Что такое мышечные дистонии, из-за чего возникают и как их лечить — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Что такое мышечные дистонии, из-за чего возникают и как их лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, Всд по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

Всд по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой.

Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки.

В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

Всд по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым.

Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

Всд по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС.

Отличительная черта Всд по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья.

Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента.

В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

Всд по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов.

«Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение.

При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

Всд по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма.

И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «Всд по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»).

Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ.

Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания.

Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи.

В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается.

У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

Всд по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота.

Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов.

На данных кардиоритмографии при Всд по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы.

Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров.

Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Современные классификации мышечных дистоний, стратегия лечения

Мышечная дистония — одно из наиболее распространенных расстройств движения, занимающее по частоте третье место после эссенциального тремора и болезни Паркинсона.

Термин «дистония» впервые был предложен Б. Оппенгеймером в 1911 г., одна из форм первичной мышечной дистонии носит его имя. Последние десятилетия стали значимыми для современного понимания этиологии, патофизиологических основ и эффективных методов лечения дистонии.

Современное определение характеризует мышечную дистонию как неритмичные вращательные насильственные движения в различных частях тела, с вычурными изменениями мышечного тонуса и формированием патологических поз [2, 44].

Недавно к клиническим критериям наряду с дистонической позой и дистоническими движениями стали относить корригирующие жесты (сенсорные трюки), зеркальные дистонии и двигательную избыточность (motor overflow) [38]. Корригирующие жесты могут быть разнообразными.

Например, прикосновение пальцем к веку или брови, ношение солнечных очков, жевание жвачки или леденца при блефароспазме; ношение воротника Шанца, касание затылком стены или подголовника, прикосновение пальцем к щеке или сжимание мочки уха при цервикальной дистонии; охлаждение конечности перед письмом при писчем спазме, пение, сосание леденца при оромандибулярных дистониях, ритмичные постукивания стопой при гиперкинезах нижних конечностей и многое другое. Такие корригирующие жесты пациенты с дистониями используют с целью уменьшения гиперкинеза.

Двигательная избыточность и зеркальные дистонии хорошо изучены на примере писчего спазма. Зеркальные дистонии — дистонические гиперкинезы или позы, возникающие при специфических действиях, выполняемых контралатеральной конечностью [11].

Двигательная избыточность — нецеленаправленные мышечные сокращения, сопровождающие, но отличающиеся от дистонических движений [17]. O Sitburana и J. Jankovic идентифицировали три паттерна патологической мышечной активности при писчем спазме.

Помимо зеркальных дистоний к ним также были отнесены ипсилатеральная избыточность (непроизвольное сокращение мышц, примыкающих к вовлеченным в фокальную дистонию) и контралатеральная избыточность (непроизвольные мышечные сокращения и дистонические позы в здоровой, контралатеральной конечности, возникающие во время дистонии в первично вовлеченной конечности). Обнаружение этих феноменов указывает на недостаточность супраспинального ингибирования ипсилатеральных избыточных движений и подав­ление функции транколлозальных волокон при контралатеральной моторной активности при дистониях [27].

Результаты исследования распространенности дистоний противоречивы и зависят от применяемой методологии. Так, в США (штат Миннесота) генерализованные первичные дистонии встречаются с частотой 3,4 на 100 000 населения, фокальные — 29,5 на 100 000 [28].

Читайте также:  Из-за чего возникают нарушения сна и как их лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

В Европе распространенность первичных дистоний составляет 15,2 на 100 000, из них 11,7 приходятся на фокальные формы [21, 33]. Блефароспазм в общей популяции диагностируется у 5 человек на 100 000, цервикальная дистония — у 1,2-5,7 человек. Обобщенное исследование установило, что в 2-50 случаях на 1 млн регистрируются дистонии с ранним началом и в 30-7320 случаях — с поздним началом [19].

Нет точных сведений и об эпидемиологии вторичной дистонии и дистонии-плюс.

Известно, что дистонии возникают у 40% пациентов с болезнью Паркинсона с ранним началом, 100% пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом и кортико-базальной дегенерацией, 60% больных мультисистемной атрофией, 30% пациентов с постинсультными парезами, 5-15% больных детским церебральным параличом, 20-60% пациентов, перенесших японский энцефалит; тардивная дистония формируется у 2-20% пациентов, лечившихся нейролептиками [3, 20, 29, 35, 40, 41].

Эпидемиологические исследования осложняются тем, что у 50% пациентов диагноз «дистония» устанавливается только через 1 год от начала проявлений, а у 24% — через 5 лет после появления первых симптомов. У 36% дистония расценивается как заболевание «психогенного» характера [18].

Дистонические синдромы включают большую группу заболеваний, классифицируемых по различным принципам. Классические категории включают распределение по возрасту, анатомической распространенности, временному рисунку, сочетанию с другими расстройствами движения, этиологии, генетическому дефекту.

По возрасту дебюта выделяют младенческую (до 2 лет), детскую (3-12 лет), подростковую (13-20 лет), дистонию раннего взрослого (21-40 лет) и старшего взрослого (старше 40 лет) возраста.

Классификация по возрасту начала заболевания имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Более ранняя манифестация клинических проявлений первичных дистоний характеризует более быстрое прогрессирование и генерализацию.

Например, дебют дистоний с аутосомно-доминантным наследованием — DYT1, DYT5 соответствует детскому или подростковому периоду, а DYT7 — дебюту в более старшем возрастном периоде [5, 32].

Большинство первичных дистоний, возникших во взрослом возрасте, носят фокальный или сегментарный характер. В раннем взрослом возрасте формируется первичная цервикальная дистония, а блефароспазм — в более старшем [2, 9].

Младенческим началом и агрессивным прогрессированием характеризуются большинство нейродегенераций, сцепленных с Х-хромосомой, множественными формами наследования и митохондриальными заболеваниями [37]. В этот же период формируются проявления гиперкинетической формы детского церебрального паралича, что требует тщательной дифференциации с нейродегенерациями.

Мышечная дистония – легкий симптом или опасная болезнь?

С этим «страшным» названием сталкиваются около трети родителей детишек до года.

Вразумительные объяснения от врачей поликлиники удается получить редко, что порождает массу недоумений и страхов у родителей, а иногда наоборот – серьезная патология игнорируется и приводит к тяжелым последствиям.

Поэтому важно при постановке такого диагноза не впадать в панику, но и не расслабляться, чтобы не пустить болезнь на самотек.

Синдром мышечной дистонии, если вам поставили такой диагноз, еще не говорит о том, что ребенок вырастет не нормальным.

Дистония – это описательное название, которое констатирует, что тонус некоторых мышц у ребенка выше или ниже обычного.

Далее все зависит от того, сколько мышечных групп вовлечено в процесс, насколько выражено отклонение тонуса от нормы, как быстро оно прогрессирует, какие симптомы сопутствуют этому.

Двигательная активность у маленьких детей наряду с криком является единственным способом взаимодействия с миром и проявления себя в нем.

Очень большой спектр патологии, как нервной, так и других систем организма может давать нарушения тонуса мышц. Вот почему очень рано при появлении симптомов дистонии делать какие-либо прогнозы на будущее.

Еще сложнее бывает судить о природе этого синдрома, поскольку неврологическая диагностика у маленьких детей затруднена.

Вкупе с другими симптомами дистония может говорить о пренатальных нарушениях в ЦНС, патологии головного мозга.

Как правило, родители узнают о наличии мышечной дистонии у ребенка от педиатра. Далее диагноз должен подтвердить детский невролог, который установит вид и степень выраженности дистонии. Диагностика проводится врачом по комплексу симптомов, а также по результатам неврологических тестов.

Родители могут обратить внимание на наличие признаков мышечной дистонии еще до визита к врачу по следующим критериям:

  • Вялость мышц ручек или ножек (гипотонус), особенно если она присутствует только с одной стороны и появилась внезапно.
  • Судороги в мышцах конечностей у ребенка.
  • Чрезмерное напряжение отдельных частей тела – ручки, ножки, шеи.
  • Стереотипное поведение – поворачивается на один бок, а на другой нет, переразгибание шеи, запрокидывание головки и т.п.
  • Отставание или опережение (!) возрастных норм развития на 1-2 месяца и более.

Несмотря на наличие разработанных диагностических критериев, диагноз каждого врача может немного различаться, поэтому при появлении недоверия врачу, стоит обратиться к альтернативному специалисту.

Синдром мышечной дистонии у детей первого года жизни

Cиндром мышечной дистонии является одним из самых частых диагнозов, которые ставят неврологи, а так же педиатры в нашей стране.

Давайте  сначала разберемся, что такое мышечный тонус и каковы могут быть причины его повышения?

Итак, под мышечным тонусом понимают сопротивление мышцы, возникающее при ее пассивном растяжении во время движения в суставе. В регуляции тонуса мышц принимает участие ряд структур спинного и головного мозга.

Для формирования патологического тонуса мышц, особенно повышенного (“гипертонуса”), необходима веская причина, связанная с поражением, нарушением структуры головного и/или спинного мозга.

Например, такими причинами могут быть тяжелая гипоксия в родах (оценка по шкале Апгар

Разберем несколько наиболее часто встречающихся клинических ситуаций, когда заключение “Синдром мышечной дистонии” звучит страшно, но является лишь случаем гипердиагностики.

  1. У детей от рождения до 3-3,5 месяцев в норме повышен тонус мышц, которые сгибают конечности. Это проявляется своеобразной позой, когда у ребенка преимущественно ноги и руки находятся в согнутом положении.  Подобные проявления являются нормой и не требуют лечения и массажа.

  2. Опора ребенка на мыски стоп и/или вытягивание мысков при вертикализации в возрасте 5-7 месяцев как изолированный симптом встречается в рамках нормы. Это связано с этапами становления двигательной функции и не является признаком патологии, особенно столь серьезной, как детский церебральный паралич (ДЦП).

  3. Термин «дистония» обозначает нарушение механизма взаиморегуляции тонуса различных мышц между собой. Когда эта взаимосогласованная регуляция нарушается, именно это и называют дистонией.

    Дело в том, что на первом году жизни, особенно в 1-е месяцы, дети в норме очень дистоничны, так как становление взаимодействия и регуляции тонуса различных групп мышц будут происходить до 2-х лет, и наиболее активно в первые 14 месяцев.

    Мы нередко можем видеть определенную односторонность:  движения конечностями одной половины тела могут быть более активными, тонус немного выше. Это характерно для детей до 6-ти месяцев. По мере развития головного мозга и проводящих нервных путей, а так же становления двигательных навыков формируется симметрия движений.

    Курсы массажа с элементами ЛФК влияют на данный процесс только опосредованно в качестве упражнения, тренировки навыка.  Если вы будете сами обучать своего ребенка как сидеть, ползать, вставать и т.д., результат будет таким же, а зачастую — намного лучше, потому что контакт и степень доверия родителям намного лучше, чем массажисту, чужому человеку.

В данной статье мы отразили наиболее распространенные клинические ситуации. Конечно, все не так однозначно. Поэтому при подозрении на нарушения в развитии ребенка необходимо проконсультироваться у квалифицированного детского невролога.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония ( синдром дисфункции вегетативной нервной системы) – комплекс симптомов, в основе которого лежит нарушение регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы. В современной медицине врачи не рассматривают ее как самостоятельное заболевание, она отсутствует в международной классификации МКБ 10.

Что такое вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистую дистонию рассматривают не как отдельное заболевание, а как комплекс симптомов. Для него характерно нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза. В результате у больного происходит нарушение тонуса сосудов внутренних органов, страдает кровообращение. Расстройство фиксируется у 80% населения, треть случаев требует лечения всд.

Читайте также:  Как лечить агнозию - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Вегетативная нервная система — самостоятельный отдел, занимающийся регулировкой работы многих органов. Если слаженность в функционировании нарушается, у больного возникают неприятные симптомы, относящиеся к различным системам организма:

  • сердечно-сосудистая: аритмия, потливость, тахикардия влажность ладоней, колебания АД, ощущение холода;
  • дыхательная: чувство нехватки воздуха, нарушение дыхания, ощущение давления в груди, предобморочное состояние, ухудшение самочувствия в душных помещениях;
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, понос, отсутствие аппетита, боли в животе, повышенное газообразование, ощущение сухости во рту, нарушение пищеварения;
  • мочеполовая: снижение сексуального влечения, непроизвольное мочеиспускание, импотенция;
  • нервная: тремор, нарушение сна, мышечные подергивания.

У больных с вегето-сосудистой дистонией проявляются симптомы личностных расстройств: люди раздражительны, испытывают панические атаки, суетливы, нетерпеливы, быстро утомляются. Они скованны, беспокоятся по мелочам, жалуются на рассеянность и ухудшение памяти.

Вегето-сосудистая дистония у больных может проявляться лишь несколькими признаками. Если симптомы не доставляют сильного дискомфорта, люди склонны объяснять состояние расшатанными нервами, недавно пережитым стрессом. Пациенты с ВСД обращаются к врачам, когда расстройство мешает работе, приступы страха, удушья и другие симптомы становятся у больных регулярными.

Врачи выделяют несколько типов расстройства нервной системы в зависимости от симптомов:

  • Кардиальный (нарушение работы сердечно-сосудистой системы). ВСД проявляется загрудинными болями, тахикардией, аритмией, приступами страха.
  • Гипертонический. Характеризуется у больных повышенным АД, тахикардией, общим ухудшением самочувствия.
  • Гипотонический. Отличается резким понижением давления, ознобом, холодными руками и ногами, шумом в ушах, черными точками перед глазами.
  • Дыхательный. Для этого типа ВСД характерны чувство, что не хватает воздуха , ощущение комка в горле, сжатие грудной клетки, панические атаки.
  • Гастроэнтерологический. Этот тип дистонии диагностируется, если у пациента присутствуют нарушения работы ЖКТ. Больной ощущает спазмы в области живота, изжогу, нарушение стула, метеоризм.
  • Смешанный. Проявляется у больных чаще всего, включает признаки нескольких вышеописанных типов.

Симптомы и виды ВСД зависят и от причин, которые привели к расстройству. Запустить вегето-сосудистую дистонию у больного может сильное эмоциональное переживание, стресс. Существуют и другие причины:

  • наследственная предрасположенность или нарушения во время внутриутробного развития, ярко проявившиеся в подростковом или взрослом возрасте;
  • аутоиммунные болезни;
  • гормональные расстройства (особенно характерны для женщин);
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы головы, шеи;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • частые переезды, проживание в некомфортных условиях;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • интоксикация, вредные привычки (более характерно для мужчин).

Поскольку за симптомами вегето-сосудистой дистонии могут скрываться заболевания сердца, надпочечников, органов дыхания, нарушения в работе эндокринной, нервной системы, для постановки диагноза врач назначает больному тщательную диагностику ВСД.

Лечение ВСД

Больному нужно проконсультироваться у нескольких врачей. Первый визит можно нанести терапевту, который порекомендует список анализов и направит к узким специалистам.

Чтобы исключить другие заболевания, больному потребуется консультация таких врачей:

  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • невролога;
  • психиатра ( при необходимости, после консультации невролога),
  • гастроэнтеролога;
  • пульмонолога и других.

Если врачи узкого профиля не обнаружили у пациента серьезных заболеваний, назначают лечение. В большинстве случаев оно направлено на купирование симптомов. Медикаменты снимают тревожное состояние, спазмы, улучшают кровообращение в голове, регулируют давление. Кроме препаратов, больному рекомендуют физиопроцедуры. Они устраняют боли, нарушения метаболизма, восстанавливают сосудистый тонус.

Хороший результат наряду с приемом препаратов дают массаж, иглорефлексотерапия.

При необходимости больного направляют на консультацию к психологу, который помогает справиться со страхами, преодолеть внутренние комплексы, решить жизненные проблемы, ставшие причиной стрессового состояния.

Пациентам показан отдых, легкие физические нагрузки (если больной ведет сидячий образ жизни), прогулки на свежем воздухе, санаторное лечение вегето-сосудистой дистонии.

Лечение ВСД у женщин

Расстройству в работе вегетативной нервной системы чаще подвержены женщины. Причиной становятся эмоциональность, острая реакция на стрессовые жизненные ситуации, нервное перенапряжение, колебания уровня гормонов в подростковом периоде, во время беременности или климакса.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у женщин направлено на нормализацию функций надпочечников, вырабатывающих гормоны стресса. Пациентам прописывают успокаивающие препараты, витаминные комплексы с кальцием и магнием для укрепления нервной системы. Если причиной расстройства вегетативной нервной системы стал сильный стресс, рекомендуется работа с психологом или консультация психиатра.

Лечение ВСД у мужчин

Представители сильного пола страдают из-за вегето-сосудистой дистонии по причине физического или нервного перенапряжения на работе, травм, вредных привычек.

Кроме стандартного лечения антидепрессантами и витаминными комплексами, лечение вегето-сосудистой дистонии у мужчин включает пересмотр режима дня, ограничение или усиление физических нагрузок (в зависимости от активности), борьба с вредными привычками.

Если расстройство спровоцировано последствиями травмы или наследственными заболеваниями, мужчине придется пройти обследование и лечение, направленное на устранение основной патологии.

Диагностика

Поскольку расстройство в работе вегетативной нервной системы проявляется множеством симптомов, требуется тщательное обследование для постановки диагноза. Перед началом лечения ВСД у взрослых рекомендуется проведение исследования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • МРТ и ( или) КТ;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ вовлеченных в симптоматику систем;
  • кровь на гормоны;
  • электроэнцефалография как вспомогательный диагностический метод.

По итогам диагностики ВСД у взрослых врач определяет, есть ли у пациента иные заболевания, и ставит окончательный диагноз.

Методы лечения ВСД

Лечение ВСД в Москве проводится с применением медикаментозных и физиотерапевтических методов. Выбор зависит от особенностей состояния пациента и симптомов нарушений.

Медикаментозная терапия

Лечение вегето-сосудистой дистонии у взрослых должно быть комплексным. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • Седативные. Медикаменты расслабляют, успокаивают, нормализуют сон, снимают тревожность. Хорошие результаты дают препараты на основе целебных трав или с содержанием синтетических релаксантов (барбитуратов).
  • Сердечно-сосудистые. Препараты снимают аритмию, нормализуют АД, улучшают мозговое кровообращение. Для повышения их эффективности пациентам нужно спать не менее 8 часов в сутки.
  • Медикаменты для нормализации работы нервной системы. Существует несколько групп препаратов. При ВСД применяют: транквилизаторы (препараты купируют беспокойство ), снотворные (нормализуют сон), антидепрессанты (лечат симптомокомплекс депрессии, в том числе повышают фон настроения), нейролептики (снижают чувствительность нервных окончаний, применяются для лечения выраженного эмоционального и психического возбуждения), ноотропы (для улучшения мозгового кровообращения).
  • Витаминные комплексы. Препараты нормализуют баланс витаминов и минералов, укрепляют нервную систему.
  • Спазмолитики. Необходимы при мышечной слабости, спазмах желудка, головных болях.
  • Гормональные препараты. Препараты используются, если ВСД развилась на фоне гормонального дисбаланса.
  • Мочегонные лекарства. Эти препараты выводят лишнюю жидкость, препятствуют ее застою и отекам, обеспечивают хорошую циркуляцию крови и лимфы.

При выборе медикаментов также учитывается возраст пациента и имеющиеся заболевания.

Физиотерапия

Кроме препаратов, симптомы расстройства купируются физиотерапевтическими процедурами. Лечение вегето-сосудистой дистонии в Москве включает:

  • биорезонансную терапию;
  • рефлексотерапию;
  • ЛФК по специальному курсу упражнений;
  • массаж;
  • иглотерапию;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • электрофорез с успокоительными препаратами;
  • электросон;
  • дарсонвализацию;
  • аэроионотерапию.

Массаж, ЛФК, иглотерапия должны проводиться специалистами. Процедуры подбираются индивидуально.

Профилактика

После курса терапии ВСД, а также для профилактики нервного расстройства медики рекомендуют пациентам следующие меры:

  • различные упражнения, спорт;
  • гулять как можно чаще;
  • начать заниматься йогой, медитацией, другими методиками, направленными на релаксацию;
  • курсы витаминотерапии;
  • контрастный душ ( при отсутствии противопоказаний).

Пациентам советуют избегать перенапряжения, находить время для отдыха, высыпаться. При первых приступах или усилении симптомов расстройства лучше обратиться к врачу. При тяжелых проявлениях нарушения функций вегетативной системы пациента госпитализируют.

Осложнения

Несмотря на то, что дистония вегето-сосудистой системы не рассматривается как обособленное заболевание, но множество симптомов может привести к серьезным осложнениям:

  • Вегетативный криз. Осложнение проявляет себя регулярными паническими атаками, тахикардией, побледнением кожи. При вагоинсулярном кризе дыхание затрудненное, возникает метеоризм, понижается давление и пульс, возможна диарея. Повышается вероятность потери сознания.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. На фоне кризов развивается гипертония или гипотония, тахикардия, аритмия. Нарушение работы сердца, сосудистого тонуса может привести у пациента к инфаркту миокарда , инсульту и другим опасным заболеваниям.
  • Неврологические и психические заболевания. Если не пытаться остановить приступы, состояние будет ухудшаться. Расстройство в работе вегето-сосудистой системы приводит к появлению навязчивых идей, постоянному переживанию страха, тремору конечностей.
  • Пищеварительные расстройства. Если кризы проявляются нарушением работы ЖКТ, впоследствии ситуация будет ухудшаться. У пациента может развиться гастрит, язвенная болезнь, гастроэнтерит и другие заболевания, при которых пища плохо переваривается, появляются запоры, теряется аппетит.
Читайте также:  Что такое гиперсомния и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Вегето-сосудистая дистония ( синдром дисфункции вегетативной нервной системы) сама по себе не относится к заболеванию, угрожающему жизни.. Но она ведет к осложнениям, которые ухудшают качество жизни, порождают иные патологии, последствия которых могут быть угрожающими. Чем раньше начать лечение заболевания, тем быстрее удастся избавиться от симптомов.

В нашей клинике пациенты получат квалифицированную медицинскую помощь. Здесь же больные смогут пройти полное обследование и проконсультироваться с узкими специалистами. К составлению плана терапии наши врачи подходят индивидуально, учитывая особенности организма каждого пациента.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: телесные симптомы психотического расстройства

Нередко понятие замещается терминами вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная дистония, отсутствующие в официальной международной медицинской классификации. МКБ-10 причисляет соматоформную дисфункцию к невротическим расстройствам, определяя кодом F 45.3.

Механизм формирования

Вегетативная нервная система является главным регулятором деятельности внутренних органов, сосудов и желез. Поэтому часто данную систему называют висцеральной. ВНС регулирует работу органов соответственно изменениям условий окружающей среды.

Вегетативная система представлена двумя отделами: симпатическим и парасимпатическим, которые оказывают взаимопротивоположное действие:

  • симпатическая НС мобилизует защитные реакции организма, готовя его к активной деятельности. Интенсифицирует обмен веществ, усиливает возбуждение;
  • Парасимпатическая НС восстанавливает потраченные силы. Стабилизирует состояние организма. Поддерживает его работу в период сна.

Оба отдела оказывают противоположное действие на внутренние органы.

Орган Симпатическая НС Парасимпатическая НС
Сердце Тахикардия, усиление силы сокращений Брадикардия, снижение силы сокращений
Артерии Сужение органных, расширение мышечных сосудов Расширяет сосуды гениталий, мозга; сужает коронарные, легочные артерии.
Кишечник Тормозит перистальтику, синтез ферментов Усиливает перистальтику, синтез ферментов
Легочная система Расширение бронхов, гипервентиляция легких Сужение бронхов, снижение вентиляции
Мочевой пузырь Расслабление Сокращение
Слюнные железы Угнетает работу Стимулирует выделение слюны
Зрачок Расширяет Сужает

Противоположное воздействие систем при сбалансированной работе помогает уравновесить состояние внутренних органов.

Страх ушел – сердце успокоилось, нормализовалось дыхание. Это заслуга парасимпатики.

Проблемы начинаются, когда разобщается деятельность обоих отделов. Причин подобного дисбаланса существует несколько:

  • наследственность;
  • гормональные перестройки;
  • хронические стрессы;
  • мощное одномоментное стрессовое воздействие;
  • переутомление;
  • хронические интоксикации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • радиация;
  • действие высоких температур.

Дисгармония деятельности ВНС запускает формирование соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Снижается контроль вегетатики над органами. Работа их нарушается, рождая болезненные симптомы, однако органические изменения отсутствуют. Главной причиной становится стресс.

Соматические симптомы являются способом переживания стрессовых ситуаций на физиологическом уровне. Об этом говорил еще Адлер, разработавший концепцию символического языка органов. Теория гласила: системы органов специфически отзеркаливают психические процессы.

Общая картина расстройства

Особенностью изложения жалоб пациентами становится особый драматизм. Больные предъявляют симптомы эмоционально ярко, преувеличенно, используя всевозможные эпитеты.

Они посещают огромное количество врачей различных специальностей, требуют назначения обследований. Когда обследования опровергают наличие физической патологии, пациент противится данной новости, уверен в ошибке обследования и продолжает дальнейшую бурную лечебно-диагностическую деятельность.

Нередко больные тратят на «лечение» годы до установления правильного диагноза.

Подобные люди довольно чувствительны к собственным ощущениям, склонны гипертрофировать их, нередко вызывают скорую помощь, подвергаясь госпитализации. Многочисленные обследования, неэффективность лечения подпитывают уверенность больных в наличии заболевания. Подобная ситуация вызывает недоверие к отдельным специалистам и собственно медицине.

Соматические симптомы дисфункции

Главными органами-мишенями соматоформной дисфункции становятся сердце, легкие, пищеварительный тракт.

Частыми жалобами являются сердечные боли, лишенные четкой локализации. Кардиалгиям приписывают различный характер: колющий, режущий, ноющий, сжимающий, давящий, «пекучий». Интенсивность вариабельна: от неприятной до мучительной, лишающей сна. Боль способна сохраняться несколько минут или часов, захватывает область лопатки, руку, правую часть грудной клетки.

Причиной возникновения болевых ощущений становится переутомление, волнение, погодные изменения. Таковые проявляются после физической нагрузки. Данное обстоятельство важно учитывать при дифференцировании СД ВНС со стенокардией, характеризующейся появлением болевого синдрома во время физической активности.

Возможно ощущение изменения ритма. Тахикардия обычно ограничивается пределами 90-140 ударов за минуту, но отличается ситуативностью. Провоцируется она изменением положения тела, приемом крепкого чая, кофе, спиртными напитками или курением. Быстро проходит. Нередко возникает чувство замирания, перебоев работы сердца.

Давление при соматоформной дисфункции повышается до разумных пределов, многократно изменяется днем, ночью и утром стабилизируется.

Показательным симптомом дыхательной системы становится одышка, обусловленная состоянием эмоционального напряжения. Появляется давящие ощущения в груди. Сложно сделать вдох. Больной испытывает нехватку воздуха. Переживая это, человек, страдающий соматоформной дисфункцией, постоянно проветривает помещения, ощущает дискомфорт, находясь в закрытых пространствах.

Больных сопровождает частое, поверхностное дыхание, прерываемое периодическими глубокими вздохами. Случаются приступы невротического кашля.

Изменения пищеварительной системы характеризуются:

  • эпигастральными болями, возникающими независимо от приема пищи;
  • затрудненным глотанием;
  • нарушением стула. Пациента мучают запоры или диарея;
  • плохим аппетитом;
  • отрыжкой, изжогой, рвотой;
  • неправильным слюноотделением.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может сопровождаться икотой, носящей навязчивый и довольно громкий характер.

СД ВНС провоцирует расстройства мочеиспускания. Учащаются позывы, появляется необходимость опорожнить мочевой пузырь при отсутствии туалета. Характерны сложности мочеиспускания в общественных туалетах.

Следует отметить, что симптомы соматоформной дистонии провоцируются стрессами, нервным перенапряжением и не вызываются обстоятельствами, обуславливающие проявления реально существующего заболевания.

Соматоформная дисфункция ВНС обладает следующими особенностями:

  • множественность симптомов;
  • нестандартный характер проявляемых признаков;
  • яркая эмоциональная реакция;
  • несоответствие результатам объективной диагностики;
  • слишком интенсивная выраженность симптомов или, наоборот, недостаток яркости симптомов;
  • отсутствие реакции на стандартные провоцирующие факторы;
  • бесполезность соматотропной терапии.                  

Сопутствующие психические расстройства

Соматоформная дисфункция сопровождается другими психическими нарушениями.

Нередко заболеванию сопутствуют фобические расстройства. Характерен страх смерти, агорафобия, канцерофобия, боязнь покраснеть.

Панические атаки – чрезвычайно частый спутник расстройства. Обуславливается состоянием сверхмощного страха и эмоционального напряжения. Характеризуется увеличением интенсивности симптомов заболевания. Нередко провоцирует развитие деперсонализации, страх потери сознания, сумасшествия, смерти.

Генерализованное тревожное расстройство вызывает сильнейшую напряженность, беспокойство, рождает опасения по поводу будущего. Помимо характерных проявлений заболевания, способствует развитию идеаторно-эмоциональных явлений.

Беспокоит головокружение, слабость, ощущение дурноты. Возможно развитие дереализации, когда существующие объекты кажутся ненастоящими, а также деперсонализации. Индивид становится гиперчувствительным, остро реагирует на посторонние стимулы, ожидая опасности.

           

Классификация СД ВНС

Различают три формы расстройства, обусловленные преобладанием одного из отделов ВНС:

  • ваготоническая – преобладание парасимпатической НС;
  • симпатикотоническая – преобладание симпатической НС;
  • смешанная.

Ваготония характеризуется неравномерным распределением избытка подкожной жировой клетчатки. Кожа ваготоников цианотичная, влажная, холодная. Обладает мраморным оттенком. Больные быстро бледнеют и краснеют.

Ваготоники быстро утомляются. Их сопровождает постоянная сонливость, ощущение разбитости. Несмотря на это больных мучает бессонница. Характерны головокружения, депрессивные состояния.

Симпатикотоники обладают астенической конституцией. Преобладает сухость кожи, скудное потоотделение. Поведение сопровождается невротическими, истерическими реакциями. Пациенты становятся рассеянными.

Следующая классификация заболевания представлена формами течения процесса:

  • перманентная;
  • пароксизмальная.

Перманентная форма заболевания отличается плавным течением, лишенным резких изменений клинической картины.

Пароксизмальная форма подразумевает развитие кризов. Симпатоадреналовый криз проявляется:

  • ознобом;
  • тревожностью, нервным перенапряжением;
  • страхом;
  • головными болями;
  • усиленным сердцебиением, подъемом АД и температуры;
  • расширением зрачка.

Проявления вагоинсулярного криза:

  • мигрень, головокружение;
  • эпигастральные боли, тошнота, рвота;
  • снижение АД, урежение сердечной деятельности, обмороки;
  • повышенная потливость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недостаток воздуха.

Лечение соматоформной дисфункции ВНС, прежде всего, проводят психиатры, клинические психологи, неврологи. Назначается рациональная психотерапия. Задача метода – помочь осознать больному взаимосвязь соматических симптомов и психогенных факторов, разъяснить безопасность дисфункции для физического здоровья, объяснить возможность коррекции состояния психотерапевтическими способами.

Кроме этого, от больного требуется соблюдение оздоровительного режима. Необходимо восстановить адекватное соотношение работы и отдыха, оптимизировать умственные и физические нагрузки. Обязательна профилактика гиподинамии, рекомендованы занятия активными видами спорта.

Больной должен соблюдать диету, разработанную относительно его формы расстройства. Назначается физиотерапевтическое лечение.

Комплексная, длительная, грамотная терапия расстройства обеспечивает вполне благоприятный исход болезни. Соматоформная дисфункция ВНС безопасна для соматического здоровья пациента, но искажает психологический фон, поэтому требует внимания и обязательного лечения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *