Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Цервикокраниалгия, или цервикогенная головная боль, — боль, исходящая из шейно-затылочной области. Цервикокраниалгия занимает 15-20% среди пациентов, испытывающих хроническую головную боль. В настоящее время больше склоняются к мнению, что в большинстве случаев цервикокраниалгия является функциональной болью, чем болью, связанной со структурными изменениями шейного отдела.

Цервикокраниалгия проявляется в том случае, если в патологический процесс вовлечены те структуры шеи, которые способны давать болевой импульс. К ним относятся:

  • мышцы шеи и места их крепления;
  • собственные связки шейного отдела позвоночника;
  • наружный слой фиброзного кольца межпозвонкового диска;
  • корешки спинномозговых нервов;
  • позвоночные артерии;
  • суставы позвонков и атлантоокципитальное сочленение.

Распространение боли из подзатылочной области в зону иннервации тройничного нерва (височная область, лоб, глазница), по всей видимости, связана с особенностью нейроанатомии верхнешейного отдела, а именно: наличием нейронных связей со спинномозговым ядром тройничного нерва, которое залегает в толще продолговатого мозга, а своей нижней частью достигает верхних шейных сегментов С2-С3.

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Цервикокраниалгия на фоне длительной работы за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушения осанки или комбинации этих факторов встречается достаточно часто. У части пациентов с постепенным наступлением боли в шее причиной симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с острой травмой при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи или комбинации этих движений.

Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чихания из-за сильного адаптивного мышечного спазма.

Также одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов.

В 26% случаев причиной цервикогенной головной боли являются врождённые аномалии краниовертебральной области, одна из самых частых — аномалия Арнольда- Киари, характеризующаяся опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Цервикокраниалгия, как правило, имеет определенную связь с повреждением структур верхнешейного уровня.

Можно выделить следующие характерные симптомы цервикокраниалгии:

  • боль носит строго односторонний характер;
  • боль начинается от подзатылочной области, откуда распространяется в область виска, лба и глаза с одноименной стороны;
  • боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью;
  • иногда наблюдаются слезотечение на пораженной стороне, покраснение склеры и конъюнктивы;
  • боль монотонная, ноющая, крайне редко отмечается пульсирующий характер боли;
  • боль по интенсивности от умеренной до тяжёлой;
  • боль усиливается при движении шеи, длительном нефизиологичном положении;
  • может отмечаться отраженная боль в руку на стороне поражения, не связанная с повреждением корешка спинномозгового нерва;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и даже недель.
  • В зависимости от вовлеченных структур центральной нервной системы могут отмечаться такие симптомы как головокружение, пошатывание при ходьбе, затрудненное глотание, слабость в конечностях, нечёткость зрения, мелькание мушек перед глазами.

Основным проявлением цервикокраниалгии, отличающим её от других форм головной боли — это ограничение подвижности в шейном отделе, ощущение скованности, которое может распространяться и на грудной отдел позвоночника. Этот симптом часто появляется после длительного положения в неудобной позе, резких движениях в шее и сопровождается характерной болью.

Головные боли, связанные с шеей, должны иметь, как минимум, одно из следующих свойств:

  • Клинически подтвержден источник боли в шее, откуда боль распространяется в область виска, лба и глазницы строго с одной стороны;
  • Головной боли должно предшествовать движение в шее, длительное неудобное положение головы, давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли;
  • Ограниченный объем движений в шее;
  • Боль в шее, плече или руке не корешкового характера;
  • Головная боль должна полностью пройти не более чем через 3 месяца от начала лечения;
  • Часто наличие в истории болезни травмы шеи (хлыстовая травма, ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов).

Диагностика цервикокраниалгии, как и любой другой головной боли, предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головной боли, таких, как: опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. В большинстве случаев врач, на основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования, может поставить диагноз либо определиться с необходимым дополнительным объемом обследования.

Ввиду наличия вегетативной симптоматики: отек вокруг глаз, покраснение склеры и конъюнктивы, сильное слезотечение, свето- и звукобоязнь на стороне боли – наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с мигренью.

В рекомендациях по лечению цервикогенной головной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапии, ЛФК, физиотерапии. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удаётся достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза.

Избавиться от боли и снять напряжение в шее поможет ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома.

Возможен приём краткого курса препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, миорелаксирующих и витаминов группы В.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Цервикогенная головная боль: как лечить?

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовОколо 1/5 части пациентов, приходящих на прием к мануальному терапевту или неврологу, испытывают хронические головные боли, которые не только заметно снижают качество жизни, но и являются сигналом о прогрессирующих изменениях в позвоночнике. Боль, локализованная в шейно-затылочной области, может быть обусловлена структурными изменениями в шейном отделе позвоночника либо функциональной мышечной патологии области шеи. В таком случае речь идет о цервикокраниалгии, или цервикогенной головной боли.

В патологический процесс вовлекаются все участки, дающие болевой импульс. Это могут быть:

  • артерии позвоночника
  • шейные мышцы (в том числе места их крепления)
  • позвоночные артерии
  • спинномозговые нервы (корешки)
  • связки шейного отдела позвоночника
  • атлантоокципитальное сочленение
  • позвоночные суставы
  • наружный слой фиброзного кольца межпозвонкового диска.

Часто симптомы вертеброгенной цервикокраниалгии проявляются на фоне нарушения осанки и длительного нахождения в сидячем положении с наклоненной шеей (к примеру, во время работы на компьютере). Боль возникает постепенно, ее интенсивность неизменно возрастает.
В некоторых ситуациях боль появляется внезапно.

Причиной могут стать:

  • травмы, полученные во время дорожно-транспортного происшествия, падения и в прочих неблагоприятных ситуациях
  • скручивание шеи, резкие наклоны в сторону или вперед
  • контактные виды спорта
  • занятия тяжелой атлетикой
  • грыжа позвоночника или подвывих фасеточных суставов (мест сочленения суставных отростков позвонков), которые сопровождаются иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье.

Кроме того, сильный адаптивный мышечный спазм может быть спровоцирован элементарным чиханием.

Симптомы цервикокраниалгии:

  • ограничение подвижности шейного отдела
  • односторонний характер головной боли
  • интенсивность болевых ощущений — от умеренной до тяжелой
  • начало боли в подзатылочной области и последующее ее распространение в область лба, виска, глаза с одноименной стороны
  • рвота, тошнот, звуко- и светобоязнь
  • усиление боли при длительном нахождении в нефизиологичном положении или при движении шеи
  • затрудненное глотание
  • слабость в конечностях
  • пошатывание при ходьбе
  • мушки перед глазами и утрата четкости зрения.
  • Это не значит, что для постановки диагноза у вас должны быть все симптомы одновременно.
  • Цервикокраниалгия отличается от других видов головной боли в первую очередь ощущением скованности в области шеи и ограничением подвижности, которое может переходить на грудной отдел.
  • При диагностике следует исключить травмы позвоночника, опухоли головного мозга и менингит.
Читайте также:  Как лечить миастению - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Рекомендуется провести дифференциальную диагностику с мигренью и мышечное тестирование. При необходимости назначаются дополнительные обследования. Часто в анамнезе пациента присутствуют травмы шеи: растяжение связок, хлыстовая травма, ушиб шейного отдела позвоночника, подвывихи фасеточных суставов.

Лечение цервикокраниалгии

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Если вы хотите получить правильное индивидуально назначенное лечение, записывайтесь к нам на прием по тел. +7 921 954-33-34

Цервикогенная головная боль — Головная боль — Справочник нозологий — Перечень нозологий

Термин «цервикогенная головная боль» был предложен в 1983 году для описания случаев односторонней головной боли с изменяющейся интенсивностью, усиливающейся при движениях головы и распространяющейся из затылочной в лобную область. Боль усиливается при движениях шеи или длительным пребыванием в неудобном положении.

Головная боль не перемещается между сторонами головы. Боль чаще всего не имеет пульсирующего характера, тупая, от умеренной до выраженной интенсивности, имеет различную продолжительность.

У пациентов с цервикогенной головной болью может быть ограничен объём движений в шее, боль может сопровождаться односторонней болью в шее, плече или в руке.

Проблемой такого определения является сходство клинических признаков цервикогенной головной болью цервикогенной головной боли с распространёнными типами первичной головной боли: головной боли напряжения, мигрени без ауры или гемикрания континуа, что обесценивает клиническую диагностику цервикогенной головной боли.

Другой подход игнорирует клинические признаки цервикогенной головной боли и для установки диагноза, подтверждения связи с патологией шейного отдела позвоночника, использует оценку эффекта от блокады болезненных точек — источников боли в суставах верхних сегментов шейного отдела позвоночника местными анестетиками.

Определение

В МКГБ-3 (2018) цервикогенная головная боль входит в группу головных или лицевых болей, связанных с поражением черепа, шейного отдела позвоночника, глаз, ушей, носа и придаточных пазух носа, зубов, полости рта или других шейных структур.

Этиология и патогенез

В развитии ЦГБ принимают участие костно-мышечные структуры трёх верхних шейных сегментов.

Патологический механизм, по которому боль в шее ощущается как головная, связан с тригемино-цервикальным ядром, которое распространяется от спинного мозга до уровня С3–4 и дорсальными колоннами верхних сегментов спинного мозга (его анатомическим и функциональным продолжением тригемино-цервикального ядра). Таким образом, ввиду «конвергенции», афферентные сигналы от любого из корешков спинномозговых нервов трёх верхних шейных сегментов могут восприниматься как головная боль.

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Рисунок 1. Механизм распространения боли из шейного отдела позвоночника в голову

Ноцицептивные афференты тройничного нерва и верхних трёх шейных спинномозговых нервов образуют связи с телами одних и тех же вторых нейронов в тригемино-цервикальном ядре в верхней части спинного мозга. Такая конвергенция является анатомо-физиологическим субстратом распространения болевых импульсов из шеи в области головы, иннервируемые шейными нервами или тройничным нервов.

Схема выполнена врачом-неврологом Яблонским М. А. источник: Bogduk N, Govind J. Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment. Lancet Neurol 2009; 8:959.

Эпидемиология

Качественных эпидемиологические исследований, оценивающих распространённость цервикогенной головной боли, не выполнено. Согласно доступным к настоящему времени данным ЦГБ страдает 0,4–4% пациентов.

Причиной отсутствия полноценных данных является неоднозначность диагностических критериев.

Клиника

Проявления цервикогенной головной боли могут быть неотличимы от других первичных головных болей: головной боли напряжения, мигрени без ауры и гемикрании континуа.

Наиболее характерно одностороннее расположение головной боли с распространением в сзади-наперед. Боль чаще постоянная, чем пульсирующая.

Случаи цервикокраниалгии, ассоциированные с вегетативными симптомами исторически определяются как это — задний шейный симпатический синдром (синдром Барре—Льеу, шейная мигрень, синдром поражения позвоночного нерва).

Диагностика

  • Критерии диагностики МКГБ-3 (2018).
  • Описание: головная боль, вызванная нарушением со стороны шейного отдела позвоночника и его отдельных структур позвонков, межпозвонковых дисков и/или мягких тканей, обычно, но не всегда сопровождается болью в шее.
  • Диагностические критерии:

A. Любая головная боль, соответствующая критерию C.

B. Клинически и/или визуализационные признаки патологии или поражения шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, наличие которых связывается с развитием головной боли.

C. Наличие причинно-следственной связи доказывается не менее чем двумя из следующих утверждений:

  • развитие головной боли связано по времени с развитием заболевания шеи и выявлением признаков шейного повреждения. головная боль существенно уменьшается или исчезает параллельно с улучшением или устранением заболевания или поражения шеи;
  • объём движений в шее ограничен и головная боль существенно усиливается при проведении провоцирующих манёвров;
  • головная боль уменьшается после диагностической блокады структур шейного отдела позвоночника.

D. Случай не имеет лучшего соответствия критериям другого состояния в МКГБ-3.

Примечания:

  1. Патологические находки в верхних сегментах шейного отдела позвоночника часто встречаются и у пациентов без головной боли; они могут свидетельствовать в пользу связи, но не являются её однозначным доказательством.
  2. Опухоли, переломы, инфекции и ревматоидный артрит с вовлечением верхних сегментов шейного отдела позвоночника не имеют однозначной причинной связи с развитием головной боли, однако, в отдельных случаях рассматриваются как подтверждение критерия В. Спондилёз шейного отдела позвоночника и остеохондроз могут соответствовать и не соответствовать критерию В, что определяется индивидуально.
  3. Когда цервикальная миофасциальная боль является причиной, головная боль должна кодироваться в рубрике «головная боль напряжения»; однако в дальнейшем, возможно получение данных в пользу альтернативного диагноза «головная боль связанная с мышечно-скелетной болью шейного отдела позвоночника».
  4. Суждение о головной боли, вызванной радикулопатией корешков верхних сегментов шейного отдела позвоночника считается обоснованным ввиду хорошо изученной конвергенции между структурами ноцицептивной системы на уровне верхних шейных сегментов и тройничного нерва, что служит логической причиной головной боли. До получения дальнейших доказательных данных, это диагноз приводится в приложении «головная боль, связанная радикулопатией верхних шейных сегментов».
  5. Признаки, помогающие отличить цервикогенную головную боль от мигрени и головной боли напряжения включают одностороннюю боль, возможность вызвать типичный приступ головной боли при помощи нажатия пальцами на мышцы шеи и движениями головы и распространением боли сзади наперёд. Однако, в то время, как эти признаки могут быть симптомами цервикогенной головной боли, они не являются уникальными, и не обязательно имеют причинную связь с головной болью. Признаки мигрени, такие как тошнота, рвота и фото/фонофобия могут быть проявлением цервикогенной головной боли, однако, в меньшей степени, чем мигрени, и могут отличать отдельные случаи от головной боли напряжения.

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Рисунок 2. Пациентка Ю. 48 лет — сочетание мигрени без ауры и цервикогенной головной боли

Приступы резкой боли в левой половине головы (описывает и мигренозную головную боль пульсирующего характера с тошнотой и боль в левой половине головы, постоянного характера, более выраженную, чем мигренозная).

приступ интенсивной латерализованной головной боли развился впервые в 2016 году (купировался после введения обезболивающих средств бригадой скорой медицинской помощи); следующий приступ – 28.12.2018, также вызывала бригаду скорой медицинской помощи, также, приступ был купирован приёмом анальгетиков. Ранее обращалась с жалобами на приступы пульсирующей латерализованной головной боли.

Лечение

Пероральные лекарственные препараты

Редкие и непродолжительные приступы цервикогенной головной боли купируются приёмом обезболивающих средств. Эффективность назначения миорелаксантов центрального действия (толперизон, тизанидин) у пациентов с мышечно-скелетной болью сомнительна.

По данным небольшого рандомизированного клинического исследования (n=41) была установлена эффективность прегабалина.

Приём препарата существенно уменьшал количество дней в течение месяца, во время которых пациент не отмечал головной боли (16 в сравнении с 0 при приёме плацебо), эффект приёма препараты в дозе 450 мг/сут отмечался в течение 12 недель исследования, однако, к концу срока был менее выражен (Boudreau GP, Marchand L, 2014).

Для лечения хронической миофасциальной другой локализации используются антидепрессанты амитриптилин и дулоксетин, однако, доказательных данных в пользу их эффективности у пациентов с головной болью нет.

Читайте также:  Из-за чего возникает Болезнь Кёнинга, как ее лечить и избежать - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Инъекционная терапия

Введение местных анестетиков в латеральный атланто-осевой сустав, межпозвонковые фасеточные суставы C2–3 (к которым прилежит С3 позвоночный нерв), и/или C3–4 межпозвонковый сустав может временно уменьшить боль и позволить более активно использовать физические средства лечения.

В отдельных случаях может быть эффективна блокада большого и малого затылочных нервов. Это лечение, в отличии от блокады области межпозвонковых суставов, не обладает избирательной эффективностью в отношении ЦГБ (положительный эффект не может использоваться как подтверждение диагноза) и не имеет анатомо-физиологического обоснования.

Показан умеренный непродолжительный эффект от введения глюкокортикоидов в атланто-аксиальный (Narouze SN, Casanova J, 2007) и фасеточные суставы Slipman CW, Lipetz JS, 2001).

Лечение физическими методами

Получены доказательные данные об эффективности мануальной терапии у больных с цервикогенной головной болью, как в комбинации с физическими упражнениями, так и отдельно (Jull G, Trott P, 2002; Racicki S, Gerwin S, 2013). Проведение манипуляций сопровождается повышенным риском инсульта.

Вертеброгенная цервикалгия — лечение в Санкт-Петербурге

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Синдром вертеброгенной цервикалгии может сопровождать различные заболевания и состояния и иметь различные клинические проявления. В классическом понимании вертеброгенная цервикалгия – это появление боли в шее, которая связана с заболеваниями позвоночника или воздействием на шейный отдел позвоночного столба ряда негативных факторов.

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

На самом же деле состояние проявляется не только болью в шее, но и появлением целого ряда других симптомов, среди которых ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, чувство напряжения в затылке и шее, ощущение скованности и дискомфорта.

Проявления и причины вертеброгенной цервикалгии

  • Боль в шее и другие клинические симптомы, характерные для этого патологического синдрома, могут носить различный характер и быть как сильно выраженными, так и проявляться довольно слабо, не доставляя больших неудобств пациенту.
  • Вегетативная дисфункция, головокружение, шум в ушах и другая неврологическая симптоматика могут как иметь место при вертеброгенной цервикалгии, так и отсутствовать, все зависит от причин появления этого синдрома и степени выраженности изменений в позвоночнике.
  • Иными словами клинические особенности могут быть различными, они не дают возможности поставить диагноз и определять направления и объем терапии, а позволяют лишь заподозрить наличие той или иной патологии и назначить необходимое обследование с целью постановки правильного диагноза и дальнейшего определения тактики лечения.
  • Важно определить причину появления боли в шее, чтобы правильно оценить состояние пациента, подобрать комплексную терапию и прогнозировать эффективность лечения.
  • Причиной цервикалгии вертеброгенного генеза чаще всего являются следующие состояния:
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (остеопороз, остеохондроз, спондилез¸ межпозвоночные грыжи, спондилоартроз, искривление позвоночника);
  • опухолевые процессы.

В то же время боль в шее может быть связана с переохлаждением, неправильной позой во время сна, сильным напряжением мышц шеи во время работы, избыточной нагрузкой в ходе тренировок. Боль в шее и затылке может быть связана даже с повышением артериального давления и не иметь никакой взаимосвязи с позвоночником, поэтому крайне важно определить истинную причину появления цервикалгии, а не просто пытаться устранить боль.

Насколько опасна цервикалгия

Опасно ли появление боли в шее, либо на нее можно не обращать внимания, особенно если болевой синдром выражен несильно? На самом деле даже боль вызванная переохлаждением может доставлять очень много неудобств и потребует длительного лечения, не говоря уже о болевом синдроме, который вызван изменениями в позвоночнике.

Кроме этого, ревматическая, дегенеративно-дистрофическая или любая другая патология позвоночника может быстро прогрессировать и вести к ухудшению состояния, поэтому своевременное обследование, постановка правильного диагноза и эффективное лечение важно в любом случае, вне зависимости от того, вызвана цервикалгия сном в неудобном положении или остеохондрозом.

Подходы к лечению при цервикалгии

Терапия при цервикалгии предполагает использование комплексного подхода. При этом курс обезболивающих препаратов должен быть максимально сжатым ввиду высокой вероятности развития негативных побочных эффектов в ответ на прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

В то же время даже длительное применение обезболивающих средств не позволяет добиться должного результата в лечении цервикалгии, вызванной изменениями в позвоночнике. Очень большое значение для достижения желаемого эффекта имеет применение мануальной терапии и массажа, обязательной является лечебная физкультура, по показаниям должны применяться иглорефлексотерапия и физиотерапия.

В клинике Позвоночника доктора Разумовского используется только комплексный подход к терапии, применяются современные методики воздействия, которые проводятся высококвалифицированными специалистами, а медикаментозная терапия, по возможности, ограничивается короткими курсами.

Использование современных методик диагностики и комплексное лечение позволяет нам воздействовать на причины и механизмы развития патологического процесса и добиваться прекрасных результатов в лечении вертеброгенной цервикалгии.

Записаться на прием со скидкой 5%

Медицинский центр диагностики и профилактики

Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
  • другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
  • старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Невралгия тройничного нерва

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Читайте также:  Гимнастика Бутримова при шейном остеохондрозе: примеры и комплексы упражнений

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

  • внезапные движения головы
  • напряженные мышцы шеи
  • поражения или опухоли в шее
  • воспаленные кровеносные сосуды
  • инфекции
  • подагра
  • сахарный диабет
  • травмы шеи

Периферическая невралгия

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

  • Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.
  • Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.
  • Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:
  • непроизвольное подергивание мышц или судороги
  • потеря координации
  • сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
  • гиперчувствительность к прикосновению или температуре
  • избыточное потоотделение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • трудности с едой или глотанием
  • трудно говорить

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

  • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
  • давление на нервы
  • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • стеснение или давление, которое обволакивает грудь
  • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
  • подергивание мышц
  • потеря аппетита

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Симптомы невралгии

В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:

  • внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
  • постоянная ноющая или жгучая боль
  • покалывание или онемение
  • мышечная слабость
  • потеря мышечной массы или атрофия
  • непроизвольное подергивание мышц или судороги

Лечение невралгии

  1. Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.
  2. Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.
  3. Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты

Что такое цервикокраниалгия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • миорелаксанты, такие как баклофен
  • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.

Вертеброгенная цервикалгия | Симптомы и лечение

Согласно статистическим данным, каждый второй житель нашей планеты страдает от такого недуга как вертеброгенная цервикалгия. Данное расстройство характеризуется возникновением болей в области шеи. В большинстве случаев природа возникновения болей заключается в патологиях позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера.

В свою очередь, среди патологий позвоночника, вызывающих боли в области шеи, наиболее распространённой принято считать остеохондроз, локализованный в шейном или грудном отделе позвоночного столба.

Среди других патологий, способствующих возникновению вертеброгенной цервикалгии, неврологи выделяют развитие остеофитов, межпозвоночные грыжи, опухолевые образования, переломы и травмы позвоночника, ряд инфекционных заболеваний, остеопороз, поражение сонной артерии, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, артроз фасеточных суставов, врождённые аномалии позвоночного столба.

Что способствует развитию заболевания?

В качестве факторов, сопутствующих возникновению болей в шейном отделе, стоит выделить переохлаждение организма, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, продолжительное пребывание в неудобной позе, нарушенную осанку, избыточный вес, алкоголизм, курение и неправильное питание. В области шеи находится масса нервных окончаний и кровеносных сосудов, в силу этого, довольно большое количество нарушений в работе организма проявляется именно здесь.

Вертеброгенная цервикалгия протекает как в острой, так и в хронической форме. Острая форма недуга выражается в резком болевом синдроме и характерном проявлении сопутствующих симптомов. Зачастую, данная форма недуга становится логическим следствием травмирования позвоночного столба.

Хроническая форма вертеброгенной цервикалгии сопровождается маловыраженными болями и протекает довольно продолжительное время. В зависимости от места локализации болевых ощущений вертеброгенную  цервикалгию разделяют на цервикокраниалгию, цервикобрахиалгию, цервикотораколюмбалгию и цервикоторакалгию.

Цервикокраниалгия характеризуется возникновением болевых ощущений на фоне патологических процессов, в которые вовлечены сосуды головного мозга.

Цервикобрахиалгия представляет форму недуга, при которой наблюдаются поражения сосудов верхних конечностей. Боли распространяются из области шеи в руки.

Цервикотораколюмбалгия характеризуется распространением болей из области шеи по всей спине, вплоть до поясницы.

Цервикоторакалгия характеризуется иррадированием болевых ощущений в область грудной клетки.

Симптомы вертеброгенной цервикалгии

Характерной симптоматикой недуга, помимо болевых ощущений в области шеи, являются ярко выраженный синдром мышечного тонуса, нарушения двигательных функций в шейном отделе позвоночника, головные боли и головокружение, нарушение зрения, онемение в области затылка, усиление болевых ощущений при резких движениях.

В качестве наиболее применяемых методов диагностики стоит отметить рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографии, электромиелографическое исследование.

Неврологи настоятельно рекомендуют обращаться за консультацией в первые дни возникновения симптомов. На начальном этапе наблюдается наибольшая выраженность симптоматики.

Лечение вертеброгенной цервикалгии

Лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает купирование болевого синдрома и терапию сопровождающих его патологий. В качестве основной методики лечения применяют медикаментозную терапию, которая зачастую сопровождается физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией и лечебной гимнастикой.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *