Как лечить псориатический артрит — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Псориаз

При псориатическом артрите поражаются суставы. У больных могут быть и кожные проявления псориаза. Необходимо комплексное лечение: гормональные препараты, правильная диета, лечебная физкультура.

Псориатический артрит — болезнь, при которой поражаются суставы. Может развиваться и как самостоятельное заболевание, и вместе с псориазом. Лечение назначает врач, учитывая степень тяжести заболевания.

Симптомы псориатического артрита

У большинства больных (43-74%) перед признаками артрита появляются красные пятна на коже. У 10-40% псориатический артрит появляется до псориатических высыпаний на коже. Иногда проявления артрита возникают отдельно, и высыпания на коже не появляются.

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Начальная стадия псориатического артрита: припухли пальцы, кожа вокруг ногтя сухая, суставы на первых фалангах слегка искривлены.

  1. Начальной стадией болезни часто бывает нарушение самочувствия, повышение температуры, лихорадка.
  2. Иногда больного годами могут беспокоить боли в мышцах и суставах. Иногда боль бывает резко и внезапной.
  3. Искривление, деформация суставов различной степени выраженности. В зависимости от степени и качества деформации выделяют 5 видов псориатического артрита:

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

  1. Возможны болезни глаз, аорты, сердца, иногда амилоидоз.

Лечение псориатического артрита

Лечить заболевание нужно комплексно. Необходимое лечение должен подобрать врач. Если кроме поражения суставов есть и поражение кожи, то лечат, в первую очередь, это заболевание. С появлением ремиссии псориаза, псориатический артрит лечится быстрее и результативнее.

Гормональные препараты

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Метотрексат

Препараты с кортикостероидными гормонами снимают воспаление с суставов. В первую очередь прописывают гормоны:

  • кеналог;
  • гидрокортизон;
  • метипред.

Также в качестве дополнения в полость воспаления вводят индометацин, ортофен, напроксен (противовоспалительные препараты).

Если такое лечение не оказывает эффекта, то дополнительно назначают сильнодействующие вещества:

  • метотрексат;
  • сульфасалазин;
  • криназол.

Диета при псориатическом артрите

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

При псориатическом артрите питайтесь правильно

Исключите из рациона вредные продукты:

  • жареную, жирную, острую пищу;
  • фаст-фуды, газированные напитки;
  • алкоголь;
  • аллергены: шоколад, клубника, цитрусовые.

В день врачи рекомендуют выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Лечебная физкультура

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

При псориатическом артрите помогает лечебная физкультура

При псориатическом артрите (исключая стадию обострения болезни) рекомендуется подвижный образ жизни и занятия лечебной физкультурой по специальной программе, составленной врачом.

Санаторно-курортное лечение псориатического артрита

Ознакомьтесь с отзывами о различных санаториях, где лечат псориатический артрит:

Отзыв пользователя кристи о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя lala о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя albinapetrova о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя Teti о санаторном лечении псориатического артрита

Итоги

Псориатический артрит — заболевание суставов, которое проявляется при симптомах псориаза, и как отдельная болезнь.

Основные симптомы:

  • недомогание, общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • деформация суставов;
  • иногда сопутствуют болезни глаз, сердца, аорты.

Для снятия воспаления с суставов применяют гормональные препараты, такие как кеналог, гидрокортизон, метипред.

При псориатическом артрите важен подвижный образ жизни, правильное питание, потребление нужного количества воды.

Псориатический артрит — Vitimed | Лечение в домашних условиях

Псориаз доставляет больному человеку дискомфорт, а иногда у пациента могут появляться комплексы. Бывает так, что псориаз провоцирует появление других заболеваний, например, таких как псориатический артрит (ПА). Болезнь развивается примерно у 30% пациентов, а ее клинические проявления долго могут оставаться скрытыми.

ПА поражает суставы, а при тяжелых формах наблюдаются сбои в работе внутренних органов. Псориатический артрит может появляться у людей, которые еще не видят кожных симптомов псориаза. Течение болезни характеризуется периодами ремиссии и поражений.

Псориатический артрит: лечение

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовДиагностика заболевания проводится с помощью визуализирующих методов и лабораторных исследований. Последние указывают на активность ПА, а рентгенография позволяет определять поражение суставов. С помощью МРТ можно выявить воспалительные изменения в суставах, а также периферический артрит. В диагностике ПА часто используется УЗИ с допплерографией.

После диагностики дерматолог должен выбрать подходящую схему лечения. Основная цель терапии заключается в улучшении качества и продлении жизни пациента. Немаловажное значение имеет достижение периода ремиссии.

При выборе схемы лечения учитывается тяжесть заболевания, а также выраженность симптомов. Лечение обязательно должно включать:

  • использование фармакологических препаратов;
  • реабилитацию;
  • физиотерапию;
  • обучение пациента.

Если ПА не лечить, то болезнь сильно повреждает суставы. Лечение, назначенное правильно и своевременно, позволяет избежать необратимых последствий (инвалидности). Врач оценивает все симптомы, назначает обследование с целью исключения других заболеваний. Иногда для составления оптимальной программы лечения необходимо привлекать других специалистов.

Правильное лечение псориатического артрита позволяет уменьшать воспаление суставов, контролировать кожные проявления. Терапия ПА основывается на применении наружных средств, таблеток и других препаратов. Врач может подобрать программу, которая будет включать физические упражнения, ПУВА-терапию.

При псориатическом артрите назначают препараты группы НПВС. Лекарства действуют достаточно быстро, но не вызывают привыкания. Применение гормональных средств будет целесообразным при тяжелых случаях ПА.

Эффективность препаратов увеличивается с использованием физиотерапевтических процедур, которые положительно влияют на костную ткань.

Двигательная активность, чередование физического напряжения и отдыха, легкие упражнения – все это способствует восстановлению суставов.

Пациентам с псориатическим артритом знакомо ощущение хронического переутомления. Опытный врач поможет пациенту справиться с психологическими проблемами, даст полезные советы и рекомендации.

Правильное лечение болезни не только уменьшает боль, но и сохраняет подвижность суставов. Подходящая методика выбирается с учетом типа ПА, тяжести симптомов, некоторых других параметров. Врач обязательно учитывает реакцию организма пациента на конкретные препараты.

Псориатический артрит: лечение таблетками

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовНевозможно полностью избавиться от ПА, но при правильном подходе удается достичь ремиссии. Если нет лечения, то изменения в опорно-двигательном аппарате могут привести к инвалидности.

Используются как базисные противовоспалительные препараты, так и биологические агенты. Врачи советуют псориатический артрит лечение таблетками начинать при легкой или умеренной форме заболевания. Медикаментозное лечение позволяет:

  • поддерживать иммунитет;
  • устранять воспалительные процессы;
  • уменьшать болезненные ощущения;
  • восстанавливать активность опорно-двигательного аппарата;
  • приостанавливать развитие болезни.

Врач может назначать такие таблетки:

  1. противовоспалительные;
  2. глюкокортикостероиды.

Нестероидные препараты в виде диклофенака или ибупрофена снимают болевой синдром, уменьшают отечность. Такие таблетки будут эффективными при благоприятных вариантах артрита.

Назначение ГК проводят при генерализованном периферическом артрите. ГК предотвращают прогрессирование болезни, развитие осложнений.

Использование препаратов имеет определенные правила, например, таблетки желательно принимать в утренние часы. Нельзя самостоятельно отменять или возобновлять прием таблеток.

Резкое уменьшение дозы может привести к вялости, сонливости, снижению артериального давления.

Базисные противовоспалительные препараты могут иметь тяжелые побочные реакции. БПВП оказывают умеренный эффект на пораженные суставы, не всегда влияют на прогресс артрита.

При лечении ПА лучше использовать таблетки и витамины с натуральным составом. Такие препараты укрепляют иммунную систему, обладают лечебным потенциалом и улучшают общее состояние больного. Таблетки показывают высокую эффективность, хотя они лишены побочных эффектов гормональных средств.

Препараты с натуральными компонентами действуют на псориаз и на артрит. Усиливается регенерация тканей, улучшается иммунитет, уменьшается поражение суставов. Перед применением таблеток необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Современные препараты позволяют “управлять” псориатическим артритом, снимать симптомы заболевания. Можно достичь желаемого эффекта при систематическом лечении ПА, постоянном наблюдении у доктора.

“Симптоматическими” лекарствами считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Каждому пациенту требуется индивидуальный подбор НПВП. Дозу лекарств нужно титровать до эффективной, при этом придерживаться “золотого” правила. К сожалению, НПВП имеют много побочных эффектов, а риск осложнений увеличивается при длительном использовании таблеток.

Псориатический артрит: рентгенологические признаки

ПА отличается от других болезней, развивается на фоне существующего псориаза. Выявить патологию можно с помощью рентгенографии, которая позволяет определить отложения кальция и признаки рассасывания костной ткани.

Болезнь характеризуется асимметричным поражением суставов. Деформируется форма суставов, а также происходят необратимые изменения. Патологические изменения наблюдаются в крестцово-подвздошных суставах и суставах костей. Иногда болезнь сопровождается утолщением мягких тканей пальцев, дистальных отделов стоп.

Читайте также:  Дикуль: упражнения для спины при грыже: примеры и комплексы упражнений

Отличительная черта ПА – костные пролиферации. Возникают костные пролиферации на краях суставных поверхностей. В некоторых случаях пролиферации значительно повышают плотность костной ткани. Внесуставная костная пролиферация – один из рентгенологических критериев ПА.

Существуют другие рентгенологические признаки болезни:

  • асимметричное поражение суставов;
  • осевое поражение нескольких суставов пальца;
  • чашеобразная деформация фаланг пальцев;
  • изолированное поражение ДМФ кистей;
  • одно-, двустороннее поперечное поражение суставов кистей;
  • множественный остеолиз, деструкции костей с деформациями суставов;
  • ассиметричные паравертебральные оссификаты;
  • краевые эрозии, которые могут появляться в центральных частях суставов;
  • костные анкилозы;
  • воспалительные изменения суставов.

Воспалительные изменения бывают как симметричными, так и асимметричными. Появляются такие изменения в крестцово-подвздошных суставах. Для псориатического артрита характерны односторонние и двусторонние воспалительные изменения.

Рентгенологическая симптоматика имеет значение при диагностике заболевания. Характерная асимметричность поражения суставов сильно выражается при патологических процессах. Суставные поражения чаще носят доброкачественный характер, начинаются с нижних конечностей. Воспалительный процесс сопровождается атрофией мышц, начинается с крупных суставов.

Выраженность рентгенологических признаков болезни зависит от длительности течения ПА, локализации патологического процесса. Исходом патологического состояния может стать костный анкилоз. К костной деструкции приводит продолжительный патологический процесс.

Псориатический артрит: клинические рекомендации

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовУльтрафиолетовая лампа Дермалайт от псориатического артрита

ПА развивается в любом возрасте, эта патология одинаково часто встречается у женщин и мужчин. У детей псориатический артрит встречается очень редко. В последние годы наблюдается рост заболеваемости ПА, а также увеличиваются случаи тяжелого течения патологии.

Раннее назначение терапии позволяет уменьшить вероятность поражения суставов и необратимых процессов. Достижение минимальной активности заболевания возможно при использовании фармакотерапии и других методов лечения.

Диагноз ПА устанавливают с учетом критериев CASPAR. По этим критериям у пациентов должны наблюдаться признаки воспалительного заболевания, минимум 3 балла из следующих категорий:

  • рентгенологические признаки костной пролиферации;
  • псориаз;
  • дактилит;
  • псориатическая дистрофия ногтей;
  • отрицательный ревматоидный фактор.

Для диагностики псориатического артрита не применяются специфические лабораторные тесты. У некоторых больных присутствуют биомаркеры воспаления. В крови пациентов достаточно редко обнаруживается ревматоидный фактор. При выявлении такого фактора рекомендуется проведение дифференциально-диагностического поиска с целью исключения похожих заболеваний.

Инструментальная диагностика включает рентгенографическое исследование стоп, кистей, переходного отдела позвоночника. Может выполняться исследование других суставов, которые вовлечены в патологический процесс. Для ранней диагностики ПА рекомендуется МРТ, УЗИ суставов.

Ремиссия ПА достигается при условии отсутствия клинических симптомов. Возможно предупреждение рентгенологической прогрессии, улучшение качества жизни пациентов, снижение вероятности развития коморбидных болезней.

На диагностику ПА и методы лечения могут повлиять консультации таких специалистов:

  • кардиолога;
  • офтальмолога;
  • эндокринолога;
  • фтизиатра;
  • гастроэнтеролога.

Эффективность лечения ПА врач должен оценивать раз в 3-6 месяцев. Решение о продолжении или изменении лечения рекомендуется принимать после достижения ремиссии.

При рецидивирующем артрите иногда применяется хирургическое лечение. Если происходит необратимое поражение суставов, назначается хирургическая операция по их замене. Хирург-ортопед дает рекомендации по оперативному лечению ПА.

При псориатическом артрите назначаются такие лекарства, которые задерживают прогрессирование болезни и подходят пациенту. Терапия сокращает количество кожных поражений, устраняет боли в суставах.

Больным псориатическим артритом рекомендуется лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, ПУВА-терапия и магнитотерапия.

Пациенту необходимо нормализовать вес, наладить здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Больным людям врачи советуют принимать витаминные комплексы, полностью исключить повышенные нагрузки.

Комплексное лечение ПА позволяет не допускать обострений, достигать ремиссии.

Методы лечения при псориатическом артрите

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Псориатический артрит — воспалительная патология суставов, развивающаяся почти у половины больных псориазом (47%). Симптомы поражения суставов могут возникать одновременно с характерными кожными проявлениями псориаза, а также в более ранний период — до кожных симптомов, или, напротив, гораздо позже.

Артрит при псориазе приводит к деформации мелких и крупных суставов, ограничению их подвижности, критическому снижению трудоспособности пациентов разного возраста, в том числе молодых людей.

Так как диагностика этого заболевания состоит из многих этапов, продолжительная и сложная, а воспалительный процесс в суставах может протекать стремительно, с необратимыми изменениями, больным псориазом нужно внимательно следить за своим состоянием и отмечать даже незначительные симптомы, вовремя обращаться к врачу, чтобы не упустить время для подтверждения диагноза и раннего начала лечения.

Псориатический артрит: причины и симптомы

Лечение псориатического артрита

Показаны различные методы, как правило, используется комбинация лекарственных и немедикаментозных методик.

Лекарственные средства, способствующие уменьшению симптомов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для наружного и внутреннего применения.

При выборе конкретного препарата для терапии врач учитывает агрессивность воспалительного процесса в суставах, наличие сопутствующих заболеваний, возможность сочетания с другими препаратами, возраст больного.

Стоит отметить, что преимущества того или иного средства этой группы в лечении псориатического артрита сегодня не установлены! Поэтому врач назначает препарат, подходящий конкретному больному, с учетом его состояния, клинической картины и индивидуальной чувствительности.

НПВС никак не влияют на состояние суставов, не способствуют полной остановке патологического процесса, являются симптом-модифицирующими препаратами, то есть уменьшают выраженность проявлений.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются внутримышечно, параартикулярно и внутрисуставно в виде инъекций. Эти лекарства обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом и относятся к препаратам базисного противовоспалительного лечения (болезнь-модифицирующие препараты). Однако при внутрисуставном введении они могут вызывать ускоренное разрушение хряща.

Лекарственные средства базисного противовоспалительного лечения (болезнь-модифицирующие препараты)

Применение этих препаратов позволяет остановить воспаление иммунного характера в суставах, снизить темпы прогрессирования заболевания и вывести пациента из фазы обострения.

С этой целью применяются цитостатики («золотой стандарт» базовой противовоспалительной терапии псориатического артрита), сульфаниламиды и пр.

Лечение длительное, под строгим наблюдением врача, так как для этих средств характерны тяжелые побочные эффекты.

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Физиотерапия

Доказанной эффективностью при псориатическом артрите обладают несколько методик физического воздействия:

  • бальнеотерапия — проведение природных сероводородных, радоновых, сульфидных ванн;
  • электрофорез с лекарственными средствами противовоспалительного характера;
  • ультразвуковое и лазерное воздействие;
  • магнитотерапия.

Особенного внимания заслуживает применение магнитного поля в лечении заболевания, причем проведение физиотерапевтических процедур показано как в острой фазе — для стабилизации и обратного развития симптоматики, так и в неактивной фазе — для купирования возникающих проявлений (болей).

Артрит при псориазе сложно поддается лечению и нередко даже на фоне базовой противовоспалительной и симптоматической лекарственной терапии пациенты продолжают испытывать боли, ограничивающие двигательную и социальную активность. Использование дополнительной методики (магнитотерапии), которая доступна к проведению даже в домашних условиях, позволяет улучшить состояние больного и повысить качество жизни.

  • Доказан противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитного поля при псориатическом и других видах артрита.
  • Во время сеанса магнитотерапии происходит улучшение кровообращения в области пораженного сустава, что усиливает приток питательных веществ к суставу, активизирует обменные процессы и «включает» регенерацию тканей.
  • Магнитотерапия способствует повышению адаптационных возможностей организма и активизирует работу антиокислительной (антирадикальной) системы, помогает в стабилизации работы нервной и иммунной систем, что очень важно при псориазе и псориатическом артрите.
  • Применение магнитотерапии при псориатическом артрите позволяет не только улучшить состояние суставов и уменьшить проявления болезни (боли, ограничение подвижности), но и нормализовать общее самочувствие пациента, а именно оказывает успокоительный эффект, устраняет раздражительность и эмоциональное напряжение, улучшает сон.

Рекомендуем: Физиотерапия при псориатическом артрите

Дополнительные методы

Диетотерапия предполагает соблюдение принципов сбалансированного и разнообразного питания, которое будет поддерживать нормальный обмен веществ. Из рациона исключаются алкоголь, жирные продукты, ограничиваются легкие углеводы.

Лечебная физкультура рекомендована на всех этапах заболевания и проводится в целях сохранения подвижности суставов. Физическая нагрузка ослабляет боли и способствует поддержанию определенного уровня обмена веществ.

Читайте также:  Ортопедические стельки при плоскостопии

Профилактика псориатического артрита

Псориатический артрит имеет сложный механизм развития, профилактика заболевания в связи с этим сложна и в большинстве случаев предотвратить его начало довольно проблематично.

Для сохранения стабильного состояния и хорошего самочувствия больному псориазом нужно постоянно наблюдаться у лечащего врача и сообщать ему о появлении новых симптомов, в том числе со стороны опорно-двигательной системы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Методы лечения при псориатическом артрите»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Псориатический артрит

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. Псориатический артрит характеризуется наличием кожных бляшек, артралгиями, скованностью суставов, болями в позвоночнике, миалгиями, последующей деформацией позвонков и суставов. Псориатическая артропатия диагностируется преимущественно по клиническим и рентгенологическим признакам. Лечение псориатического артрита проводится длительно и системно с помощью противовоспалительных, сосудистых средств, хондропротекторов, физиотерапии, реабилитационных мероприятий. Прогрессирующее течение псориатического артрита приводит к инвалидизации пациента.

Псориатический артрит сопровождает течение псориаза у 5-7% пациентов; реже клиника артрита предшествует кожным проявлениям. Этиологические факторы псориатического артрита неизвестны. Среди причин рассматриваются аутоиммунные и генетические механизмы, средовые факторы, в частности, инфекции.

В пользу наследственной теории псориатического артрита свидетельствует выявление у 40% ближайших родственников пациентов с псориазом суставного синдрома. Включение механизмов иммунной реактивности при псориатическом артрите находит подтверждение в лабораторных тестах.

Предполагается участие вирусных и бактериальных агентов в развитии псориатического артрита.

Факторами, предрасполагающими к возникновению псориатической артропатии, относятся наличие подтвержденного псориаза, наследственная склонность, возраст от 30 до 50 лет.

Как лечить псориатический артрит - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Псориатический артрит

Классифицируют пять форм клинического течения псориатического артрита:

  • олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов;
  • артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы;
  • ревматоидоподобный симметричный артрит;
  • мутилирующая форма артрита с тяжелой необратимой деформацией суставов;
  • спондилит.

У большей части пациентов (70%) суставный синдром развивается вслед за кожными проявлениями псориаза; в других случаях (около 20%) предшествует поражению кожи; в остальных 10% – появление кожных и суставных симптомов совпадает по времени.

Псориатический артрит может развиваться постепенно с общей слабости, артралгии, миалгии либо внезапно – с острого артрита с резкими болями и отечностью суставов.

В начальном периоде отмечается заинтересованность межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых суставов.

Суставные боли при псориатическом артрите сильнее в покое и по ночам; характерная утренняя скованность и боль уменьшаются в течение дня и при движении. Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов составляет наиболее частую клиническую форму псориатического артрита.

Отличается поражением не более 4-х суставов стоп и кистей, «сосископодобном» опуханием пальцев, развитием тендовагинита сгибателей, багрово-синюшной окраской кожи над суставами.

Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы, характеризуется наиболее типичной клиникой псориатического артрита.

Ревматоидоподобный симметричный артрит захватывает от 5 и более суставов (межфаланговых, пястно-фаланговых); приводит к беспорядочной деформации суставов и разнонаправленности длинных осей пальцев.

Мутилирующая форма псориатического артрита вызывает подвывихи, необратимую деформацию и укорочение пальцев стоп и кистей за счет остеолиза мелких костей. Данный вариант течения псориатического артрита нередко встречается у пациентов с тяжелой кожной симптоматикой и сочетается со спондилоартритом.

Спондилит – форма псориатического артрита, поражающая различные отделы позвоночника. Псориатический спондилит может наблюдаться изолированно или в сочетании с поражением суставов конечностей.

Различные варианты течения псориатического артрита могут сопровождаться мышечными и фасциальными болями, поражением акромиально-ключичных и грудинно-ключичных, сочленений, ахиллобурситом, поражением глаз (иридоциклитом, конъюнктивитом), реже — амилоидозом почек. Злокачественное развитие псориатического артрита включает тяжелые поражения кожи и позвоночника, генерализованный полиартрит и лимфаденопатию, лихорадку по гектическому типу, кахексию, вовлечение висцеральных органов, глаз, нервной системы.

При подозрении на псориатический артрит пациенту необходима консультация ревматолога и дерматолога.

Специфическими критериями диагностики псориатического артрита являются: заинтересованность пальцев стоп и кистей с одновременным поражением нескольких суставов; диффузная припухлость и деформация пальцев; поражение первых пальцев стоп; талалгии; псориатические бляшки на коже и изменения ногтей; случаи семейного псориаза; наличие рентгенологических признаков; проявления сакроилеита; отрицательный тест на ревматоидный фактор. Обязательным критерием является псориатический анамнез у пациента или родственников.

В периферической крови при псориатическом артрите определяется лейкоцитоз, гипохромная анемия, нарастание СОЭ; в венозной крови – увеличение уровня сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, γ- и α2-глобулинов.

Для псориатического артрита характерен отрицательный результат исследования крови на РФ, обнаружение иммуноглобулинов в синовиальных оболочках и коже, нарастание в крови уровней IgA и IgG, определение ЦИК.

При исследовании синовиального выпота обнаруживается повышенный цитоз и нейтрофилез, рыхлость муцинового сгустка, низкая вязкость суставной жидкости.

На рентгенографии суставов при псориатическом артрите выявляются эрозирование суставной поверхности заинтересованной кости, уменьшение ширины суставной щели; признаки остеопороза, остеолиза с разноосевым смещением костей пальцев, анкилоза суставов, паравертебральной кальцификации. При необходимости проводится артроскопия и диагностическая пункция сустава.

Специфическая терапия псориатического артрита отсутствует, в связи с чем лечение ориентировано на уменьшение явлений воспаления, боли и предотвращение потери функции сустава. Препаратами основного ряда при псориатическом артрите служат НПВС (диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен).

В случае их плохой переносимости, осложнений со стороны почек, ЖКТ, обострения кожного псориаза целесообразно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикама, нимесулида, целекоксиба).

Выраженная скованность суставов устраняется назначением миорелаксантов ( толперизона гидрохлорида, баклофена, тизанидина).

В системную терапию псориатического артрита включается прием глюкокортикоидов. Для достижения быстрого и выраженного эффекта (уменьшения боли, увеличения амплитуды движений) возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

К базисным препаратам, модифицирующим течение псориатического артрита, относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, колхицин, микофенолата мофетил и др. Механизм их действия направлен на предупреждение поражения здоровых суставов. Базисные препараты применяются совместно с НПВС под контролем переносимости.

При тяжелых формах псориатического артрита проводится иммуносупрессивная терапия азатиоприном, циклоспорином; моноклональными антителами к ФНО-α — инфликсимабом, этанерцептом.

Использование экстракорпоральной гемокоррекции (плазмафереза, гемосорбции, мембранного плазмафереза и др.), а также ВЛОК и УФОК при псориатическом артрите показано для снижения активности заболевания, увеличения периодов ремиссии, сокращения сроков лекарственного лечения.

Эффективным физиотерапевтическим методом при псориатическом артрите является ПУВА-терапия (фотохимиотерапия), включающая пероральный прием фотосенсибилизирующего препарата с последующим наружным облучением УФ-лучами.

В комплексе физиотерапевтического лечения при псориатическом артрите проводятся сеансы магнитотерапии, транскутанной лазеротерапии, электрофореза, фонофореза с глюкокортикостероидами, р-ром диметилсульфоксида, ЛФК.

Грубые деформации и анкилозы с необратимыми нарушениями функций суставов являются показаниями к эндопротезированию суставов.

Течение псориатического артрита хроническое с высокой вероятностью инвалидизирующего исхода. Современные методы терапии позволяют добиваться ремиссии и снижать темпы прогрессирования болезни. Отягощают прогноз развитие псориатического артрита в детском и молодом возрасте, тяжелая форма кожного псориаза, полиартикулярные поражения.

Ввиду неизученности этиологии псориатического артрита предупредить заболевание невозможно. К мерам вторичной профилактики относятся систематическая противорецидивная терапия и врачебный контроль с целью сохранения функциональности суставов.

Псориатический артрит — о самом главном – LIFEKOREA.ru

Псориатический артрит — это тип артрита, который вызывает боль в суставах и отек. Он также известен как артропатический псориаз или псориатическая артропатия.

Псориатический артрит также вызывает отек и боль в местах соединения связок и сухожилий с костью. Без лечения псориатический артрит может привести к необратимому повреждению суставов.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, факторы риска и осложнения псориатического артрита. Также будут рассмотрены варианты лечения.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание. При аутоиммунных заболеваниях организм ошибочно распознает здоровые ткани как чужеродных захватчиков и вырабатывает антитела, чтобы атаковать их. Это приводит к боли, воспалению и повреждению.

Читайте также:  Что такое синдром фасеточных суставов и как его лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

По данным Национального фонда псориаза, псориатический артрит может развиться в любом возрасте. Однако чаще всего это происходит в возрасте 30–50 лет.

Пациенты с псориазом имеют более высокий шанс развития псориатического артрита, чем люди без этого заболевания. Примерно у 30% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит.

Однако наличие тяжелого псориаза не обязательно означает, что у кого-то также будет тяжелый псориатический артрит.

Псориатический артрит: симптомы

Псориатический артрит может поражать многие части тела, в том числе:

Ноги

Суставы пальцев ног могут быть заметно опухшими и болезненными при прикосновении. Это могут быть дистальные суставы, проксимальные суставы или и то, и другое. Вовлечение может быть симметричным или асимметричным.

Пациенты с псориатическим артритом могут испытывать боль в подошвах стоп или в ахилловых сухожилиях из-за воспаления связок и сухожилий.

Кожа

Псориатическая сыпь может развиваться на коленях, волосистой части головы и локтях. Сыпь бывает:

  • зудящей
  • в виде покраснений
  • шелушащейся
  • болезненной

Руки

Тот же отек, который возникает в пальцах ног, может возникать и в пальцах рук, при этом воспаление поражает дистальные суставы пальцев больше, чем проксимальные суставы. Это вовлечение также может быть симметричным или асимметричным.

Ребра

Поскольку псориатический артрит вызывает воспаление связок и сухожилий, пациенты могут испытывать боль в ребрах при этом состоянии.

Локти

Воспаление и отек могут возникнуть в локтях. Боль может ощущаться как теннисный локоть с болью от локтей до предплечий и запястий.

Таз

У некоторых пациентов может наблюдаться воспаление и скованность в тазу.

Ногти

Пациенты с псориатическим артритом могут испытывать изменения во внешнем виде ногтей. Изменения могут имитировать вид грибковой инфекции. Изменения могут появиться на ногтях рук и ног.

Глаза

Псориатический артрит также может вызывать симптомы со стороны глаз, такие как:

  • боль
  • зуд
  • сухость
  • помутнение зрения
  • чувствительность к яркому свету
  • увеит — серьезное воспалительное заболевание, встречающееся у небольшого процента больных.

Позвоночник

Псориатический артрит может поражать позвоночник, и это воспаление известно как спондилит. Это может вызвать скованность шеи и боли в пояснице.

По данным Американской ассоциации спондилитов, около 20% пациентов с псориатическим артритом могут заболеть спондилитом.

Суставы

В дополнение к поражению рук и ног, различные суставы тела также могут опухать и воспаляться из-за псориатического артрита, что приводит к скованности, боли и болезненности.

Важно отметить, что этот тип артрита может быть очень разрушительным, и медицинский работник должен периодически выполнять визуализацию суставов для оценки возможных повреждений.

Псориатический артрит: причины

Нет конкретной известной причины псориатического артрита.

Однако, по данным Американского колледжа ревматологии, у 40% пациентов с этим заболеванием есть родственник, страдающий артритом или псориазом. Это говорит о том, что имеется генетический компонент.

Псориатический артрит также может иметь связь с триггерами окружающей среды, такими как:

  • стресс
  • инфекция
  • острая травма
  • ушиб

Псориатический артрит: лечение

В настоящее время нет лекарства от псориатического артрита. Однако некоторые препараты могут помочь остановить прогрессирование заболевания и уменьшить симптомы.

Лечение зависит от тяжести симптомов. Например, пациенту с псориатическим артритом легкой степени может потребоваться лечение только во время обострений. Больным с псориатическим артритом легкой степени могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если пациент не реагирует на НПВП, врач может посоветовать:

  • модифицирующие болезнь противоревматические препараты
  • ингибиторы фактора некроза опухолей
  • инъекции кортикостероидов

Врач может порекомендовать операцию в случае серьезных повреждений.

Упражнения и движения играют важную роль в лечении псориатического артрита. Физические упражнения могут помочь больному сохранить подвижность и гибкость и уменьшить скованность суставов. Пациенты могут попробовать такие занятия, как ходьба, плавание или езда на велосипеде, чтобы укрепить и защитить свои суставы.

Когда также присутствует псориаз, врач может посоветовать:

  • кремы и лосьоны для местного применения
  • воздействие солнечного света или ультрафиолетового излучения
  • иммунодепрессанты

Больные могут справиться с симптомами дома с помощью:

  • выполнение упражнений на укрепление и гибкость
  • использование горячей и холодной терапии для снятия воспаления и отека
  • использование скоб и шин для поддержки суставов

Диагностика псориатического артрита

Специального теста на псориатический артрит не существует. Однако ревматолог — идеальный специалист для подтверждения диагноза.

  • Ревматолог спросит пациента об его истории болезни, в том числе о том, болел ли он ранее псориазом.
  • Помимо медицинского осмотра, врачи могут назначить анализы, которые помогут подтвердить диагноз псориатического артрита и исключить другие причины.
  • Эти тесты могут включать:
  • анализы крови
  • МРТ
  • Рентгеновские лучи
  • УЗИ
  • Компьютерная томография

Симптомы псориатического артрита могут напоминать симптомы других форм артрита, что может затруднить подтверждение диагноза. Изменения вида кожи или ногтей, помимо других симптомов, также могут указывать на псориатический артрит.

Уникальным симптомом псориатического артрита является энтезит, который относится к болезненности в областях, где сухожилия и связки соединяются с костями.

Факторы риска развития псориатического артрита

Некоторые из факторов риска развития псориатического артрита включают:

  • Возраст: заболевание чаще встречается у пациентов в возрасте 30–50 лет.
  • Семейный анамнез: гены могут играть роль в развитии псориатического артрита.
  • Псориаз в анамнезе: Примерно у трети людей с псориазом развивается псориатический артрит.

Осложнения псориатического артрита

Пациенты с псориатическим артритом имеют больше шансов на развитие других серьезных заболеваний, таких как:

  • рак
  • сердечное заболевание
  • болезнь Крона
  • депрессия
  • диабет
  • метаболический синдром
  • ожирение
  • остеопороз
  • увеит
  • заболевание печени

Нелеченный псориатический артрит может привести к необратимому повреждению суставов и потере функции суставов.

Когда обратиться к врачу

Псориатический артрит очень похож на другие типы артрита. Поэтому важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и начала соответствующего лечения.

Больному следует обратиться к врачу, если у него псориаз с симптомами, напоминающими артрит, такими как боль в суставах и отек. Раннее лечение может помочь ограничить осложнения заболевания, такие как повреждение суставов.

Перспективы лечения псориатического артрита

Псориатический артрит может серьезно повлиять на качество жизни.

В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но пациенты могут справиться со своими симптомами с помощью специалиста. Своевременное лечение может предотвратить серьезное повреждение суставов, замедляя прогрессирование заболевания.

Внесение определенных изменений в образ жизни может помочь уменьшить боль и отек и облегчить жизнь с этим заболеванием. Эти изменения включают:

  • включение упражнений с низкой нагрузкой
  • отдых во время обострений
  • поиск и предотвращение триггеров артрита
  • поддержание умеренного веса

Профилактика псориатического артрита

Ранняя диагностика жизненно необходима для замедления прогрессирования заболевания и предотвращения необратимого повреждения суставов.

Поскольку в настоящее время мало известно о конкретных причинах псориатического артрита, медицинские работники мало что могут сделать для его предотвращения.

Выводы

Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать суставы и позвоночник. Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Это заболевание часто возникает в сочетании с псориазом.

  1. Псориатический артрит также может поражать и другие части тела, такие как кожа, ногти и глаза.
  2. Без лечения это состояние может вызвать повреждение и дисфункцию суставов, а также привести к другим серьезным осложнениям со здоровьем.
  3. Однако раннее лечение может замедлить его прогрессирование и помочь справиться с симптомами.

В клиниках Южной Кореи применяются новейшие в мире методы лечения псориартрического артрита и псориаза. Свяжитесь с нами, чтобы получить бесплатную консультацию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *