Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Важность позвоночника для жизни человека невозможно переоценить. Позвоночник – это опора тела, обеспечивающая безопасность спинного мозга. Только благодаря функционированию позвоночника человек может ощущать боль, прикосновения, двигаться, контролировать деятельность всех частей тела. Внутренние органы полностью подчиняются сигналам, посылаемым к ним из спинного мозга.

Позвоночник человека состоит из отдельных позвонков:

  • Шейный отдел = 7 позвонков (С1-С7)
  • Грудной отдел = 12 позвонков (Th1-Th12)
  • Поясничный отдел = 5 позвонков (L1-L5)
  • Крестец = 5 позвонков
  • Копчик = 4-5 позвонков

Позвонки между собой соединены межпозвоночными дисками, которые обеспечивают его гибкость и отсутствие трения. Позвонки копчикового и крестцового отделов срастаются в цельные кости, становясь неподвижными.

Гемангиома позвоночника: что это?

Гемангиома как заболевание может проявляться на коже, поражать различные внутренние органы и системы, в том числе и позвоночный столб. Примерно 10% населения Земли страдает этим недугом различной локализации. Большинство из них – женщины. Средний возраст пациентов оценивается в 30-50 лет. 

Для женщин старше 40 лет вероятность гемангиомы тела позвонка составляет около 80%.

Гемангиома тела позвоночника – это доброкачественное новообразование, которое развивается из кровеносных сосудов. Такие опухоли позвоночника редко бывают злокачественными. Обычно они протекают бессимптомно и случайно обнаруживаются на рентгене или МРТ. 

Данную патологию также называют «позвоночная ангиома» или «артериальные пороки развития».

На каждый позвонок на протяжении всей жизни будут возникать различные механические и физические воздействия, которые могут вызывать стойкие микротравмы, кровотечение из тонких сосудов, а также переломы. Начало роста гемангиомы связано с повреждением таких сосудов.

Именно из них постепенно образуется опухоль. Чтобы остановить кровотечение в сосудах, в организме запускаются реакции свертывания, в том числе образование огромного количества тромбов в локальной области.

В то же время активируются клетки остеокластов, которые разрушают костные пучки тел позвонков и способствуют росту вновь образованного сосуда в освобожденном месте после процесса реканализации фибриновых сгустков крови.

Процесс идет непрерывно и со временем гемангиома в кости позвоночника увеличивается в размерах. Как правило, размеры новообразование не превышают 1 см, но возможны и более тяжелые случаи.

Большинство гемангиом позвонков расположено либо в грудном (85% случаев) и поясничном отделах позвоночника. Лишь изредка они встречаются в шейном отделе и крестце (2%).

Новообразование на шее является наиболее опасным для жизни, поскольку повышает вероятность нарушения мозгового кровообращения.

Как правило, поражается один позвонок (77% случаев), но также возможно множественная патология от 2-х до 5-ти структур (10-15%).

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Причины возникновения гемангиомы позвоночника

Даже в начале 21 века медицина не может утвердительно ответить на вопрос о происхождении данного заболевания. Одной из версий является генетическая предрасположенностью. Врачи предполагают, что явление можно объяснить наследственной недостаточностью стенок сосудов, что приводит к изменению, на фоне которого рано или поздно потребуется лечение позвоночника.

Определенный вклад в причины возникновения гемангиомы позвонка вносят такие факторы, как локальная гипоксия тканей и повышенный уровень женского гормона эстрогена, о чем свидетельствует статистика.

Данная патология встречается у женщин пожилого возраста почти в 5 раз чаще, чем у мужчин. Также было обнаружено, что образование наиболее активно увеличивается в третьей половине периода беременности.

Здесь объединяются два фактора, влияющие одновременно – снижение гормонального баланса и повышенная нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

В группу риска входят люди, перенесшие травму спинного мозга, а также люди с повышенным кровяным давлением.

Классификация гемангиом

По активности существует два основных типа гемангиомы позвонков: агрессивная и неагрессивная.

Агрессивная форма диагностируется, если новообразование быстро разрастается, приводя к компрессионному синдрому, вызывая боли и переломы позвонков. Она наблюдается у 10% среди всех пациентов.

Неагрессивные опухоли позвоночника развиваются очень медленно, а симптомы проявляются редко. Если образование небольшая, то со временем оно может исчезнуть само по себе.

По гистологическим характеристикам патологию классифицируют на 3 вида:

  • Капиллярная гемангиома – состоит из тонкостенных капилляров, окружающая костная ткань активно остеоконденсируется;
  • Кавернозная гемангиома – состоит из расширенных кровеносных сосудов с интенсивным кровотоком;
  • Смешанная – диагностируется при наличии капиллярного и кавернозного типа патологии.

По характеру поражения позвонка выделяют 5 топографических типов:

  • Тип 1 – поражает весь позвонок. Наиболее распространенный тип (44%);
  • Тип 2 – ограничивается телом позвонка (25%);
  • Тип 3 – поражение только заднего полукольца;
  • Тип 4 – поражение тела позвонка и заднего полукольца;
  • Тип 5 – эпидуральная локализация.

Также выделяют виды гемангиом по наличию или отсутствию симптомов.

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Какие размеры гемангиомы позвоночника опасны?

Специалисты не считают размер гемангиом до 1 см опасными для организма и не проводят специального лечения. Если размеры гемангиомы позвоночника превышают 1 см, то врач назначает лечение, исходя из индивидуальных неврологических симптомов и степени заболевания пациента.

Чем опасна гемангиома? 

Прежде всего, по мере роста сосудистое новообразование сдавливает костную ткань тела позвоночника. Это будет сопровождаться постоянной болью в спине.

Если не принять все меры, то при дальнейшем росте может произойти перелом позвонка. Вероятность этого повышается, когда объем опухоли занимает более 50% объема тела позвонка.

Переломы обычно возникают при физических нагрузках и являются опасным осложнением. 

При сдавливании опухолью спинного мозга ощущается острая боль в спине и теле по ходу нерва, а затем быстро развиваются паралич ног и нарушение мочеиспускания. 

Симптомы гемангиомы позвонка

Признаки гемангиомы кости позвоночника определяются локализацией, размером новообразования и особенностями положения относительно тела позвонка. Размер опухоли на прямую влияет на степень выраженности болевого синдрома.

Как правило, новообразование развивается долго, не проявляя себя и никак не беспокоя пациента.

На этом этапе подобную патологию можно определить только случайно, например при обращении к врачу вследствие травмы или болей в спине, вызванных другим заболеванием. 

Первым признаком гемангиомы позвонка, который ощущается, является боль в определенной области. Сначала боли слабые, но с увеличением размера опухоли они нарастают, постепенно становясь невыносимыми.

Если опухоль выходит за пределы костной ткани или вызывает коллапс позвонка, это создает давление на окружающие нервы или спинной мозг.

Это может привести к боли, которая отдает в руки или ноги, слабости, онемению или неуклюжести в действии рук или ног, к нарушению контроля кишечника или мочевого пузыря.

Гемангиома шейного позвонка проявляется болью при вращении головой, сгибании туловища, онемением кистей и стоп. Возможен паралич и парез.

Главную опасность представляет нарушение мозгового кровообращения, приводя к головным болям, головокружению, ухудшению когнитивных способностей, нарушению зрения и слуха. Пациент также жалуется на нарушение пульса.

Иногда ухудшается работа желудочно-кишечного тракта и функции тазового дна.

Гемангиома поясничного отдела проявляется болью в пояснице, паховой зоне, бедре, онемением и параличем ног. Агрессивная гемангиома может стать причиной импотенции у мужчин.

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Диагностика

Обнаружение гемангиом позвоночника затруднено из-за медленного развития и длительного бессимптомного течения в большинстве случаев. Поэтому их выявляют либо случайно, либо не выявляют совсем, пока они не вызовут перелом позвонка или другие серьезные последствия.

Гемангиому тела позвонка можно диагностировать только с помощью МРТ (магнитно-резонансной) или КТ (компьютерной томографии). МРТ-сканирование использует магниты, радиоволны и компьютерные технологии для получения изображений органов и тканей, таких как головной и спинной мозг.

В компьютерной томографии используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений костей и мягких тканей. Любое из этих методов сканирования может быть выполнено с помощью усиливающей контраст инъекции для более явного выделения опухолевой ткани в позвоночнике.

 

Для гемангиом, требующих хирургического лечения, необходимо исследование кровоснабжения опухоли с помощью специального рентгенографического исследования, известного как ангиография. Во время этой процедуры краситель вводится в кровеносные сосуды, определяя кровоснабжение опухоли и структуру сосудов внутри опухоли. 

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Лечение гемангиомы позвоночного столба

Метод лечение гемангиомы позвонка подбирается исходя из особенностей его расположения, размера и симптоматики пациента.

Читайте также:  Как снять боль и вылечить люмбалгию - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Следует понимать, что процесс все равно непростой – локализация накладывает существенные ограничения на возможность проведения медицинских манипуляций. Если просто удалить ткань из тела, позвонок станет неустойчивым. Это может вызвать перелом.

В таком случае наверняка пострадает спинной мозг. Возможно также нарушение целостности и функциональности корней головного мозга.

Как правило, лечения требуют только гемангиомы позвонков, которые вызывают сильную боль или неврологические симптомы. И современная медицина готова сегодня предложить ряд инвазивных и малоинвазивных методов для лечения сосудистой опухоли позвоночника. 

Эмболизация

Эмболизация является одним из наиболее доступных методов лечения. Он основан на введении вещества, стимулирующего эмболию сосудов и подавляющего питание пораженной области. Таким пенообразующим веществом выступает поливиниловый спирт.

Недостатком метода является вероятность рецидива заболевания, поскольку мелкие сосуды могут продолжать обеспечивать питание гемангиомы. Также есть шанс повредить структуру позвоночника.

При некоторых вариантах локализации опухоли эмболизация технически очень сложно выполнима или невозможна.

Алкоголизация 

Метод предполагает введение в пораженную область позвоночника чистого этилового спирта. Это вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшая размеры гемангиомы. Этот метод показывает хорошие результаты, но есть и недостатки. Костная ткань ослабляется, увеличивая вероятность перелома. В связи с этим алкоголизация не является распространенным способом лечения.

Кифопластика

Цель метода – искусственно заполнить образовавшуюся из-за опухоли внутреннюю полость позвонка и тем самым значительно уменьшить боль. Вмешательство проводится под местной или общей анестезией в зависимости от пораженного участка позвоночника. Оно предполагает введение иглы в тело позвонка.

Чтобы расправить место для введения раствора вставляется небольшой баллон с воздухом. Это позволяет восстановить первоначальную высоту тела позвонка до его нормального состояния. Затем в пространство, образовавшееся в результате надувания баллона, вводится жидкий синтетический материал (костный цемент), который затвердевает в течение 20 минут.

Это вещество наполняет тело позвонка и укрепляет его.

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Вертебропластика 

Сегодня самым лучшим методом лечения гемангиомы считается чрескожная пункционная вертебропластика. Суть схожа с методом кифопластики, но без использования баллона. Под анестезией пациенту через кожу вводится длинная игла, с помощью которой доставляется в рыхлую структуру позвонка костный цемент, надежно укрепляющий позвоночник и заставляющий остановить рост сосудистой опухоли.

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Лучевая терапия

Этот метод является классическим методом лечения гемангиомы, при которой используется мощное рентгеновское излучение, которое уничтожает клетки опухоли. Исследования показали, что высокие дозы лучевой терапии позволяют не только остановить рост опухоли, но и значительно снизить болевые проявления.

Этот метод неприемлем для лечения детей и беременных женщин. На фоне высоких доз радиации есть риск возникновения миелопатии и других побочных явлений.

Нужна ли операция при гемангиоме?

Если опухоль небольшая (менее 1 см) и не сопровождается выраженной симптоматикой, то пациенту предлагают регулярно проходить МРТ для наблюдения за развитием патологии, но никаких активных действий не предпринимают.

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если размер гемангиомы позвонка таков, что треть его покрыта новообразованием. Также операция нужна при агрессивном типе опухоли, которая быстро развивается и разрастается, приводит к осложнениям, отмечается сдавление спинного мозга или корней, существует риск переломов.

Операция при гемангиоме включает резекцию позвонка. При этом удаляются деформированные мягкие ткани и пораженные участки позвонков. На сегодняшний день этот метод применяется редко, уступая место малоинвазивным методикам. 

Консервативное лечение этого заболевания может облегчить симптомы, но добиться полного излечения невозможно. Лекарства, назначаемые для снятия боли и купирования очагов воспаления включают диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, кеторолак, целекоксиб.

Гемангиома позвоночника: противопоказания

Что нельзя делать при данном диагнозе?

  • Посещение саун, солярия, длительное пребывание на солнце;
  • Область гемангиомы нельзя травмировать и греть;
  • Даже нормальная нагрузка становится опасной и может привести к компрессионному перелому, когда большая половина позвонка поражена новообразованием;
  • Следует избегать массажей, любых мануальных процедур и физиотерапии, а также народных методов лечения;

В то же время лечебный массаж специалистом и физкультура вреда не принесут.

Здоровье бесценно – берегите себя! Моя Аптека – с любовью и заботой.

Гемангиома позвонка: причины, симптомы, диагностика, лечение и хирургия

Сразу нужно сделать небольшое замечание: «гемангиома позвоночника» — это неправильное выражение, правильно говорить — «гемангиома позвонка», точно так же, как неправильно говорить «грыжа позвоночника», нужно говорить — межпозвонковая грыжа. Поэтому в том случае, если вы встречаете доктора с подобным профессиональным лексиконом, то лучше ищите другого специалиста.

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Диагноз на снимках МРТ.

Определение

Любая гемангиома, в том числе и позвонка, — это сосудистая опухоль. Название этой опухоли можно расшифровать как гем (кровь)+ангио (сосуд)+ «-ома», то есть опухоль, происходящая из кровеносных сосудов.

Единственное место, где гемангиома не может встретиться — место, где нет сосудов: оптически прозрачные среды глаза и суставные поверхности, там, где имеется хрящевая ткань.

Какие клетки являются источником опухоли? Это эндотелий, внутренняя оболочка сосудов. 

Пациентам с гемангиомой не следует переживать, что это опухоль станет злокачественной. Гемангиома — это одно из немногочисленных новообразований, которые никогда не малигнизируются, то есть, не превращается в злокачественные.

Гемангиома данной локализации всегда располагается в глубине губчатого костного вещества тела позвонка, пропитанного кровеносными сосудами.

Это выгодная локализация, поскольку сосудистый клубок со всех сторон защищен костью.

Гемангиомы, которые находятся в паренхиме внутренних органов, например, внутри печени, не защищены от внешних воздействий, и при травмах они могут быть источником массивного кровотечения. 

Начиная с конца восьмидесятых годов XX века, и по наше время число выявленных гемангиом внутренних органов, и в том числе позвонков, возросло в разы, в связи с массовым внедрением новых визуализирующих видов диагностики — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Практически всегда она является случайной находкой, когда исследования проводятся по совершенно иному поводу.

Причины появления гемангиом и статистика

Современная медицина не может назвать ни одной точной причины появления гемангиом, в том числе — при позвонковой локализации. Чаще всего, это врожденное появление опухолей, связанное с генетической предрасположенностью. В таком случае гемангиома всегда закладывается еще на стадии внутриутробного развития, или сразу после рождения.

Изредка у новорождённых детей можно насчитать более трёх различных локализаций гемангиом на коже. В таком случае велика вероятность появления опухолей и во внутренних органах, в том числе и позвонках. Такое множественное состояние называется гемангиоматозом.

Предполагается, что приобретенные гемангиомы могут возникнуть, но как — точно неясно.

Возможно, при длительном облучении ультрафиолетом солнечных лучей, но пока убедительных доказательств не представлено.

Поэтому, если у Вас случайно при проведении КТ или МРТ нашли гемангиому, то нельзя сказать, когда оно образовалась. Она могла появиться на последних месяцах внутриутробного развития, или год назад.

И у мужчин, и у женщин эти образования встречаются с одинаковой частотой, у каждого 10-го человека.

Если считать, что у каждого из нас 24 позвонка, не считая крестец и копчик, то шанс, что любой позвонок в течение жизни будет поражён гемангиомой, будет 1/240.

Поскольку неизвестны причины, то неизвестны и способы профилактики, так же, как и возможно, пока неизученные и не открытые факторы риска.

В чем опасность гемангиом? 

Гемангиома может быть растущей, а может быть стабильной. Стабильная гемангиома небольших размеров никакой опасности не представляет.

До того, как в клиническую практику была введена рентгеновская и магнитно-резонансная томография, гемангиомы определялись и во время рентгеновского исследования, светлым пятном на фоне тела позвонка, как разрежение костной ткани.

Специфических признаков гемангиом не было, и поэтому редко ставился прижизненный диагноз, только в случае растущей опухоли, приводящей к переломам тел позвонка. Диагноз ставился во время выполнения оперативного вмешательства, после биопсии интраоперационного материала и гистологического исследования.

Поскольку гемангиома не способна к озлокачествлению, то она несет исключительно опасность механического разрушения тканей позвонка, и возникновения при этом трех осложнений: 

  • компрессионный перелом тела позвонка (самое частое);
  • компрессия центрального канала с развитием компрессионной миелопатии и развитием соответствующей неврологической симптоматики, в зависимости от уровня (реже);
  • компрессия канала с ранением костными отломками твердой мозговой оболочки и (или) проникающим ранением спинного мозга (совсем редко).
Читайте также:  Как лечить агнозию - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

К счастью, гемангиома тела позвонка никогда не даёт профузные кровотечения, поскольку, в отличие от паренхиматозной ткани печени, почек или селезенки, кость требует небольшого объема кровоснабжения.

Такое осложнение, как кровотечение, не регистрируется при гемангиоме позвонков.

А вот если перелом уже произошел, но операции не последовало, то гемангиома может кровить в замкнутом объеме, поврежденная отломками позвонка. 

Опасные размеры

Существуют критические размеры опухоли, при которых существенно повышается риск вышеназванных осложнений. Но отдельно взятого, абстрактного размера недостаточно. Поэтому если у вас или у ваших близких обнаружена гемангиома размером 1 см, то этого мало для определения прогноза.

В том случае, если у крупного, массивного мужчины обнаружена эта гемангиома в четвертом или пятом поясничном позвонке, то ничего страшного нет.

А если у молодой девушки в третьем шейном позвонке обнаружена опухоль такого же размера, то это чрезвычайно опасно, и в данном случае необходимо лечиться, не дожидаясь осложнений.

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Крупная гемангиома с компрессией спиномозгового канала.

Ситуация усугубляется тем, что при гипотетическом переломе 4 поясничного позвонка никакого спинного мозга на этом уровне уже не существует, и, в крайнем случае, возможен синдром конского хвоста, с развитием стреляющих болей в ногах, онемением промежности, развитием эректильной дисфункции, и расстройств мочеиспускания. В случае же перелома третьего шейного позвонка, и прогрессирующей миелопатии или травмы спинного мозга, речь идёт о квадриплегии, то есть полном параличе рук и ног, глубочайшей инвалидности и таких же расстройств мочеиспускания. Вот что значит «1 см» для прогноза без точного указания уровня гемангиомы.

Опасность гемангиомы возрастает также пропорционально её скорости роста. Поэтому при обнаружении опухоли некритических размеров требуется только одно: повторное обследование через год, при отсутствии жалоб, затем еще через год, потом, возможно через 3 года, затем через 5 лет. И если опухоль действительно стабильна, то можно не беспокоиться.

Еще один важный критерий опасности — это место локализации в теле позвонка.

Если гемангиома небольшая, и она находится примерно в центре, и со всех сторон окружена неразрушенными костными балками, составляющими единый массив, то есть большой шанс, что позвонок долго останется прочным, даже в случае её равномерного роста наружу.

Но если гемангиома находятся близко к границе позвонка, если её от внешнего пространства отделяет лишь тонкий костный край, то риск компрессионного перелома гораздо выше.

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Гемангиома шейного отдела с компрессией спиномозгового канала

Наконец, всегда нужно иметь в виду и состояние костной ткани. Если речь идёт о гемангиоме позвонка у молодого мужчины, то за плотность кости можно не беспокоиться.

Но если гемангиому обнаружили у пожилой женщины, в период после менопаузы, то у неё будет и без того высоким риск остеопороза, но в любом случае, хрупкость губчатой кости у неё будет значительно выше.

Поэтому даже гемангиома маленького размера у пациента с высоким риском остеопороза будет более прогностически опасна, чем опухоль несколько большего размера у здорового человека. 

Из этого следует, что главный, пугающий пациентов фактор (а именно размер гемангиомы, взятый сам по себе), не играет решающей роли определения степени риска. Но если всё-таки ориентироваться на этот показатель, то в том случае, если опухоль начала занимать объем равный 55-60% тела позвонка, и при этом есть тенденция к её росту, то тогда необходимо подумать об оперативном лечении.

Врач должен разъяснить пациенту, что медленный рост гемангиомы — это вовсе не значит злокачественный рост, и тем более, не имеет никакого отношения к метастазированию.

Если этого не сделать, то пациента можно испугать, ввести в депрессию, а, как известно, хроническая депрессия и тревога является одним из факторов риска хронизации боли в спине. Гемангиома, спрятанная внутри позвонка, никогда не болит, пока не возникло разрушение костей.

Но если пациент будет находиться в состоянии стресса, то он может постоянно жаловаться на ложные боли в спине, которые будут значительно ухудшать качество жизни.

Клинические симптомы

У гемангиом позвонков точно такая же клиническая картина, как и у грыж Шморля, а точнее, — никакой.

Хотя у них есть много общего: они разрушают костную ткань позвонков, обе эти образования склонны к увеличению, но все равно, оба эти процесса протекают полностью бессимптомно.

Даже если мы возьмем самый деликатный, шейный отдел позвоночника, то всё равно никаких признаков, пока не произошло одно из вышеназванных осложнений, гемангиома не проявляет.

И только в самых редких случаях, когда опухоль достигла значительных размеров, может произойти так называемый коллапс позвонка, при котором фактически происходит компрессионный перелом, но никаких отдельно лежащих отломков не образуется, сохраняется параллельность выше- и нижележащего межпозвонкового диска, а сам перелом представляет собой вколоченный по всему периметру тела позвонка. Иными словами, позвонок как бы оседает, его высота снижается. При этом, естественно, возникает нарушение естественного хода нервных корешков в соответствующих отверстиях, и появляется острая корешковая симптоматика.

О корешковой симптоматике  

В данном случае речь идет о появлении острых, стреляющих болей, напоминающих удар электрического тока. Они провоцируются любым движением, сотрясением позвоночника, то есть кашлем, смехом, чиханием, натуживанием в туалете. Такая боль возникает при известном пожилым людям простреле в пояснице, или люмбаго. 

При длительном существовании корешковой симптоматики происходит присоединение вторичного, миофасциально-тонического синдрома.

Глубоколежащие мышцы спины вблизи пораженного позвонка реагируют на окружающее воспаление, на вколоченный перелом, постоянным, хроническим спазмом. В результате спазма мышца лишается возможности своевременно отводить молочную кислоту, то есть продукты жизнедеятельности.

Она лишается питания из артериальных капилляров, которые тоже спазмированы.

Эта ситуация формирует замкнутый порочный круг, и разорвать его может или ликвидация неполноценного позвонка, или, при невозможности, по каким-либо причинам провести восстановительное оперативное вмешательство, — назначение центральных миорелаксантов и ношение корсета с ограничением подвижности в спине, но это не лучший выход из положения. 

Как часто возникает корешковая боль при гемангиомах? Очень редко, от числа всех диагностированных гемангиом позвонков во всех отделах коллапс диска с развитием корешковой симптоматики встречается у 0,1% случаев. Поэтому главными «поставщиками» корешковой симптоматики можно считать протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Диагностика

В диагностике гемангиом безраздельно царит компьютерная и магнитно-резонансная томография. Даже сам термин «диагностика гемангиом позвонка» является абсурдным, поскольку они не болят, и никак не проявляют себя, и поэтому смысла их искать нет. Это можно делать только во время проведения научного исследования, посвящённого частоте встречаемости сосудистых опухолей позвонков.

Поэтому практически 100% обнаружения всех гемангиом — это случайные находки.

За ними начинают следить, и при разумном подходе, видя растущую сосудистую опухоль, при достижении определенных размеров, и с учетом тех факторов риска и опасностей, которые изложены выше, проводится радикальное лечение, которое заставляет пациента забыть о гемангиоме.

В некоторых случаях первоначально гемангиому подозревают при проведении рентгеновского исследования позвоночника, Но для точного подтверждения диагноза пациента всё равно отправляют на томографию. Никаких других способов диагностики не существует, так же, как лабораторных анализов на гемангиому не проводится.

Лечение пациентов с гемангиомой позвонка

Поскольку и стабильная, и растущая гемангиома надежно спрятана, как внутри панциря, внутри позвонка, то абсолютно все консервативные методы совершенно неэффективны, бессмысленны, и если Вам их предлагают, то это не что иное, как мошенничество. 

Читайте также:  Как лечить острый коронарный синдром - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Гемангиома позвоночника: что это, причины, симптомы и лечение заболевания

Что такое гемангиома позвоночника, чем она опасна и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Доброкачественная опухоль сосудистой этимологии, которая не склонна к малигнизации (озлокачествлению), метастазированию и быстрому росту называется гемангиомой. Она может возникнуть где угодно, в том числе и в позвоночнике. Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна, вы узнаете в этой статье.

Что такое гемангиома позвоночника?

Это доброкачественное новообразование из сплетения сосудов в районе позвоночного столба. Опухоль располагается между позвонками или за их пределами, в окружающих тканях, затрагивая отростки позвонков. Она может образоваться в позвоночнике в любом возрасте, но чаще всего развивается гемангиома позвоночника у взрослых, в особенности у женщин после 30 лет.

Чем опасно заболевание?

Гемангиома малых размеров не представляет никакой опасности. Такая доброкачественная опухоль редко себя проявляет. Около 10% больных даже не предполагают о её присутствии. Если опухоль меньше 1 сантиметров, то её только наблюдают, если она начинает расти − удаляют.

Развиваясь между позвонками, опухоль способна захватить несколько соседних позвонков, как правильно, 2-3 позвонка. Новообразование больших размеров вызывает боль, а также может вызвать коллапс позвонка.

При этом возникает сдавливание нервных окончаний позвоночника, что приводит и к боли, и к онемению этого участка спины. Кроме того, гемангиома позвонка значительных размеров способна вызвать его перелом.

Большая опухоль в районе поясничного отдела позвоночника может вызывать:

  • нарушение мочеиспускания;
  • проблемы с дефекацией;
  • онемение конечностей и прочее.

Причины возникновения гемангиомы

Гемангиома позвоночника возникает, когда происходит неправильное (хаотичное) деление клеток тканей сосудов. От чего это зависит, до сих пор вызывает споры в научных кругах. Однако замечено, что главным фактором в большинстве случаев является наследственность.

Проведенные исследования показали, что такая опухоль может возникнуть и при повышенном показателе эстрогена, поэтому она чаще всего встречается у женщин.

А также заболевание возникает при больших нагрузках на позвоночник, например, во время беременности или при поднятии тяжестей.

Виды опухолей

Выделяют два вида гемангиом:

  • неагрессивная − опухоль ведет себя спокойно, её обнаруживают случайно во время медицинского обследования или после компьютерной томографии);
  • агрессивная − опухоль быстро разрастается, вызывает сильную боль во время движения).

По структуре гемангиомы подразделяются на следующие виды:

  • капиллярные (сосудистые);
  • кавернозные;
  • смешанные (сосудисто-кавернозные).

В большинстве случаев гемангиома позвоночника – неагрессивная опухоль, которая не представляет никакой угрозы. Но в исключительных случаях заболевание разрушает костную ткань.

По расположению

В зависимости от места возникновения различают гемангиомы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Гемангиома шейного отдела

Опухоль такой локализации вызывает головные боли, частые головокружения. Возможны ухудшения зрения, а частым симптомом является бессонница. На это влияет сдавливание артерии и нарушение кровообращения.

Гемангиома грудного отдела

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Как правило, такая опухоль растет очень медленно. Когда гемангиома в грудном отделе позвоночника разрастается до размеров более 1 см, то она начинает сдавливать позвонки.

Поначалу боль возникает периодически, а со временем она становится постоянной. Это всё происходит из-за сдавливания нервных окончаний.

Симптомы и лечение гемангиомы позвоночника грудного отдела отличаются от симптомов, а также методов консервативного лечения новообразования, расположенного в шейном отделе позвоночника.

Гемангиома позвоночника грудного отдела вызывает:

  • онемение рук и ног;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • постоянную слабость;
  • боль в позвоночнике;
  • нарушение сердечного ритма;
  • бесплодие у женщин.

В связи с этим, наравне с обычными консервативными методами лечения применяются препараты кардиологической направленности. А также рекомендована консультация гастроэнтеролога и гинеколога при заболевании.

Гемангиома поясничного отдела

Появившись в поясничном отделе позвоночника, гемангиома нарушает работу органов малого таза. Обычно симптомы становятся заметными, когда опухоль уже имеет приличные размеры. Так, опухоль размером в 1 см и более может стать причиной:

  • онемения конечностей;
  • боли в пояснице;
  • появления проблем с мочеиспусканием;
  • недержания кала.

По количеству

В одного пациента может возникнуть от одной до нескольких образований одновременно. Записавшись на приём к врачу, пациенту скажут точное количество образований.

Одинарные

Чаще всего встречаются одинарные гемангиомы. Они могут локализоваться в любом отделе позвоночника.

Множественные

Самый редкий и опасный вид – это множественные гемангиомы. Они могут располагаться сразу в разных частях позвоночника, что усугубляет состояние больного.

По содержимому

По содержимому гемангиомы позвоночника подразделяются на такие виды:

  • сосудистые;
  • кавернозные;
  • смешанные.

Сосудистые

Сосудистые новообразования состоят из нескольких сросшихся тонкостенных сосудов, меду которыми скапливается фиброзная или жировая ткань.

Кавернозные

Состоят из нескольких тонкостенных сосудов, которые сообщаются между собой.

Сосудисто-кавернозные

Смешанная (сосудисто-кавернозная) доброкачественная опухоль состоит из кровеносных сосудов, а также из полостей сосудов.

Симптомы и признаки

От того, какие размеры имеет опухоль, и где она располагается, зависит и симптоматика недуга:

  • опухоль менее 1 см может не беспокоить, но иногда вызывает периодические боли в спине;
  • опухоль, разросшаяся до размеров более 1 см, вызывает сильные постоянные боли в спине.

Гемангиома позвоночника – доброкачественное образование, которое способно разрушать структуру позвонков. При разрастании тела опухоли, позвонки могут сдавливаться и вызывать нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, вызывать онемение рук и ног.

Диагностические меры

Обнаружить гемангиому позвоночника помогут следующие виды обследования:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

Лечение гемангиомы

Только врач определяет диагноз, стадию заболевания и назначает лечение гемангиомы позвоночника. Так, процесс лечения может быть:

  • медикаментозным (консервативным);
  • оперативным;
  • особым.

Лечение назначается после всех необходимых мероприятий и обследований. Если опухоль имеет малые размеры и она неагрессивная, то её наблюдают и применяют консервативное лечение. Если опухоль начинает беспокоить, а размеры увеличиваются, то её оперируют или применяют особые методы лечения (облучение рентгеновскими лучами, эмболизация и т. п.)

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении опухоль не исчезнет. Такое лечение направлено на снижение боли и проявления неприятных симптомов.

Обычно применяют следующие препараты:

  • обезболивающие, анальгетики;
  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • витаминные комплексы;
  • гормональные препараты;
  • различные мышечные релаксанты.

Хирургическое вмешательство

Если возникла гемангиома на позвоночнике, нужна ли операция? Главное в лечении такого заболевания – не навредить. Оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда консервативное лечение не даёт улучшения состояния, а опухоль быстро разрастается, невыносимо болит и несёт угрозу всему организму.

Массаж и физиотерапия

При гемангиоме позвоночника категорически запрещены любые физиопроцедуры и массаж. Запрещены различные растирания согревающими мазями, компрессы и т. п., так как эти методы могут спровоцировать резкий рост опухоли.

Народные методы

Считается, что лечение народными методами при гемангиоме позвоночника абсолютно не эффективно и бесполезно. Народная медицина не снимет боль и не уменьшит опухоль. Кроме того, такое вмешательство только может навредить.

Реабилитационный период

После интенсивного лечения или операции наступает реабилитационный период. В это время назначают легкие физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и состояние больного. А также назначают диету пациентам с лишним весом. Это поможет похудеть и снять нагрузку с позвоночника. В рацион должны входить все полезные микроэлементы и витамины.

Последствия и возможные осложнения

Возможные осложнения при заболевании:

  • паралич;
  • внутреннее кровотечение (при разрыве оболочки опухоли);
  • травма позвонков;
  • нарушение подвижности;
  • сдавливание спинного мозга.

Профилактические меры

Узнав, что такое гемангиома позвоночника, вы теперь можете предупредить развитие осложнений. Профилактические меры позволят не запустить болезнь и не усугубить состояние. Необходимо ежегодно наблюдаться у врача и контролировать рост опухоли.

Доброкачественные новообразования очень плохо реагируют на солнечные лучи.

При таком заболевании рекомендуется исключить солярий, долгое нахождение на пляже, следует отказаться от занятий травмоопасными видами спорта, отменить употребление иммуностимуляторов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *