Как лечить гонартроз — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Гонартроз представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в коленном суставе.

Гонартроз коленного сустава характеризуется деструкцией хряща, а также деформацией сустава, сопровождающейся нарушением его функций. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины преклонных лет.

Пройти курс лечения гонартроза можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Стать нашим пациентом может любой — столичная прописка для этого не обязательна.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

В соответствии с причинами появления, принято выделять два основных вида гонартроза:

  • первичный — причину его появления до сих пор установить не удалось; как правило, это двусторонний гонартроз, который возникает у пожилых больных;
  • вторичный — возникает на фоне уже имеющейся травмы или патологии коленного сустава в любом возрасте; как правило, это односторонний гонартроз.

Как лечить гонартроз - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Более чем в 20% случаев патология развивается после внутрисуставных переломов голени, разрыва связок или деформации менисков. Часто гонартроз развивается через 5 лет после появления патологии, но в редких случаях он появляется уже через 3 месяца.

Появление заболевания может спровоцировать высокая нагрузка на сустав. Люди в возрасте от 40 лет, которые регулярно занимаются в спортзале, находятся в зоне риска. Излишняя нагрузка при выполнении тяжелых упражнений может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Не только тренировки, но и нагрузка на суставы из-за лишнего веса может привести к аналогичным последствиям. Поэтому нужно соблюдать диету и контролировать вес тела. Генетическая предрасположенность часто становится причиной гонартроза.

Если у человека ослаблен связочный аппарат и он подвержен артритам, то он находится в зоне риска и должен избегать чрезмерных нагрузок на суставы.

Симптомы

Развитие патологии проходит медленно и на начальной стадии люди отмечают слабую боль в суставах во время ходьбы или подъема по ступенькам. В зоне колена наблюдается стягивание и скованность.

Основным симптомом является резкая боль во время подъема с кровати или в начале ходьбы после долгой дороги. После разогрева сустава болевой синдром исчезает. Заболевание никак не проявляется внешне за исключением отечности, так как скапливается жидкость.

Это и приводит к образованию легкой припухлости и изменению формы.

Вторая стадия характеризуется сильной болью во время умеренных физических нагрузок и при ходьбе. В спокойном состоянии боль исчезает, после чего вновь появляется при нагрузках в передневнутренней части сустава. При резких движениях может появляться хруст. Форма сустава меняется и становится шарообразной из-за скопления жидкости.

Третья стадия приводит к острому болевому синдрому при нагрузках и в спокойном состоянии. Человек не только не может уснуть из-за сильной боли, но и просыпается по ночам и не может заснуть.

Из-за нарушения подвижности коленного сустава человек не может нормально сгибать ногу. Увеличивается размер сустава, меняется форма ног (становится О-образной или Х-образной). Это приводит к нарушению походки, а в самых тяжелых случаях в необходимости в опоре (человек передвигается с опорой на трость).

Осмотр специалиста на первой стадии часто не приводит к обнаружению гонартроза из-за отсутствия внешних проявлений. На второй и третьей стадии наблюдается снижение подвижности, искривление конечностей, деформация сустава. При развитии синовита форма становится округлой и сглаженной, а во время пальпации специалист обнаруживает флюктуацию.

Стадии и их клинические проявления

Принято выделять три стадии развития данного заболевания, которые проявляются разной симптоматикой и нарушениями работы коленного сустава:

Данная стадия включает в себя клинические проявления, характерные для начала заболевания. Как правило, это боль тупого характера, локализующаяся внутри коленного сустава и возникающая после долгой ходьбы.

Время от времени коленные суставы опухают, но любые их визуальные деформации отсутствуют.

Данная стадия характеризуется нарастанием уже имеющихся клинических проявлений:

  • боли становятся длительными и проявляются ярче;
  • при движении коленом ясно слышен хруст в суставе;
  • по утрам наблюдается скованность в суставах;
  • присутствует несильное ограничение разгибания и сгибания сустава;
  • размеры сустава увеличиваются.

На данном этапе вся симптоматика проявляется в полной мере:

  • боли беспокоят постоянно — как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • ярко выражаются ограничения разгибания и сгибания сустава;
  • нарушается походка;
  • коленный сустав заметно увеличен в объёме и деформирован.

Гонартроз 3 степени

Гонартроз 4 степени является одной из стадий заболевания, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе.

Гонартроз 4 степени

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Состоит коленный сустав из поверхностей большой берцовой и бедренной кости. В передней зоне находится надколенник, скользящий по углублению между мыщелками бедренной кости.

При этом малая берцовая кость не влияет на функциональность коленного сустава. Поверхности бедренной кости и большой берцовой имеют хрящевой слой, толщина которого составляет 5 мм.

Он амортизирует удары и снижает силу трения во время движений.

Как лечить гонартроз - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Заболевание начинает формироваться с ухудшения кровоснабжения в мелких внутрикостных сосудах, через которые кровь поступает в хрящевую ткань.

Из-за этого хрящ становится сухим и тонким, что приводит к потере амортизирующей функции. Вторая стадия патологии развивается на фоне компенсаторных изменений в костной ткани.

Происходит уплотнение субхондральной части, а по краям сустава образуются остеофиты (костные разрастания в форме шипов).

Суставная капсула и синовиальная оболочка становятся сухими и деформированными, а суставная жидкость густеет (ухудшается смазывание суставов). Из-за отсутствия транспортировки питательных веществ в хрящевую ткань происходит разрушение.

После разрушения хряща ускоряются дегенеративные изменения, что провоцирует развитие третьей стадии заболевания.

На тяжелой стадии происходит вдавливание и изменение формы костей, что становится причиной снижения подвижности и острой боли в коленном суставе.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению гонартроза коленного сустава, медики ЦЭЛТ проводят диагностику, которая позволяет выявить причину и степень заболевания, а также определить последующее лечение.

Для этого проводится осмотр у специалиста, осуществляются сбор анамнеза, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Комплексный подход позволяет изучить патологические изменения в костных структурах в деталях, а также определить изменения в мягких тканях.

Лечение

Как лечить гонартроз - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Полностью вылечить гонартроз на сегодняшний день невозможно, однако развитие заболевания можно существенно замедлить. Именно на это направляют все свои усилия ортопеды клиники ЦЭЛТ. Чем раньше начат курс лечения, тем на более длительный срок откладывается развитие патологических процессов. Медикаментозное лечение заключается в приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, которые позволяют не только свести к минимуму болевые ощущения, но и снять воспаления. Помимо этого, применяют физиотерапевтическое лечение и ЛФК.

Что касается хирургического лечения в клинике ЦЭЛТ, то оно позволяет добиться положительных результатов и проводится только в том случае, если имеются показания.

Одним из малотравматичных, но эффективных методов оперативного вмешательства является артроскопия.

Она представляет собой внутрисуставную процедуру, направленную на устранение механических проблем в поражённых суставах у больных преклонного возраста.

Хотите вести привычный образ жизни и не ограничивать себя ни в чём? Обращайтесь в ЦЭЛТ — и мы направим все усилия на то, чтобы вернуть Вам здоровье.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз колена

Почему болит колено? Такой вопрос задавал себе, наверное, каждый человек. Причин дискомфорта в колене может быть множество: воспаление, травмы, растяжения…Однако в более зрелом возрасте боль в коленном суставе чаще всего указывает на артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз коленного сустава).

Что такое деформирующий артроз коленного сустава?

Этот недуг известен как артроз коленного сустава, гонартроз, дефартроз коленного сустава, деформирующий остеоартроз коленных суставов (ДОА)…Названий болезни много, но суть их в одном – постепенном разрушении хряща в колене.

Чаще всего это происходит в результате возрастных изменений: с годами изнашиваются почти все ткани организма, в том числе и хрящевая. Она теряет былую эластичность и упругость, привычные нагрузки для нее становятся непосильными.

Читайте также:  Как вылечить смещение поясничных позвонков, диагностировать и избежать его - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Именно поэтому у пожилых людей часто страдают коленные суставы.

Однако возраст – не единственная причина развития патологии. Спровоцировать гонартроз могут также перенесенные воспалительные заболевания, определенные условия труда, несбалансированные физические нагрузки, травмы колена. Риск разрушения суставов увеличивают наследственность, несбалансированное питание, лишний вес, вредные привычки и др.

Признаки ДОА коленных суставов

Самые явные симптомы артроза, как уже ясно из названия болезни, – это деформация (изменения формы сустава) и сильная боль в колене. Однако они возникают уже на запущенных стадиях болезни. Чаще всего деформирующий артроз коленных суставов прежде чем заявить о себе годами развивается без каких-либо проявлений.

Как лечить гонартроз - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Первые «звоночки», которые должны насторожить – дискомфорт в суставе, припухлость колена, чувство стянутости, скованности, колено как-будто зажато в тиски, особенно по утрам.

Если эти симптомы вам знакомы – нужно как можно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, чтобы выявить причину проблем с коленным суставом. К слову, болезнь может затрагивать как один, так и оба коленных сустава, то есть может развиваться так называемый двусторонний деформирующий гонартроз.

Диагностика заболевания

Как мы уже выяснили, ранние стадии гонартроза никак не проявляются. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры, особенно если у вас есть риск развития этого заболевания.

Сегодня в арсенале специалистов есть широкий спектр диагностических процедур, которые помогают получить максимум информации о здоровье суставов и выявить патологию.

Для диагностики остеоартроза коленного сустава назначается рентгенография колена или МРТ коленного сустава, которые дают возможность оценить состояние хрящевой и костной ткани. Если же в результате исследований выявлено повреждение хряща, деформацию сустава – ортопед ставит диагноз ДОА коленного сустава.

Как лечить гонартроз - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Степени деформирующего артроза коленного сустава

В зависимости от объема поражения коленного сустава, выделяют несколько степеней дефартроза.

ДОА коленного сустава 1 степени

Первая стадии гонартроза подразумевает небольшие нарушения в хрящевой ткани без изменений костной ткани. На этом этапе пациент уже ощущает дискомфорт при физических нагрузках. На рентгене уже можно увидеть незначительно сужение суставной щели.

ДОА коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования заболевания хрящ колена разрушается сильнее. А это значит, что симптомы становятся более выраженными, боль в колене усиливается, появляется хруст, скованность в суставе нарастает.

ДОА коленного сустава 3 степени

Третья стадия – пик заболевания. При 3 степени деформирующего артроза нарушения видны невооруженным глазом – колено деформируется, изменяет свою форму. Хрящевая ткань при этом практически полностью разрушена, а боль в колене беспокоит пациента как во время движения, так и в состоянии покоя. Человеку сложно передвигаться без дополнительной опоры.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава?

Гонартроз, как и любое другое заболевание суставов, лишает людей возможности быть активными, двигаться без препятствий. Поэтому пациенты ищут любую возможность избавиться от боли в колене и ограничений движений.

К сожалению, очень часто лечение деформирующего артроза коленного сустава они начинают с народных рецептов и популярных интернет-средств. Это всевозможные мази, настойки, пластыри, таблетки и многое-многое другое.

Так пациенты не только попусту тратят немалые деньги, но и теряют драгоценное время.

Ортопеды-травматологи категорично заявляют, что артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, проще говоря – износ, разрушение сустава.

Если в хрящевой ткани уже начались изменения, то вернуть ее в прежнее состояние уже невозможно.

Все эти средства могут только снять симптомы, на время уменьшить боль, но как показывает практика, народные рецепты только вредят – вызывают аллергии и ожоги.

Лечение при гонартрозе зависит от стадии заболевания. Если нарушения в хряще колена еще незначительные – назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, введение насыщенной тромбоцитами плазмы). Задача такого лечения – замедлить разрушение сустава и улучшить качество жизни.

При более значительных дефектах хрящевой ткани возможно проведение артроскопической операции на коленном суставе. Это щадящая процедура, которая выполняется через несколько проколов.

Она дает возможность «почистить» сустав – удалить свободные фрагменты в полости сустава, которые затрудняют движения и повреждают хрящ.

Такая операция позволяет сохранить поврежденный сустав и отсрочить его замену.

К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью на запущенных стадиях, когда сустав полностью разрушен. В таком случае избавить пациента от боли и вернуть радость движения поможет только операция по эндопротезированию.

Во время такого вмешательства разрушенный болезнью сустав заменяется искусственным идеально подходящим пациенту имплантом.

В результате такого лечения функция сустава полностью восстанавливается, а качество жизни пациента – существенно улучшается.

Преимущества лечения деформирующего гонартроза в нашей клинике:

  • Клиника ортопедии Запорожской облбольницы – единственный в регионе узкопрофильный центр лечения суставов
  • У специалистов клиники более чем 20-летний опыт операций по замене сустава, ежегодно проводится около 300 подобных вмешательств
  • Каждый пациент проходит в клинике тщательную диагностику, при необходимости также может получить консультации смежных специалистов (кардиолога, сосудистого хирурга, невролога и др.)
  • Специалисты клиники устанавливают более 15 видов искусственных суставов отечественного и зарубежного производства
  • Имплант коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально
  • С пациентами уже с первого дня после операции работает реабилитолог
  • Команда клиники прикладывает максимум усилий, чтобы каждый пациент во время пребывания в клинике (независимо проходит он стационарное лечение или просто обратился на консультацию) чувствовал себя уютно и комфортно.

Гонартроз. Артроз (остеоартроз) коленного сустава. Лечение гонартроза — Медицинский центр «Эхинацея»

Гонартроз – это преждевременный износ и разрушение коленного суставаНаша задача – максимально сохранить и восстановить коленные суставы, во многих случаях удается избежать операции на коленном суставе или отсрочить её.

В нашей клинике лечением коленного гонартроза занимается специалист по лечению суставов: врач ревматолог, а при необходимости и специалисты по восстановительному лечению.

Полноценное лечение предусматривает купирование воспаления в коленном суставе, работу с обменом веществ (суставы очень чувствительны к нарушениям общего обмена), питание и поддержку хрящевой ткани, нормализацию механической нагрузки на колено.

 При таком построении лечения состояние коленного сустава обычно заметно улучшается уже в первые 2-3 недели лечения: нарастает подвижность колена, улучшается ходьба, уходят боль и отёчность. 

Вопреки расхожему мнению, народного лечения артроза коленного сустава с доказанной эффективностью не существует ввиду большого количества причин, вызывающих гонартроз.

Наша задача – найти причину и провести целенаправленное лечение причины артроза коленных суставов.

Мы попросим Вас принести с собой уже имеющиеся результаты исследований. Это поможет нам сделать выводы о развитии остеоартроза коленного сустава, а вам – избежать ненужных исследований. При необходимости мы выполним недостающие исследования.

В нашей клинике лечение гонартроза проводится по таким принципам:

  1. Купирование острых симптомов (боли, отека, ограничения подвижности коленного сустава).
  2. Лечение причины гонартроза. Сустав разрушается не сам по себе. На это всегда есть понятный круг причин. Понимание этих причин – подсказка к эффективному лечению. Коленный сустав очень чувствителен к нарушению обмена веществ (ткань сустава постоянно требует питания), воспалению (напрямую разрушает сустав), неправильному распределению нагрузки (например, при проблемах с позвоночником или стопами). Лечение в нашей клинике будет учитывать те причины, которые мы обнаружим именно в Вашем случае. В большинстве случаев адекватное консервативное лечение гонартроза позволяет избежать операции.
  3. Восстановление и питание хряща. Для этого мы предложим Вам лекарства-хондропротекторы. При лечении гонартроза очень обычно хорошо работает введение хондропротекторов непосредственно в коленный сустав. Процедура введения обычно вполне комфортно переносится нашими пациентами, а высокая концентрация лекарства в суставе дает тот эффект, который трудно получить при приеме лекарств внутрь.
  4. Лечение последствий гонартроза. Мы составим для Вас индивидуальную реабилитационную программу, позволяющую в максимально короткие сроки восстановить функцию коленных суставов.Большинство наших пациентов отмечают заметное улучшение состояния коленных суставов уже в первые 2-3 недели от начала лечения.
Читайте также:  Как лечить ушибы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Как лечить гонартроз - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Причины и симптомы гонартроза

Обычно гонартроз возникает по одной из нескольких причин:

  • Нарушение обмена веществГонартроз появляется, если обмен веществ недостаточно «кормит» ткани коленного сустава или в суставе накапливаются повреждающие его вещества. Это актуально, например, при сахарном диабете, атеросклерозе, подагре, болезнях щитовидной железы, половых желез и т.д. Понятно, что полноценное лечение в этом случае будет включать в себя восстановление правильного обмена веществ, насколько это возможно.
  • Перегрузка сустава возникает из-за излишней или неравномерной нагрузки на сустав. Такая ситуация часто возникает при искривлении позвоночника, плохо леченом плоскостопии и лишнем весе.
  • Травма
  •  Воспаление сустава (артрит).

В зависимости от давности и тяжести процесса выделено три степени артроза коленного сустава (гонартроза). В начале заболевания гонартроз легко поддается лечению, однако артроз коленного сустава 2 и 3 степени имеет более выраженную симптоматику, которую мы учитываем при назначении лечения.

  • Деформация сустава. Деформация коленного сустава 1 степени диагностируется с помощью рентгенологическог  или МР-исследования, а при 2 и 3 степени гонартроза коленного сустава деформацию может быть видно невооруженным глазом.
  • Боль возникает из-за раздражения чувствительных нервов припухшими и деформированными тканями сустава. Возможно даже ущемление нервов ног. Степень и точное место травматизации нерва нетрудно установить при помощи электромиографии. Это один из наиболее эффективных методов.
  • Скованность, припухлость и отёк возникают по утрам или после долго пребывания в статичном положении.
  • Хруст, шум трения, щелчки и нарушение подвижности коленного сустава говорят о повышенном трении между поверхностями сустава и их деформации.

артрозколенный суставревматология

Гонартроз: остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава – серьезное заболевание. Как оно возникает, и как его лечить?

Как лечить гонартроз - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Остеоартроз — самое частое заболевание суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара. Чаще всего остеоартроз поражает крупные суставы человека, например коленные. В таком случае остеоартроз называется гонартрозом.

Строение коленного сустава

Колено – это сустав, соединяющий бедренную кость с голенью, а именно с большеберцовой костью. Таким образом, коленный сустав образован поверхностями нескольких костей и поддерживается несколькими группами связок.

Этот сустав заключен в герметичную суставную капсулу (синовиальную), заполненную особой жидкостью, которая также называется синовиальной. Эта жидкость необходима для плавного скольжения суставных костей во время различных движений.

Важным компонентом коленного сустава являются хрящи, покрывающие суставные поверхности костей. Каждый хрящ на 98% состоит из хрящевой основы (матрикса).

Основными компонентами матрикса являются коллаген, образующий прочный волокнистый каркас, и протеогликаны, делающие хрящ упругим и эластичным. Также в составе хряща имеются особые клетки – хондробласты и хондроциты, синтезирующие компоненты матрикса.

Причины развития гонартроза

К факторам риска развития гонартроза относятся:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • высокая физическая активность;
  • ожирение, которое является независимым фактором риска развития гонартроза;
  • высокая минеральная плотность костной ткани;
  • травмы в анамнезе;
  • применение гормональной заместительной терапии;
  • низкое потребление витаминов С и D;
  • курение.

Как возникает гонартроз

Под воздействием перечисленных факторов риска, неблагоприятных биологических и механических причин, разрушающих хрящи коленного сустава, развивается гонартроз. Суставный хрящ теряет упругость, в нем появляются микротрещины, суставные поверхности костей обнажаются, возникает трение поверхностей костей.

Также воспаляется синовиальная оболочка коленного сустава, из-за чего изменяется состав и снижается вязкость синовиальной жидкости. Суставная капсула утолщается. На поверхности костей коленного сустава появляются кисты и разрастаются костные шипы, так называемые остеофиты, которые мешают свободным движениям сустава.

  • При движениях возникает характерный симптом гонартроза — крепитация (хруст, треск или скрип).
  • Все эти изменения приводят к тому, что в коленном суставе появляется ведущий признак гонартроза – боль.
  • Как лечить гонартроз

Прежде всего необходимо восстановить структуру суставного хряща. Для чего требуется поддерживать необходимый уровень и качество гиалуроновой кислоты в организме. Для этой цели были разработаны препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения – «заменители» внутрисуставной жидкости. Именно они облегчают жизнь больных и позволяют отсрочить эндопротезирование.

В настоящее время рынок таких препаратов переполнен – около 100 торговых наименований. Для результата необходим курс от 3 до 5 внутрисуставных инъекций. Курс может продолжаться от 3 до 5 недель. Это отягчает жизнь и повышает возможность инфекции. Кроме того, не каждый производитель может гарантировать эффективность и безопасность препаратов.

ДЬЮРАЛАН – гиалуроновая кислота, созданная с применением высоких технологий и передовой научной мысли, единственный в мире препарат, производимый по запатентованной биотехнологии NASHA.

Данная биотехнология позволяет сократить сроки лечения и избежать побочных реакций. За разработку особого органического синтеза, используемого создателями препарата, авторы (Richard F.

Heck, Ei-ichi Negishi, Akira Suzuki) были удостоены в 2010 году Нобелевской премии в области химии.

На сегодняшний день этот препарат успешно применяется в странах Европы и США. ДЬЮРАЛАН – единственный из препаратов гиалуроновой кислоты, включенный в список обязательных лекарственных средств для лечения остеоартроза, в Великобритании.

  1. Препарат зарегистрирован и сертифицирован на территории Российской Федерации, соответствует стандартам безопасности Евросоюза, одобрен к применению американским Управлением по контролю за лекарственными средствами.
  2. Лекарство выпускается в готовых шприцах по 3 мл (для крупных суставов) и по 1 мл (для мелких суставов).
  3. Всего одна внутрисуставная инъекция препарата значительно уменьшает боль и возвращает утраченную подвижность сустава на 6-12 месяцев.
  4. Высокая эффективность и длительность действия ДЬЮРАЛАНА, его безопасность позволяют считать его препаратом выбора в комплексном лечении остеоартроза.

Деформирующий артроз коленного сустава — лечение в СПб

Основными признаками развития заболевания являются:

  • деформация колена
  • ограничение подвижности сустава
  • болезненные ощущения в области колена
  • отёчность
  • характерный хруст

Признаки заболевания

При деформирующем артрозе коленного сустава возникают патологические изменения хрящевой ткани, способствующие её истончению и разрушению. Заболевание постоянно прогрессирует и часто распространяется на другие ткани организма.

Появление болезни характеризуется уменьшением эластичности надколенного хряща. При этом возникают боли в области колена при сгибании и разгибании ноги. При увеличении нагрузки боль становится сильнее, что можно заметить при ходьбе вверх по лестнице, беге или других подобных действиях.

Через некоторое время, при наступлении второй стадии, происходит изменение тканей большеберцового сустава, боль распространяется на внутреннюю часть колена и значительно усиливается.

Стадии артроза

Первичный. Характеризуется «тянущими» ощущениями в подколенной области и незначительными болевыми симптомами, исчезающими в состоянии покоя.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени обычно проявляется усилением болевых симптомов, ограничением подвижности сустава, появлением хруста при сгибательно-разгибательных движениях, а также отёком. Лечение болезни на этой стадии необходимо производить незамедлительно.

Третья стадия дефартроза чаще всего не поддаётся лечению и требует операционного вмешательства. При таком течении болезни наблюдается деформация сустава, сильная ограниченность в движениях, хромота. Возникают постоянные сильные боли даже в состоянии покоя.

Определить степень развития заболевания может только квалифицированный специалист, которого можно найти в клинике «ДалиМед» в Санкт-Петербурге. При диагностике гонартроза используются методы ультразвукового и рентгенологического исследования, а также другие лабораторные обследования, позволяющие получить наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента.

Отсутствие терапии может спровоцировать развитие запущенной стадии артроза, при которой понадобится уже операционное вмешательство.

Методы лечения

Полностью избавиться от артроза невозможно, но остановить течение заболевания и восстановить функциональность сустава вполне реально.

Выбор методики лечения зависит от стадии болезни, а также состояния организма.

Обычно используется комплекс манипуляций, направленных на уменьшение болевых ощущений при движении и в состоянии покоя, активизацию обменных процессов и кровообращения в суставе, восстановление хрящевой ткани, а также укрепление мышц и связок.

Эти методики эффективны при лечении деформирующего артроза коленного сустава 1 или 2 степени. На 3 стадии болезни терапия приносит только незначительные результаты.

Вы всегда можете записаться на приём в «ДалиМед», чтобы пройти полное обследование и выявить возможные патологии опорно-двигательного аппарата.

Гонартроз коленного сустава — диагностика, лечение и операция в СПб, цена

Заболевание неинфекционного происхождения, при котором, прежде всего, страдает гиалиновый хрящ коленного сустава, который с течением времени разрушается и  прекращает нести свою функцию, что в дальнейшем приводит к разрушению в иных компонентах сустава и приводит к его деформации.

Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание, как правило, встречается у женщин и после 40 лет, но могут страдать и мужчины, особенно склонные к избыточному весу, подверженным частым переохлаждениям, занимающиеся активными видами спорта либо вследствие получения травм.

Среди всех артрозов, гонартроз коленного сустава является самым часто встречаемым.

Читайте также:  Как лечить синдром ранней реполяризации желудочков - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Бытует мнение, что причиной гонартроза является отложение солей в суставе. Это мнение абсолютно неверно и отложение солей скорее вторичный процесс и являются причиной болезненных ощущений при развитии заболевания и локализуются в местах крепления сухожилий и связок. Немаловажную роль в предупреждении заболевания  имеет профилактика.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав состоит из двух поверхностей, которые формируются большеберцовой и бедренной костями.

Спереди коленный сустав защищает надколенник, который двигается между мыщелками бедренной кости.

Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сочленения и по сути своей не несет никакой функциональной нагрузки, за счет чего, ее зачастую используют для реконструкции других костных элементов в организме.

Все суставные поверхности:  большеберцовой, бедренной костей и внутренняя поверхность надколенника выстланы  гиалиновым хрящом, который по фактуре своей очень гладкий, имеет высокую степень прочности и упругости, толщина этой плотной и эластичной структуры достигает 5-6 мм.  Хрящ берет на себя амортизацию во время двигательной активности, препятствует трению и смягчает удары.

Классификация гонартроза

С точки зрения происхождения, гонартроз можно классифицировать на первичный, манифестация, которого происходит без получения травм и на вторичный развитие, которого провоцирует  травма, заболевание либо патология развития и зачастую встречается, как односторонний. При этом первый вид гонартроза, как правило, возникает у людей пожилых и редко бывает односторонним.

В своем развитии артроз коленного сустава проходит следующие стадии:

  • Первая стадия гонартроза – не причиняет пациенту значительных страданий, характеризуется непостоянной ноющей или стягивающей болью, особенно после тяжелых физических упражнений, либо нагрузки на коленный сустав непосредственно. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли», когда пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят, но если дать усиленную нагрузку на конечность, боли возобновляются. Может проявляться небольшим отеком, который проходит самостоятельно. Редко, но встречается, синовит- в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразной и раздутой, движения в конечности ограничены. На этой стадии деформации сустава еще нет.
  • Вторая стадия – пациента начинают беспокоить длительные и достаточно сильные боли на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При движении сустава слышен хруст, если пациент пытается максимально согнуть конечность, появляется резкая боль.Выявляется ограниченность амплитуды в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с  большим скоплением жидкости в суставе.
  • Третья стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянны и беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе и даже ночью, не давая уснуть. Деформируется сустав уже значительно, положение конечности становится  Х или О-образным. Появляется переваливающаяся походка, а зачастую из-за значительной деформации человек не может не только согнуть, но полностью разогнуть ногу вследствие чего ему приходится для ходьбы использовать трость или даже костыли.

Патология гонартроза коленного сустава

  • На начальной, первой стадии гонартроза вследствие развития патологического процесса в сосудах кровоснабжающих гиалиновый хрящ внутрикостно, суставные поверхности постепенно теряют присущие им характеристики. Они начинают высыхать, терять свою гладкую фактуру, обнаруживаются трещинки, из-за чего нарушается скольжение суставных поверхностей, они начинают цепляться друг об друга, увеличивая деффекты на поверхности. Гиалиновый хрящ дистрофируется теряя амортизационную функцию из-за постоянных микротравм. 
  • На второй стадии гонартроза нарастают дегенеративно-дистрофические проявления: суставная щель сужается, суставные поверхности уплощаются, адаптируясь к усиливающимся нагрузкам. Часть кости, прилежащая к гиалиновому хрящу сустава становится плотнее, а по краям от нее возникают остеофиты, в виде разрастания костной ткани по форме напоминающей шипы. Капсула коленного сустава также претерпевает изменения, теряя свою эластичность. Жидкость внутри сустава становится гуще и более вязкой, изменяя свои свойства питания и смазки, что нарушает функцию сустава еще больше. Из-за нарушения питания, состояние гиалинового хряща еще больше усугубляется, он начинает распадаться, а в некоторых местах совсем пропадает. В следствие усиления трения, прогрессивно нарастает дегенерация коленного сустава, что приводит к третьей стадии гонартроза.
  • На третьей стадии гонартроза возникает выраженное ограничение амплитуды движения в суставе. Поверхности существенно подвергаются деформации, гиалиновый хрящ фактически не присутствует, кости, будто вдавливаются друг в друга.

Причины развития гонартроза

По существу, какой-либо одной причины возникновения гонартроза определить нельзя. В основном его возникновение обусловлено совокупностью ряда причин и множеством внутренних и внешних факторов. 

В 20-30% случаев гонартроза провоцируют травматические повреждения коленных суставов или их компонентов (связок, сухожилий, менисков), а также переломы бедренной или большеберцовой костей.  Манифестирует заболевание, как правило, через  3-5 лет после травмы. Но отмечены случаи развития гонартроза и в раннем периоде (2-3 месяца).

У части пациентов гонартроз может быть спровоцирован высокими физическими нагрузками.

Зачастую спровоцировать заболевание может активная физическая нагрузка, особенно после 40 лет, когда люди для поддержания здоровья  и осознания необходимости ведения здорового образа жизни, начинают активно упражняться. Больше всего нагрузка на суставы оказывается при занятиях бегом, а так же прыжки и приседания.

Так же к возникновению гонартроза может привести излишний вес, особенно в сочетании с варикозом вен нижних конечностей. Нагрузка на коленные суставы усиливается, и происходят микротравмы или даже тяжелые травмы менисков или связочного аппарата сустава. При этом заживление проходит гораздо тяжелее, т.к. лишний вес стремительно сбросить, чтобы облегчить нагрузку на сустав невозможно.

Спровоцировать развитие гонартроза  могут различные виды артритов (подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный или при болезни Бехтерева), некоторые неврологические патологии (травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмы и прочие заболевания, протекающие с нарушением иннервации нижних конечностей), а также наследственные заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани.

Диагностика гонартроза

Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, и рентгенологических исследований.

Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простым и легкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамике и определить тактику дальнейшего лечения.

Помимо прочего рентгенограмма позволяет поставить дифференцированный диагноз, например, исключить опухолевый процесс в костной ткани бедра или голени или воспалительный.

Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалоб и визуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.

Лечение гонартроза коленного сустава

При появлении первых признаках заболевания коленного сустава необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-ортопеду. На начальной стадии процесса врач назначает медикаментозную терапию и полный покой пораженной конечности.

После стихания острого периода возможно назначение:

  • курса ЛФК, 
  • массажа, 
  • а так же физиотерапевтических процедур (электрофорез с анальгетиками, УВЧ-терапию, магнитную или лазерную терапию, фонофорез со стероидными противовоспалительными, лечение грязями и пр.)

На следующем этапе лечения врач может назначить лекарственную терапию, которая подразумевает прием хондропротекторов, которые стимулируют метаболические процессы в суставе. Иногда требуются внутрисуставные инъекции с гормонсодержащими препаратами.

Если у пациента есть возможность получить санаторно-курортное лечение ему его рекомендуют. Нередко для разгрузки сустава пациенту рекомендуют при ходьбе использовать трость.

Можно для профилактики использовать специальные ортопедические стельки или ортезы.

Если пациенту поставлена третья  стадия гонартроза, при которой его проявления максимально выражены (боль, нарушение или полное отсутствие функционирования сустава) может потребоваться оперативное лечение, заключающееся в эндопротезировании коленного сустава. Реабилитационные мероприятия до полного восстановления функции сустава занимают, как правило, от 3 до 6 месяцев, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни.

Профилактика

Чтобы с возрастом избежать дегенеративно-деструктивных изменений в коленном суставе необходимо прибегать к занятиям физической культурой, носить ортопедическую обувь, контролировать массу тела, следить за режимом отдыха и нагрузок. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *