Что такое гиперсомния и как ее лечить — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Гиперсомния – одна из разновидностей нарушения сна. Характеризуется постоянной сонливостью на протяжении дня, когда организм должен бодрствовать.

При этом такое состояние не объясняется затрудненным процессом засыпания или недостаточным временем ночного сна. В Клинике доктора Исаева проводится лечение гиперсомнии медикаментозными и немедикаментозными методами.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону горячей линии. Доступна услуга вызова психиатра на дом для экспресс-осмотра и диагностики.

Что такое гиперсомния и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Общие сведения о заболевании

Длительность сна у психически и физически здорового человека составляет от 5 до 12 часов. Это индивидуальный показатель, зависящий от разных факторов.

Одному достаточно 5-6 часов, чтобы наутро чувствовать себя бодрым и отдохнувшим, другому – не менее 8 часов. В процессе диагностики патологического состояния врач поинтересуется, как человек себя чувствовал до момента возникновения нарушения.

Возможно, это состояние обусловлено бессонницей, связанной со стрессом или сложившимися жизненными обстоятельствами.

Классификация гиперсомнии

Специалисты определяют две основные группы заболевания. По частоте проявления гиперсомния бывает эпизодической и постоянной. И в первом, и во втором случае причины расстройства разные. В зависимости от этиологии выделяют несколько видов патологии:

Может длиться очень долго, минимальное время пребывания человека в этом состоянии – 24 часа. Развивается на фоне нарушения ретикулярной формации мозга или летаргического энцефалита. По внешним признакам похоже, что человек просто находится в глубоком сне.

На физиологическом уровне это проявляется следующим образом – отсутствие реакции на звук, свет, прикосновение к любой части тела. Метаболизм замедляется, кожа становится холодной и бледной, пульс не прощупывается. В таком состоянии не происходит выделение естественных биологических жидкостей, у человека отсутствует потребность в еде и питье.

Летаргия – очень опасное состояние, в былые времена таких больных часто хоронили заживо. Установить, что они находятся в состоянии сна было практически невозожно.

Является своеобразной реакцией организма на психологическую травму. Насильственная попытка открыть глаза больного встречает сопротивление, зрачок реагирует на изменение светового потока.

Разбудить такого человека невозможно, чувствительность его кожи снижается. Показатели артериального давления соответствуют норме, наблюдается повышенный мышечный тонус. Присутствует потливость рук и ног, учащенное сердцебиение.

При диагностике с помощью аппарата ЭЭГ проявляются все признаки бодрствования.

Этот тип сонливости возникает, если принимать определенные группы лекарственных средств. Обычно в инструкции по их применению данный риск прописан. Следует внимательно относиться  прочтению рекомендаций и указанных в них рисков.

Разновидность гиперсомнии возникает по причине регулярного недосыпания или хронического стресса. Обычно проявляется в возрасте от 15 до 30 лет, когда социальная и профессиональная активность увеличена.

Может сопровождаться блужданием, кратковременной потерей памяти, непроизвольным продолжением движений. Такое состояние длится не более нескольких секунд.

Дневной сон приносит небольшое облегчение, однако пациент не чувствует себя бодрым и отдохнувшим.

Эта патология развивается после черепно-мозговой травмы. Ушиб, удар или падение с высоты становятся катализатором изменений психики.

Состояние хронического недосыпания возникает на фоне злоупотребления медицинскими препаратами, обладающими седативным или успокаивающим действием.

Патология развивается на фоне различных психических нарушений. Терапия таких расстройств должна быть комплексной, учитывая клиническую картину.

Причины гиперсомнии и факторы риска

Распространенная группа предпосылок развития данного заболевания – дисфункции центральной нервной системы. В некоторых случаях явные неврологические нарушения являются вторичными, за ними стоят болезни психической сферы.

Что такое гиперсомния и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Такое состояние нередко возникает у здоровых людей, как ответная реакция на психоэмоциональное напряжение или воздействие сильного стрессового фактора. Часто пациенты на приеме у врача могут озвучить причинно-следственную связь между их заболеванием и предшествующим психотравмирующим событием.

Среди наиболее частых причин гиперсомнии выделяют:

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет, гипертония);
  • черепно-мозговые травмы;
  • злокачественные образования в головном мозге;
  • неврастения, деперсонализация, шизофрения, диссоциальное расстройство личности и другие психические расстройства;
  • нарушения мозгового кровообращения в острой фазе;
  • сбой механизмов регуляции сна и бодрствования;
  • как побочный эффект от воздействия некоторых лекарств;
  • сильный стресс (резкая смена жизненного сценария, военные действия, стихийные бедствия, угрожающие жизни;
  • расстройство функционирования гипоталамуса;
  • нарушение баланса нейромедиаторов;
  • заболевания тканей головного мозга, вызванные вирусами или бактериями (менингит, энцефалит).

У пациента могут наблюдаться панические атаки, их причина – страх приближения очередного приступа.

Синдромы гиперсомнии

Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания, которые отличаются по клиническим признакам.

Нарколепсия

У пациента возникает непреодолимое желание заснуть, при этом неважно, в каком месте это происходит. Это может быть кафе, магазин, кабинет на работе, спортзал. Расстройство характеризуется приступообразным характером. Больной погружается в кратковременный сон, не успевая принять удобную позу.

По мере развития патологии он может чувствовать первые признаки наступающего приступа. Это поможет ему подготовиться – принять соответствующее положение тела или найти подходящее место. Ситуация усложняется, если у пациента возникают галлюцинации.

  Кратковременные видения имеют место во время засыпания и в момент полного пробуждения. У человека с гиперсомнией возникает состояние каталепсии. В течение нескольких минут после пробуждения наблюдается повышенный тонус всех мышц.

Больной не может пошевелить ни рукой, ни ногой.

Синдром Клейне-Левина

Человек постоянно хочет спать, может отходить ко сну в любом месте. При этом вторичным расстройством является булимия. Больной перед приступом начинает есть все подряд в больших количествах.

Он не может остановиться, а насильственная попытка забрать у него еду ни к чему не приводит. Тонус мышц повышается, человек становится очень сильным и активно сопротивляется.

Это нарушение обычно диагностируется у пациентов молодого возраста.

Перед наступлением приступа наблюдается длительная бессонница или сильное психомоторное возбуждение. Длительность такого состояния – от нескольких дней до 2-3 недель. Пробуждается человек самостоятельно, при этом испытывает растерянность. Он не всегда понимает, что с ним произошло. Если будить его принудительно, может демонстрировать проявления агрессии.

Пиквикский синдром

Это еще одна форма гиперсомнии, которая характеризуется сочетанием нескольких нарушений. Кроме постоянного желания уснуть, наблюдается нарушение дыхания, также у таких пациентов диагностируется ожирение.

Оно возникает на фоне бесконтрольного приема пищи в больших объемах. Даже если ночной сон длится не менее 8 часов, человек на утро чувствует себя опустошенным и разбитым.

Для него характерна постоянная головная боль.

Синдром сонного опьянения

После того, как больной внезапно уснул, он просыпается и чувствует себя очень плохо. В первые 15 минут после пробуждения возможны признаки спутанности сознания. Такое состояние может длиться до 2 часов.

Диагностика гиперсомнии

Пациенты не всегда осознают, что у них есть проблемы со здоровьем. Они не могут объективно оценить, что именно происходит, какая разновидность заболевания присуща им по проявляемым симптомам. Специалисты применяют следующие методы диагностики:

  • Стэндфордская шкала сонливости.
  • Тест латенции сна.
  • Оценка физического состояния (наличие сопутствующих заболеваний).
  • Исследование качественных и количественных показателей сна с помощью специального оборудования.

В некоторых случаях требуется консультация психотерапевта. Это актуально, если пациент перенес психотравмирующую ситуацию или имеет любой другой негативный опыт, который стал причиной нарушения сна.

Лечение гиперсомнии в Москве

Гиперсомния – это отдельный диагноз. Необходимо провести тщательное обследование пациента, чтобы не спутать его с депрессивным состоянием, астенией или хронической усталостью.

Дополнительно может быть назначена консультация невролога, офтальмолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Диагноз ставят в случае, если признаки заболевания являются устойчивыми и наблюдаются минимум один месяц.

Что такое гиперсомния и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Лечение гиперсомнии в Москве в Клинике доктора Исаева проводится комплексно. Применяются лекарственные препараты специфического спектра действия, направленные на устранение симптоматики, нормализацию режима сна и бодрствования. Медикаментозная терапия включает в себя следующие лекарства:

  • антибиотики – если заболевание возникло по причине попадания в организм вирусов или инфекций;
  • препараты, восстанавливающие баланс нейромедиаторов головного мозга;
  • ноотропные вещества – назначают при наличии органических патологий с целью улучшения работы мозга;
  • лекарства, направленные на коррекцию эндокринных, соматических и онкологических заболеваний;
  • психостимуляторы – медикаменты, устраняющие повышенную сонливость в дневное время;
  • антидепрессанты – их применение оправдано при наличии симптомов каталепсии и хронической депрессии;
  • седативные средства, успокаивающие нервную систему;
  • иммуностимуляторы – эти препараты пробуждают внутренние резервы организма, улучшают работу всех систем;
  • витамины – назначаются в качестве поддерживающей терапии.
Читайте также:  Как лечить нарушение проводимости - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Употребление любых медикаментов должно производиться только под наблюдением врача. Он учитывает состояние больного и проводит коррекцию дозировки активных веществ. Имеет значение разновидность, продолжительность и частота приступов гиперсомнии.

Лечение этого заболевания без использования лекарств также возможно. Это актуально в случае, если причиной развития патологии стала психотравма. Индивидуальные сеансы с психологом направлены на обучение пациентов следующем навыкам:

  • противостояние стрессовым факторам, независимо от их интенсивности;
  • управление негативными эмоциями;
  • общение с окружающими без конфликтов;
  • конструктивное решение проблем;
  • снятие мышечного и эмоционального напряжения с помощью живописи, музыки, других приемов.

Важно соблюдать режим сна, ночной отдых должен длиться не менее 8 часов. Желательно просыпаться и ложиться в одно и тоже время, превращая вечерний отход ко сну в своеобразный ритуал. За 2 часа до отхода ко сну не рекомендуется смотреть телевизор, пользоваться мобильным телефоном или компьютером.

Избавление от вредных привычек – первостепенная задача больного, страдающего гиперсомнией. Приветствуются умеренная физическая активность, занятия спортом, исключающие переутомление организма.

Прогноз после лечения

Грамотно подобранные препараты и методы медикаментозной терапии помогают избавиться от этого заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный, по окончанию курса пациент чувствует себя хорошо. Он полноценно высыпается ночью и не испытывает сонливости в дневное время.

Важно вовремя обратиться к врачу, так как эта болезнь имеет несколько неблагоприятных последствий:

  • усугубление хронических заболеваний;
  • нарушение адаптации в обществе;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение социальных взаимодействий, в том числе и профессиональных.

Лечение гиперсомнии отзывы

Каждому пациенту важно обратиться к опытному специалисту. В нашей клинике созданы все условия для того, чтобы больные проходили курс лечения в комфортных условиях. Палаты оборудованы по европейским стандартам, питание полноценное и сбалансированное.

Отзывы других пациентов помогут сориентироваться в выборе лечебного учреждения. Мы никак не влияем на информацию, размещенную на этой странице. Вы можете быть уверены, что узнаете непредвзятое мнение других людей. Если вы не нашли информацию, которую искали, позвоните на телефон горячей линии. Дежурный специалист ответит на все ваши вопросы, а при необходимости запишет на прием к врачу.

Вопросы и ответы

Пройдут ли признаки болезни после приема антидепрессантов?

Эти препараты улучшат состояние только в том случае, если больному их назначил врач при наличии сопутствующих патологий. В качестве самостоятельного лекарства для лечения гиперсомнии антидепрессанты не применяются. При неправильном назначении они нанесут организму вред, ухудшат прогноз терапии.

В каком возрасте можно заболеть?

Нарушение часто развивается у молодых людей, у которых наблюдаются повышенные физические и эмоциональные нагрузки. Патология может быть диагностирована в любом возрасте.

Лечение гиперсомнии | Клиника Доктор САН

Что такое гиперсомния и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Гиперсомния — расстройство, характеризующееся значительным увеличением продолжительности сна и приступами дневной сонливости.

К основным признакам этого расстройства стоит отнести: длительный ночной сон (более 10 часов), проявления постоянной или приступообразной дневной сонливости, сохранение негативного состояния организма даже после сна днём, трудности с просыпанием или его большая длительность, нередко сопровождающаяся симптомом «опьянения сном».

Важно учесть, что норма продолжительности сна у каждого человека уникальна и варьируется в пределах 5–12 часов.

И при выявлении гиперсомнии учитываются персональные показатели сна человека за прошедшие периоды — до появления расстройства.

Кроме того, важно отличать гиперсомнию от синдрома повышенной дневной сонливости, вызванной недосыпанием по причине бессонницы или сложившихся обстоятельств.

В медицинской практике лечение гиперсомнии требуется больным гораздо чаще, нежели терапия бессонницы. Причём пациенты нередко просто не замечают появления у них расстройства, пока оно не будет выявлено с помощью теста.

Гиперсомния часто вызывается недосыпанием и сильными переутомлениями, бывает следствием приёма медикаментов, симптомом нарколепсии или психических расстройств, травм и поражений головного мозга, ряда заболеваний соматики.

  • Консультация сомнологов и неврологов
  • Точная диагностика причин нарушения сна
  • Полное неврологическое обследование
Услуга Цена
Прием невролога 2 340 ₽
ЭЭГ (полный неврологический протокол) 2 000 ₽
ЭЭГ с депривацией сна 4 000 ₽

Типы гиперсомнии

Симптомы гиперсомнии

Главенствующие симптомы гиперсомнии — это регулярная или постоянная дневная сонливость, сочетающаяся с увеличенной длительностью сна ночью.

Нередко при расстройстве ночной сон длится до 12–14 часов, при этом больному становится сложно проснуться и встать по будильнику, само пробуждение занимает много времени.

Даже после подъёма длятся периоды заторможенности, отдалено напоминающей опьянение. Подобный симптом называется «опьянение сном».

Кроме того, расстройство сопровождается:

  • головными болями;
  • головокружением;
  • снижением концентрации внимания;
  • раздражительностью.

При гиперсомнии больной страдает дневной сонливостью как постоянного, так и приступообразного характера.

Это приводит к снижению внимания и работоспособности, мешает выполнению рабочих и повседневных обязанностей, нарушает нормальный ритм жизни.

Иногда после дневного сна больные чувствуют себя лучше, но чаще симптомы гиперсомнии сохраняются, даже если человеку удаётся поспать днём продолжительное время и неоднократно.

Причины гиперсомнии

Лечение гиперсомнии в нашей клинике

Диагностирование заболевания проводится с использованием общепринятых тестов: стэндфордской шкалы сонливости и теста латенции сна.

Дело в том, что пациенты склонны не замечать у себя признаки болезни, в результате чего лечение гиперсомнии начинается на поздних стадиях заболевания.

Помимо тестов, пациенту назначается неврологическое исследование, Эхо-ЭГ, МРТ или КТ — это позволяет выявить провоцирующие расстройство заболевания. Нередко для установления истинной причины болезни приходится прибегать к консультации терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога.

Чтобы провести эффективное лечение гиперсомнии, необходимо точно установить первопричину заболевания и приступить к их устранению.

Если она представляет собой самостоятельное расстройство психики, то следует воспользоваться медикаментозными методами лечения, сочетая их с коррекцией образа жизни пациента.

Внимание уделяется соблюдению гигиены сна, правильному питанию, режиму сна и бодрствования.

Также лечение гиперсомнии в СПб включает в себя назначение стимулирующих лекарств и антидепрессантов. Тип препаратов и их дозировка устанавливается строго специалистом исходя из клинической картины заболевания. Дополнительно назначается психотерапия и сеансы физиотерапии.

Записаться к неврологу

Выберите дату и время приема

Гиперсомния

Гиперсомния — это патологическое состояние, которое проявляется увеличенной продолжительностью сна на 20-25% в сравнении с индивидуальной суточной продолжительностью сна. Зачастую патологически длительный сон будет проявлением других патологий. В некоторых случаях возникает у здоровых людей на фоне психоэммоционального перенапряжения или недосыпав течение нескольких дней подряд.

Содержание статьи:

Что такое гиперсомния и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Пациенты с гиперсомнией могут ощущать периодическое усиление сонливости в дневное время, такие эпизоды сопровождаются ухудшением общего самочувствия и вызывают ряд осложнений. Постановка диагноза осуществляется посредством анализа анамнеза пациента, по результатам различных методов тестирования, а также полисомнографии.

Терапевтическая тактика относительно гиперсомнии заключается в устранении причины заболевания, соблюдения необходимого режима сна и применении медикаментов, механизм действия которых направлен на нормализацию сна.

Гиперсомния оказывает влияние на психику больного, его эмоционально-волевую сферу, мышление, интеллект.

Такое воздействие на психику больного вызывает снижение работоспособности, резервных и адаптационных возможностей организма и провоцирует развитие тяжелых заболеваний.

Читайте также:  Первая помошь и лечение травмы локтя - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Понятие нормальной продолжительности сна является сугубо индивидуальным, поскольку каждый человек имеет свой собственный жизненный ритм, который обусловлен множеством факторов, в частности родом деятельности, способом жизни, генетическими особенностями, наличием сопутствующих патологий и пр.

Гиперсомния может быть проявлением поражений головного мозга, синдрома сонных апноэ, побочным действием лекарственного препарата, проявлением психического заболевания и пр., поэтому при ее явлениях необходимо тщательное обследование пациента.

В процессе диагностики данной патологии очень важно выполнение дифференциальной диагностики, поскольку повышенная дневная сонливость может быть не патологией или симптомом какого-либо заболевания, а нормой при недостаточной продолжительности ночного сна,а терапия такого состояния зачастую заключается в нормализации ночного сна, стабильном отдыхе и минимизации стрессовых ситуаций.

Классификация гиперсомнии

Классификация данной патологии зависит от причины ее развития. Исходя из этиологии выделяют такие виды гиперсомнии:

  • посттравматическая;
  • психофизиологическая;
  • психопатическая;
  • идиопатическая;
  • нарколепсическая;
  • связанная с дыхательной дисфункцией во время сна и различными соматическими заболеваниями.

Согласно клиническим особенностям выделяют пароксизмальную и перманентную гиперсомнию.

Особенностью пароксизмальной формы данного заболевания будут внезапно возникающие приступы сонливости, независимо от внешних факторов и обстоятельств.

Явление пароксизмальной гиперсомнии зачастую выступает признаком катаплексии или нарколепсии. При перманентной гиперсомнии пациенты жалуются на дремоту и постоянную сонливость в течении дня.

Причины возникновения гиперсомни

Существует много причин, из-за которых развивается данное патологическое состояние.

Чаще всего основными этиологическими факторами будут:

  • различные неврологические, соматические, психические заболевания;
  • феномены сна (двигательные расстройства во сне, синдром сонных апноэ);
  • травматические повреждения головы;
  • расстройство циркадных ритмов (в результате транстемпоральных перелетов, сменного рабочего графика);
  • нежелательные явления после приема медикаментозных препаратов;
  • инсомния (бессонница) и пр.

Причиной психофизиологической гиперсомнии, как правило, будет недосыпание в ночное время суток, поэтому она может наблюдаться у здоровых людей и легко устраняется при нормализации жизненного ритма, а также минимизации психических нагрузок.

Согласно исследованиям механизма и причин развития гиперсомнии, известно, что чаще всего она возникает на фоне нарколепсии. Нарколепсия нередко возникает в результате имеющегося генетического заболевания. При этом имеет место экспрессивная дневная сонливость и эпизоды непроизвольных, своего рода насильственных, засыпаний.

  • Достаточно часто гиперсомнические состояния могут возникать по причине неврологических дисфункций. Самым непредсказуемым течением повышенной сонливости является клиника истерии. При данном заболевании патологический сон может длиться очень долго, в некоторых случаях несколько дней.
  • Проявления гиперсомнии на фоне легких травм головного мозга трудно отличить от клинических проявлений психических расстройств. Дифференциальная диагностика заключается в выявлении выраженных структурных изменений головного мозга, появившихся в результате травмы. Отсутствие таких повреждений при гиперсомнии свидетельствует о том, что причинной данного патологического состояния будет не повреждение головного мозга, а стрессовое состояние, вызванное травмой.
  • Ещё одной из причин гиперсомнии могут быть депрессивные расстройства.
  • В некоторых случаях медикаментозная терапия различных заболеваний становится причиной медикаментозной гиперсомнии, в частности данная форма повышенной сонливости включена в перечень побочных действий при применении некоторых гипотензивных, сахароснижающих и психотропных препаратов.
  • Недостаточная продолжительность сна в ночное время суток на фоне инсомнии, дисфункции циркальных ритмов, вызванных сменной работой и различными внешними факторами зачастую провоцирует нарушения сна и развитие гиперсомнического состояния.

Исходя из вышеизложенного ясно, что гиперсомния имеет полиэтиологический характер, а ее диагностика требует планомерного подхода.

Клинические признаки гиперсомнии

Клинические проявления данной патологии имеют прямую взаимосвязь с этиологическими предпосылками. Тем не менее, среди всех признаков гиперсомнии выделены ее основные симптомы, которые представлены периодической или стабильной сонливостью днем и большой продолжительностью ночного сна. Как правило, ночной сон при гиперсомнии занимает 12-14 часов.

Нередко пациенты жалуются на затруднение пробуждения, отсутствие реакции на будильники и увеличение периода от сонного состояния до полного пробуждения. Поэтому, спустя некоторое время после пробуждения пациенты с гиперсомнией могут ощущать заторможенность и сонность.

Такое состояние напоминает клинику опьянения, также иногда в медицинской литературе встречается под формулировкой «сонное опьянение».

Явление дневной сонливости, независимо от ее характера, нередко сопровождается снижением работоспособности и внимательности, что в конечном итоге нарушает нормальную трудовую деятельность, провоцирует сбой нормального жизненного ритма и вынуждает прерываться на сон в дневное время суток. Иногда после дневного сна пациенты могут отмечать облегчение общего состояния, но в основной массе случаев сонливость остается прежней.

Дополнительная симптоматика

Помимо основной симптоматики существует ряд клинических проявлений, свойственных определенным заболеваниям, вызывающим гиперсомнию. Так, к примеру, при нарколепсии пациенты могут ощущать непреодолимую сонливость и засыпают даже в самые неподходящие моменты.

Со временем пациенты начинают заранее чувствовать приближение данных приступов насильственной сонливости и принимают максимально комфортные позы для сна.

К симптомам данной формы патологически повышенной сонливости также относятся галлюцинации в моменты засыпания или пробуждения и катаплексия пробуждения, которая характеризуются атонией мышечной системы, в результате чего пациент теряет способность осуществлять какие-либо движения на протяжении нескольких минут после просыпания.

Психопатической гиперсомнии свойствен непредсказуемый характер дневной сонливости, особенности которого обусловлены конкретной психопатологией.

Сон может быть достаточно длительным, но при этом результаты полисомнографического исследования свидетельствуют о том, что организм данного пациента не находится в состоянии сна, а на электроэцефалограмме достаточно часто определяется напряженное бодрствование.

Явление идиопатической гиперсомнии чаще всего свойственно лицам от 15 до 30 лет. Эта форма гиперсомнии проявляется затрудненным просыпанием, постоянной сонливостью, в некоторых случаях у пациентов отмечается амбулаторный автоматизм на протяжении нескольких секунд.

При поражении ретикулярной формации, а также при эпидемическом энцефалите может развиться летаргический сон, который представляет собой непрерывный сон на протяжении суток и более.

Диагностика гиперсомнии

Постановка правильного диагноза при гиперсомнии нуждается в комплексе диагностических процедур, поскольку очень важно уточнить форму гиперсомнии и ее этиологию, только так можно назначить целесообразную терапию.

Поэтому, кроме стандартного неврологического осмотра и сбора анамнеза, может потребоваться ряд дополнительных исследований, а в некоторых случаях целесообразно привлечение дополнительных специалистов (травматолога, психиатра, офтальмолога, кардиолога, гастроэнтеролога).

В процессе сбора анамнеза акцентируется внимание на наличии генетических заболеваний, недавних травм головы, сопутствующих патологий, а также на общем жизненном ритме пациента.

К дополнительным методам исследования гиперсомнии относятся специфические тесты (тест латенции сна, стэнфордская школа сонливости).

Важную диагностическую роль при выявлении патологически повышенной сонливости имеет выполнение полисомнографического исследования. Полисомнография позволяет уточнить форму и особенности клинического течения гиперсомнии.

Также немаловажно дифференцировать гипесомнию, развившуюся на фоне других патологий, от повышенной сонливости с органической этиологией (в результате астении, синдрома хронической усталости, депрессивного состояния), поскольку только так можно назначить оптимальную терапию. Такая дифференциация зачастую подразумевает осуществление Эхо-ЭГ, КТ головного мозга, офтальмоскопию и пр.

Лечение гиперсомнии

Лечение гиперсомнии имеет прямую взаимосвязь с точностью результатов диагностики и устранением основного заболевания. В некоторых случаях заболевание, выступающее причиной гиперсомнии полностью излечить невозможно, тогда терапевтическая тактика нацелена на минимизацию симптомов, отрицательно влияющих на качество жизни больного.

Немаловажным моментом в борьбе с данным патологическим состоянием будет нормализация режима сна. Пациентам необходимо отказаться от суточного графика работы и ложиться спать в одно и то же время.

Также нужно включить в ежедневный график 1-2 раза дневного сна, при этом продолжительность ночного сна не должна быть больше 9 часов.

Для достижения положительных результатов при лечении гиперсомнии необходимо отказаться от употребления алкоголя, исключить из рациона тяжелую пищу (слишком жирную, копченную) и стараться избегать приемов пищи непосредственно пред отхождением ко сну.

Медикаментозная терапия гиперсомнического состояния предусматривает применение таких стимулирующих препаратов:

  • пропранолол;
  • модафинил;
  • декстроамфитамин;
  • мазиндол.

При катаплексических явлениях пациентам показаны антидепрессанты:

  • вилоксазин;
  • кломипрамин;
  • протриптилин;
  • флуоксетин и пр.

После осуществления всех терапевтических мероприятий пациенту необходимо обеспечить динамическое наблюдение, поскольку гиперсомния склонна к рецидивам.

Прогноз гиперсомнии

Прогноз, как и лечение гиперсомнического состояния, зависит от причины его развития.

К примеру, при посттравматической гипесомнии в большинстве случаев он благоприятный, очень часто повышенная сонливость исчезает по завершению лечебных мероприятий и реабилитации пациента.

При нарколептической гиперсомнии, а также органических поражениях головного мозга прогноз менее благоприятен. Сама по себе гиперсомния не смертельно опасная патология, но она значительно повышает риски травматизации, поскольку пациент может уснуть в любой момент.

Что вызывает гиперсомнию и как с ней бороться

Гиперсомния — это чрезмерная дневная сонливость, которая имеет множество возможных причин.

Например, это может произойти при состояниях сна, таких как нарколепсия, или развиться после травмы головы.

Читайте также:  ЛФК: гимнастика после инсульта: примеры и комплексы упражнений

Лечение гиперсомнии может включать поведенческую терапию, медикаментозное лечение или и то, и другое. Поскольку гиперсомния имеет много возможных причин, то и лечение также будет различаться. 

Что такое гиперсомния?

Люди с гиперсомнией не чувствуют себя отдохнувшими при пробуждении, даже после долгого сна. Они могут иметь непреодолимое желание спать в любое время, в том числе на работе или во время еды.

Люди с расстройством, называемым идиопатической гиперсомнией, обычно спят более 11 часов в сутки и с трудом просыпаются. Этот тип поведения зачастую оказывает значительное влияние на социальную, семейную и трудовую жизнь.

В зависимости от типа гиперсомнии, она может впервые появиться в подростковом и раннем взрослом возрасте и может потребовать пожизненного лечения. Гиперсомния может быть как первичной, так и вторичной.

Первичная гиперсомния представляет собой состояние, которое поражает центральную нервную систему и непосредственно влияет на сам сон. Примеры — нарколепсия, идиопатическая гиперсомния и синдром Клейне-Левина.

Вторичная гиперсомния — это состояние, при котором чрезмерная сонливость вызвана другим состоянием или заболеванием. Примеры включают в себя:

  • недосыпание
  • расстройство сна, которое фрагментирует сон, например, апноэ во сне
  • травма головы или другое неврологическое расстройство, такое как болезнь Паркинсона
  • медицинское расстройство
  • некоторые лекарственные средства, включая опиаты, бензодиазепины, антипсихотики и антигистаминные препараты 

Гиперсомния — причины

Специалисты мало что знают о причинах идиопатической гиперсомнии, но считают, что в ее развитии играют роль многочисленные факторы. В некоторых случаях причиной может быть перепроизводство веществ, усиливающих сонливость.

Вторичная гиперсомния имеет множество возможных причин, включая травму головы и рассеянный склероз. Конкретные факторы риска гиперсомнии неясны, но некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к данному состоянию.

Гиперсомния — симптомы

Гиперсомния проявляется чрезмерной сонливостью. Люди могут спать в течение дня и в течение длительного периода в ночное время, и имеют трудности с пробуждением. Осложнения гиперсомнии включают:

  • тревога
  • раздражение
  • беспокойство
  • усталость
  • трудности с мышлением или концентрацией внимания 
  • медленная речь
  • галлюцинации
  • снижение аппетита и потеря веса
  • проблемы с памятью

Гиперсомния при депрессии

Вызывает ли депрессия гиперсомнию? Депрессия — это распространенное расстройство настроения, которое проявляется как эмоциональными, так и физическими симптомами. Проблемы со сном являются симптомом депрессии, которая может вызвать трудности со сном у некоторых людей. Гиперсомния обычно возникает при депрессии. Однако связь между этими двумя состояниями сложна.

Диагностика гиперсомнии

У пациентов симптомы гиперсомнии должны продолжаться в течение 3 месяцев, прежде чем врачи смогут поставить диагноз первичной гиперсомнии. В рамках диагностики врачи будут использовать тест на множественную латентность сна. Этот тест измеряет, как быстро человек засыпает в спокойной обстановке в течение дня.

Диагностика причины вторичной гиперсомнии может включать анализ лекарственных средств, которые принимает пациент, и исключение других состояний здоровья или нарушений сна, которые могут вызвать усталость. Врач также спросит человека о его привычках сна.

Лечение гиперсомнии

Лечение гиперсомнии будет зависеть от сопутствующих симптомов и типа гиперсомнии. План лечения может включать поведенческую терапию, медикаментозное лечение или и то, и другое.

Поведенческая терапия

Врач может направить пациента с гиперсомнией на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Целью терапии является улучшение качества и количества сна, а также уменьшение мыслей, которые мешают нормальному режиму сна.

Врач также может рекомендовать изменить образ жизни, например, избегать ночной работы и воздерживаться от общения поздно вечером. Остается неясным, эффективны ли поведенческие методы для лечения гиперсомнии.

Лекарственные средства

Люди с первичной гиперсомнией зачастую используют стимуляторы, чтобы предотвратить чрезмерную сонливость. Это может быть а

Амфетамин (Эвекео) или Метилфенидат (Риталин). Другие варианты – не стимуляторы, способствующие бодрствованию, такие как Модафинил (Провигил).

Врач может назначать лечение других состояний, например антидепрессанты для тех, кто страдает депрессией. Оксибат натрия (Ксирем) — еще один способ уменьшить дневную сонливость у пациентов с нарколепсией. Тип препарата, который рекомендует врач, будет зависеть от того, какие лекарства человек уже принимает.

Прогноз

Прогноз может зависеть от причины гиперсомнии. Первичная гиперсомния поддается лечению, но это состояние может длиться всю жизнь и иметь серьезные последствия. Например, пациент может отказаться от вождения, если есть риск, что он может заснуть за рулем.

Пациенты с вторичной гиперсомнией могут получать различные формы лечения при других состояниях. Когда врач успешно лечит основное состояние, симптомы гиперсомнии могут исчезнуть.

Чувство усталости или дремоты в течение дня не всегда является причиной для беспокойства. Некоторые люди будут испытывать сонливость из-за нарушенного режима сна или слишком позднего бодрствования.

Однако тем, кто регулярно испытывает чрезмерную сонливость без четкой причины, следует обратиться к врачу. Эта консультация особенно важна, если симптомы нарушают социальную, трудовую и семейную жизнь.

Заключение 

Гиперсомния вызывает чрезмерную сонливость в дневное время. При первичной гиперсомнии симптомы возникают независимо от качества или количества сна человека. Гиперсомния может иметь несколько причин, идиопатическую гиперсомнию особенно трудно диагностировать.

Другие причины гиперсомнии включают нарушения сна, недостаточный сон, некоторые лекарства и сопутствующие заболевания, такие как рассеянный склероз. Людям с гиперсомнией может потребоваться поведенческая терапия и медикаменты.

Без надлежащего лечения это состояние может серьезно нарушить повседневную жизнь и привести к дальнейшим проблемам.

Научная статья по теме: Нарушения сна увеличивают риск инсульта.

Гиперсомния: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Постоянная сонливость при достаточной продолжительности ночного сна, может быть обусловлена травмами и патологиями головного мозга, побочным действием лекарственных препаратов.

Причины гиперсомнии

Возникновение заболевания может быть реакцией на прием определенных лекарственных препаратов. Также таким образом могут проявляться нарушения ЦНС (центральной нервной системы) Повышенная сонливость может возникать на фоне уже существующих заболеваний (патологические состояния головного мозга, нарушения сосудистой деятельности, инфекции).

  • Симптомы гиперсомнии
  • Заболевание характеризуется одной главной особенностью – сонливое состояние на протяжении дня, возникающее периодически, всплесками, или постоянно при нормальной продолжительности ночного сна.
  • Диагностика гиперсомнии

Диагноз устанавливается после всестороннего обследования и консультаций у нескольких специалистов, чтобы исключить наличие других патологий или выявить заболевание, приводящее к гиперсомнии. Рекомендуется МРТ или КТ головного мозга, осмотр офтальмолога и проведение офтальмоскопии.

Могут понадобиться консультации эндокринолога, кардиолога, нефролога. Основными общепринятыми тестами являются стэндфордская шкала сонливости и тест латенции сна. Проведение полисомнографии также имеет важное значение в диагностике заболевания.

При условии, что пройдены все обследования, и на протяжении месяца состояние пациента остается прежним, врач-невролог устанавливает диагноз «гиперсомния».

Лечение гиперсомнии

Как правило, гиперсомния является спутником основного заболевания и терапия направлена на устранение его проявлений. Обязательно строго придерживаться режима сна и бодрствования, а также рационально питаться, не злоупотреблять алкоголем и жирной,тяжелой пищей в вечерние часы перед сном.

Ночной сон не должен превышать девять часов. По возможности, следует избегать работы в вечернее время и ночных смен. Возможно применение стимулирующих средств для борьбы с сонливостью в дневное время (Пемолин, Модафинил, Пропранолол).

Рекомендуется исключить управление личным транспортом на период лечения.

Профилактика гиперсомнии

Профилактика заключается, в первую очередь, во внимательном отношении к собственному здоровью. Необходимо стараться не допускать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Желательно вовремя лечить заболевания, которые могут вызвать гиперсомнию, особенно следует обратить внимание на патологии ЦНС. При недосыпании рекомендуется урегулировать режим сна и бодрствования.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *