Как лечить разрыв суставной губы — Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Губа суставной впадины — хрящевое образование, расположенное между суставом плеча и лопаткой. Благодаря эффекту «присоски» впадина и сустав тесно соприкасаются и головка плечевой кости остается стабильной.

Хрящ препятствует выходу головки из полости сустава при размашистых или резких движениях рукой. Чрезмерные физические нагрузки приводят к деформации и обезвоживанию губы, в результате хрящевая ткань начинает разрушаться. При отрыве от впадины ухудшается стабилизация плече-лопаточных связок. Плечо становится нестабильным, повреждения появляются как в верхней, так и в нижней части губы.

  • Причины повреждения
  • Разрыв губы суставной впадины происходит по следующим причинам:
  • Травма в результате падения на вытянутую руку или сильного удара в плечо.
  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или спортом.
  • Подъем тяжелых предметов, резкие движения в быту.
  • Рост остеофитов на костной ткани, которые стирают хрящ.
  • Патологические изменения в суставах.
  • Гормональный дисбаланс на фоне приема кортикостероидных гормонов в больших дозах.
  • Воспалительные процессы в области головки кости.
  • Чрезмерное курение, которое приводит к неэластичности и ломкости связок, что провоцирует вывих или разрыв при резких движениях.

Основные симптомы

Признаки разрыва губы плечевого сустава схожи с симптомами других травм плеча. В первый день после травмы боль незначительная или умеренная. Но с каждым поворотом боль усиливается. В месте разрыва нередко появляются синяки или отек.

Определить разрыв губы плечевого сустава легко по этим признакам:

  • Острая боль в области плеча, которая усиливается при поднятии руки или прощупывании сустава.
  • Щелчки и хруст в суставе, которые появляются при движениях.
  • Ограничение движений или блокировка сустава.
  • Дискомфорт в плече, который ощущается в ночное время в состоянии покоя.
  • Снижение мышечного тонуса в области плечевого пояса.

Факторы риска

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

К причинам разрыва суставной губы плеча относятся:

  • Возраст: с годами хрящи становятся более хрупкими и склонными к отрыву.
  • Предыдущий вывих плеча: неправильное заживление приводит к нестабильности сустава.
  • Неосторожные движения: падение на плечо, внезапное натяжение, захват предмета для предотвращения падения.

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Типы разрыва

Выделяют 2 типа нарушения целостности связки:

  • Полный разрыв с повреждением волокон хрящевого образования или отделение связки от места закрепления.
  • Связочное расширение или неполный разрыв волокон без нарушения функции губы.

Осложнения от повреждения суставной губы обычно появляются при несвоевременном обращении к врачу после полного разрыва.На сухожилиях появляются узловые образования, которые мешают работе сустава.

Первая помощь при травме плеча:

  1. Зафиксируйте поврежденную конечность бинтом, шарфом или куском ткани.
  2. Приложите лед или холодный предмет к плечу, чтобы уменьшить воспаление.
  3. Дайте пострадавшему обезболивающее, чтобы снять болевой синдром.
  4. Для подтверждения разрыва суставной губы отправляйтесь в больницу.

Врач направляет пациентов с подозрением на разрыв на УЗИ суставов, МРТ, КТ или артроскопическое исследование. При повреждении губы суставной впадины рентген не проводят, поскольку он не визуализирует хрящи.

Лечение

Дальнейшая терапия назначается после получения результатов обследования и осмотра. Эффективные методы лечения.

Медикаментозная терапия

  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • хондропротекторы для восстановления и упрочнения хрящевой ткани;
  • анестетики;
  • инъекции кортикостероидов;
  • средства, восстанавливающие нормальный кровоток;
  • лекарства с кальцием.

Физиотерапия

Воздействие тока помогает организму быстрее усваивать лекарства. Физиотерапия включает: магнитотерапию, электрофорез, лечение лазером, фонофорез, инфракрасное облучение.

  • активная регенерация хрящевой ткани,
  • восстановление двигательной функции руки;
  • улучшение кровообращения и обменных процессов в суставе;
  • выработка суставной жидкости, устранение слабости в мышцах.

Хирургические способы

Артроскопия – операция, которая направлена на восстановление функциональности сустава. Врач делает два прокола: в первый вводится артроскопическое устройство с камерой. Через второй врач сшивает хрящевую ткань и прикрепляет ее к кости с помощью фиксаторов.

Миниинвазивная техника уменьшает риск травматичности плечевого сустава, сокращает период восстановления.

Восстановление после операции на суставной губе

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов После хирургического вмешательства пациенту необходимо начать активную реабилитацию, чтобы исключить риск осложнений и ускорить восстановление. После операции руку фиксируют в обездвиженном положении на несколько недель. Это помогает снизить риск повторного разрыва. С первых недель реабилитации пациенту стоит выполнять упражнения для разработки двигательной функции плечевого сустава. Интенсивность и очередность определяют хирург и реабилитолог.

В период восстановления полезны физиотерапия и массаж — они помогают избавиться от отеков и боли, улучшить состояние мышц.

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Попробуйте наш комплекс упражнений, разработанный совместно со специалистами: это тренировка, которая учитывает специфику спортивных травм.

Внимание! Если вы недавно получили травму, проконсультируйтесь с врачом перед началом тренировок: он подскажет, подходит ли для вашего организма такая нагрузка.

Профилактика Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Чтобы избежать разрыва губы суставной впадины плеча, запомните несколько правил:

  • Тщательно разогревайте мышцы перед тренировками.
  • Избегайте толчков, резких движений.
  • Изучайте технику выполнения упражнений при тренировках в спортзале.
  • Увеличивайте мышечные нагрузки постепенно.
  • Полноценно и сбалансированно питайтесь.
  • Пейте достаточное количество воды.
  • Не злоупотребляйте алкоголем и курением.

Прогноз

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

При соблюдении указаний врача прогноз восстановления разрыва суставной губы благоприятный. Если не лечить травму или затянуть с обращением к специалисту, возникнет проблема со связками и появятся ограничения в движении.

При боли в области плеча не занимайтесь самолечением. Обратитесь в травматологический центр для получения помощи.

Повреждение суставной губы

Что такое суставная губа плеча и для чего она нужна? Суставная губа плеча представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани, который прикрепляется по краю суставной впадины лопатки. Прикрепляясь подобным образом, губа способствует углублению довольно плоской впадины лопатки, создавая условия для лучшего вставления в нее головки плечевой кости.

Кроме того, суставная губа оказывает «присасывающее» действие, способствуя еще более тесному соприкосновению суставных поверхностей плечевой кости и впадины лопатки. Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Суставная губа служит местом прикрепления плече – лопаточного связочного комплекса и сухожилия ДГДМ, обеспечивающих стабилизацию плечевого сустава. Каждая из связок противостоит вывиху плеча при определенном угле отведения. Если возникает отрыв суставной губы от впадины лопатки, утрачивается стабилизирующая функция комплекса плече-лопаточных связок, поэтому повреждение или отрыв губы всегда приводят к развитию нестабильности плеча. Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Отрыв передней и нижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плеча и вывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы — к верхней нестабильности, отрыв задней части губы — соответственно к задней нестабильности.

Нестабильность плеча приводит к резкому снижению его функции, особенно у пациентов, которые ведут активный образ жизни. Особенно это касается лиц, у которых нестабильность перешла в привычный вывих плеча. Эти пациенты вынуждены ограничивать физические нагрузки, постоянно контролировать свои движения в плечевом суставе и избегать падений.

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

  • Отрыв передней и нижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плеча и вывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы — к верхней нестабильности, отрыв задней части губы — соответственно к задней нестабильности.
  • КАКИЕ СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА?
  • Повреждение суставной губы лопатки сопровождается болью в плече, ощущением клацанья и нестабильности плечевого сустава.
  • ДИГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА:
  • Клинические тесты.

Заподозрить повреждение суставной губы можно с помощью проведения специальных диагностических тестов.

Диагностические тесты должен проводить врач, который имеет определенные навыки, хорошее знание анатомии и опыт проведения на большом количестве пациентов.

Диагностическая чувствительность этих тестов крайне велика — информативность некоторых из них на уровне и даже выше, чем у МРТ исследования плеча.

УЗИ диагностика плеча.

МРТ – диагностика — должна выполняться всем пациентам при подозрении на повреждение суставной губы, при этом исследование должно проводиться на аппарате не менее 1,5 Тесла. МРТ снимки, полученные на апаратах 1 и менее теслов могут не показать повреждение суставной губы и оно не будет своевременно диагностировано.

Согласно мировой статистики до 40 % повреждений суставной губы плеча не диагноcтируется и выявить повреждение можно только проведя артроскопический осмотр сустава.

Читайте также:  Лечение артроза и снятие боли в суставах - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Артроскопическая диагностика – «золотой стандарт диагностики» повреждения суставной губы, самый достоверный метод. При помощи современного прибора — артроскопа врач может осмотреть все структуры сустава изнутри и выявит даже самые незначительные повреждения.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА:

Лечение повреждений суставной губы может быть как консервативным так и оперативным. Консервативное лечение заключается в соблюдении пациентом режима безболезненных нагрузок, противовоспалительном лечении при обострении, прохождении курса физиотерапевтических процедур.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА Однако, основным методом лечения повреждений суставной губы, является оперативное вмешательство, так как только в этом случае, возможно пришить оторванные части губы, выполнить реконструкцию ее отделов и поврежденных мышц и сухожилий. На сегодняшний день, самым современным методом оперативного лечения повреждений суставной губы плеча является артроскопия плечевого сустава – операция без разреза.

С помощью артроскопии мы можем выполнить следующие манипуляции: пришить суставную губу, при необходимости устранить поврежденные и нежизнеспособные ее части, выполнить пластику и восстановить оторванные части мышц, сухожилий, устранить костные повреждения.

Операция по пришиванию (рефиксации) суставной губы к суставной впадине лопатки носит название операция Банкарта (при повреждении суставной губы в переднем, переднее-нижнем отделе сустава). Прошивание, и фиксация оторванного участка суставной губы к краю суставной впадины производится при помощи специальных рассасывающихся якорных фиксаторов.

В настоящее время существует довольно большое количество различных якорных фиксаторов, отличающихся диаметром (1,3 — 3,5 мм), рассасывающимся (полимолочная кислота), либо не рассасывающимся материалом (титан), количеством и типом нитей, а так же узловым, или безузловым методом фиксации нитей.

Прочность фиксации суставной губы зависит от правильного выбора якорей, правильной техники их установки и достаточного объёма мягких тканей. Количество необходимых для операции Банкарта якорей зависит от размера разрыва. Обычно устанавливаются 2 или 3 якоря.

При повреждениях губы в сочетании с костным дефектом края суставной впадины — применяются операции, включающие костную пластику — операция Латерже.

Операция Латерже обычно проводится, когда костный дефект передне-нижнего края лопатки составляет более 25% (оценивается по данным КТ).

Смысл её состоит в пересадке части клювовидного отростка, с прикрепляющимися к нему мышцами в зону дефекта на передней поверхности суставной впадины, фиксация перемещенного фрагмента осуществляется винтами.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА РЕЗУЛЬТАТЫ АРТРОСКОПИИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА? Для качественного выполнения артроскопии плечевого сустава и получения максимально-успешных результатов операции необходимы 3 условия: Опытный хирург — ортопед. Артроскопия плечевого сустава – это технологически более сложная операция, чем например артроскопия коленного сустава. Можно сказать, что это высший пилотаж, даже для опытного хирурга-ортопеда, занимающегося артроскопией суставов. По международным стандартам хирург, который практикует проведение артроскопических операций на плече может считаться опытным, если он провел не менее 1000 таких операций, что является достаточно непростым заданием. Достаточный уровень оснащенности оборудованием для проведения артроскопии. Необходимо иметь полный набор дорогостоящего высокотехнологического оборудования: монитор, цифровую видеокамеру, оптическое устройство (астроскоп диаметром 4 4,5 мм), источник ксенонового освещения мощностью не меньше 150 Вт, устройство для подачи раствора, промывающего сустав во время операции (артроскопическая помпа), устройство для коагуляции и разрезания тканей в растворе (вапоризатор), установка для механического удаления мягких и костных тканей. (шейвер), специальный набор инструментов для проведения разных видов восстановительных вмешательств. Отсутствие хотя бы одного из вышеперечисленного делает невозможным качественно провести артроскопию плеча. Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов Адекватное анестезиологическое обеспечение. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА: Правильно проведенная операция позволяет достаточно быстро начать активную реабилитацию, для предотвращения развития осложнений и оптимизации сроков выздоровления.

После артроскопии плеча руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины.

Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва, создает благоприятные условия для лучшего заживления сухожилия.

Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва.

Уже с первых недель после артроскопии плеча пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на разработку движений в плечевом суставе. Однако, их интенсивность и очередность должна подбираться оперирующим врачом и опытным реабилитологом.

В нашем Медицинском центре пациентам после артроскопии плеча предлагается целый комплекс реабилитационных мероприятий. Программа реабилитации подбирается индивидуально и включает в себя:

Специальные упражнения и ЛФК у реабилитологов нашего Медицинского центра по методу кинезиотерапии.

Упражнения направлены на улучшение объема движений в суставе, предотвращения развития контрактур, повышения силы и выносливости в мышцах плечевого пояса.

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и выполняются на профессиональном оборудовании в зале для реабилитации, под присмотром опытных инстукторов — реабилитологов. Часть упражнений расписывается пациенту для проведения в домашних условиях.

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Физиотерапия на профессиональном оборудовании компании BTL: магнитотерапия, ультразвуковая терапия с внедрением лекарственных препаратов, электролечение – уменьшают боли и отек в прооперированном плече, предотвращают образование спаек и рубцов, способствуют лучшему заживлению, восстанавливают мышечный тонус.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Разрыв суставной губы

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Суставная губа представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани вокруг суставной ямки, который увеличивает полость розетки и обеспечить стабильность головки плечевой кости. Суставная губа также соединяет капсульно-связочные структуры плечевого сустава. Надрывы суставной губы может возникать из-за повторяющихся движений плеча или острой травмы. У спортсменов при повторных передних подвывихах плеча, могут возникнуть разрывы передне-верхней губы, приводящие к прогрессирующей нестабильности.

Травмы тканей ободка (суставной губы), окружающего плечевую розетку, могут возникать как вследствие острой травмы, так и являться последствием повторяющихся движений плеча. Например, повреждения суставной губы могут быть в следующих случаях:

  • Падение на вытянутую руку
  • Прямой удар по плечу
  • Резкая тяга рукой, например, при попытке поднять тяжелый предмет
  • Избыточное движение рукой над головой

Разрывы суставной губы могут также быть у спортсменов метателей или тяжелоатлетов и быть результатом избыточных повторных нагрузок на плечо.

У тяжелоатлетов разрывы суставной губы также могут произойти в результаты избыточных нагрузок при выполнении таких упражнений, как жим штанги, лежа или жима стоя. Слабость задних отделов ротаторной манжеты может способствовать разрыву суставной губы.

Разрывы суставной губы могут происходить в результате острых травм, таких как падение, на вытянутую руку, но также встречаются у спортсменов, где есть интенсивные движения плеча (например, игроки в гольф).

Симптомы

Симптомы разрыва суставной губы напоминают симптомы при других травмах плеча. Симптомы включают в себя:

  • Боль в плече, как правило, связана с подъемом руки
  • Щелканье, хруст или блокировка плеча
  • Иногда боль по ночам или боль при выполнении повседневной деятельности
  • Ощущение нестабильности в плече
  • Уменьшение объема движений в плече
  • Снижение мышечной силы

Пациенты с повреждением верхней суставной губы могут описывать свою боль, как перидиочески нарушающую нормальное функционирование плеча во время выполнения определенных видов деятельности.

При осмотре у них может быть дискомфорт при принудительной наружной ротации на 90 градусов, причем боль при дальнейшей абдукции не нарастает. Нередко разрыв губы проявляется хрустом или щелканьем при принудительной внешней ротации.

Пациент также может испытывать дискомфорт при горизонтальном принудительном горизонтальном приведении плеча.

Диагностика

При наличии болей в плече врач, в первую очередь, изучит историю болезни. Нередко пациент помнит конкретный травматический эпизод,за которым последовало появление симптомов.

Врач проведет функциональные тесты, определит диапазон движений, стабильность плеча и болевые проявления. При наличии подозрений на в повреждение костных тканей может быть назначена рентгенография.

В связи с тем, что рентгенография не визуализирует мягкие ткани суставной впадины, то для диагностики ее разрыва назначается МРТ или КТ.

При обоих методах исследования применяется контрастирование, которое позволяет диагностировать даже незначительные повреждения целостности суставной губы.В некоторых случаях требуется диагностическая артроскопия. Разрывы могут располагаться выше или ниже центра суставной впадины.

  • SLAP повреждение (разрыв верхней губы, спереди назад, с повреждением сухожилия бицепса).
  • Разрыв ниже середины суставной впадины, с одновременным повреждением нижней связки плеча, называют повреждением Банкарта.
  • Разрывы суставной губы нередко сопровождаются другими травмами плеча такими, как дислокация плеча (подвывих или вывихи).
Читайте также:  Препараты от радикулита

Лечение

Консервативное лечение разрывов суставной губы включает в себя физиотерапию, ЛФК противовоспалительное лечение и инъекции стероидов в плечо. Разрывы суставной губы часто сопровождаются тендинитом сухожилий мышц вращательной манжеты. Противоспалительная терапия помогает уменьшить отек и воспаление при тендините, что помогает уменьшить болевые проявления.

Как правило, медикаментозное лечение заключается в применение НПВС (вольтарен, Новалис, ибупрофен и т.д.). Кроме того, возможны инъекции стероидов в сочетании с местными анестетиками в поврежденное плечо в верхнюю часть вращательной манжеты. При необходимости инъекцию можно повторить.

Проводить многократные инъекции нет смысла, так как они могут лишь маскировать проблему, которая требует более определенного лечения.

ЛФК при разрывах губы начинается с упора на мышцы лопатки и туловища мышцы брюшного пресса и нижней части спины, а затем проводятся упражнения для укрепления мышц ротаторной манжеты. После подбора упражнений с врачом ЛФК упражнения можно выполнять самостоятельно.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении симптоматики (болей, слабости) рекомендуется артроскопическое восстановление целостности суставной губы.

При операции проводится сшивание разорванного хряща, и фиксация с помощью специальных якорей хряща к костной части суставной впадины. Преимуществом артроскопической операции является малая инвазивность и возможность краткосрочного пребывания в хирургическом стационаре.

Кроме того, артроскопические операции имею минимальный процент осложнений. После операции проводится фиксация руки шиной или ортезом. Швы обычно снимают через неделю после операции.

Сразу после операции проводятся пассивные движения и лечебная гимнастика начинается через 2-3 недели после операции. Полноценное восстановление функции плечевого сустава обычно занимает 3-4 месяца.

Разрыв суставной губы

Разрыв суставной губы является достаточно широко распространенной травмой и обычно происходит из-за падений, в результате которых случается растяжение руки; или от повторяющихся движений или видов спорта, дающих основную нагрузку на руки (теннис, волейбол, плавание, тяжелая атлетика).

 Суставная губа является важной частью хряща, окружающего гленоид (суставную впадину плеча). Гленоид сам по себе имеет довольно плоскую поверхность, плечевая кость входит в суставную впадину плеча, а губа придает гленоиду изогнутую форму, улучшая стабильность плеча.

Плотное, но тем не менее подвижное крепление плечевой кости с гленоидом позволяет делает огромное количество движений, которые может осуществлять здоровое плечо.

SLAP разрыв — это тип разрыва суставной губы, возникающий в его верхней части, в которой сухожилие длинной головки бицепса крепится к гленоиду. Такие типы повреждений довольно распространены среди спортсменов, занимающихся видами спорта, в которых активно задействованы плечи.

Повреждения этой области могут быть чрезвычайно болезненными, и в серьезных случаях могут вызвать даже надрыв или отрыв сухожилия бицепса.
 При оценке вероятности такого повреждения как разрыв суставной губы или SLAP, важно определить, сопутствует ли разрыв плечевой губы какому-либо типу нестабильности плеча.

Если присутствует нестабильность, вначале нужно провести некоторые процедуры по стабилизации плеча. Рентген и МРТ выявляет все предшествующие заболевания или определяет проблемы, которые могут существовать, такие как импинджмент (синдром соударения большого бугорка плечевой кости и акромиального отростка лопатки) или перелом.

Если нестабильности нет или она не является проблемой, хирургическая операция может быть направлена на то, чтобы восстановить разрыв плечевой губы как таковой.

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомовРазрыв суставной губы может происходить при регулярных нагрузках на плечо, а также при неудачных падениях

Разрыв суставной губы симптомы

Основным симптомом разрыва суставной губы является боль в области повреждения, наиболее часто – в верхней части плеча или глубоко внутри. Боль обычно интенсивна и может сопровождаться механическими симптомами, такими как щелкание или заедание. Тугоподвижность плеча также может быть симптомом, сопровождающим эту травму.

Также существует специфический тип уплотнения задней капсулы, называемой GIRD (гленохьюмеральный внутренний ротационный дефицит), который, скорее всего, также потребует лечения.

Разрыв губы включает разрыв крепления сухожилия (разрыв SLAP), что может сделать чрезвычайно болезненными любые, даже самые обычные действия (например, при работе отверткой пациент может испытывать боль или затруднения).

Разрыв суставной губы лечение

Консервативное

Многое может быть сделано для облегчения состояние пациентов с разрывом SLAP или губы, и первая помощь состоит из прикладывания льда, физиотерапевтических упражнений, противовоспалительных лекарств и отдыха. Некоторые разрывы губы могут быть бессимптомными (например, безболезненными) и могут не требовать дальнейшего лечения.

Хирургическое

Если консервативный подход не дает положительных результатов, для устранения разрыва суставной губы может потребоваться хирургия. В таких случаях используется в основном артроскопия.

Артроскопия плечевого сустава – это стандартный подход в лечении большинства случаев разрыва плечевой губы, даже тех, которые связаны с нестабильностью, GIRD, разрывом ротаторной манжеты, или проблемами с бицепсами.

Большинство таких случаев может быть вылечено простым удалением разорванных, поврежденных тканей, однако иногда прикрепление и восстановление сухожилия бицепса (тенодез сухожилия бицепса) является предпочтительным методом лечения.

В определенных болезненных и нестабильных SLAP разрывах, в которых сухожилие бицепса оторвалось вместе с губой, будет необходимо восстановить плечевую губу. Для того, чтобы прикрепить плечевую губу к кости к суставу, используется хирургическая нить и фиксатор. Для получения хороших результатов чрезвычайно важно пройти курс реабилитации, после чего большинство людей в течение 3 месяцев возвращаются к полной активности.

Разрыв суставной губы

Как лечить разрыв суставной губы - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Этот человеческий орган находится возле плечевого сустава и выглядит как небольшой ободок из волокон тканей хряща, окутывающий ямку сустава. Он позволяет увеличить эту впадину, благодаря чему, лучше и стабильнее удерживается суставная головка в плече. Суставная губа обеспечивает надежное соединение всей капсульной структуры этого сустава. Порыв этой губы, происходит из-за резкого движения или при травмировании. Спортсмен, который повторно получает вывих плеча, тоже может получить и разрыв верхней губы, что в свою очередь может привести к непредсказуемым последствиям.

Основные причины

Травму суставной губы можно получить в результате повторной травмы плечевого сустава, или резких повторений движения в суставе плеча. Травмы такие бывают с разными обстоятельствами: Когда человек падает на вытянутую руку; ударился сильно по плечу; резко дернул за руку или поднял тяжелый груз; произвел резкие движения руки над головой.

Очень часто бывают порывы этого органа у спортсменов, получающих большую нагрузку на плечевой сустав, занимающихся тяжелой атлетикой, метанием молота и так далее.

Тяжелоатлеты могут получить разрыв этой губы, когда выполняют упражнения по поднятию штанги, стоя и в лежачем положении. Также способствует такому разрыву слабость задней ротаторной манжеты.

Такие разрывы происходят при остром травмировании, падениях вытянутой руки, или при резком движении в плече. В основном такие травмы получают спортсмены, играющие в хоккей, гольф и другие подвижные игры.

Какие бывают первые симптомы?

При таких разрывах, ощущения боли могут быть такие же, как и при ушибах плечевого сустава, а именно: при поднятии руки, ощущается острая боль в плече.

В области плеча, щелкает и хрустит, движения при этом практически невозможны. Ощущается большая боль и дискомфорт плеча. Ночные сильные боли и затруднение выполнения повседневной работы.

Движения в плече ограничены до минимума. Мышцы очень ослаблены.

Те люди, у которых получена травма и повреждена верхняя суставная губа, — рассказывают, что боли у них возникают периодами, и нормальная работа плечевого сустава нарушена при выполнении любой работы.

Такие пациенты при осмотре врача, ощущают боль и дискомфорт при повороте руки на девяносто градусов наружу, дальнейший поворот приостанавливает боль. Когда эта губа разорвана, можно услышать пощелкивание и хруст, когда человек пытается пошевелить и отвести руку внешне.

Очень часто пациенты ощущают боль, когда поднимают руку вверх принужденно.

Читайте также:  Как лечить переломы лопатки - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

Проведение диагностики

Если у вас возникли боли области плеча, нужно обратиться к врачу, чтобы он осмотрел и изучил историю вашей болезни. Как правило, пациент может припомнить, когда появились первые боли, и при каких обстоятельствах это произошло. Он обследует и сможет определить, функциональность плеча, появление боли при проведении функционального тестирования.

Если возникнут какие-то подозрения на предмет повреждений, каких либо органов или тканей, он может назначить рентгенограмму. С помощью рентгенограммы не получится увидеть четко и дать анализ мягким тканям возле сустава.

Поэтому, чтобы провести более точную диагностику в случае порыва суставной губы, применяется Компьютерная томография или Магниторезонансный томограф.

Оба метода обследования применяются для диагностики и запечатления самых мелких повреждений этой суставной губы. Иногда даже применяют и диагностируют артроскопию. Как правило, такие порывы находятся вверху или в низу от центра суставной щели.

Повреждения бывают с разрывами верхней губы от центра к задней части и разрывами сухожилий на бицепсе, такие повреждения называются SLAP. Есть еще одно повреждение, называется Банкарта, такой разрыв происходит от средней части суставной щели, и могут быть повреждены плечевые связки.

Нередко при таких разрывах, эти разрывы могут наступить при других травмах плеча. При вывихах и подвывихах плеча.

Какое лечение можно применять?

Консервативное лечение, требует применения, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, а также для предотвращения воспалительных процессов, делают стероидное иньекционирование в области плечевого сустава. Такой разрыв губы, отражается в тендините в сухожилиях и мышцах вращающей манжеты.

Такие противовоспалительные меры, уменьшают воспаления и оттеки от тендинита, а также значительно уменьшают болевой синдром. При медикаментозном лечении, допускается использование вольтарена, ибупрофена, и других препаратов. Также возможно применение инъекций из смешивания анестетиков со стероидами, вверх поврежденного плеча.

Такие инъекции, делают на первых порах, многократное применение может притупить боль и замаскировать травму, а лечение таких требует более подробного подхода.

Лечебную физкультуру при таких порывах начинают проводить с упоров мышц лопатки и туловища, а также на нижнюю часть спины и брюшной пресс. Потом укрепляется ротаторная манжета, специальными упражнениями. Для самостоятельного выполнения упражнений, сначала нужно проконсультироваться с врачами специалистами по лечебной физкультуре.

Применение хирургического лечения

Если вы использовали и испробовали все способы при консервативном лечении, а результатов положительных эти методы не принесли, тогда придется делать хирургическое вмешательство. В такой операции используют специальные якоря, для фиксации к суставу, разорванной ткани хряща.

Артроскопическое вмешательство, имеет свои преимущества, послеоперационное пребывание пациента в хирургическом отделении, является мини инвазивным. После такой операции, бывают крайне редко осложнения. Когда закончена операция, фиксируется рука ортезом. Снятие швов происходит буквально на седьмой день.

После проведенной операции, можно немного шевелить рукой, а проводить лечебную гимнастику уже на второй – третьей неделе. Полностью восстановится плечевой сустав через три – четыре месяца.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Разрыв суставной губы — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

К основным признакам повреждения относят:

  • Выраженную боль в плече. Обычно она возникает при попытках поднять конечность.
  • Щелканье и хруст.
  • Блокировку движений в плече.
  • Сокращение объема движений в плече.
  • Ощущение нестабильности в конечности.
  • Существенное снижение мышечной силы.

Если одновременно с разрывом происходит и вывих, сустав деформируется. Кожа, расположенная над областью поражения, покрывается кровоподтеками и отекает.

Причины разрыва суставной губы

Повреждения суставной губы могут стать следствием острой травмы или последствием регулярных повышенных нагрузок.

Зачастую они возникают при:

  • прямом сильном ударе;
  • падении на вытянутую руку;
  • резкой тяге (при подъеме тяжелых предметов);
  • чрезмерных движениях руки над головой.

Травма характерна для профессиональных спортсменов (тяжелоатлетов и метателей). Повреждения нередко сопровождают подъем штанги, жим стоя и выполнение иных упражнений.

Важно! Разрыву суставной губы может сильно поспособствовать слабость задних отделов ротаторной манжеты. Также разрывы происходят у игроков в гольф и сопровождают обычные интенсивные движения. Повреждение можно получить и в быту.

Диагностика разрыва суставной губы в клинике

Диагностика всегда начинается с изучения анамнеза. Врач определяет время появления симптомов и их длительность.

Зачастую пациент может точно описать, что именно он делал перед возникновением резкой боли и иных симптомов. Это также позволяет быстро поставить диагноз.

При необходимости врач проводит полный комплекс функциональных тестов. В рамках такого стандартного обследования он определяет:

  • стабильность плеча;
  • возможный диапазон движений;
  • степень выраженности боли.

Наши врачи располагают всеми необходимыми знаниями и навыками для быстрого выявления повреждения и постановки точного диагноза. Также они располагают современным оборудованием экспертного класса. Оно позволяет получить точную клиническую картину повреждения и быстро назначить нужное лечение.

Способы обследования

  • Рентгенография. Это обследование назначается с целью исключения вероятности перелома. Оно не визуализирует мягкие ткани, поэтому не позволяет исследовать их состояние.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Как правило, обследование проводится с контрастом. Такая диагностика дает возможности для выявления даже незначительных повреждений суставной губы.
  • Диагностическая артроскопия. Данная методика направлена на высокоточное исследование суставной губы.

Врачу очень важно выявить не только основное повреждение (разрыв суставной губы), но и возможные сопутствующие.

Только в этом случае возможно проведение адекватного лечения.

Лечение разрыва суставной губы в клинике

Консервативная терапия может включать:

  • физиотерапию;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • инъекции различных лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения;
  • прием общих медицинских средств (обезболивающих, противовоспалительных и др.).

Лечение всегда является комплексным и подбирается исключительно врачом. Выздоровление пациента во многом зависит от того, как он соблюдает рекомендации травматолога, а также от общей скорости восстановительных процессов в организме.

Хирургическое лечение

Оно требуется в случае, если консервативная терапия по какой-то причине нецелесообразна или не дает желаемого эффекта. Обычно проводится артроскопическое восстановление целостности суставной губы. В рамках вмешательства хирург обеспечивает сшивание разорванного хряща. Осуществляется и фиксация с помощью специальных якорей. Хрящи соединяются с костной частью впадины сустава.

К основным преимуществам артроскопических вмешательств относят:

  • Малую инвазивность.
  • Сокращенный период реабилитации (в том числе в условиях стационара).
  • Минимальные риски осложнений.

После вмешательства выполняется фиксация руки ортезом или специальной шиной. Швы снимаются через 7-8 дней после артроскопии. Сразу же после окончания вмешательства можно выполнять пассивные движения.

Занятия лечебной гимнастикой обычно начинают через 2-3 недели после артроскопии. Полноценное восстановление может занять несколько месяцев.

Срок реабилитации во многом зависит от степени повреждения и иных факторов (в том числе соблюдения пациентом врачебных рекомендаций).

Профилактика разрыва суставной губы и врачебные рекомендации

Чтобы предотвратить вероятность получения травмы рекомендуют:

  • Отказываться от любых физических занятий при появлении даже несущественной боли в области суставной губы.
  • Обращаться к врачу при любом дискомфорте в области плеча и в зоне немного выше и ниже него.
  • Выполнять простые упражнения на растяжку мышц и в целом области плеча, шеи и спины.
  • Проводить интенсивные тренировки с использованием эластичных бинтов или специальных ортезов. Это позволяет снизить нагрузку на суставную губу и предотвратить риски ее травмирования.

Важно! Любые упражнения рекомендуется выполнять под контролем опытного специалиста. Он снизит вероятность травмы и позволит обеспечить дозированные нагрузки.

Если вы планируете обратиться к врачу для профилактики разрывов и иных повреждений суставной губы, планируете проведение оперативного артроскопического вмешательства в нашей клинике после полученной травмы, позвоните по указанному на сайте номеру или отправьте заявку через форму обратной связи. Наш специалист ответит на все ваши вопросы и запишет на консультацию в удобное время.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *