Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Защемление или воспаление лицевого нерва – крайне неприятная патология, требующая продуманного лечения. Курс терапии включает не только прием медикаментов, но и разнообразные физиотерапевтические процедуры. Свою эффективность здесь доказали комплексы специальных упражнений.

В курс лечебной гимнастики (ЛФК) лица при неврите лицевого нерва входят разнообразные упражнения для восстановления подвижности лицевых мышц. Выполняются они ежедневно. Конкретный список необходимых действий составляет лечащий врач.

Кроме приема медикаментов, проводятся физиотерапевтические процедуры, способствующие подвижности мускулатуры поврежденной стороны. Применяется комплекс мимических упражнений для лица при неврите лицевого нерва, где в картинках показаны разные положения лица, способствующие восстановлению мимики.

Курс складывается из трех этапов:

  • Первые 10 дней провисания лицевых мышц, они с помощью тейпирования, пластыря, устанавливаются в физиологическом положении. Также потребуется находиться в определенном положении тела во время сидения и сна.
  • Основной этап терапии с массажами, гимнастикой, применением лекарств – до 3 месяцев.
  • Поддерживающая терапия – иногда всю жизнь.

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Длительность курса и количество сеансов физиотерапии зависят от картины болезни у конкретного человека. Также на сроки терапии влияет причина, вызвавшая проблемы с иннервацией мышц лица.

Не всем пациентам самостоятельное выполнение предусмотренного набора действий приводит к положительным изменениям. В отдельных случаях, формах заболевания, самопрактикуемые упражнения способны ухудшить состояние.

Гимнастика при невропатии (параличе) лицевого нерва должна назначаться строго лечащим врачом-неврологом.

Нельзя выполнять предложенные упражнения, если кроме онемения и утраты подвижности, на части лица наблюдаются подергивания века или щеки.

Чтобы мимическая гимнастика при нейропатии (поражении) лицевого нерва дала ожидаемый от упражнений результат, к проведению занятий следует подготовиться.

Перед тем, как вы займетесь ЛФК при неврите лицевого нерва, слегка “разогрейте” лицо массажем. Выполнить такие манипуляции можно и самостоятельно.

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Легкими поглаживающими круговыми движениями разминают лоб.

Затем – область вокруг глаз, от внутреннего уголка к внешнему. После переходят к области носа, щекам, губам. Заканчивают подбородком и шеей.

Такая разминка нужна, чтобы разогреть мышцы, усилить кровообращение и спровоцировать прилив крови. Это сделает мышечную ткань более подвижной, более восприимчивой к последующим упражнениям. И значительно улучшит результаты, получаемые от зарядки для аневризмы лицевого нерва.

После того, как лицо будет подготовлено, достаточно разогрето, можно переходить к комплексу упражнений лечебной мимической гимнастики при неврите (защемлении) лицевого нерва.

Конкретные движения, подходящие именно вам, прописывает врач. Но общий список возможных упражнений достаточно широк. Часть из них используется для разработки мимических мышц. Выполняются, как и массаж, сверху вниз:

  1. сморщите лоб 5-10 раз, попробуйте сделать это разными способами;
  2. распахивайте и закрывайте глаза, стараясь сделать это по максимуму, с усилием жмурьтесь;
  1. нахмурьтесь, используя брови, так, чтобы между ними собирались складки;
  2. позакрывайте глаза поочередно, по одному, подмигивая себе в зеркало;
  3. раздуйте ноздри, попробуйте пошевелить носом;
  4. втяните щеки, а затем надуйте их, растягивая;

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

  1. сильно втяните воздух, сморщив нос;
  2. попробуйте улыбнуться, только приподняв уголки губ вверх;
  3. вытяните губы трубочкой, словно произносите продолжительное «уууууууууууууу»;
  4. наберите в рот воздуха и делайте движения, словно полощете его в ротовой полости;
  5. поперемещайте набранный воздух из одной половины ротовой полости в другую, поочередно надувая щеки;
  6. откройте рот и пошевелите языком справа налево;
  7. переместите верхнюю губу так, чтобы она закрывала нижнюю;
  8. выньте язык и попробуйте свернуть его трубочкой;

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

  1. попробуйте посвистеть, а сразу после этого сложить губы так, словно задумаете свечу;
  2. закройте рот и поводите концом языка по деснам во всей полости рта, куда дотянетесь.

В завершение сеанса, как следует прополощите рот водой.

Порой, при нейропатии лицевого нерва лечебная физкультура нужна и для глаз, чтобы нормализовать способность двигать ими. Для этого проделываются следующие упражнения:

  • плотно зажмурьтесь, не просто закройте, а с силой опустите веки, создавая мимические морщинки в уголках;
  • прищурьтесь, оставляя узкую щелочку;
  • подмигивайте себе в зеркало каждым глазом поочередно;
  • повращайте зрачками по сторонам, круговыми движениями;
  • выставьте руки вперед, а затем коснитесь указательным пальцем вершины носа, повторите упражнение по пять раз попеременно каждой рукой;
  • повращайте глазными яблоками в разные стороны, опустив веки;
  • легко, не нажимая, прикоснитесь к векам указательным, средним, безымянным пальцами;
  • придержите кожу у бровей, слегка натягивая ее так, чтобы при попытке опустить веки возникало сопротивление, и позакрывайте глаза несколько раз.

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Существуют и другие комплексы движений, улучшающие мимику верхней части лица, речевого аппарата, нижней части лица. Так как проблемы с речью – достаточно частое явление при такой патологии, возможно, потребуется обратиться к логопеду, чтобы подобрать гимнастику, помогающую восстановить четкость произношения.

Список использованной литературы

Особенности массажа и ЛФК при неврите лицевого нерва

Лечебная физическая культура и массаж при неврите лицевого нерва (паралич Белла) – важные составляющие комплексного подхода в устранении мимических проблем.

Неприятные симптомы поражения лицевых нервов возникают как следствие многих заболеваний (отита, нарушения кровообращения мозга, опухоли мозга, переломов черепа, переохлаждения, инфекции). Нарушения выражены параличом мимических и жевательных мышц. Чаще всего проявляются с одной стороны, реже – с двух сторон.

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Особый комплекс физических упражнений для лица, массаж, лечение специальным положением необходимо выполнять уже с 1 дня проявления болезни. Лечебная физкультура и массаж улучшают ток крови в поврежденной части лица, постепенно восстанавливают функциональные возможности мимики, способствуют возвращению четкой речи.

Комплексы упражнений для базового периода лечения

Базовым периодом называют время начала болезни: с 1 по 10 день. В это время больному надевают специальный корсет для лица (терапия положением) и приступают к лечебной гимнастике. Упражнения, которые применяются в этот период, являются подготовительными, базовыми. Поэтому нельзя допускать перегрузок: тренировки проводят 2 раза в день по 10 минут каждую.

Обратите внимание!

Главная задача базового периода – укрепление мышечного тонуса здоровой части лица.

Перед тем как начать тренировки, лицо массируют 2-3 минуты, аккуратно растирая кожу:

  • Круговыми движениями по закрытой коже век;
  • По крыльям носа поглаживающими движениями вверх-вниз;
  • По линии бровей от их середины до висков.

Также самомассаж лица проводят после того, как базовый комплекс завершится.

Приведем примеры лечебной гимнастики при неврите лицевого нерва в базовый период.

  1. Напрягать и расслаблять мышечную ткань здоровой части лица;
  2. Напрягать мышечную ткань, которая участвует в мимике определенной группы;
  3. Говорить звуки, в образовании которых участвуют губы (п, б, в, м, о, у, ф).

Выполнение этих упражнений на занятиях готовит мышцы лица к основным тренировкам.

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Упражнения для основного периода терапии

Занятия в основной период, длительность которого достигает 3 месяцев, направлены на восстановление мимической активности мышечной ткани. В это время важно задействовать в тренировках всю периферическую систему мышц, чтобы достигнуть нужного эффекта.

Продолжительность терапии положением в это время увеличивают до 6 часов в сутки. Ее чередуют с точечным массажем лица и ЛФК.

В этот период лечебная физкультура является самым важным составляющим лечения. Упражнения лучше выполнять перед зеркалом, чтобы наблюдать за мимическими изменениями лица. Первые занятия проводятся обязательно под руководством опытного инструктора ЛФК.

Обратите внимание!

Во время тренировок контролируйте симметричность выполняемых движений! Чтобы этого добиться, рукой ограничивают мышечное движение на неповрежденной болезнью части лица.

Рассмотрим примеры выполнения ЛФК при неврите лицевого нерва в это время:

  1. Двигать бровями вверх-вниз;
  2. Закрывать глаза, переводя взгляд с закрытыми веками, которые нужно придерживать рукой;
  3. Улыбаться, не открывая рот;
  4. Прищуриться;
  5. Выдохнуть воздух, производя губами вибрацию (фыркая);
  6. Раздувать ноздри;
  7. Поднимать последовательно одну, а затем вторую губу так, чтобы была видна десна;
  8. Хмуриться;
  9. Улыбаться, широко открывая рот;
  10. Зажечь спичку и задуть ее огонь;
  11. «Полоскать» во рту воду с закрытым ртом, стараясь «сохранить» всю жидкость, не разливая ее;
  12. Свистеть;
  13. Набирать воздух в щеки и выпускать его;
  14. Набирать воздух в щеки и «гонять» его из одной щеки в другую;
  15. Опускать уголки губ;
  16. Высунуть язык, постараться свернуть его в трубочку;
  17. Показать язык;
  18. Высунуть язык, перемещая его вправо-влево;
  19. Закрыть рот, сложить губы «уточкой», вытянув их вперед;
  20. Двигая пальцем по кругу, внимательно следить за ним глазами;
  21. Закрыть рот и максимально втянуть «в себя» щеки;
  22. Стараться закрыть верхней губой нижнюю;
  23. Закрыть рот и водить языком по деснам сверху и снизу.
Читайте также:  Что такое лордоз позвоночника и как его лечить - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Также гимнастику проводят для улучшения артикуляционных способностей:

  • Протяжно тянуть звуки о, и, у;
  • «Накрыть» нижней губой верхний ряд зубов и произносить п, ф, в;
  • Говорить ой, пу, во, фу, ко, фи;

Проговаривать по слогам слова, в которых присутствуют такие слоги: и-вол-га, о-кош-ко и т.д.
После того как проведение нервных окончаний будет восстановлено, можно применять упражнения с сопротивлением. В качестве инструмента сопротивления выступает рука. Она «мешает» выполнять нужные движения, тем самым увеличивая мышечное напряжение.

Все упражнения можно применять 5 раз каждое, делая между ними небольшие паузы для отдыха.

Если функциональные возможности мимики не получается полностью восстановить, упражнения распределяют так, чтобы ограничить подвижную часть лица. Такой прием поможет «замаскировать» дефект.

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Остаточный этап

Начиная с 4 месяца развития болезни, при правильных и регулярных тренировках наступает остаточный период. Это время, когда наблюдаются явные улучшения в мимических возможностях пораженной половины лица, однако остаточные симптомы еще сохранены. Длительность периода составляет 2-3 месяца.

Для хорошей динамики и закрепления полученных результатов важно продолжать выполнять упражнения из основного этапа тренировок. Главная задача в это время – увеличить мышечную активность, чтобы восстановилась симметрия лица.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций, комбинирование лечебной гимнастики и массажа станет залогом устойчивого восстановления мимических мышц.

Особенности массажа при восстановлении после неврита лицевого нерва

При неврите лицевого нерва массаж лица – второй по значимости компонент лечения, который неразрывно связан с лечебной гимнастикой. Его применяют на всех этапах терапии, до и после проведения ЛФК. Результатом регулярного массажа при неврите являются такие изменения.

  • Уменьшение или полное устранение боли.

С помощью приемов поглаживания устраняются расстройства невралгического и чувствительного типа. Они «отвлекают» от источника боли, тем самым купируя ее. Регулярное воздействие массажных движений «тренирует» анализаторы боли и тактильных ощущений, поэтому их чувствительность снижается, а с ними уходят и болевые ощущения.

Точечные или поглаживающие движения усиливают кровообращение артериальной крови, не позволяют застаиваться ей в венах, улучшают процессы обмена. Они ускоряют распад продуктов белка и жиров, поэтому воспалительные процессы быстро устраняются, а с ними улучшается трофика тканей и проводимость нервов.

Насколько эффективен массаж

Регулярный, правильно выполняемый массаж – эффективное средство при восстановлении мимической активности. Однако у каждого больного нервная система реагирует на него по-разному: у одних пациентов наблюдается практически мгновенный ответ, у других – замедленная реакция.

В зависимости от силы проявления боли и степени выраженности повреждения нерва массажист регулирует параметры выполнения массажа:

  • Силу воздействия;
  • Скорость;
  • Длительность сеанса.

Чем дольше делается массаж, тем больший будет от него эффект.

Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва При неврите лицевого нерва средства лечебной физической культуры – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику – можно применять с первых дней заболевания.

неврит, лечебная физкультура, упражнения

С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику.

Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение.

При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК – ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.

  • Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы,
  • уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.

Ранний период восстановительного лечения

В ранний период восстановительного лечения (1–10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

Лечение положением Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную.

Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Правила наложения тейпинга:

  • Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
  • Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
  • Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
  • После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.

Рекомендации для больного:

  • спать на боку (на стороне поражения);
  • жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
  • в течение 10–15 минут 3–4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
  • подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий.

Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.

Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30–60 минут 2–3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем – по 2–3 часа.

Лечебная гимнастика

На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:

  • дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
  • изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
  • минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.

Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10–12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

Основной период болезни

  1. В основной период болезни (с 10–12-го дня от начала заболевания до 2–3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.

  2. Лечение положением
  3. Лечебная гимнастика
  4. Все упражнения можно разделить на несколько групп:

Его продолжительность увеличивается до 4–6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем.

Читайте также:  Профилактика, лечение и диагностика косолапости - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции – со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц. Она играет ведущую роль в этот период.

Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2–3 раза в течение дня).

  • дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
  • дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
  • осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации – улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
  • дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.

Специальные упражнения для мимических мышц:

  • поднимать брови вверх;
  • морщить брови («хмуриться»);
  • закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
  • улыбаться с закрытым ртом;
  • щуриться;
  • опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
  • свистеть;
  • расширять ноздри;
  • поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
  • опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
  • улыбаться с открытым ртом;
  • погасить зажженную спичку;
  • набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
  • надувать щеки;
  • перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
  • опускать углы рта вниз при закрытом рте;
  • высовывать язык и делать его узким;
  • открыв рот, двигать языком вперед-назад;
  • открыв рот, двигать языком вправо-влево;
  • выпячивать вперед губы «трубочкой»;
  • следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
  • втягивать щеки при закрытом рте;
  • опускать верхнюю губу на нижнюю;
  • кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Упражнения для улучшения артикуляции:

  • произносить звуки [о], [и], [у];
  • произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
  • произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
  • произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).

Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой.

На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).

Каждое упражнение повторяют 4–5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2–3 раза. Процедуры проводят 2–3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 недель.

Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

Период остаточных явлений

В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.

  • По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2–3% случаев всех заболеваний периферической нервной системы, составляя
  • от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.
  1. Ирина Котешева, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Лфк при невритах

Лфк при невритах — это лечебная физкультура, направленная на усиление кровообращения в зоне пораженного нерва, а также на укрепление или восстановление нормальной работоспособности паретичных мышц. Кроме этого, ЛФК способствует увеличению силы мышц, формированию бытовых навыков, устранению двигательного расстройства и предотвращению атрофии мышц.

Содержание статьи:

Гимнастика при неврите лицевого нерва: примеры и комплексы упражнений

Лфк при невритах будет одним из этапов лечения, который при правильном, регулярном и качественном выполнении решает исход лечебного процесса. Занятия лечебной физкультурой при невритах укрепляют паретические мышцы и связочный аппарат.

При занятиях ЛФК пациент чаще всего продолжает терапевтическое лечение с помощью препаратов. Можно проводить занятия в воде, с тренером или дома, но обязательно нужно согласовать комплекс упражнений с невропатологом.

Комплекс разрабатывается так, чтобы не провоцировать болевой синдром или не усиливать его.

Показания к Лфк при невритах

Лечебную физкультуру назначают в качестве дополнительного лечения при:

  • травмах периферических нервов (ушиб, разрыв нервного ствола);
  • нарушении двигательной функции конечностей;
  • болевом синдроме и расстройстве чувствительности;
  • сдавливании, ущемлении или размозжении нервного ствола в результате травмы;
  • воспалении нервного ствола;
  • отечности конечностей и нарушении обмена веществ.

Методика проведения Лфк при невритах

Занятия лечебной физкультурой могут быть назначены уже на второй день после травмы или выявления воспалительного процесса. Это могут быть дыхательные упражнения.

Если у пациента присутствует ярко выраженный болевой синдром, то проводятся процедуры для его устранения или снижения боли.

ЛФК может быть назначена только врачом невропатологом индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его заболевания, протекания болезни, противопоказаний.

Все упражнения Лфк при невритах можно разделить на две группы:

  1. Упражнения, способствующие улучшению кровотока в проблемных зонах.
  2. Упражнения для восстановления функции паретических мышц.

На начальных этапах занятий ЛФК рекомендуются дыхательные упражнения, а также упражнения, улучшающие кровообращение.

Далее можно включить в занятие спортивный инвентарь — палку, мяч, резиновый амортизатор, резиновую ленту.

Но нельзя использовать гири, тренажеры или гантели, выполнять упражнения для укрепления мышечной силы — растяжки, бег или варианты ходьбы (при заболевании верхних конечностей).

Нужно уделить внимание разным щадящим пассивным упражнениям, идомоторным, которые стимулируют сокращение мышц (1 бал), постепенно переходя к минимальным активным упражнениям (2 бала). Все упражнения выполняются плавно, медленно, без резких движений, чтобы не вызвать болевой синдром, амплитуда регулируется самочувствием пациента, увеличивается постепенно.

При выполнении упражнений могут возникать болевые ощущения. В таком случае, нужно прекратить выполнение упражнения и повторить его позже. В случае усиления боли нужно обратиться за консультацией к врачу или методисту по лечебной физкультуре.

Противопоказания к Лфк при невритах

Лечебная физкультура подходит практически всем, но, как и любой другой метод лечения, может иметь противопоказания. Перед назначением упражнений необходимо пройти диагностику, выслушать рекомендации врача, методиста или специалиста по лечебной физкультуре, учесть все риски, при необходимости отказаться от занятий.

К противопоказаниям Лфк при невритах можно отнести:

  • Ярко выраженный болевой синдром или ранний послеоперационный период, тяжелое состояние пациента.
  • Индивидуальные противопоказания к физическим нагрузкам (сердечно-сосудистые заболевания, аритмия сердца, нестабильность артериального давления, онкологические заболевания, плохое самочувствие).

Осложнения, вызванные Лфк при невритах

Пациент должен учитывать все возможные риски лечения с помощью ЛФК, хотя их немного.

Осложнения могут возникнуть в случае неправильного выполнения упражнений, игнорирования рекомендациями методистов и врача, противопоказаний.

В качестве осложнений Лфк при невритах можно определить: образование контрактур и тугоподвижности в суставах, перенапряжение мышц, растяжения или ушибы, вывихи, усиление или появление болевого синдрома.

Лфк упражнения при неврите лицевого нерва

Есть множество заболеваний в неврологической практике, которые требуют повышенного участия в лечении самого больного. Правильный распорядок дня, общие рекомендации и лечебная физкультура даже без медикаментозного вмешательства порой позволяют достичь высоких результатов.

Не исключением является и ситуация с невритом лицевого нерва. Упражнения при данной патологии чрезвычайно важны. Начинать их необходимо с первого же дня заболевания.

Грамотное и регулярное выполнение ЛФК в сочетании с правильным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, а также тейпинг терапией приводит к наилучшему результату.

Ведь регулярное выполнение упражнений позволяет улучшать микроциркуляцию тканей, способствовать восстановлению проведения нервных импульсов по нерву, укреплять паретичные мышцы.

Комплекс занятий следует выполнять дважды или трижды в день. Все упражнения желательно выполнять перед зеркалом, следя, прежде всего, за техникой и качеством выполнения, строго соблюдая симметричность выполнения движений на здоровой и больной стороне.

Читайте также:  Как лечить травмы брюшной полости - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Чаще всего во время упражнения необходимо фиксировать здоровую сторону лица, не давая ей работать. В противном случае будет происходить повышенная работа мышц здоровой стороны, тогда как мышцы больной стороны лишь ослабнут и асимметрия лица нарастет.

Список упражнений приведен ниже:

  • Закройте глаза, проверьте, дергаются ли ваши веки, после чего потихоньку зажмуривайтесь.
  • Откройте глаза, закройте, фиксируя при этом взгляд на кончике носа, пальцем помогайте закрыться векам на больной стороне.
  • Нахмуривайтесь с небольшим усилием, помогайте пальцами на больной стороне.
  • Поднимите веки и брови кверху.
  • Постарайтесь раздуть нос.
  • Положите пальцы на крылья носа и прижимайте во время вдоха, оказывая сопротивление потоку воздуха.
  • Постепенно, помогая рукой, оттягивайте обездвиженный угол рта, открывая боковые зубы.
  • Мягко смыкайте губы, растягивайте их, произнося при этом звук «И».
  • Втягивайте щеки на вдохе и, вытягивая губы трубочкой, выдыхайте.
  • Вдохните, надуйте щеки, стремясь сохранить симметричность обеих сторон лица.
  • Вдыхайте через рот, сворачивая язык в трубочку.
  • Во время выдоха фыркайте 4-5 раз
  • Осуществляйте движения языком между щекой и зубами с обеих сторон.
  • Во время выдоха 3-4 секунды свистите.
  • Сделайте удивленное лицо, подняв брови вверх, здоровую сторону прижимайте рукой для меньшего развития движений. Начинайте с 5-6 повторений, постепенно увеличивая до 20 раз.
  • Сделайте рассерженное лицо, также поднимая брови вверх, в остальном выполнение такое же, как и упражнение номер 15.
  • Закрывайте глаза в разном темпе на фоне движения глазных яблок вниз. Если глаз не смыкается до конца, можно сжать зубы, помочь пальцем, отпуская палец, стремитесь оставить глаз закрытым. Начинайте с 3-4 повторений, плавно увеличивая до 10.
  • Моргайте глазами на протяжении 5-6 секунд.
  • Наморщите лоб, оказывая сопротивление здоровой стороне. Следует следить за симметричностью движений.
  • Надуйте щеки, после чего втяните в себя.
  • Пускайте мыльные пузыри, вытягивая губы трубочкой и следя за симметричностью лица.
  • Оскальте зубы, придерживая здоровый угол рта и следя за симметричностью движений.
  • Захватите верхними зубами нижнюю губу, а после нижними зубами верхнюю.

Упражнения целесообразно делать и после видимого улучшения, и даже выздоровления. Также упражнения следует выполнять также на протяжении длительного времени при посттравматических повреждениях, а также при стойких остаточных явлениях. Ведь ЛФК позволяет снижать частоту отдаленных негативных последствий неврита лицевого нерва, таких как, например, синкинезии.

Лфк при поражениях лицевого нерва

Поражение лицевого нерва (VII пара черепных нервов), как правило, обозначают термином «неврит». Неврит лицевого нерва вызывают разные причины, проявляется он периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица и сопровождается ее асимметрией.

Контрактура мимических мышц- наиболее частое осложнение невритов лицевого нерва- характеризуется патологическими синкинезиями, стойким напряжением паретичных мышц и клонико-тоническими или тикозными спазмами в отдельных мышечных группах.

Наиболее часто встречаются в клинике синкинезии:

  • веко-лобно-губная- при закрывании глаз наморщивается лоб и приподнимается угол рта;
  • веко-плетизмовая- зажмуривание глаз ведет к сокращению подкожной мышцы шеи;
  • веко-носовая, или синкинезия Гюе, — приподнимание крыла носа вверх и кнаружи при зажмуривании;
  • веко-ушная — зажмуривание глаз сопровождается приподниманием ушной раковины;
  • губо-пальцебральная — сужение глазной щели при раздувании щек;
  • лобно-губная — приподнимание угла рта при наморщивании лба.
  • Задачи ЛФК: улучшить кровоснабжение в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений; восстановить правильное произношение.
  • В раннем периоде заболевания (1-10-й день) в комплексном лечении используют коррекцию положением, массаж и ЛГ.
  • Рекомендации по коррекция положением:
  • спать на боку (на стороне поражения);
  • в течение 10-15 мин 3-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть); подвязывать платок, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх) и стремясь при этом восстановить симметрию лица;
  • для устранения асимметрии лица проводить лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на пораженную. Оно должно быть направлено против тяги мышц здоровой стороны путем прочной фиксацией другого конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовленному индивидуально для каждого больного.

Упражнения для мимических мышц

Описание упражнения Методические указания
Одновременное и попеременноенадувание щек На пораженной стороне должна быть надута щека, но не чрезмерно. При необходимости методист корригирует руками смыкание рта. Исключить одновременное закрывание глаз.
Пофыркивание Губы должны мелко вибрировать. При затруднении произносится «тпру».
Произношение звука «п» Звук произносится глухо, с последующим удлиненным выдохом. До произношения звука плотно сомкнуть губы. При необходимости методист помогает руками.
Из и.п. лицом вниз производятся небольшие покачивания головой из стороны в сторону Методист одновременно производит поглаживание щек, губ, лба
Упражнения в произношении отдельных звуков
Произношение гласных: а, о, у, и Нижняя челюсть свободно опускается вниз. Мышцы рта работают симметрично
Произношение согласных: б, ц, с, ч, к, т Синкинезии должны быть исключены. Внимание больного обращено на движение губ
Упражнения, воспроизводящие мимические движения
Одновременное и попеременное приподнимание бровей При одновременном приподнимании обращают внимание на симметричность движения. Темп медленный. Амплитуда бровей умеренная. При попеременном- амплитуда максимальная. Во время движения на пораженной стороне методист придерживает пальцами бровь на сохранной половине лица
Одновременное и попеременное закрывание глаз При необходимости методист помогает плотно закрыть глаза на стороне поражения. Во время закрывания глаз больной старается смотреть вниз, вверх, вправо и т.д.
Нахмуривание бровей Свести брови вместе и образовать над переносицей вертикальную складку
Приоткрыть и показать зубы Следить за симметричностью движения. Исключать синкинезии
Наморщить спинку носа Предварительно методист оттягивает вниз кожу спинки носа с обеих сторон и затем дает штриховую индикацию по ходу движения. Допускаются симметричные синкинезии, которые облегчают основное движение
Сложить губы трубочкой,подуть на зажженную спичку Следить за симметричностью движения. При необходимости помочь руками. Обратить внимание на то, чтобы больной мог управлять выдыхаемой струей воздуха (пламя должно колебаться). Можно предложить больному дуть в трубочку, опущенную в стакан с водой
Сомкнув губы, одновременно надуть щеки. Выпустить воздух через левый угол рта. Повторяя упражнение, выпустить воздух через правый угол рта. Обратить внимание на необходимость плотного смыкания губ и последующего локального расслабления области левого, а затем правого угла рта
Наморщить кожу подбородка и выпятитьвперед губу Следить за симметричностью движений
Оттянуть углы рта в стороны Осуществляется при сильно сомкнутых зубах и напряжении жевательной мускулатуры. При одновременном оттягивании углов рта в стороны обратить внимание на симметричность движения. При попеременном движении максимальная амплитуда должна быть на пораженной стороне.
Оттянуть углы рта вниз Движение осуществляется при одновременном поднимании и небольшом вытягивании нижней губы. Следить за симметричностью мимики.
Поднять углы рта вверх Тщательно подбирается амплитуда движений для максимального исключения асимметрии. В большей части случаев необходима помощь методиста
Раздувание ноздрей Упражнение выполняется на вдохе. В начальной фазе вдоха методист сжимает ноздри больного и быстро их отпускает
Приподнимание вверх нижнего века Движение выполнять максимально изолированно. Полностью устранить синкинезии. При одновременном движении следить за симметрией лица. Исключить зажмуривание

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *