Кажется всё просто: протрузия — грыжа сдавливает, вызывает боль, вследствие чего происходит мышечный спазм, и только стоит мануальному терапевту или физкультурнику («кинезитерапия») вправить порванный диск обратно, как всё пройдёт.

Кто хоть немного знаком с анатомией, должен понять, что придать выпавшему диску первоначальное положение невозможно, а уверения «мануальных терапевтов» и «остеопатов», что они вправляют протрузию или грыжу, не более, чем маркетинговый ход (по-русски «уловка»).

Лечение межпозвонковой грыжи без операции процесс достаточно сложный, но по окончанию лечебной программы можно достаточно объективно судить о клиническом эффекте.

При правильно подобранном объеме лечения регресс болевого синдрома должен наступать с первых дней курса терапии, при чем для получения чистого результата анальгетики не применяются. Положительная динамика заболевания при правильном лечении должна быть безусловной и непрерывной на протяжении всего курса.

Именно поэтому в лечебных программах наряду с плановыми процедурами большое внимание уделяется осмотрам в динамике и манипуляциям по фактическому состоянию пациента.

Широкое применение в мировой практике хирургических методов объясняется исключительно экономическими причинами. Лечение межпозвоночной грыжи без операции процесс достаточно трудоемкий, требующий занятости и высокой квалификации медицинского персонала.

Кроме прочего, консервативная интенсивная терапия позвоночника предполагает большой объем лекарств и расходных материалов, что значительно повышает стоимость лечебных программ при данной патологии.

С точки зрения бюджета и страховых компаний оплачивать операции выгоднее, потому, что это дешевле и прозрачнее. Себестоимость операции при данной патологии не высока, по сравнению с затратами, связанными с лечением межпозвоночной грыжи без операции.

Не надо долго думать, чтобы понять, что оперируются при данной патологии только те, кто не может позволить себе адекватного консервативного лечения.

Хирургическое удаление грыжи не решает радикально проблему по одной простой причине, что более, чем в половине случаев от общего числа операций в среднесрочной перспективе от пяти до семи лет возникают рецидивы грыжи в том-же сегменте, где её удаляли.

И этого немало, если умолчать об осложнениях во время операции, раннем послеоперационном периоде и отдалённых последствиях операции, например, спондилодисцитах и рубцово- ишемических радикулопатиях, протекающих в виде хронических болей.

Выпавший в позвоночный канал диск (или несколько дисков), вызывают неоднозначную картину болезни, сложный механизм развития заболевания требует правильного понимания врачом логики и фазы заболевания,что и определяет успех лечения.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ:

  • Лечение должно быть обязательно комплексным, а отдельные методики, такие как вытяжение, блокады, иглотерапия, массаж, кинезиотерапия, электрофорез с карипазимом, применяемые вне лечебного комплекса, не только не помогают, но и могут навредить,
  • Лечение должно быть по возможности ранним, потому, что «свежие» грыжи лечатся лучше,
  • Лечение грыжи позвоночника без операции должно проводится курсом не менее 10 дней и лечащий врач, имея план лечения, должен ежедневно, по состоянию пациента, вносить коррективы в лечебный процесс, а не «назначать лечение» в формате «попробуем, может поможет»,
  • Надо помнить, что именно последние несколько дней курса определяют прогноз, насколько долго или навсегда пациент избавится от болей или неврологических дефектов, поэтому нельзя прекращать лечение грыжи позвоночника особенно в последние дни курса, когда болевой синдром регрессировал и , кажется, что уже ничего не беспокоит, потом приходится начинать заново,
  • Терапия должна быть направлена не на снятие боли, а на причину болезни со стойким эффектом на несколько лет и десятилетий,
  • Курс терапии должен быть достаточно интенсивным и непрерывным, как в шахматах,- и спешить нельзя, и темп нельзя терять,
  • Лечебное воздействие на все звенья патологического процесса и всеми доступными методами, именно тут нужен опыт и квалификация врача, и конечно практические навыки, тут важно не только знать, но и уметь,
  • Никаких ненужных манипуляций и лишних лекарств «для важности и красного словца» из соображений «вдруг что-нибудь, да поможет», врачу необходимо знать, какое лекарство, куда, когда и, главное, зачем делать.
  • Лекарство необходимо вводить как можно ближе к зоне дискогенной компрессии (сдавливания грыжей) и воздействовать именно на первичное звено патогенеза, а не вводить то же лекарство внутримышечно в ягодицу или в кожу спины под видом «блокады»,
  • Лечение не должно быть формальным, когда назначается и делается всё, что описано в руководствах, но лечение получается сумбурным и назначается без понимания врачом логики и периода болезни,
  • Пациент должен адекватно оценивать тяжесть своего состояния и необходимость проведения полноценного курса лечения, ведь при лечении грыжи позвоночника без операции именно завершающие дни курса определяют стойкость эффекта и прогнозы,
  • Не надо искать лёгких путей выздоровления когда ищут, где пролечиться быстро и дёшево, полагая ,что если не поможет,тогда и пойдём на полноценный курс, а в конечном итоге за «любые деньги» потом не помочь,
  • Лечение межпозвоночной грыжи без операции не может быть «дешевым» по определению потому, что требует большого объёма квалифицированного труда, времени, хороших лекарств, а главное, сопряжено с высокими эмоциональными издержками в связи с чрезвычайной ответственностью врача.

ᐈ Межпозвоночная грыжа ~【Симптомы и лечение】

???? Межпозвоночная грыжа

Меню

Межпозвоночная грыжа – это смещение деформированного межпозвоночного диска, которое происходит в результате повреждения целостности фиброзного кольца. Эта патология является самым серьезным осложнением остеохондроза дегенеративно-дистрофического характера. Она приводит к появлению сильных болей в спине и значительному нарушению трудоспособности.

В зависимости от места локализации патологию разделяют на грыжи шейного, грудного или поясничного отдела.

Межпозвонковые грыжи, чаще всего, развиваются в пояснично-крестцовом отделе. Намного реже патология затрагивает шейный и еще реже – грудной отдел.

В зависимости от причины развития грыжи разделяют на:

  • первичные – возникают вследствие травм или чрезмерной физической нагрузки;
  • вторичные – вызываются дегенеративными изменениями дисков, разрушением и усыханием оболочек.

В зависимости от размера грыжи подразделяются на:

  • маленькие – в шейном отделе до 2 мм, в поясничном до 4 мм;
  • средние – до 4 мм или до 7 мм;
  • большие – до 6 мм или до 9 мм;
  • огромные – до 8 мм или до более 9 мм соответственно.

В зависимости от вида тканей, выступающих за пределы межпозвоночного диска, грыжа бывает:

  • пульпозной – ядро проникает в околопозвоночное пространство через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевой – фрагменты межпозвоночного хряща утрачивают свою эластичность и выпячиваются в околопозвоночное пространство, сжимая окружающие ткани.

Иногда межпозвоночная грыжа выпадает не в позвоночный канал, а попадает в тело позвонка через гиалиновую пластину. Такие выпячивания называют грыжами Шморля. Обычно, они протекают бессимптомно, но при их большом количестве у человека могут появляться боли в спине.

Основные причины межпозвоночной грыжи:

  • запущенные формы остеохондроза;
  • травмы позвоночного столба.

Обычно, межпозвоночные грыжи формируются вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях дисков на фоне остеохондроза. Возникновению заболевания способствуют разные факторы:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • длительные нагрузки при нахождении в одной позе (стоя, сидя);
  • поднятие тяжестей;
  • резкие движения;
  • лишний вес;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • ранее перенесенные травмы позвоночника;
  • неправильное питание, приводящее к нарушению строения костной и хрящевой ткани.
Читайте также:  Что такое синдром раздражённого кишечника и как его лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Грыжи межпозвоночного диска чаще формируются у людей 30-50 лет.

Как правило, они обнаруживаются у мужчин, поскольку их профессии чаще связаны с физическими нагрузками. Намного реже грыжи диагностируются у детей и подростков. Но, в последнее время патология “помолодела” и выявляется чаще. В детском возрасте они провоцируются травмами шейного отдела во время родов или неправильным распределением нагрузки на спину.

  • При травмах позвоночника формирование грыж вызывается нарушением целостности тканей дисков.
  • При переломах и ушибах повреждаются окружающие ткани, смещаются позвонки, формируются сращения и рубцы.
  • При подвывихах происходит уменьшение размера межпозвонковых отверстий.

В формировании межпозвоночной грыжи выделяют четыре стадии:

  • пролапс – диск смещается на 2-3 мм;
  • протрузия – диск смещается на 4 мм и более, при этом ядро тоже смещается, но не выходит за пределы фиброзного кольца;
  • экструзия – смещение ядра вызывает расслоение или формирование трещины в фиброзном кольце и из-за этого ядро выпячивается за пределы диска;
  • секвестрация – фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро полностью выходит за его пределы.

Выпячивание грыжи может происходить в любом направлении – слева, справа, сзади или спереди. Если грыжа возникает сбоку или спереди, то она не повреждает окружающие ткани. При возникновении грыжи сзади выпячивание давит на нервы и мягкие ткани.

Признаки межпозвоночной грыжи определяются многими факторами: место расположения, размер и направление выпячивания. Главное проявление грыжи – болевой синдром.

Боль появляется в той части спины, в которой находится выпячивание. Она усиливается при любой нагрузке и обычно уменьшается в положении лежа.

В зоне локализации выпячивания мышцы напряжены и человек пытается ограничивать движения этой части спины.

При увеличении межпозвоночной грыжи напряжение в мышцах нарастает. Болевой синдром ощущается больным постоянно. Боль не проходит в положении лежа, возникает ограничение в движениях пораженного участка спины.

Особенные симптомы грыж межпозвоночного диска в поясничном отделе:

  • боль отдает в ягодицы, распространяется по внешнему краю бедра до большого пальца стопы;
  • больному тяжело стоять на пятках или на носках;
  • ощущения покалываний, «ползания мурашек», жжения;
  • онемение ног;
  • нарушения при опорожнении кишечника и мочеиспускании.

При грыжах в шейном отделе появляются другие симптомы:

  • боль отдает в голову и грудную клетку;
  • головокружения (особенно при поворотах головы);
  • пульсирующие боли в голове усиливаются при движении и не устраняются приемом обезболивающих препаратов;
  • нарушения чувствительности в руках;
  • перепады АД;
  • искривление шеи (иногда).

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе вызывает:

  • боли в груди и лопатках, усиливающиеся при наклонах, при глубоком вдохе или поднятии рук;
  • жжение, покалывания и ощущения «ползания мурашек» в зоне лопаток и ниже;
  • неприятные ощущения в животе;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Проявления грыж возникают не внезапно. Они развиваются постепенно и дополняются новыми признаками по мере роста выпячивания.

Межпозвоночная грыжа, симптомы которой были обнаружены на ранних стадиях, лучше поддается лечению.

Наличие грыжи не является противопоказанием к беременности. Однако, она может сделать процесс вынашивания более болезненным и сложным. Поскольку, нагрузка на спину во время гестации существенно возрастает.

Изменяющийся гормональный фон сначала способствует формированию мышечных блоков из-за повышенной выработки прогестерона, а на поздних сроках вырабатывающийся релаксин расслабляет мышцы спины, чем в еще большей мере повышает нагрузку на межпозвоночные диски. Именно поэтому, врачи рекомендуют женщинам до планирования зачатия улучшить состояние позвоночника.

Беременность при межпозвоночной грыже может приводить к обострению медицинской проблемы. Минимизировать риск поможет умеренная физическая активность, регулярная гимнастика, правильное питание, отказ от долгого нахождения в одной позе, ношение бандажа, сон на ортопедическом матрасе и подушке, использование ортопедических стелек и обуви.

Беременность может не только способствовать обострению межпозвоночных грыж, но и становиться причиной их развития. Возникающие боли негативно отражаются на состоянии женщины. Она снижает свою активность, испытывает нервное напряжение. Эти проявления могут негативно отражаться и на состоянии плода.

При появлении симптомов грыжи межпозвоночных дисков беременной следует пройти курс лечения. Препараты и физиопроцедуры назначаются с учетом гестации.

При выборе метода родов врач-ортопед учитывает все особенности клинического случая, а акушер-гинеколог принимает окончательное решение.

Отсутствие правильного лечения приводит к следующим последствиям межпозвоночной грыжи:

  • постоянные боли в спине;
  • ущемление грыжи;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • тяжелые нарушения походки;
  • мышечная слабость;
  • недержание кала и мочи;
  • паралич ног;
  • вестибулярные расстройства при синдроме позвоночной артерии (шум в ушах, головокружения, обмороки).

При ущемлении у больного возникает резкая и сильная боль. В некоторых случаях это осложнение может приводить к появлению парезов или паралича ног, нарушений функций органов таза.

При появлении признаков ущемления межпозвоночной грыжи следует:

  • уложить больного на спину на ровную поверхность;
  • успокоить пострадавшего и попросить его соблюдать полный покой;
  • дать принять обезболивающий препарат;
  • вызвать бригаду экстренной помощи.

Больного с подозрением на ущемление грыжи максимально бережно транспортируют в стационар и выполняют МРТ для подтверждения диагноза. При необходимости пациента готовят к проведению операции.

Заподозрить возникновение межпозвоночной грыжи врач может по жалобам пациента, истории его болезни и после проведения некоторых тестов.

Для точного диагноза и уточнения всех особенностей грыжи обязательно проводится ряд инструментальных исследований:

  • МРТ;
  • мультиспиральная КТ;
  • миелография.

Для исключения влияния на позвоночник других патологий больному могут назначаться лабораторные исследования.

Как диагностировать межпозвоночную грыжу определяет врач-вертебролог, учитывающий все особенности клинического случая.

Тактика лечения этой патологии определяется размерами, местом локализации и характером течения грыжи. На начальных стадиях могут использоваться консервативные методы.

Лечение проводится амбулаторно или стационаре.

Объем физической активности пациента и нагрузок определяется врачом. Полностью исключается подъем тяжестей и осевая нагрузка, ношение сумок на одном плече. Бег может разрешаться только в медленном темпе.

Для лечения межпозвоночной грыжи без операции применяются:

  • медикаментозная терапия – пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В (в форме инъекций и таблеток), адаптогены, спазмолитики и метаболические средства;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, фонофорез, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, лазеротерапия, акупунктура, гирудотерапия.

Особенно важна при лечении грыж лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен составляться врачом индивидуально. Занятия проводятся ежедневно.

Для купирования болей в спине и уменьшения воспалительного процесса могут проводится паравертебральные и эпидуральные блокады. Для их выполнения применяются препараты на основе глюкокортикоидов.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции, которое не дает результатов, считается неэффективным. В таких случаях врач рассматривает варианты устранения грыжи при помощи хирургических методов.

Хирургическое удаление межпозвоночных грыж показано в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • выпячивание с секвестрацией более чем на 7 мм;
  • нарушения при опорожнении кишечника или мочевого пузыря, потенции.

Благодаря внедрению в практику хирургического микроскопа, стало возможно проведение минимально травматичных операций по удалению межпозвоночных грыж:

  • микродискэктомия;
  • трансфасеточное удаление со стабилизацией PEEK-стержнями среднего и заднего опорного столба;
  • передне-боковая, передняя шейная или задняя эндоскопическая дискэктомия.

После некоторых операций больному необходимо проведение восстановительного курса лечения. Расширение двигательной активности и нагрузок выполняется реабилитологом.

Консервативное лечение, не дающее результатов по улучшению качеств жизни пациента на протяжении 1-1,5 месяцев, считается неэффективным. После проведения операции контроль излеченности грыж устанавливается проведением МРТ. В большинстве случаев современные хирургические методы дают отличные результаты.

Для предупреждения развития грыж следует:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять зарядку для укрепления мышц спины;
  • не допускать набора лишних килограммов;
  • включать в рацион достаточное количество продуктов, содержащих много кальция и белков;
  • периодически принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • принимать БАДы с хондропротекторами при наличии остеохондроза, травм или артроза;
  • своевременно проводить лечение любых патологий позвоночного столба;
  • следить за осанкой;
  • равномерно распределять нагрузку на спину.

Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит межпозвоночные грыжи в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске.

Лечение межпозвоночных грыж в Киеве будет эффективным, если вы обратитесь к профессионалам. Также, в нашей клинике можно получить консультацию невролога.

При необходимости хирургического лечения будет проведена консультация хирурга. Обращайтесь к нам и живите без болей в спине!

все специалисты

Все описанные методы работают, но в результате без врача не обойтись.

Огромное спасибо за все рекомендации.

Давно искал такой сервис, нашел все, что было интересно, жутко хочу попасть в клинику.

Написано все правильно, но позвоночник надо лечить только под присмотром врача.

Отличная информативная статья.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *