Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Лечебная гимнастика действительно является важным фактором в профилактике и лечении плантарного фасциита. Однако, если уж быть честными до конца, она не способна в одиночку справится с данным заболеванием. Необходим целый комплекс мер, их мы рассмотрим в этой статье.

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Давайте сразу будем честными: несмотря на грозное название пяточная шпора редко вызывает болевые ощущения в области пятки и стопы. Это заболевание в большинстве случаев выявляется случайно и становится сюрпризом для человека.

В свою очередь, болевой синдром, который и заставляет людей обращаться за медицинской помощью, является следствием другого серьезного заболевания – плантарного фасциита.

Поскольку места локализации этих патологий часто совпадают, они крепко отождествляются в нашем сознании и используются как синонимы. Хотя в действительности это не так.

Упражнения для профилактики и лечения плантарного фасциита

Лечебная гимнастика действительно является важным фактором в профилактике и лечении плантарного фасциита. Однако, если уж быть честными до конца, она не способна в одиночку справится с данным заболеванием. Необходим целый комплекс мер, но их мы рассмотрим чуть позже. А начнем наш разговор с базовых понятий.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Подошвенная (плантарная) фасция – это слой плотной волокнистой ткани, проходящий вдоль нижней поверхности ступни. Её основное назначение – поддержание продольного свода стопы.

Плантарный фасциит – ни что иное как воспаление фасции, причем локализуется это воспаление, как правило, в области пятки. Пяточная шпора также образуется в районе пяточного бугра и представляет собой костный нарост, остеофит.

В некоторых случаях появление остеофитов является прямым следствием плантарного фасциита.

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Рис. 1. Отличие плантарного фасциита от пяточной шпоры

Причиной воспаления фасции является её постоянная микротравматизация, связанная с низкой эластичностью ткани, механическими нагрузками на стопу. В большинстве случаев организм восстанавливает поврежденные участки, однако иногда все-таки развивается патологический процесс.

Воспаление фасции может сопровождаться болями по всей подошвенной поверхности (хотя чаще всего в области пятки).

Их отличительная особенность – появление с утра с первыми шагами или после продолжительного отдыха ног.

Во время длительного перерыва микроразрывы срастаются, но с некоторым укорочением, в результате, как только мы начинаем движение, растягивая ступню, фасция вновь травмируется, причиняя боль.

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Рис. 2. Частота локализации боли на разных участках стопы при плантарном фасциите

Статистика по нашей стране отсутствует, однако в США ежегодно регистрируется до 2 млн. обращений, связанных с болью в районе пятки. Группу риска составляют люди:

  • страдающие ожирением;
  • имеющие различные деформации стопы (плосковальгусная, полая стопа);
  • имеющие проблемы с позвоночником, крупными суставами ног; с нарушенным обменом веществ;
  • с травмами пяточной кости;
  • испытывающие физические перегрузки (например, спортсмены);
  • носящие неправильную обувь;
  • пожилого возраста.

Людям, входящим в группу риска, рекомендуются профилактические мероприятия: ношение «правильной», удобной обуви, своевременное лечение плоскостопия и суставов ног, щадящие нагрузки на нижние конечности, гимнастика.

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Рис. 3. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение плантарного фасциита (синдрома пяточной шпоры)

Гимнастика и другие способы лечения подошвенного фасциита

Если болезнь дала о себе знать, то без адекватного лечения никак не обойтись. Следует упомянуть тот факт, что общепризнанного метода лечения не существует, поэтому дальнейшая судьба вашей стопы будет целиком зависеть от квалификации лечащего врача.

Хотелось бы также предостеречь от использования так называемых народных методов лечения, особенно тех, которые обещают полное излечение за несколько дней. На это способны лишь некоторые, далеко не самые «безобидные» официальные методы терапии.

Припарки и примочки возможно и имеют какой-либо лечебный эффект, но, во-первых, он не подтвержден, а, во-вторых, чудодейственный рецепт может попросту исцелять другую болезнь с аналогичной симптоматикой. В наш цифровой век вряд ли кто-то будет выкладывать в сеть результаты анализов до и после «народного» лечения, а вот восторженные отзывы, пожалуйста.

Самое безопасное для здоровья, что может назначить врач – это лечебная гимнастика в сочетании с адекватной разгрузкой стопы, массажем и некоторыми видами физиотерапии (для снятия боли на начальных этапах также возможен прием нестероидных противовоспалительных средств). Такое лечение должно дать положительный эффект в течение нескольких месяцев. Если этого не произошло, применяются другие методы: ударно-волновая терапия, рентгенотерапия, лекарственные блокады.

Многие пациенты с восторгом сообщают о том, что после долгих лет мучений и лечения народными методами, они снова могут жить полноценной жизнью. Часто оно так и есть. Но, к сожалению, эти методы не так безобидны и после них бывают рецидивы. Кроме того, в 5-10% случаев людям не помогает даже эта тяжелая артиллерия. И остается единственный выход – операция.

  • Ниже представлено видео о способах лечения пяточной шпоры.
  • Лечебная гимнастика способствует:
  • усилению крово- и лимфообращения в проблемной области (улучшается питание тканей, уменьшаются воспаление и отечность, замедляются процессы образования солей);
  • укреплению мышц, связок и сухожилий стопы и голеностопного сустава;
  • повышению эластичности связок, сухожилий, фасций.

Принципы выполнения комплекса упражнений для растяжки и укрепления стопы:

  • регулярность (гимнастику желательно выполнять дважды в день утром и вечером);
  • достаточное количество повторений (от 4х раз);
  • задержка в пиковых фазах упражнений не меньше 15 сек;
  • предварительная разминка с участием икроножной и камбаловидной мышц.

Разминка мышц икр и ахиллова сухожилия очень важна, однако в комплексе обязательно присутствие специальных упражнений, направленных непосредственно на растяжку подошвенной фасции. Их эффективность гораздо выше для лечения пяточной шпоры [5].

Кроме того, чем раньше начато лечение при помощи лечебной физкультуры, тем лучше. В частности, в исследовании [6] показана более высокая эффективность лечебной гимнастики по сравнению с ударно-волновой терапией в острой фазе заболевания.

Перед выполнением комплекса лечебной гимнастики желательно проконсультироваться с лечащим врачом или инструктором по ЛФК.

Комплекс упражнений для лечения пяточной шпоры

Сядьте на пол, захватите верхнюю часть ступни с помощью ленты или ремня. Тяните ленту на себя до тех пор, пока не почувствуете напряжение мышц голени. Задержитесь в этом положении на 15 сек. Вернитесь в и.п.

Сядьте на пол, вытяните ноги. Чуть приподнимите ногу и совершайте вращения ступней (носок ноги должен описывать окружность).

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Сядьте на пол, вытяните ноги. Согните пальцы ноги, затем разогните так, чтобы пальцы смотрели на Вас. При разгибании старайтесь как можно сильнее растопырить пальцы.

Встаньте около стены, поставьте ногу на пятку и упритесь в стену верхней частью ступни (нога прямая). Ведите колено к стене, пока не почувствуете натяжение низа стопы.

Встаньте около стены, уперевшись в нее руками. Здоровая нога находится впереди, больная сзади (если обе ноги больные, чередуйте их). Медленно присядьте, не отрывая пяток от пола. Заднюю ногу не сгибаем. Как только ощутите натяжение мышц голени задней ноги, остановитесь и медленно досчитайте до 15. Вернитесь в исходное положение.

И.П. как в предыдущем. Медленно присядьте, не отрывая пяток от пола, но сгибая обе ноги. Как только ощутите напряжение в ахилловом сухожилии, остановитесь и медленно досчитайте до 15. Вернитесь в исходное положение.

Сесть на стул, руки на поясе, одна нога согнута, другая вытянута. Медленно наклонитесь вперед, пока не почувствуете напряжение в подколенном сухожилии.

Досчитайте до 15 и вернитесь в исходное положение.

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Возьмите стопку книг, прямоугольный брус или воспользуйтесь лестницей (главное, чтобы высота возвышенности составляла не менее 5 см). Встаньте на возвышенность так, чтобы пятки свободно свисали, руками упритесь в стену.

Наклонитесь вперед, сохраняя тело вытянутым в одну линию. Кисти, запястья и предплечья рук должны коснуться стены.

Если все сделано правильно, почувствуете напряжение мышц голени. Досчитайте до 15 и примите исходное положение. После начните выполнять подъемы и опускания на носках. Следите за тем, чтобы пятки опускались ниже уровня опоры.

Читайте также:  Что такое лимфома Ходжкина и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Сделайте не менее 10 подъемов и начинайте всё упражнение заново. Можно усложнить упражнение, выполняя его поочередно на каждой ноге.

Возьмите один из следующих предметов: бутылку, скалку, валик, маленький мячик (лучше бутылку, наполненную холодной или даже ледяной водой).

Поставьте ногу на выбранный предмет и катайте его вперед назад по всей поверхности стопы. В процессе выполнения упражнения плотно прижимайте ступню к предмету.

Разложите на полу предметы различной формы и размера. При помощи ног соберите все разложенные предметы в какую-либо емкость.

При необходимости повторите упражнение несколько раз. Можете задействовать в процессе сбора обе ноги.

Сядьте на стул, больную ногу поставьте на край куска ткани или полотенца. Соберите ткань посредством сгибания пальцев ног.

Сядьте на стул, больную ногу положите на колено здоровой ноги. Одну руку положите на пятку, другую на носок больной ноги. Потяните носок расслабленной ступни на себя, пока не почувствуете напряжение.

Задержитесь в этом положении на 7 сек. Затем напрягите ступню и попытайтесь вернуть её в исходное положение, одновременно создавая сопротивление этому действию рукой.

Находитесь в этом состоянии 7 сек. Вернитесь в исходное положение.

Встаньте на возвышенность по аналогии с п. 8. Здоровую ногу полностью поставьте на опору, а больную только частично. Поднимитесь на носочки, перенеся вес тела на здоровую ногу.

Опуститесь так, чтобы пятка больной ноги опустилась ниже уровня опоры. Вес при этом необходимо перенести на больную ногу. Как только почувствуете напряжение мышц ноги, досчитайте до 15 и примите исходное положение.

Можно упростить упражнение, исключив подъем на носки. В этом варианте исполнения вес просто переносится на здоровую ногу.

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

После вечерней разминки рекомендуется зафиксировать стопу при помощи ортеза. Он не позволит растянутой фасции сжаться во время ночного отдыха, в результате микроразрывы правильно срастутся, и не будет новых повреждений при первых утренних шагах. Кроме лечебной гимнастики рекомендуются прогулки босиком по неровным поверхностям.

Методы лечения, сопутствующие лечебной гимнастике

Важнейшим условием эффективности лечения является обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого при подошвенной пяточной шпоре назначают индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольных сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой.

Как временную меру для разгрузки можно рекомендовать подпятник из толстого поролона с углублением или отверстием в центре. Наиболее полноценной считается разгрузка с помощью ортопедической обуви с углублением в каблуке.

Хорошим дополнением являются теплые ножные ванны с морской солью, мылом, содой, а также физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, лазерная терапия). опубликовано econet.ru.

Список литературы:

  • Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. – 2-е изд., стер. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с.: ил.
  • Корж Н.А., Прозоровский Д.В. Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых (рус.). Здоров’я Україны (27.06.2013)
  • Травматология и ортопедия / Руководство для врачей: в 3 томах / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. – М.: Медицина, 1997. – 624 с.
  • Травматология и ортопедия. Учебник для студентов высш. учеб. заведений / Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави и др.; По ред. Г.М. Кавалерского. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 624 с.
  • Plantar fascia-specific stretching exercise improves outcomes in patients with chronic plantar fasciitis. A prospective clinical trial with two-year follow-up. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16882901
  • Plantar fascia-specific stretching versus radial shock-wave therapy as initial treatment of plantar fasciopathy – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21048171
  1. Антон Рихов
  2. Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Упражнения при плантарном фасциите

13.11.2019

Плантарный фасциит может значительно снизить качество вашей жизни. Постоянные ноющие боли в стопе, невозможность полноценно наступать на пятку, неприятные ощущения даже в положении лежа — вот некоторые симптомы, которые будут лишь усугубляться с каждым днем.

Если вы вовремя не начнете лечение, могут произойти необратимые осложнения. Один из лучших способов избавиться от подошвенного фасциита — комплекс простых упражнений.

Как долго нужно заниматься?

Гимнастика при плантарном фасциите не действует быстро, поэтому вам нужно набраться терпения. Залог успеха — правильная техника выполнения упражнений и регулярность занятий. Облегчение наступит уже в первые недели, однако для значительных улучшений и даже полного излечения вам потребуется около трех месяцев. 

Несмотря на то, что все упражнения из нашей статьи полностью безопасны и могут использоваться как для профилактики заболевания, так и для общей растяжки ног, перед началом тренировок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Упражнение 1: растяжка фасции руками

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Данное упражнение поможет вам качественно проработать подошвенную фасцию. Выполняйте его следующим образом:

  1. Сядьте на стул или высокую скамью (сиденье должно быть жестким).
  2. Расположите согнутую в колене больную ногу на колене второй ноги. 
  3. Одной рукой зафиксируйте пятку. Другую руку положите на пальцы стопы и аккуратно тяните их к голени. 
  4. Сохраняйте натяжение в течение 10 секунд.
  5. Отпустите на пару секунд и повторите манипуляцию.
  6. Сделайте 10 повторов. 

Упражнение 2: прокатывание подошвы

Для этого упражнения вам потребуется крупная скалка, алюминиевая банка, пластиковая бутылка с водой или теннисный мяч. Мы рекомендуем банку: во-первых, она идеально подходит под размеры стопы, во-вторых, ее можно предварительно положить в холодильник, и тогда во время выполнения упражнения вы будете дополнительно охлаждать поврежденную зону. 

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

 Охлаждать не значит замораживать! В процессе упражнения вы должны испытывать приятные ощущения, а не терпеть слишком низкую температуру.

Далее действуйте следующим образом:

  1. Сядьте на жесткий стул со спинкой.
  2. Сохраняя осанку, прокатывайте ваш предмет стопой туда-обратно.
  3. Сделайте 15-20 повторений.

Важно регулировать силу нажима. Вам не должно быть нестерпимо больно, вы должны испытывать ощущения как во время обычного массажа. 

Упражнение 3: поднять салфетку

Для выполнения упражнения вам понадобится тонкое полотенце или салфетка из ткани.

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

  1. Сядьте на жесткий стул, ступни поставьте на пол. 
  2. Выпрямите спину (можно опираться на спинку стула).
  3. Под больную ступню положите салфетку.
  4. Не отрывая стопы от пола, сначала соберите, а затем сожмите и поднимите салфетку ПАЛЬЦАМИ ноги. Не подтаскивайте салфетку остальной частью ступни, не наклоняйтесь и не помогайте ничем другим. 
  5. Если это дается вам легко, положите на салфетку что-то тяжелое (например, гирю). Делайте то же самое, стараясь вытащить салфетку из-под груза. 
  6. Повторите 10-12 раз.

Упражнение 4: растяжка стопы в положении лежа

Это чудесное упражнение поможет вам не только избавиться от подошвенного фасциита. Оно отлично растягивает всю заднюю поверхность ноги, помогает улучшить мобильность тазобедренного сустава, а также является частью подготовительной тренировки, если вы хотите сесть на шпагат.

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Для выполнения этого упражнения вам понадобится эластичная лента или ремень для йоги.

  1. Лягте на пол.
  2. Здоровую ногу согните в колене, упритесь стопой в пол.
  3. На переднюю часть больной ступни накиньте ленту/ремень.
  4. Больную ногу поднимите вверх, пятку направьте в потолок, носок на себя, колено прямое, стопа параллельна полу.  
  5. Аккуратно натягивайте ленту/ремень, стараясь опустить ногу к корпусу. Вы должны чувствовать приятное растяжение как в стопе, так и по задней поверхности ноги.
  6. Задержитесь в этом положении 10-15 секунд, ослабьте натяжение. Повторите 3-4 раза. 

Упражнение 5: растяжка ноги у стены

Одной из причин возникновения плантарного фасциита может стать патология камбаловидной мышцы и ахиллесова сухожилия. Именно на проработку данной зоны и направлено это упражнение.

  1. Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутых рук.
  2. Упритесь ладонями об стену.
  3. Здоровой ногой шагните немного вперед, сгибая ее в колене.
  4. Больная нога при этом должна быть полностью прямой, стопа прижата к полу, пятка слегка давит в пол.
  5. Сгибайте руки в локтях, двигаясь корпусом к стене (движение напоминает отжимание от стены).
  6. Задержитесь у стены на 10 секунд, ощущая растяжение задней поверхности ноги. 
  7. Повторите 4-5 раз.
  8. Для профилактики проделайте то же самое и с другой ногой. 
Читайте также:  Диета при радикулите

Упражнение 6: растяжка подошвенной фасции на лестнице

Если в вашем распоряжении нет лестницы, можете использовать любой устойчивый предмет, заменяющий ступеньку. 

  1. Встаньте обеими ногами на ступень. Здоровая стопа должна стоять на ней полностью, больная — лишь передней частью. Для устойчивости можете держаться за поручни лестницы, стену и т.д.
  2. Медленно тяните пятку вниз, так, чтобы пальцы стопы не открывались от ступени. 
  3. Нога с подошвенным фасциитом при этом должна быть прямой, в то время как здоровую ногу можно слегка согнуть в колене. 
  4. Задержите растяжение на 30 секунд. 
  5. Повторите 4-5 раз. 

Это упражнение можно делать до 7-10 раз в день, например каждый раз, когда вы идете по лестнице. 

Упражнения при плантарном фасциите Ссылка на основную публикацию Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите: примеры и комплексы упражнений

Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите

Плантарный (подошвенный) фасциит (ПФ) — наиболее частая причина боли в пятке, которая сильнее всего ощущается с утра, в начале ходьбы, и постепенно проходит после того, как пациент “расходится”.

Причиной болевых ощущений является вызванное чрезмерной нагрузкой воспаление и деградация подошвенной фасции — тяжа соединительной ткани, отвечающего за поддержку и амортизацию свода стопы.

Комплекс реабилитационных процедур позволяет снять боль, воспаление и ускорить заживление фасции, а также не допустить рецидива.

Так как чаще всего именно некорректное распределение нагрузки на свод стопы приводит к плантарному фасцииту, следующие факторы могут привести к его появлению:

  • Занятия спортом, в ходе которого оказывается к чрезмерная нагрузка на пяточную кость и подошвенную фасцию (например, бег, балет, танцы и аэробика);
  • избыточный вес ;
    • беременность (увеличение веса, отек ног);

  • стоячая работа учителя, официанта и др.;
    • плоскостопие, высокий свод стопы или нарушение походки;

    • ношение обуви с плохой поддержкой стопы.

Другими распространенными факторами риска являются артрит и диабет.

Реабилитация при ПФ  – комплекс физических упражненией и лечебных процедур, который длится от 1 до 3 месяцев и нацелен на:

    • Снижение воспаления и избавление от боли;

  • идентификацию и коррекцию причин, вызвавших ПФ.

Успешность реабилитации достигает 90 % уже за первый месяц терапии.

После физического обследования и диагностики врач-реабилитолог составит программу лечения основываясь на потребностях конкретного пациента. В лечении плантарного фасциита ни один из методов лечения не будет эффективен сам по себе, однако комбинация нескольких методов может быть крайне эффективной. Обычно, комплекс реабилитации включает:

  1. Медикаментозное лечение.  Скорее всего, врач пропишет прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
    1. Криотерапия. Для того, чтобы снять воспаление, рекомендуется прикладывать холод к пяточной области 5-7 раз в день по 10-15 минут, особенно — вечером или после нагрузки. Очень важно не греть стопу — это приведет к многократному усилению воспаления и болевого синдрома.
    1. Ношение индивидуальных ортопедических стелек. Ортопедические стельки поддерживают свод стопы и снимают часть нагрузки с подошвенной фасции, что ускоряет ее заживление.
    1. Комплекс лечебных упражнений. Реабилитолог обучит пациента комплексу щадящих упражнений для регулярного самостоятельного выполнения. Упражнения следует выполнять по 15-20 минут 3-4 раза в день. Одно из самых необходимых упражнений — растяжение ахиллова сухожилия. В наше время в интернете существует большое количество методик, однако для того, чтобы терапия была эффективной, рекомендуется подбирать упражнения под контролем специалиста по реабилитации.
    1. Кинезиологическое тейпирование. Накладывание на кожу и свод стопы специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют продольный свод стопы снижая нагрузку на травмированные ткани.
    1. Ночной фиксатор стопы. Используется как дополнительное средство лечения. Осуществляет фиксацию стопы в положении длительного натяжения подошвенной фасции, что значительно ускоряет ее регенерацию. Процедура может доставлять дискомфорт, поэтому время ношения фиксатора рекомендуется увеличивать постепенно — начиная с 1 часа и заканчивая временем сна.
  2. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). В случае, если по прошествии одного месяца комбинация вышеперечисленных методов не приносит должных результатов, пациенту назначается ЭУВТ. Воздействие звуковой волны определенной энергии и частоты усиливает микрокровоток и обмен веществ в зоне лечения. ЭУВТ позволяет избавиться от болевого синдрома и увеличить эластичность фасции.

Фасциит: симптомы и лечение

Многим знакома боль в пятке, когда невозможно наступить на ногу. В просторечии болезнь называется пяточной шпорой. Ее медицинское название — плантарный фасциит. Он лечится комплексной терапией, в редких случаях — хирургическими методами.

Что такое плантарная фасция?

Плантарная или подошвенная фасция — это сухожильное образование, состоящее из плотной соединительной ткани. Фасция крепится к бугру пяточной кости и далее идет под сводом стопы, разделяясь на лучи, соединяющиеся с плюсневыми косточками пальцев. Назначение фасции:

  • оптимальное распределение нагрузки на стопу;
  • защита от повреждений подвижных костей и суставов стопы;
  • амортизационная поддержка стопы.

Расположена фасция поверх мышц. Натянутая как тетива, она принимает на себя и распределяет нагрузку, половина которой приходится на пяточную кость в том месте, где к ней крепится фасция.

Шпора на фасции представляет собой заостренный книзу или с загнутым кончиком костный нарост (остеофит) величиной до 3 см. Он образуется из кальция, которым богата ткань фасции. Кальций откладывается в месте воспаления и вызывает окостенение ткани.

Почему образуется пяточная шпора?

Подошвенный фасциит — это микротравма фасции с последующим воспалением. В молодом возрасте постоянная ударная нагрузка на пятку компенсируется нормальной работой скелетных мышц, отвечающих за амортизацию.

Внутренние причины фасциита

Внутренние причины воздействуют на нейромышечную амортизацию, вызывая несогласованную работу мышц:

Болезнь или состояние Что происходит? Последствия
Межпозвоночная грыжа или остеохондроз Защемляются нервные окончания, проводящие импульс к скелетным мышцам.
  • нарушается нейромышечная амортизация;
  • разбалансируется нагрузка на стопу и позвоночник.
Большая нагрузка на почки Из-за того, что почки не справляются своевременно с фильтрацией, нарушается водно-солевой и минеральный баланс. Снижается работоспособность мышц.
  • инфекции (хламидиоз, гонорея);
  • воспаления суставов (артриты);
  • болезни соединительной ткани (красная волчанка)
Воспалительные процессы в суставах стоп. Оказывается разрушительное действие на костные и соединительные ткани (фасцию).
Отсутствие физической нагрузки Ведет к мышечной гипотрофии. Ослабленные мышцы перестают в полной мере выполнять свою амортизационную функцию. В результате фасция постоянно получает травмы.
Пожилой возраст Возрастные изменения мышц спины и голени. Ослабление и гипотрофия мышц.

Не менее вредной считается и чрезмерная нагрузка на мышцы во время занятий спортом, особенно бегом и прыжками. Еще одна причина — нарушение кровообращения и лимфатического оттока в ногах при атеросклерозе или сахарном диабете.

Пяточная шпора не образуется одномоментно. Это долгий процесс, которому предшествует воспаление в тканях фасции. Большой ошибкой является нежелание обращаться за медицинской помощью при появлении боли в пятке.

Человек начинает подсознательно щадить больное место и наступать на цыпочки или подворачивать стопу, что еще больше увеличивает разрушительную нагрузку.

Стремление перетерпеть или полечиться самостоятельно домашними способами только усугубляет ситуацию.

Внешние причины

По внешним причинам от фасциита чаще страдают женщины после 40 лет и мужчины после 50. Виной тому:

  • высокий каблук и неудобная тесная обувь;
  • физиологическое нарушение строения стопы — высокий свод или плоскостопие;
  • травма;
  • ожирение;
  • неправильная походка (когда стопа подворачивается внутрь)

К образованию костного нароста в виде шпоры приводит длительное хроническое воспаление фасции.

Как отличить фасциит от других болезней стоп?

Фасциит — это воспалительный процесс, возникающий как ответ на постоянную гибель клеток фасции по причине множественных микротравм. Организм не справляется с растворением и удалением омертвевших разрушенных клеток и начинается отек и воспаление. Характерные признаки:

  • «стартовая» боль в пятке, появляющаяся не вследствие нагрузки, а перед ней, когда ноги долго находились в состоянии покоя — утром или после долгого сидения;
  • боль усиливается при увеличении нагрузки — во время длительной ходьбы, бега и долгого стояния;
  • отек свода стопы;
  • снижение подвижности (контрактура с деформацией стопы) ;
  • в некоторых случаях — хромота.

К вечеру нога болит гораздо сильнее в результате дневной нагрузки.

Болевой синдром чаще всего проявляется в области подошвы, но может отдавать в пальцы ног и голень.

Симптомы подошвенного фасциита могут быть схожими с признаками других болезней ног, поэтому важно вовремя поставить правильный диагноз.

Лечением воспаления плантарной фасции занимается врач-ортопед или хирург.

Диагностика и лечение фасциита

На этапе воспаления диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Если уже образовался остеофит, назначают рентгенологическое обследование.

Первоочередные меры

Никакая терапия не даст результата, если не ограничить нагрузку на фасцию. Для этого применяются различные ортопедические приспособления:

  • специальная прокладка под пятку с углублением, поглощающая ударную нагрузку;
  • индивидуальные изготовленные стельки, снимающие нагрузку со свода стопы и смягчающие ее на пятке;
  • ортез — фиксатор стопы под прямым углом, не позволяющий укорачиваться фасции;
  • тейпы — эластичные пластыри для фиксации фасции.

Ортез надевается на время сна. Утром не рекомендуется ходить босиком, это усилит боль. Тейпирование (наложение пластыря) делается после занятий лечебной физкультурой. Нагрузку на больную ногу необходимо снизить до минимума. Исключить ношение шлепанцев, обуви на каблуках и узких туфель.

Консервативное лечение

Консервативное лечение пяточной шпоры должно быть комплексным. Оно включает:

  • физиопроцедуры — ударно-волновая, лазерная и виброакустическая, магнитная терапия и электрофорез;
  • лучевую терапию (лечение направленным рентгеновским лучом);
  • упражнения для ног;
  • грязевые компрессы и контрастные ванночки для ног;
  • медикаментозное лечение.

Лечение проводится в домашних условиях, но по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Аспирин, Напроксен. Когда воспалительный процесс усиливается, практикуется блокада с помощью гормональных препаратов в сочетании с обезболивающими.

Они вводятся в ткани стопы с помощью инъекции.

Однако подобный метод дает только временное облегчение. Воспаление может вспыхнуть с новой силой.

Более того, применение кортикостероидов способно привести к некротическим изменениям мягких тканей.

Для местного лечения используются противовоспалительные мази с согревающим эффектом.

Физиотерапия в лечении фасциита

Вылечить фасциит только медикаментами невозможно. Лучший результат дают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры:

Название процедуры Лечебный эффект
Магнитотерапия и УВЧ
  • улучшает кровообращение;
  • снимает воспаление.
Воздействие лазером
  • обезболивает;
  • усиливает кровообращение.
Рентгенотерапия Снимает боль за счет блокирования нервных окончаний.
Электрофорез и фонофорез Электрический ток и ультразвук являются проводниками в больные ткани обезболивающих препаратов.
Виброакустический метод (фонирование) Создает в стопе микровибрацию, улучшающую кровообращение и отток лимфы, что способствует очищению места воспаления.
Ударно-волновая терапия
  • уменьшается воспаление;
  • разрушает отложения кальция;
  • прекращаются дистрофические изменения в тканях.
Грязевые компрессы и контрастные ванночки для ног
  • снимают отеки;
  • уменьшают боль;
  • улучшают кровообращение.

При фасциите не рекомендуется делать массаж, это может еще больше травмировать воспаленные ткани.

Лечебная физкультура и народные средства

Упражнения для ног — неотъемлемая часть консервативного лечения пяточной шпоры. Они направлены на растяжение фасции до нормального размера. Комплекс упражнений подбирает индивидуально врач-ортопед.

Из народных средств наибольшей популярностью пользуются ножные ванны и компрессы. Для горячих ванн используют морскую соль. Продолжительность — не более 30 минут (температура воды должна быть комфортной).

Перед сном к больной пятке можно привязать тертый чеснок с растительным маслом или пластик свежего свиного сала. Хорошо помогает снять боль компресс из настоя чайного гриба. Но предварительно ногу нужно распарить в содовом растворе.

Хирургические методы

К удалению шпоры прибегают только в том случае, если после полугода лечения болевой синдром не проходит. Иссечение пяточной шпоры проводят тремя способами — с помощью эндоскопии, открытой операцией и миниинвазивным рассечением.

Хирургическая операция не дает 100% результата, после нее часто возникают рецидивы.

Врачи рекомендуют лечить шпору, не прибегая к оперативному вмешательству, тем более что оно имеет много противопоказаний. В частности, такие операции не проводят людям пожилого возраста.

Предупреждение плантарного фасциита

Правила просты и легко выполнимы. Они заключаются в поддержании нормального веса, ношении удобной обуви и постоянной физической активности. Необходимо оберегать стопы от чрезмерных нагрузок, своевременно лечить болезни суставов и позвоночника.

Если не лечить пяточные шпоры, дело может кончиться ограничением подвижности суставов. Появление даже небольшой боли — это повод обратиться к врачу и пройти курс профилактической физиотерапии.

Восстановление после беговой травмы. Плантарный фасциит | Беговой клуб «Академия марафона»

В одном из недавних интервью спортсмен «Академии марафона» Евгений Зинин рассказал о том, как целый год провел без стартов из-за беговой травмы. Диагноз, с которым он столкнулся — плантарный фасциит. Это воспаление подошвенного апоневроза (фасции), из-за которого возникают сильные боли в пятке.

Мы попросили Женю подробно рассказать о том, как проходило его восстановление после травмы. Эта статья — не истина в первой инстанции и не может служить руководством к действию. Но вполне способна уберечь кого-то от ошибок и стать источником полезных лайфхаков.

От мази до иглоукалывания

Итак, после того как Женя понял, что травмирован, он прошел через многое:

  1. Прикладывал к больной ноге мази и какое-то зелье с червячками по совету тренера.
  2. Сходил к спортивному травматологу, который диагностировал плоскостопие, посоветовал сделать специальные стельки, массировать ногу, делать упражнения и продолжать бегать. Выполнение всех рекомендаций врача не помогло.
  3. Посетил подолога, где узнал, что у него одна нога чуть длиннее другой из-за перекоса таза. Специальные упражнения, вероятно, помогли выровнять ситуацию, но пятка все еще болела.
  4. Делал ударно-волновую терапию. После курса стало полегче, Женя обрадовался, побегал. И боль снова появилась.
  5. Пробовал иглоукалывание. 
  6. Сходил еще в одну спортивную клинику к именитому врачу. Там прописали курс противовоспалительных таблеток, сделали инъекцию чего-то супермодного в ногу, поприкладывали холод. Боль не прошла.

Дело рук самого утопающего

Затем Женя начал самостоятельно изучать разную информацию в интернете, систематизировать ее. Он нашел упражнения на растягивание задней мышечной цепи. Начал делать их и упражнения, укрепляющие стопы. А еще стал очень-очень медленно, как никогда ранее, бегать. И наращивать темп очень постепенно, контролируя, что хуже не становится. Через месяц боль ушла.

Идеальный рецепт восстановления после плантарного фасциита по методу Евгения Зинина выглядит так:

  1. Беговая нагрузка низкой интенсивности
  2. После пробежки прикладывать лед
  3. Делать специальные упражнения (они на видео ниже)
  4. Контролировать, что ситуация не ухудшается 

Женя Зинин:

«Некоторые врачи говорят правильные вещи, но полный план выздоровления никто не дает. Ходишь к очень крутым врачам, к очень рекомендованным (лучшие, что есть в Москве), но ни один врач не говорит тебе, как до конца выздороветь и вернуться к тренировкам.

Искал информацию сам, систематизировал то, что говорили врачи. В итоге пришел к тому, что нужно делать всего несколько упражнений. Но самое главное — очень потихоньку добавлять бег, медленный-медленный. И контролировать, что не ухудшается ситуация, чтобы не было регресса».

Вместо послесловия

Женя Зинин:

«Наверно, если хочешь прогрессировать, никуда от травм не денешься. Заранее быть к этому готовым нереально. Это очень сложно — вовремя укреплять все-все мышцы, которые у тебя могут быть слабые.

Есть специалисты, которые определяют, какие мышцы слабые и их стоит проработать, но это довольно дорого. Для профессионального спорта это необходимо, а для любителей — неоправданно затратно, очень мало кто будет этим заниматься. Хотя, может, и стоило бы».

Беговой клуб «Академия марафона» — учим осознанно подходить к тренировкам по бегу. Готовим к забегам на дистанции от 1 до 42 км. Профессиональная команда. Современные технологии. Душевный клуб единомышленников.

Чтобы записаться на пробную тренировку, заполни форму ниже⤵️

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *