Как избавиться от ассиметрии лица — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Как избавиться от ассиметрии лица - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовЧеловеческое тело и, в том числе, лицо представляет собой две практически зеркально симметричные половинки. Тем не менее, зеркальность эта довольно условна и лица только на первый взгляд кажутся полностью симметричными.

На самом же деле небольшая асимметрия присутствует в любом лице. Как правило, легкая диспропорциональность черт становится заметна только при пристальном разглядывании лица и сравнении половинок. Обычно такое состояние не доставляет никакого беспокойства. Наоборот легкая асимметрия делает нас уникальными.

Но уровень асимметрии может быть разным. Иногда асимметрия лица выходит за приемлемые рамки и становится уже серьезной проблемой.  Это могут быть врожденные особенности строения лица.

Также асимметрия лица может быть и приобретенной, возникшей в результате травмы, потери зубов, воспаления нервов, последствием инсульта, результатом вредных привычек (сон на одном боку и др.

), возрастные изменения.

Патологические различия выражены интенсивно. Разница очевидна даже при мимолетном взгляде и может достигать 3 мм или 5 градусов и больше.

Как избавиться от ассиметрии лица - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовВыраженная асимметрия лица – значительный эстетический недостаток, приводящий к возникновению комплекса неполноценности. Такое состояние становится проблемой, от которой необходимо избавиться.

Эффективным методом лечения асимметрии является использование филлеров. С их помощью можно скорректировать форму губ, подбородка, кончика носа, скул, а так же избавиться от некоторых других проблем.

Корректировка асимметрии лица – ювелирная, которая должна проводиться со скрупулезной точностью.

Как избавиться от ассиметрии лица - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовВ зависимости от ситуации для этого может потребоваться несколько процедур, проводимых с интервалом в одну – две недели. Объем требуемого наполнителя может определить только опытный специалист.

На скорость процесса расщепления филлеров оказывают влияние индивидуальные особенности организма, в частности особенности кожи, мимическая активность, возраст, наличие или отсутствие вредных привычек (в частности, курения).

Как избавиться от ассиметрии лица - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовКак правило, эффект от процедуры, выполненной с использованием филлеров последнего поколения длиться достаточно долго – до полутора лет. Однако благодаря своему составу современные филлеры являются не просто наполнителями, исчезающими спустя пусть и достаточно продолжительный период. Эти препараты действенно омолаживают область, в которую были введены, замедляя тем самым процесс старения.

О чем говорит асимметрия лица

Асимметрия – это выраженное отличие в размерах и форме правой и левой частей лица,  то есть несимметричность правой и левой половины лица. Асимметрия является не только косметологической, но и стоматологической и неврологической проблемой. В стоматологии лечением асимметрии губ и лица занимается такое направление как нейромышечная стоматология.

Почему возникает асимметрия?

  • Как избавиться от ассиметрии лица - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовПричина возникновения асимметрии на мышцах лица обусловливаются врожденными или приобретенными внешними воздействиями, либо внутренними проблемами в организме.
  • К числу врожденных причин можно отнести недоразвитие нижней челюсти, патологии формирования височно-нижнечелюстного сустава, дефекты соединительной ткани и мышц, аномалия строения костей черепа.
  • Приобретенные причины: нарушение прикуса, отсутствие одного или нескольких зубов, травмы и переломы лицевых костей, воспаления или защемления окончаний лицевого нерва и прочие.
  • На фоне возрастных заболеваний, вследствие естественного старения организма может появляться асимметрия губ (опущение уголков губ, сглаживание морщин на одной стороне лица).

Основные  симптомы асимметрии

При естественной асимметрии разница в размерах не превышает 3 мм и практически не видна непрофессиональным взглядом.

При патологической ярко выраженной асимметрии, к внешним  симптомам  (несоответствие  размеров правой и левой части лица) добавляются такие признаки как: слабость мимических морщин на одной половине лица, нарушение или затруднение движение мышц лица, нарушение речи и артикуляции, трудности во время приема пищи, головные боли и  боли в области шеи.

Асимметрия лица у ребенка обычно выражается в виде сглаженной половины лица, наклоном головы в сторону поражения, уменьшению угла челюсти.

Что делать при асимметрии лица?

Если Вы самостоятельно обнаружили у себя асимметрию лица, у Вас возникает много вопросов: Что делать? Куда обратиться с асимметрией лица? Кто лечит (устраняет) асимметрию мышц лица?

Лечение асимметрии 

Как избавиться от ассиметрии лица - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Коррекция или лечение асимметрии лица требуются при выраженной разнице в размерах и форме. Выбор метода коррекции/лечения зависит от причин несимметричности. Для исправления выраженной асимметрии применяется ортодонтическое лечение (исправление прикуса брекетами),челюстно-лицевая хирургия, нейромышечная стоматология (лечение ортотиком).

Если патологическую асимметрию оставить без лечения, со временем она может привезти к таким осложнениям как мышечные подергивания, напряжение мышц лица, психологические осложнения (депрессии, замкнутость и неврозы).

Профилактика асимметрии лица

Для профилактики приобретенной асимметрии необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • ведение здорового образа жизни;
  • своевременное посещение стоматолога;
  • отказ от вредных привычек.

Помните! Предупредить проще, чем лечить. Узнайте больше на консультации у нейромышечного специалиста. Запишитесь прямо сейчас тел. 229-78-83 

Асимметрия лица

Одной из самых непростых междисциплинарных проблем в практике челюстно-лицевых хирургов, неврологов, нейрохирургов, косметологов является асимметрия лица.

Перед доктором встает задача — определить насколько несимметричность правой и левой половины лица беспокоит пациента, каковы ее причины и как можно помочь пациенту обрести симметричное лицо.

Причины асимметрии лица можно разграничить на физиологические и патологические.

К первой группе относится так называемая межполушарная асимметрия и морфофункциональная асимметрия. Как правило, это состояние не требует коррекции.

Вторая группа причин асимметрии лица связана с различными патологическими процессами (текущее неврологическое заболевание — поражение лицевого нерва и его ветвей, опухоль в области мосто- мозжечкового угла, заболевание околоушной железы, проявления нервно-мышечных заболеваний, патологические очаги головного мозга и др.)

В последнее время с ростом инвазивных омолаживающих вмешательств мы наблюдаем увеличение количества пациентов, получивших асимметрию лица в результате пластических операций, эстетических манипуляций.

В неврологической практике одной из самых частых причин развития асимметрии лица является невропатия лицевого нерва. Это состояние характеризуется нарастанием слабости мимических мышц одной половины лица. Пораженная сторона лица маскообразна, не участвует в мимических движениях: сглажены складки лба и носогубная складка, глазная щель шире, угол рта опущен.

При попытке произвести движение мимическими мышцами асимметрия лица усугубляется: при наморщивании лба складок не образуется, бровь не поднимается, при зажмуривании глазная щель не смыкается, при оскале зубов угол рта не поднимается. При этом возникают трудности не только с управлением своим лицом, но и с артикуляцией, жеванием.

Речь затруднена, свист невозможен, во время еды пища не держится во рту из-за не смыкающихся губ. Нередко этому состоянию сопутствует болевой синдром. В самом начале заболевания большое внимание необходимо уделять состоянию глаза на пораженной стороне.

Невозможность полностью закрыть глаз нередко вызывает развитие кератопатии, которую гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

В первые же дни заболевания необходима консультация невролога.

На консультации пациентов с асимметрией лица врач-невролог проводит полное неврологическое обследования для выяснения причины поражения лицевого нерва, степени его поражения и прогнозов восстановления.

В некоторых случаях требуется дополнительная инструментальная диагностика, например, МРТ головного мозга с прицельным исследованием конкретной области. Нередко для оценки уровня поражения и степени страдания ствола или ветвей лицевого нерва необходимо выполнение расширенной электронейромиографии.

Своевременная терапия пациентов с асимметрией лица различной этиологии способствует восстановлению функции мимических мышц и проведению нервного импульса по лицевому нерву.

Все чаще к нам обращаются пациенты, которые перенесли невропатию лицевого нерва 5-10 лет назад, однако симметрия лица полностью не восстановилась, появляются жалобы на напряжение мышц лица, возникновение содружественных патологических движений. Например, при зевании прищуривается глаз, при приеме пищи — течет слеза на стороне поражения лицевого нерва. Эти состояния могут быть достаточно мучительными и значительно снижать качество жизни пациентов.

К сожалению, не все пациенты знают, что избавиться от синкинезий и контрактур мимических мышц можно посетив врача невролога, специализирующегося на проблемах поражения лицевого нерва.

Все вопросы раздела «Невролог»

Асимметрия лица

содержание

Лицо живого человека практически всегда немного асимметрично, т.е. правая и левая части слегка отличаются друг от друга формой и/или размерами.

Отчасти это объясняется природными индивидуальными особенностями расположения подкожных мягких тканей, отчасти привычной для человека и потому уже не замечаемой манерой мимического реагирования.

Но иногда асимметрия выражена настолько, что это становится не только косметической, но и медицинской проблемой, т.к. она нарушает ряд важнейших функций.

При этом врачом, который будет эту проблему решать, вовсе не обязательно окажется пластический хирург: в ряде случаев требуется помощь специалиста совершенно другого профиля.

2.Причины

Лицевая асимметрия может быть обусловлена врожденными аномалиями развития костей черепа и/или связок, хрящей, мышц, височно-верхнечелюстных суставов челюстно-лицевого аппарата.

Из приобретенных причин асимметрии лица наиболее распространенными являются:

  • челюстно-лицевые травмы, особенно с переломами, размозжениями и т.п.;
  • невриты (широкий спектр вариантов поражения и воспаления лицевого нерва и его ответвлений);
  • стоматологические и ортодонтические проблемы (неполный зубной ряд, неправильный прикус);
  • косоглазие;
  • аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, синдром Шарпа, ревматическая полимиалгия и др.);
  • детская мышечная или нервная кривошея;
  • тяжелая неврологическая и нейрохирургическая патология (напр., опухоли в области мозжечка или иные очаги поражения мозга);
  • патология околоушной слюнной железы (в частности, онкологическая);
  • «асимметричные» привычки: в жевании (особенно жвачек), в предпочитаемой позе сна, в мимике;
  • неудачные пластические и эстетические операции (например, подкожная миграция филера на основе гиалуроновой кислоты с места его инъекционной имплантации).
Читайте также:  Как лечить анкилоз - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Иногда асимметричным оказывается сугубо возрастное, естественное увядание и ослабление мимических мышц, кожи и подкожных тканей лица.

3.Симптомы и диагностика

Казалось бы, клиническая картина лицевой асимметрии самоочевидна и включает, собственно, единственный симптом: правая часть лица отличается от левой. Однако на практике все несколько сложнее.

В ряде ситуаций (например, когда риск вмешательства потенциально превосходит прогнозируемый результат; когда человек добивается лечения по сверхценным невротическим или бредовым мотивам, и т.п.) необходимы четкие критерии: что считать асимметрией, а что – допустимым вариантом нормы.

С этой целью проводятся точные измерения лицевых углов и расстояний; согласно общепринятым сегодня критериям, лицевая асимметрия как диагноз начинается с разницы не менее трех миллиметров и пяти градусов.

Кроме того, в ряде случаев асимметрия лица сопровождается целым букетом дополнительных симптомов в виде болей, сниженного или, наоборот, избыточного тонуса мимических мышц, нарушений кровообращения, тактильной чувствительности и мн.др. Разумеется, наряду с самым тщательным изучением анамнеза понадобится углубленное, иной раз длительное и многоэтапное обследование с целью выявления непосредственных причин и факторов, обусловивших асимметрию.

4.Лечение

Устранение лицевой асимметрии не всегда возможно. Однако если результаты диагностики, степень выраженности дефекта, общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний и многие другие индивидуальные показатели позволяют устранить проблему – она будет устранена.

Для этого может понадобиться продолжительное и упорное консервативное лечение у невропатолога, ортодонтическая коррекция или зубопротезирование, помощь врача-реабилитолога или физиотерапевта (применяются различные методики миостимуляции или, по показаниям, миорелаксации, массаж и пр.).

В других случаях планируется и производится пластическая, челюстно-лицевая, нейрохирургическая операция, в наиболее сложных случаях – неоднократная.

Малоинвазивная методика коррекции асимметрии лица при поражении лицевого нерва при инсульте

Материал IV ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Инновационные медицинские технологии в области неврологии и смежных медицинских специальностей профессор Бояринцев В.В., Рахимов А.Я., д.м.н. Каленова И.Е. ФГБУ «Клиническая больница No1 (Волынская)» УД Президента РФ

Инсульт — одно из тяжелейших заболеваний современного человека. Ежегодно в мире 15 миллионов человек переносят инсульт, в результате которого 5 миллионов умирает, а 5 миллионов утрачивают функциональную состоятельность. Реабилитация больных, перенесших инсульт — актуальная проблема современной медицины.

Цель. Одним из тяжелых осложнений инсульта является поражение лицевого нерва. Лечению этого последствия с использованием хирургических методов посвящено настоящее исследование.

Центральный парез мимических мышц возникает при патологии в нижнем отделе прецентральной извилины или при поражении корково-ядерного пути, идущего к ядру лицевого нерва.

Так как этот путь осуществляет надъядерный перекрест, при его повреждении парез мимических мышц возникает на противоположной от очага стороне.

Центральный парез мимических мышц в отличие от периферического возникает только в мышцах нижней половины лица (ниже глазной щели), получающих одностороннюю иннервацию от коры большого мозга. В таком случае надбровный, роговичный и конъюнктивальный рефлексы сохраняются, так как их рефлекторные дуги не прерываются. Центральный парез мимических мышц возникает при инсульте и часто сочетается с парезом конечностей на противоположной очагу стороне.

Материал и методы

Нами исследована клиническая картина у 529 больных инсультом . Возраст исследуемых составил 64 ± 9,1 лет. Мужчин было 322, женщин 207. Очаги были локализованы в правом каротидном бассейне у 33 % больных, в левом – у 28 %, в вертебрально-базилярном бассейне – у 14 %, сочетанное расположение очагов ишемии в различных сосудистых бассейнах выявлено у 25 % больных.

Поражение лицевого нерва диагностировано у 126 (24%) больных. У большинства пациентов оно было стойким и потребовало медикаментозной коррекции. Для лечения использовали кортикостероиды, при отсутствии противопоказаний. Однако, у большинства пациентов поражение лицевого нерва оставалось на ближайшее месяцы и годы, несмотря на регресс других общемозговых проявлений болезни.

Результаты и их обсуждение

Для лечения поражения лицевого нерва применен новый метод статической коррекции, суть которого составляет использование «якорных» нитей с конусами и оригинальная малоинвазивная методика хирургического вмешательства.

Разработанный подход позволяет восстановить асимметрию лица и решить функциональные проблемы, возникающие у больных инсультом. Новая методика изменила объем хирургического вмешательства.

Использование «якорных» нитей для коррекции ассиметрии лица у пациентов с поражением лицевого нерва позволяет модифицировать методику статической коррекции, сделав ее значительно менее инвазивной  процедурой, не требующей общей анестезии, широкой диссекции мягких тканей лица и длительной реабилитации, в отличие от традиционных методов статической коррекции ассиметрии лица. Данная техника позволяет под местной анестезией подтянуть мякгие ткани пораженной стороны лица и, таким образом, придать лицу  более гармоничный вид, восстановить симметрию и решить функциональные проблемы, возникающие у данных пациентов.

Выводы

Опыт выполнения таких пластических операций с использованием новых высокотехнологичных методов позволяет рекомендовать разработанный подход в комплексе реабилитационных мероприятий, проводимых у больных инсультом.

Статья добавлена 23 февраля 2015 г.

Ассиметрия лица — симптомы, диагностика, методы лечения

Врачебная тактика подбирается в зависимости от заболевания или причины, которая вызвала асимметрию. Основой лечения всегда является устранение этиологического фактора.

Для коррекции имеющихся дефектов применяются:

  • Специальная гимнастика.
  • Массаж.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физиопроцедуры.
  • Инъекции ботулотоксина.
  • Филлеры с гиалуроновой кислотой.
  • Нитевой лифтинг.
  • Оперативные вмешательства.

Чаще назначается терапия, сочетающая в себе несколько методик.

В нашей клинике можно пройти комплексное обследование по поводу асимметрии лица и получить полноценное лечение. Для устранения проблемы мы применяем нитевую подтяжку, широкий спектр липолитиков, а также современные аппаратные процедуры.

К последней группе относятся радиочастотный лифтинг на аппарате LUNA II, лазерная коррекция, миостимуляция и игольчатый липолиз на аппарате Maya Twice, LPG-массаж лица (аппарат Cellu M6 INTEGRAL BODY последнего поколения).

Большое разнообразие методик позволяет индивидуально подходить к проблеме каждого пациента и успешно ее решать.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

  1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
  2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
  3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
  4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Невропатия лицевого нерва

СОДЕРЖАНИЕ

Невропатия лицевого нерва (паралич Белла) – это заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон и сопутствующим параличом мимических мышц левой или правой половины лица. При своевременном лечении симптоматика полностью устраняется, но при игнорировании рекомендаций врача асимметрия может сохраниться на всю жизнь.

Информация о заболевании

Лицевой нерв отвечает за обеспечение движений мимических мышц лица, работу слезной железы, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, а также иннервирует передние две трети языка. Он выходит из черепа в узком канале, расположенном в толще височной кости. Малейший отек в этой области приводит к сдавлению волокон и развитию соответствующей симптоматики.

Патология чаще возникает у людей среднего возраста, которые часто пренебрегают мерами профилактики из-за высокого темпа жизни. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, поскольку низкие температуры являются одним из провоцирующих факторов.

Читайте также:  Как лечить расстройства движения (дискинезии) - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Записаться на прием

Причины

В зависимости от причины, различают следующие формы невропатии лицевого нерва:

  • идиопатическая: причина паралича остается невыявленной (наиболее частый вариант заболевания);
  • инфекционная: патология возникает на фоне инфекционного поражения нервных волокон при герпесе, туберкулезе, паротите, сифилисе и некоторых других заболеваниях;
  • отогенная: является осложнением воспаления среднего уха или сосцевидного отростка;
  • травматическая: невропатия развивается на фоне черепно-мозговой травмы;
  • ишемическая: заболевание связано с нарушением кровотока и снижением поступления кислорода к нервным волокнам.

Риск возникновения патологии существенно повышается в следующих ситуациях:

  • при нарушениях обмена веществ, в том числе на фоне сахарного диабета;
  • при запущенных формах артериальной гипертензии;
  • во время беременности, особенно при выраженном токсикозе.

Пусковым фактором развития патологии нередко является переохлаждение.

Формы

Различают три формы (стадии) невропатии лицевого нерва:

  • острая: длится не более 14 дней, характеризуется быстрым развитием симптоматики и быстрым восстановлением;
  • подострая: длительность от 14 дней до 1 месяца;
  • хроническая: симптомы нередко выражены в меньшей степени по сравнению с острой, но сохраняются на протяжении длительного времени (больше месяца).

Симптомы

Симптомы невропатии лицевого нерва дают возможность сразу заподозрить заболевание. Признаки возникают со стороны пораженного нерва. Пациенты отмечают:

  • острую боль: обычно она начинается в районе уха и постепенно распространяется по всему лицу и начинает отдавать в затылочную область;
  • интенсивное слезотечение, реже сухость слизистых оболочек глаз;
  • дискомфорт или звон в ухе при резких звуках;
  • нарушение чувства вкуса в передних частях языка.

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки поражения двигательных волокон нерва:

  • сглаженность кожных складок, особенно носогубной;
  • вздутие щеки при выдохе или попытке произнести согласный звук;
  • отсутствие полного смыкания век, поворот глазного яблока вверх и наружу (лагофтальм);
  • вытекание жидкости из угла рта;
  • застревание пищи между десной и щекой при еде;
  • ограничение мимики: пациент не может нахмуриться или улыбнуться.

Если причиной невропатии является инфекционный процесс, к характерным признакам присоединяются симптомы общей интоксикации:

  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • слабость.

Диагностика

Неврологические расстройства, характерные для невропатии лицевого нерва, могут возникать и при других заболеваниях, в частности, при инсульте. Именно поэтому при возникновении любых похожих симптомов необходимо срочно обратиться к неврологу.

Диагностика патологии включает в себя:

  • сбор жалоб;
  • сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет время и обстоятельства возникновения симптомов, фиксирует перенесенные и хронические заболевания, травмы и другие важные детали;
  • неврологический осмотр, в ходе которого специалист проверяет кожную чувствительность, двигательную функцию, мышечную силу, качество рефлексов, работу центральной нервной системы и т.п.;
  • анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы, определение антигенов и антител к инфекционным заболеваниям при подозрении на их наличие;
  • рентгенография органов грудной клетки: позволяет диагностировать туберкулез, опухоли;
  • МРТ или КТ головного мозга: помогает визуализировать опухоли, очаги острой ишемии, кровоизлияния, последствия перенесенных травм и инсультов;
  • КТ височной кости;
  • электронейромиография: оценка скорости проведения импульса по нервным волокнам и мышцам, позволяет определить уровень поражения и тяжесть заболевания;
  • консультации специалистов: терапевта, оториноларинголога, эндокринолога, инфекциониста при необходимости.

Список исследований может корректироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Лечение невропатии лицевого нерва

Для лечения используется комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов. Как правило, врачи назначают лекарственные препараты из этих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, диклофенак и другие препараты; необходимы для снятия болевого синдрома и воспаления, устранения отека; применяются при невропатии легкой и средней степени тяжести;
  • глюкокортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон; обладают противовоспалительным действием, снимают отек; используются при тяжелых формах заболевания, а также при неэффективности НПВС;
  • мочегонные средства: фуросемид, лазикс; необходимы для устранения отека тканей;
  • сосудистые препараты: пентоксифиллин, никотиновая кислота, кавинтон; стимулируют активный кровоток в зоне поражения, улучшают питание тканей;
  • метаболические средства: актовегин; необходимы для стимуляции обмена веществ и регенерации поврежденных структур;
  • противовирусные и антибактериальные средства при инфекционной природе патологии;
  • антихолинэстеразные препараты: нейромидин, аксамон; улучшают передачу возбуждения от нерва к мышце, помогают быстрее избавиться от паралича мимической мускулатуры;
  • витамины группы В: мильгамма, комбилипен; стимулируют регенерацию нерва и улучшают проведение импульсов.

Если нейропатия перешла в хроническую форму, и парез мышц сменился их спазмом, назначаются миорелаксанты: мидокалм, карбамазепин, баклофен. Они замещают антихолинэстеразные средства и способствуют расслаблению мускулатуры. При неэффективности этих средств используются инъекции на основе ботулинического токсина.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. В остром периоде используются:

  • УВЧ;
  • воздействие переменным магнитным полем;
  • фонофорез с гормонами.

Через полторы-две недели от начала болезни к этим методам добавляются:

  • электротерапия (диадинамические токи и т.п.);
  • электростимуляция мышц;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • дарсонвализация.

Дополнительный эффект обеспечивается грязевыми аппликациями, лечебными ваннами, иглорефлексотерапией.

В острый период также рекомендуется:

  • спать только на боку (на пораженной стороне);
  • подвязывать лицо платком для предотвращения растяжения парализованных мышц;
  • проводить тейпирование мускулатуры: натягивать мышцы с помощью лейкопластыря (длительность от 30-60 минут до 2-3 часов);
  • несколько раз в день наклонять голову в сторону поражения и поддерживать мышцы ладонью; длительность процедуры – 10-15 минут.

После затухания острого воспаления рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики для разработки пораженных мышц:

  • нахмуриваться и поднимать брови вверх;
  • широко открывать и зажмуривать глаза;
  • расширять ноздри;
  • надувать щеки;
  • улыбаться с открытым и закрытым ртом;
  • вытягивать губы, задувать воображаемую свечу, свистеть;
  • высовывать язык и т.п.

Чем больше пациент будет гримасничать, тем быстрее восстановится мускулатура. В этот же период допустим легкий лечебный массаж для стимуляции кровообращения.

Если в течение 2-3 месяцев лечение не приносит эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическими способами лечения. Используются два типа операций:

  • восстановление проведения импульса по нерву:
    • декомпрессия нервного волокна при его сдавливании в канале височной кости;
    • реиннервация: замещение пораженного участка донорским нервом (сегментом подъязычного, диафрагмального или добавочного нерва, а также здоровыми ветвями лицевого);
  • пластические операции для устранения косметического дефекта:
    • частичное ушивание век (тарзофазия);
    • подтягивание кожи лица и т.п.

Выбор конкретной методики лечения зависит от формы заболевания, его причины, степени тяжести и уровня поражения.

Записаться на прием

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения невропатия лицевого нерва может привести к контрактуре мимической мускулатуры. Это состояние, при котором мышца остается спазмированной и не расслабляется. Лицо при этом выглядит асимметричным, эстетика серьезно нарушается.

Нарушение работы век нередко становится причиной тяжелых воспалительных процессов: конъюнктивитов, блефаритов и т.п.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики невропатии лицевого нерва позволяет снизить вероятность возникновения патологии. Это особенно актуально при повышенном риске развития заболевания. Врачи рекомендуют:

  • избегать переохлаждений, травм лица;
  • соблюдать технику безопасности на производстве для предотвращения повреждения глаз;
  • вовремя обращаться к врачу при инфекциях и отитах;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • своевременно диагностировать и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Невропатия лицевого нерва требует максимально быстрой и четкой диагностики и полноценного, комплексного лечения. Только в этом случае можно добиться быстрого восстановления нарушенных функций. Неврологи клиники «Энергия здоровья» используют самые эффективные методики:

  • современные лекарственные схемы, воздействующие на причину заболевания и снимающие симптомы;
  • курсы физиотерапии для восстановления тканей;
  • лечебный массаж;
  • обучение приемам мимической гимнастики;
  • тейпирование пораженных зон;
  • наблюдение на всем протяжении терапии, коррекция дозировок и препаратов при необходимости;
  • полный комплекс мер для быстрой и полноценной реабилитации;
  • организация санаторно-курортного лечения для максимально полного восстановления.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» предоставляет каждому посетителю медицинскую помощь самого высокого уровня, вне зависимости от его возраста и причины обращения. Мы предлагаем:

  • скрининговые диагностические программы для оценки состояния здоровья;
  • точная и быстрая диагностика явных и скрытых патологий;
  • современные методики лекарственной терапии, физиопроцедуры, ЛФК, массаж;
  • малые хирургические операции в стенах клиники;
  • курсовое лечение хронических заболеваний в комфортабельных палатах дневного пребывания;
  • организация госпитализации в профильный стационар при необходимости;
  • оформление документов для санаторно-курортного лечения, подбор санатория;
  • дистанционные консультации иностранных врачей для получения альтернативного мнения;
  • современные реабилитационные программы.

Невропатия лицевого нерва – это довольно частая патология. Чтобы она не привела к необратимой асимметрии лица, как можно скорее обращайтесь к специалисту. Неврологи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь.

Розацеа – почему при красноте лица нужно срочно обследоваться на наличие подкожных клещей Demodex. Как лечить розацеа

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых. Многие пациенты игнорируют первые симптомы розацеа, считая, что это временные симптомы. На самом деле эта болезнь без лечения прогрессирует, приводя к необратимым последствиям.

Розацеа в первую очередь поражает кожу лица, но также могут наблюдаться изменения на шее, груди, спине и волосистой части головы. Заболевание может различаться по степени тяжести.

Читайте также:  Как лечить ушибы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Первоначально она характеризуется преходящей эритемой лица, которая со временем становится постоянной. Частым признаком патологии становится телеангиэктазия в области щек. Степень II характеризуется папулами и папулопустулами, а степень III – утолщением кожи.

Также часто повреждаются глаза – поражение этого органа наблюдается у 20% пациентов с розацеа.

Розацеа

Цель данной статьи – рассмотреть аспекты этиопатогенеза, клинические признаки и варианты лечения розацеа.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год. 

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80%  пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет. 

  • У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет. 
  • У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет. 

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Этиопатогенез купероза – сложный процесс, который тяжело контролировать

Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.

Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин – один из них.

Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида.

Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37. 

Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания – эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.

Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому  в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2.

Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах.

Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.

Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.

У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу.

Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми.

Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.

Диагностика

Для розацеа характерна типичная локализация: симптомы заболевания проявляются на лбу, носу, подбородке и щеках. В некоторых случаях также может быть повреждена кожа груди, шеи и волосистой части головы. 

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

  • покраснением кожи;
  • стойкой эритемой;
  • в некоторых случаях папулами и пустулами;
  • лимфедемой;
  • телеангиэктазиями;
  • утолщением кожных покровов. 

Стойкая эритема

Обычно эритема сохраняется не менее 3 месяцев и не повреждает кожу в периорбитальной области. У больных розацеа может наблюдаться покраснение кожи, покалывание. Иногда наблюдаются локальный или диффузный отек, утолщение, сухость кожи, поражение глаз.

Таким образом, это заболевание характеризуется множеством неприятных симптомов, значительно ухудшающих внешность.

Согласно рекомендациям, опубликованным немецкими учеными в 2013 г., формы заболевания классифицируются по степени тяжести. 

  • Первичная форма называется розовым диатезом. Для него характерны преходящие эпизоды гиперемии кожи лица. Их провоцируют различные эндогенные и экзогенные факторы. Наиболее частыми экзогенными факторами являются химические раздражители (косметика, мыло), воздействие тепла и холода, ультрафиолетовые лучи. К эндогенным факторам относятся острая пища, алкоголь, горячие напитки и психологический стресс.
  • Розацеа I степени характеризуется стойкой эритемой и телеангиэктазией. Большинство пациентов испытывают жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженных участков кожи.
  • Розацеа II степени, также называемая папулопустулезной розацеа, характеризуется стойкой эритемой центральной части лица с отдельными или группами симметрично расположенных красных папул и пустул. Это нарушение может длиться неделями. Также характерны для этой формы заболевания чешуйчатые папулы и лимфедема, которые могут поражать все лицо. Редко болезнь поражает шею, грудь, кожу головы. Эта форма заболевания напоминает сыпь от прыщей.
  • Степень III, или гиперпластическая розацеа, характеризуется гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. Для этой формы заболевания характерны узелки на коже или диффузное утолщение на коже носа, подбородка, лба, ушей, век. Гиперпластическая розацеа чаще всего встречается у мужчин.

Клинических симптомов для диагностики розацеа достаточно. В редких случаях проводится биопсия поврежденной кожи. Гистология патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Для всех типов характерны:

  • расширенные кровеносные и лимфатические сосуды;
  • поверхностная периваскулярная и перифоликулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация;
  • умеренный отек;
  • утолщение эластических волокон.

Варианты лечения розацеа

Пациентам с розацеа рекомендуется избегать факторов, провоцирующих заболевание. Косметические средства должны быть нежирными, без ментола, камфоры, очищающие средства не должны содержать мыла. Рекомендуется избегать водостойкой косметики. Правда, макияж не провоцирует симптомы болезни. Рекомендуется защита от ультрафиолета.

Защита от ультрафиолета

Что касается диеты, то никаких конкретных диетических рекомендаций при розацеа, нет. Но нельзя употреблять продукты, вызывающие симптомы расширения сосудов и покраснения, такие как алкоголь, острая пища и горячие напитки. 

Поскольку в этиопатогенез розацеа вовлечено множество различных компонентов, лечение является сложным. Для лечения розацеа I-II степени обычно достаточно внешних мер. При лечении тяжелого заболевания наружное лечение сочетается с системным лечением. Наиболее часто применяются метронидазол, азелаиновая кислота, перметрин, клиндамицинместные препараты. 

  • Механизм действия метронидазола неясен, но он обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, уменьшая симптомы розацеа. 
  • Азелаиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами и участвует в регуляции кератинизации. 
  • Также используются кремы, укрепляющие стенки капилляров.

Системное лечение дерматологи назначают пациентам с тяжелой формой лечения, устойчивой к розацеа. Чаще всего применяют тетрациклины, макролидные антибиотики, метронидазол, изотретиноин. В научной литературе описаны альтернативные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерное лечение.

Выводы

Розацеа – распространенное хроническое кожное заболевание с покраснением кожи лица, сначала периодическим, а затем необратимым. Для более тяжелых форм заболевания характерны телеангиэктазии, папулопустулезная сыпь, лимфедема, утолщение кожных покровов. Заболевание часто провоцируют косметика, алкоголь, горячая еда, психологическое напряжение. 

Розацеа обычно поражает людей старше 30 лет. Этиопатогенез этого заболевания сложен и состоит из различных факторов: повышенной экспрессии рецепторов TLR2, изменения количества тучных клеток, наличия клещей Demodex, нарушения регуляции сосудов. 

Считается, что клещи демодекс активируют рецепторы TLR2.которые способствуют увеличению сериновой протеазы каликреина 5. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами, которые побуждают кератиноциты секретировать IL-8. Таким образом, воспалительные процессы в коже происходят постоянно. 

Кроме того, различные стимулы вызывают расширение сосудов из-за увеличения количества тучных клеток и нарушения регуляции сосудов. По этим причинам появляются клинические признаки розацеа. 

Для лечения купероза используются различные лекарства, но ни одно из них не излечивает болезнь полностью, но можно сдержать развитие ухудшающих состояние симптомов. В первую очередь рекомендуется избегать провокационных факторов. Болезнь требует местного или системного лечения антибиотиками азелаиновой кислотой в зависимости от тяжести заболевания.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *