Что такое вертеброгенная миелопатия и как ее лечить — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Миелопатия – это общее название для поражений спинного мозга различной этиологии. Состояние характеризуется нарушениями двигательной активности и/или чувствительности, болевым синдромом. Данное заболевание практически всегда сопровождает остеохондроз, спондилолистез, некоторые сосудистые патологии и, конечно, травмы позвоночника. 

Симптомы миелопатии

Что такое вертеброгенная миелопатия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

  • Боли в позвоночнике в зоне поражения

  • Болезненная мышечная слабость вплоть до парезов и даже паралича (при поражении в шейном и грудном отделе страдают руки, в поясничном – ноги)

  • Нарушение чувствительности кожи, чувство онемения, парестезии или гиперчувствительность

  • Миалгия (боли в мышцах)

  • Мышечные спазмы в тех конечностях, которые находятся ниже очага поражения

  • При поражении шейного отдела позвоночника помимо ограничения двигательной функции рук регистрируются головные боли и боли в шее, затылке, надплечиях и по всей длине рук

  • При поражении в грудном отделе помимо болей и слабости в руках отмечаются сильные боли в груди, которые могут даже имитировать инфаркт

  • При поражении поясничной области нарушаются функции органов таза (мочевого пузыря и толстого кишечника, репродуктивной системы)


Из-за чего может развиться миелопатия

Причины развития миелопатии редко локализуются в самом спинном мозге.Самыми частыми причинами развития данного состояния являются заболевания и травмы позвоночника:

  • остеохондроз

  • остеопороз

  • остеомиелит

  • спондилоартроз

  • спондилолистез

  • спондилез

  • травмы позвоночника и спинномозговые травмы (межпозвоночные грыжи, ушибы, компрессионный перелом, вывихи и подвывихи позвонков, гематомиелия)

  • аномалии развития позвоночника

  • туберкулёз позвоночника

  • опухоли в области 


Другими причинами миелопатии являются:

  • сосудистые заболевания (атеросклероз и тромбоз спинальных сосудов)

  • нарушения обменных процессов (сахарный диабет, диспротеинемия)

  • демиелинизация (разрушение оболочек нервов) вследствие рассеянного склероза либо наследственных заболеваний

  • радиоактивное облучение

  • интоксикация организма

  • как последствие спинальной пункции


Виды миелопатии

Основная классификация различает виды миелопатии по причинам, её вызвавшим.

Вертеброгенная (спондилогенная, дискогенная) миелопатия

Сопровождает различные дегенеративные процессы и прочие нарушения в позвоночнике: остеохондроз, спондилез с активным разрастанием остеофитов, смещение позвонков, грыжу межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала и т.д. Наиболее частое место локализации – шейный отдел позвоночника. Сюда же можно отнести миелопатию, развившуюся вследствие остеопороза.

Ишемическая (сосудистая, атеросклеротическая, дисциркуляторная) миелопатия

Развивается вследствие недостатка спинномозгового питания из-за отложений холестерина на стенках сосудов, вызванного атеросклерозом, наследственными метаболическими заболеваниями, а также пороками сердца.

Посттравматическая миелопатия

Симптомы и прогноз очень отличаются в зависимости от сложности травмы и течения ближайшего посттравматического периода, своевременного оказания медицинской помощи. Так как травма – это самая внезапная причина повреждения спинного мозга, посттравматическая миелопатия чаще других имеет необратимый характер и является основой остаточных явлений.

Эпидуриальная миелопатия

Развивается вследствие кровоизлияния в спинномозговой канал, что повреждает нервную ткань вплоть до полного разрушения. Самой частой причиной такого кровоизлияния является сильная спинальная травма с повреждением спинальных сосудов и разрывом спинного мозга. Очень тяжёлая форма, часто ведущая к неизлечимым параличам.

Карциноматозная (раковая) миелопатия

Опухолевые процессы негативно воздействуют на спинной мозг двумя способами:

  1. токсическое влияние опухоли, чьи выделяемые вещества приводят к некрозу нервной ткани спинного мозга

  2. механическое сдавливание спинного мозга опухолью, тогда возникает болевой синдром при давлении на нервные корешки, а также нарушается питание мозга и возможна ишемия вследствие передавливания спинальных кровеносных сосудов.


Среди менее распространённых видов выделяют инфекционную, интоксикационную (токсическую), метаболическую (например, диабетическую), как следствие эпидуриального абсцесса (воспалительную), демиелинизирующую, радиационную миелопатии.

Диагностика миелопатии

Симптомы миелопатии схожи с симптомами многих других неврологических заболеваний, поэтому важно провести качественную дифференциальную диагностику. Для уточнения диагноза врач невролог назначит:

  • рентгенографию позвоночника

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию спинного мозга

  • электронейромографию

  • денситометрию (измерение плотности костной ткани, проводится при подозрении на остеопороз)

  • ангиографию спинного мозга

  • пункцию спинальной жидкости

  • биохимический анализ крови

  • исследование крови на стерильность

  • биопсия различных тканей

  • иногда требуется генетическое исследование

Лечение миелопатии

Что такое вертеброгенная миелопатия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Лечением данного заболевания занимаются невролог, вертебролог, ангионевролог, онколог, хирург. После диагностики больному назначают курс симптоматической терапии (обезболивающие, миорелаксанты), основной акцент делается на лечение основного заболевания, спровоцировавшего миелопатию, также крайне рекомендована физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях (например, при межпозвоночной грыже, онкологии, сосудистой патологии, спондилолистезе 3-4 стадии) может быть показано оперативное лечение по устранению источника заболевания.

Полное излечение последствий миелопатии практически невозможно, однако вовсе нелеченные причины миелопатии дают негативный прогноз, а само заболевание будет неукоснительно прогрессировать.

В то же время при своевременно начатом лечении и обязательной реабилитации возможно максимально восстановить чувствительность, снять болевой синдром и вернуть, хоть часто и ограниченную, но свободу движения.

Миелопатия

Что такое вертеброгенная миелопатия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Вас беспокоят боли в спине? Нарушилась чувствительность конечностей? Появились проблемы с мочеиспусканием?

Возможно, причиной этих симптомов является миелопатия – поражение спинного мозга, опасное своими тяжелыми осложнениями. Чтобы повысить эффективность будущего лечения и выздороветь как можно скорее, не откладывайте визит к врачу!

Что такое миелопатия?

Миелопатия – это общее название различных поражений спинного мозга, которые могут иметь разные причины и разную локализацию.

Виды миелопатии:

  • По локализации:
    • Миелопатия шейного отдела позвоночника
    • Миелопатия грудного отдела позвоночника
    • Миелопатия поясничного отдела позвоночника
  • По причине возникновения:
    • Спондилогенная
    • Ишемическая
    • Посттравматическая
    • Карциноматозная
    • Инфекционная
    • Диабетическая и т.д.

Миелопатия часто возникает на фоне другого заболевания и носит его название. Выяснить первичный источник развития миелопатии необходимо для грамотного подбора курса лечения.

Симптомы миелопатии

Как заподозрить у себя наличие миелопатии? Проверьте у себя наличие следующих симптомов:

  • Боль в области спины и шеи
  • Боль в руках и плечах
  • Скованность в шее и позвоночнике
  • Нарушение чувствительность конечностей, онемение
  • Неполный или полный паралич конечностей

Знакомая ситуация? Поспешите на прием к специалисту! Игнорировать симптомы миелопатии опасно: это может привести к прогрессированию патологии и ухудшению вашего состояния.

Что такое вертеброгенная миелопатия и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

  • Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!
  • Задать вопрос

Диагностика миелопатии

Симптомы миелопатии схожи с симптомами заболеваний, которые стали причиной её развития, и потому самостоятельно ставить себе диагноз не имеет смысла: без консультации врача и аппаратной диагностики невозможно точно выявить причину дискомфорта.

Читайте также:  Что такое вегетососудистая дистония и как ее лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

В Клинике МАРТ при подозрении на поражение спинного мозга используются:

  • Консультация и осмотр невролога
  • МРТ

Лечение миелопатии в Клинике МАРТ

Лечение миелопатии в Клинике МАРТ всегда имеет комплексный характер: мы воздействуем на первичное заболевание для полноценного выздоровления, при этом используем методы симптоматического лечения:

Помогите себе выздороветь! Запишитесь на прием в Медицинский центр МАРТ уже сегодня! Наши опытные врачи подберут для вас грамотное лечение, проведут диагностику на оборудовании экспертного класса и помогут восстановить свой организм после болезни!

Вертеброгенная миелопатия

Вертеброгенной миелопатией называют приобретённую патологию спинного мозга невоспалительного характера, возникшую по причине травмы или заболевания позвоночника.

Факторы возникновения вертеброгенной миелопатии

Вертеброгенная миелопатия обычно возникает в результате воздействия одного или нескольких факторов, перечисленных ниже:

  • сдавливание (компрессия) спинного мозга;
  • механические повреждения;
  • нарушение кровообращения (ишемия).
  • Компрессия спинного мозга может возникнуть в результате патологического сужения позвоночного канала, механического воздействия со стороны гематом, костных фрагментов, неправильно расположенных межпозвоночных дисков, эпидурального абсцесса.
  • Механические повреждения являются прямыми следствиями различных травм.
  • Ишемия появляется в результате сдавливания или повреждения спинальных кровеносных сосудов.
  • Все эти факторы могут воздействовать на спинной мозг как самостоятельно, так и совместно, что осложняет течение заболевания.

Виды и симптомы вертеброгенной миелопатии

Специалисты выделяют острую и хроническую формы болезни. Первая возникает непосредственно в момент травмы. Вторая развивается продолжительное время на фоне перманентного или повторяющегося воздействия одного или нескольких повреждающих факторов, к примеру, спондилита или остеохондроза.

Симптоматика болезни при острой её форме возникает одномоментно. При хронической миелопатии она может развиваться по нескольким сценариям:

  • постепенно и неуклонно прогрессировать;
  • развиваться с периодами обострений и ремиссий;
  • появляться одномоментно из-за внезапно наступившей декомпенсации.

Основными симптомами вертеброгенной миелопатии, вне зависимости от её причин, являются такие неврологические нарушения, как частичная или полная потеря чувствительности и произвольной подвижности ниже зоны поражения в сочетании с нарушением функционирования органов таза.

В зависимости от зоны локализации патологии, различают несколько симптомокомплексов.

  1. В случае нарушений в передних отделах спинного мозга заболевание проявляется в виде потери подвижности, а также температурной и болевой чувствительности. При этом проприоцептивная чувствительность сохраняется.
  2. Если патология локализуется в задних отделах спинного мозга, то нарушения касаются только проприоцептивной чувствительности, не затрагивая болевых и температурных ощущений и произвольных движений.
  3. При полном поперечном поражении нарушаются все виды чувствительности и произвольные движения.
  4. В случае, когда патологический процесс локализуется в шейном отделе позвоночника, пациенты утрачивают чувствительность в сакральном (крестцовом) отделе. Для этой разновидности характерна повышенная слабость рук в сравнении с ногами.
  5. При синдроме Броун-Секара, когда поражается правая или левая половина спинного мозга, наблюдается потеря произвольных движений и проприоцептивной чувствительности со стороны патологии и выпадение болевой и температурной чувствительности с противоположной стороны.

Лечение вертеброгенной миелопатии

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и оперативным. Последнее применяется либо в острых случаях, либо тогда, когда терапевтические меры не произвели желаемого эффекта. Лечебные мероприятия направлены, по возможности, на устранение причин болезни, а также на уменьшение симптоматики.

В лечении используются физиотерапия, лечебная физкультура, а также ряд лекарственных препаратов – миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств.

Миелопатия

Миелопатия привлекает к себе внимание различными симптомами. Они зависят в первую очередь от области повреждения спинного мозга. Симптомы, как правило, развиваются вялотекуще. При чистых компрессиях спинного мозга, которые обычно безболезненны, могут пройти годы от появления первого симптома до постановки диагноза.

Первыми признаками могут быть расстройства чувствительности в руках или подошвах ног, неловкость рук и неуверенность при ходьбе в темноте.

Для всех форм миелопатии действует правило, что поврежденные участки спинного мозга больше не могут правильно выполнять свою функцию в нервной системе, поэтому возникают неврологические расстройства.

Некоторые пациенты жалуются на боли в шее, которые отдают в руки, или онемение, вплоть до потери силы в руках. Важными признаками миелопатии является даже не боль, а неврологические расстройства. Типичным является также «засыпание» рук во время ночного сна.

Первоначальные симптомы могут включать нарастающую ригидность (жесткость) шеи с болью при повороте головы влево и вправо. При повреждении спинного мозга симптомы могут отдавать в ноги, а также вызывать неуверенность походки и потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Нарушения мелкой моторики рук могут усиливаться, почерк становится угловатым и похожим на каракули, предметы могут чаще выпадать из рук. Становится труднее застегивать пуговицы на рубашке и блузке. Шейная миелопатия имеет прогрессирующую форму течения.

В начале заболевания возникают легкие двигательные сбои (нарушения походки) и сбои функций верхних и/или нижних конечностей. Из-за одностороннего сжатия могут возникать нарушения ощущений и нарастающие двигательные проблемы (синдром Броун-Секара). 

Миелопатии грудного отдела позвоночника (грудные миелопатии) имеют такие же типичные симптомы, как и миелопатии в области ШОП. Симптомы возникают медленно и являются результатом потери функции каждого из пораженных спинномозговых участков.

Характерны тугоподвижность в ногах, слабость в мышцах рук, затрудненное дыхание, атрофия мышц рук или кистей, нарушения чувствительности рук, нарушения походки, нарушения чувствительности, параличи, нарушения функций мочевого пузыря и кишечника.

Сосудистые миелопатии проявляются в различных функциональных сбоях в зависимости от пораженного сосуда. Больные жалуются на слабость, онемение, нарушения мелкой моторики, нарушения опорожнения мочевого пузыря, равновесия и половой функции, а также на жесткость мышц. На продвинутой стадии заболевания может возникнуть атрофия тканей и затруднение дыхания.

Вертеброгенная миелопатия — Клиника «Ноосфера»

Под таким заболеванием, как вертеброгенная миелопатия, скрывается повреждение спинного мозга. Причиной нарушения становятся травмы или хронические заболевания позвоночника. Чаще всего речь идет об остеохондрозе или межпозвоночной грыжи.

Читайте также:  Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Симптоматика

Симптомы такого заболевания, как вертеброгенная миелопатия, проявляют себя в зависимости от степени самого повреждения спинного мозга. При этом учитывается причина, вызвавшая это нарушение. Основными провоцирующими факторами может стать компрессия, протекающее воспаление или нарушенное кровообращение.

Довольно часто вертеброгенная миелопатия возникает на фоне таких заболеваний, как:

  • остеохондроз в запущенной стадии;
  • цервикальная дислокация;
  • межпозвоночная грыжа, которая не поддается лечению.

Иногда причиной становится полученная травма спины, затрагивающая один из отделов позвоночника. Проявляется миелопатия сильнейшими болевыми спазмами. Порой происходит потеря тактильных ощущений, возникают судороги нижних конечностей, нарушаются функции органов малого таза. В редких случаях развивается паралич.

Симптоматика этого заболевания будет зависеть от его степени тяжести и от того, какая именно область была поражена. Если причиной стала полученная травма спинного мозга, то в последующем может развиться потеря чувствительности тела.

Чтобы своевременно поставить правильный диагноз, пациенту назначается комплексно обследование. Диагностика проводится при помощи МРТ спины и шеи. Такой метод даст возможность выявить возможную травму или протекающую инфекцию, которая могла поспособствовать развитию вертеброгенной миелопатии. При этом детально изучается состояние позвонков, спинного мозга, нервов и пораженных мягких тканей.

Особенности лечения

В основе назначенного лечения вертеброгенной миелопатии лежит борьба с причиной, вызвавшей такое заболевание. И чем раньше будет назначена терапия, тем эффективнее будет ее результат.

Сначала врачи нашей клиники «Ноосфера» устанавливают фактор, спровоцировавший развитие вертеброгенной миелопатии. Исходя из этого, а также учитывая возраст и особенности организма пациента, специалист подбирает индивидуальный курс лечения. В первую очередь врач старается устранить давление, оказываемое на спинной мозг.

Затем лечение будет направлено на стабилизацию самого позвоночника. И если терапевтические меры предприняты своевременно, тогда удается избежать возможных осложнений и серьезных последствий. Одним из которых является полная потеря подвижности.

Не
стоит пытаться такое заболевание лечить самостоятельно. Это только усугубит
ситуацию и спровоцирует более тяжелую стадию вертеброгенной миелопатии. При
первых симптомах этого нарушения следует сразу же обращаться за
квалифицированной помощью в клинику «Ноосфера».

Вертеброгенная шейная радикулопатия: симптомы, синдромы и лечение шейной радикулопатии

Боль в шее — весьма распространенная жалоба, отмечается примерно 20-40% взрослых лиц. Одна из основных причин этого симптома — шейный радикулит, или шейная (цервикальная) радикулопатия.

Шейная радикулопатия— это совокупность симптомов, включающих нейрогенные боли в шее и плечевом поясе, головные боли, а также иррадиирующие боли в верхних конечностях из-за компрессии нервных структур в шейном отделе позвоночника. Боль в шее, служащая поводом для обращения к врачу, периодически возникает у 10-12% пожилых лиц, а примерно у 5% в популяции наблюдается более или менее длительная утрата трудоспособности. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-55 лет.

Наиболее часто встречается вертеброгенная шейная радикулопатия, вызванная изменениями в позвоночнике и околопозвоночных тканях.

Иногда причинами шейной радикулопатии могут быть опоясывающий герпес, сахарный диабет, опухоли, васкулиты, саркоидоз, но обычно эти заболевания сопровождаются и другими характерными симптомами, которые позволяют исключить их при тщательном общем и неврологическом осмотре, с помощью дополнительных исследований.

В дальнейшем мы будем рассматривать вертеброгенную шейную радикулопатию.

Симптомы шейной радикулопатии

Вертеброгенная шейная радикулопатия чаще всего начинается без особых провоцирующих причин. Пациенты жалуются на боли в шее, головные боли, боли в плече, руке. Боль может быть как острой, так и подострой, и возникает чаще всего утром, но возможно появление периодических болевых ощущений и в течение дня. Характерным симптомом является также ощущение скованности в мышцах шеи.

При обследовании пациентов, страдающих шейной радикулопатией, выявляются ограничение подвижности шейного отдела и напряжение шейных мышц — паравертебральных (проходящих вдоль позвоночника), верхних участков трапецевидной мышцы (плоская широкая поверхностная мышца, расположенная в задней части шеи и в верхнем отделе спины). Боль при шейной радикулопатии усиливается при натяжении этих мышц, кашле, чихании, может иррадиировать в руку, в плечевую и межлопаточную область. Зона иррадиации боли зависит от локализации поражения. Возможны ощущения онемения и покалывания в зоне иннервации сдавленных нервных корешков. слабость и двигательные нарушения в пораженной конечности. В целом ощущение онемения выявляется в 50-80% случаев, слабость мышц — примерно в 1/3 случаев, изменение рефлексов — в 70%.

Иногда у пациентов с шейной радикулопатией возникает сдавление шейного отдела спинного мозга, что может привести к миелопатии.

Вертеброгенная шейная радикулопатия — этиология и патогенез

Этиология вертеброгенной шейной радикулопатии включает грыжу диска, стеноз позвоночного канала, образование остеофитов в позвонках, шейный спондилез и спондилоартроз.

Непосредственной причиной всего комплекса болевых синдромов при цервикальной радикулопатии является компрессия (сдавление) спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, а также спинного мозга и сосудистых сплетений. Компрессия может вызываться грыжей диска, реже протрузией, остеофитами в позвонках и фасеточных суставах.

Такие же последствия может вызывать спондилолистез. Возможны и другие причины радикулопатии, в том числе травмы позвоночника, инфекционные и онкологические заболевания.

Межпозвонковые грыжи могут быть медиальными (срединными) — возникают довольно редко и могут привести к сдавливанию спинного мозга (миелопатии), но при этом практически не вызывают болевого синдрома.

Компрессия спинномозговых корешков и интенсивные боли характерны для латеральных (боковых) грыж.

Чаще грыжи диска выявляются на уровне позвоночных двигательных сегментов (ПДС) С5-С6 и С6-С7, приводя к поражению соответственно корешков С6 и С7.

  • Наиболее часто страдает шейный корешок С7 (60% случаев), реже — С6 (до 20% случаев), что объясняется более высокой нагрузкой на нижние суставы шейного отдела позвоночника.
  • Непосредственной причиной болевого синдрома при ветреброгенной шейной радикулопатии являются два фактора: раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов) в наружных слоях поврежденного диска и окружающих его тканях, и повреждение нервных волокон корешка в результате компрессии, воспаления и отека, нарушения питания в окружающих тканях.
  • Корешковый синдром при шейной радикулопатии часто сопровождается формированием в мышцах шеи, плечевого пояса, рук болезненных триггерных точек, которые могут дополнительно усиливать болевой синдром.
Читайте также:  Из-за чего возникает судорожный синдром и как вылечить его причины - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Компрессионные синдромы при шейной радикулопатии различной локализации

В зависимости от локализации места ущемления либо раздражения нервного корешка симптоматика шейной радикулопатии несколько различается. По клиническим признакам можно выделить следующие радикулопатии в зависимости от локализации источника болевого синдрома.

Радикулопатии С2-С4

При поражении верхних шейных корешков чаще всего диагностируется спондилез. Двигательные нарушения отмечаются редко. Боль локализуется:

  • при поражении корешка С2 — в затылочной области от большого затылочного отверстия до макушки 
  • при поражении корешка С3 — в области ушной раковины, сосцевидного отростка, угла нижней челюсти, наружной части затылка 
  • при поражении корешка С4 — преимущественно в шее и надплечье

Радикулопатия С5

Поражение корешка С5 отмечается примерно в 5% случаев шейной радикулопатии и обычно вызвано грыжей диска С4-C5. Радикулопатия С5 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль локализуется в шее, надплечье и по передней поверхности верхней части плеча
  • нарушения чувствительности выявляются по наружной поверхности плеча
  • возможны парез мышцы в плечевой области, ослабление рефлексов двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С6

Поражение корешка С6 наблюдается примерно в 20-25% случаев шейной радикулопатии и чаще бывает следствием грыжи диска С5-С6. Радикулопатия С6 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по наружному краю плеча и заднелатеральной поверхности предплечья до I-II пальцев
  • нарушения чувствительности по латеральной поверхности кисти особенно в области I и II пальцев 
  • парез в первую очередь может затронуть двуглавую мышцу плеча, значительно реже — другие мышцы предплечья и кисти;
  • возможно снижение сухожильных рефлексов с двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С7

Поражение корешка С7 наблюдается примерно в 60% случаев шейной радикулопатии, чаще в связи с грыжей диска С6-С7. Радикулопатия С7 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по задней поверхности предплечья;
  • нарушения чувствительности локализуются в области III и IV пальцев кисти;
  • парез в первую очередь захватывает трехглавую мышцу, но могут пострадать передняязубчатая, большая грудная, широчайшая мышца спины, а также мышцы предплечья и кисти;
  • снижение сухожильного рефлекса с трехглавой мышцы плеча.

Стоит отметить, что при радикулопатии С7 описан феномен псевдомиотонии, который характеризуется невозможностью быстро разжать кулак. В отличие от истинной миотонии сам процесс расслабления мышц не страдает, но при попытке разжать пальцы возникает их парадоксальное сгибание.

Радикулопатия С8

Поражение корешка С8 отмечается примерно в 10% случаев шейной радикулопатии и чаще вызвано грыжей диска С7-Т1. Радикулопатия С8 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по медиальной поверхности плеча и предплечья
  • нарушения чувствительности в основном выявляются по медиальной поверхности кисти и мизинца
  • парез может захватить все мышцы кисти
  • может снижаться рефлекс со сгибателей пальцев;

Следует учитывать, что слабость разгибателей и сгибателей кисти не позволяет дифференцировать поражение корешков С6, С7 и С8.

Задние корешки соседних шейных сегментов часто соединяются интрадуральными коммуникативными волокнами. Особенно постоянны связи между задним корешком и вышележащим шейным сегментом.

В связи с этим возможна ошибочная локализация уровня поражения на 1 сегмент выше, чем это есть на самом деле.

Лечение шейной радикулопатии

Хирургическое вмешательство при шейной радикулопатии показано только при симптомах сдавления спинного мозга (спондилогенная шейная миелопатия) и резко выраженном болевом.

У подавляющего большинства пациентов с вертеброгенной шейной радикулопатией консервативная терапия показывает хорошие результаты. Главной задачей на первом этапе лечения является обезболивание.

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые оказывают как анальгезирующее, так и противовоспалительное действие. НПВП должны применяться с первых часов развития заболевания. Выбор препарата определяется соотношением его эффективности и безопасности.

Для снижения тяжести болевого синдрома и улучшения состояния больного могут быть использованы некоторые препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессанты (при длительности болевого синдрома более 6-7 недель).

Для купирования острой боли применяются также комбинированные витаминные препараты группы В (В1, В6, В12), которые оказывают положительное воздействие на процессы в нервной системе (обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения) и на регенерацию поврежденных нервов.

В остром периоде показана иммобилизация шеи с помощью мягкого или полужесткого воротника (прежде всего в ночное время), срок которой должен быть ограничен несколькими днями

В последующем проводятся физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика. При хроническом болевом синдроме необходим комплексный психофизиологический подход, учитывающий значение как периферических, так и психологических факторов в происхождении боли.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте — повышение эффективности и качества лечения радикулопатии

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте показал высокую эффективность при лечении различных заболеваний позвоночника. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, повышает эффективность их действия.

Для снятия острой симптоматики при лечении вертеброгенной шейной радикулопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при хроническом течении заболевании — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

При лечении шейной радикулопатии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении различных форм радикулопатии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *