Препараты от ревматизма

Антибиотики нового поколения: за и против

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.

На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.

Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Механизм воздействия:

  • Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.
  • Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.
  • Спектр действия

    Различают антибактериальные средства:

    • Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
    • Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

    Препараты от ревматизма

    По составу

    Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

    • Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
    • Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
    • Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
    • Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
    • Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
    • Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

    Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

    По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

    Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

    Препараты от ревматизма

    Антибактериальные средства нового поколения

    Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.

    Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:

    • Тетрациклиновая – тетрациклин.
    • Аминогликозиды – стрептомицин.
    • Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
    • Амфениколы – хлорамфеникол.
    • Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.

    Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.

    Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.

    Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.

    Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.

    Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.

    Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.

    Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.

    Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.

    Препараты от ревматизма

    Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия

    Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.

    Читайте также:  Первая помошь и лечение травмы локтя - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

    Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:

    • АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
    • СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
    • ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
    • ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
    • ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
    • РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
    • ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
    • ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.

    Резюме

    Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?

    Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.

    Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.

    Диагностика и лечение ревматизма (Александров)

    Ревматизм – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

    ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

    Ревматизмом называют системное поражение соединительной ткани (суставов, сосудов, сердца, кожи) инфекционно-аллергической природы.

    В медицинском сообществе распространен термин ревматическая лихорадка, который отражает некоторые особенности течения заболевания: высокая температура, множественные поражения суставов и сердца.

    Для диагностики проводят лабораторные тесты (определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, другие анализы крови). Лечение ー медикаментозное.

    Препараты от ревматизма

    Общие сведения о ревматизме

    Острая ревматическая лихорадка ー системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставных тканей, сердца и сосудов. Развивается у предрасположенных лиц после перенесенной стрептококковой инфекции (фарингит, тонзиллит, скарлатина, рожа). Чаще всего развивается у подростков и людей молодого возраста ввиду высокой реактивности их иммунной системы.

    При этой болезни появляются очаги воспаления с разрушением тканей в крупных и средних суставах, тканях сердца, почках, печени. Наибольшую опасность имеет ревматическое поражение сердца. Это самая распространенная причина образования приобретенных пороков сердца, несет риск развития сердечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорки тромбами) легочных и мозговых артерий.

    Причины ревматизма

    Гемолитический стрептококк группы А вызывает развитие ангины, скарлатины, рожи. Иммунная система человека активно реагирует на наличие такого патогена в организме — вырабатывает специфические антитела, которые ведут борьбу с микробом.

    Но ферменты, которые вырабатывает стрептококк, имеют токсическое действие на сердечную мышцу.

    Кроме того, они имеют схожую структуру с белками человеческого организма, поэтому антитела начинают атаковать не только микробов, но так же собственные ткани, развивается ревмокардит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.

    • Поэтому ревматическая лихорадка считается болезнью инфекционно-аллергической природы — в его развитии играют роль патогенный микроорганизм, с гиперреактивностью иммунной системы человека.
    • Многие из нас болели ангиной, но ревматическая лихорадка развивается только у 1-3% людей, этому способствуют такие факторы:
    • некорректное лечение стрептококковой инфекции;
    • генетическая предрасположенность;
    • переохлаждение;
    • дефицит витаминов и микроэлементов;
    • наличие аутоиммунных заболеваний (волчанка, склеродермия и др.).

    Классификация ревматизма

    По характеру течения выделяют такие формы:

    • острую (до 3 месяцев);
    • подострую (3-6 месяцев);
    • затяжную (более 6 месяцев);
    • латентную (скрытую) ー протекает без характерных симптомов, без лабораторных изменений, выявляется уже после формирования пороков сердца;
    • рецидивирующую ー волнообразное течение с быстрым развитием недостаточности внутренних органов.

    Выделяют активную и неактивную фазы течения заболевания. В активной наблюдается специфическая лабораторная картина (повышения уровня С-реактивного белка (СРБ) –отражает острые воспалительные процессы, антистрептолизина ).

    Клинические формы ревматизма:

    • ревмокардит ー воспаление тканей сердца;
    • полиартрит ー множественное поражение суставов;
    • кольцевидная эритема ー специфическая сыпь на коже;
    • хорея ー выраженная неврологическая симптоматика (дрожание рук, слабость мышц, непроизвольные движения);
    • подкожные узелки — с образованием плотных узелков под кожей в области суставов.

    Симптомы и признаки ревматизма

    Заподозрить болезнь можно по таким проявлениям:

    • развитие заболевания через 1-2 неделю после перенесенного тонзиллита, фарингита, скарлатины, рожи;
    • резкое повышение температуры тела, общая слабость;
    • боли в суставах (коленных, голеностопных, локтевых, лучезапястных);
    • отечность и покраснение кожи над суставами, скованность движений;
    • боли в области сердца;
    • одышка, головокружение, головная боль;
    • мышечная слабость, непроизвольные подергивания конечностей;
    • розовая сыпь в виде кольца на теле, быстро проходит;
    • ревматические узелки ー безболезненные плотные мелкие образования под кожей в области суставов;
    • тянущие боли в пояснице, потемнение, покраснение мочи.
    Читайте также:  Как лечить синдром ранней реполяризации желудочков - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

    При появлении таких симптомов следует записаться к врачу к терапевту, кардиологу или ревматологу.

    Особенности течения ревматизма у детей

    У детей ревматическая лихорадка протекает тяжелее, чем у взрослых. Ведущая клиническая форма — кардит, чаще и быстрее формируются пороки сердца у детей.

    Суставной синдром у детей мало выражен, а другие внесердечные проявления (аннулярная сыпь, подкожные узелки, хорея) встречаются чаще с более яркими проявлениями.

    Но, несмотря на более тяжелое течение, болезнь у детей лучше поддается медикаментозному лечению, удается избежать рецидивов. При появлении симптомов ревматизма, поторопитесь показать ребёнка педиатру. Не отказывайте своему ребенку в медицинской помощи, выполняйте все рекомендации, все назначения детского врача, это может быть жизненно важным.

    Диагностика ревматизма

    Диагноз ставится по клиническим и лабораторным признакам. Основные критерии: полиартрит, кардит, хорея, аннулярная сыпь, подкожные узелки. 

    Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные тесты:

    • общий анализ крови;
    • уровень С-реактивного белка;
    • уровень антител к стрептококку и его токсинам (антистрептолизин, антистрептокиназа).

    Чтобы оценить уровень поражения сердца, необходимо сделать:

    Ревматическую лихорадку часто “пропускают” из-за смазанной клинической картины и диагностических ошибок. Чтобы этого не произошло, сдавайте анализы в проверенных лабораториях.

    В Медицинском центре “Парацельс” применяется сертифицированное диагностическое оборудование экспертного класса, которое проходит стандартизацию и калибровку.

    Все врачи работают по принципам доказательной медицины (международным протоколам, составленным на основе клинических испытаний). Это сводит к минимуму вероятность постановки ложного диагноза.

    Прогноз при ревматизме

    При своевременном обращении за медицинской помощью, выполнении всех рекомендаций врача имеется высокая вероятность полного выздоровления. Благодаря современным схемам лечения ревматизма удается снизить процент инвалидизации пациентов.

    При запущенном ревматическом кардите в дальнейшем понадобится хирургическая коррекция пороков сердца (пластика, протезирование).

    Профилактика ревматизма

    Основные превентивные меры:

    • своевременное лечение стрептококковых инфекций;
    • полное прохождение курса антибиотикотерапии, если таковая была назначена (нельзя прекращать пить антибиотики раньше, чем назначил врач);
    • избегание переохлаждения и контактов с больными ангиной;
    • общие меры по укреплению иммунитета (сбалансированное питание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе).

    Лечение ревматизма в Медицинском центре «Парацельс»

    Задача Медицинского центра «Парацельс» — оказание полного комплекса медицинской помощи от профилактики до лечения, при симптомах ревматической лихорадки, в том числе детям с момента их рождения.

    Пациентам назначается медикаментозная терапия, которая включает противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты.

    Проводится санация очагов инфекции (лечение тонзиллита, фарингита, кариеса и т.д.) при помощи антибактериальных препаратов.

    1. По достижению ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.
    2. Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
    3. Записаться к врачу по телефону:
    4. г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
    5. г. Александров 8 492 446 97 87
    6. Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
    7. Самостоятельно через Личный кабинет

    Лечение ревматизма

    Для лечения ревматизма применяется трехэтапная система:

    • первый этап — в активной фазе заболевания — длительное (4-6 недель) лечение в стационаре;
    • второй этап — послебольничное санаторно-курортное лечение;
    • третий этап — профилактическое лечение и наблюдение ревматологом по месту жительства.

    В активной фазе ревматизма лечение проводится в условиях больницы, если этого нельзя сделать, больной должен соблюдать постельный режим в домашних условиях. Двигательный режим расширяется по мере стихания ревматического процесса или уменьшения недостаточности кровообращения. Обычно на это уходит около 2 недель.

    Пища должна быть разнообразной, богатой полноценными белками (не менее 1 г/кг массы тела в день).

    Какие лекарственные препараты применяют для лечения ревматизма?

    Из лекарственных средств в лечении ревматизма используются:

    • антибиотики (преимущественно пенициллинового ряда);
    • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, напроксен и др.);
    • глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.);
    • иммунодепрессанты.
    • гамма-глобулины (стимулируют специфические защитные силы организма).

    Сочетание препаратов и включение в курс лечения других лекарственных средств зависит от степени тяжести заболевания и вовлечения в процесс тех или иных органов. При стойком воспалении суставов применяют внутрисуставное введение препаратов.

    Что кроме лекарств используют для лечения ревматизма?

    Кроме лекарств, как правило используются и физиотерапевтические методы лечения ревматизма. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии, а также представляют собой основное средство медицинской реабилитации.

    При затянувшихся болях в суставах в активной и неактивной фазе могут применяться:

    • ультрафиолет;
    • электрофорез лекарств;
    • прогревание лампой соллюкс или лампой инфракрасных лучей;
    • УВЧ;
    • парафиновые аппликации.

    Зачем и когда проводят бициллинопрофилактику?

    В активной фазе ревматического процесса с целью улучшения кровообращения, ликвидации последствий неподвижности рекомендуется проводить массаж конечностей. Также в комплекс лечебных мероприятий обязательно включают лечебную физкультуру.

    Если сформировался порок сердца, его лечат хирургически (в отсутствие противопоказаний).

    При затяжном течении ревматизма может понадобиться очистка крови от «агрессивных» антител и токсинов с помощью плазмафереза.

    После снятия обострения, по схеме, назначенной ревматологом, несколько раз в год проводят бициллинопрофилактику (периодические однократные внутримышечные инъекции долгодействующей формы пенициллина). В большинстве случаев это помогает избежать повторных ревматических атак.

    • Bause L. [Periprosthetic and interprothetic fractures in patients with rheumatism : Characteristics of conservative and surgical treatment]. // Unfallchirurg — 2020 — Vol123 — N8 — p.597-606; PMID:32666164
    • Fayet F., Fan A., Rodere M., Savel C., Pereira B., Soubrier M. Adherence to Subcutaneous Anti-TNF Treatment in Chronic Inflammatory Rheumatism and Therapeutic Patient Education. // Patient Prefer Adherence — 2020 — Vol14 — NNULL — p.363-369; PMID:32158200
    • Dreher M., Kosz M., Schwarting A. [Physical activity, exercise and nutrition in rheumatism : Adjuvant treatment options for inflammatory-rheumatic diseases]. // Orthopade — 2019 — Vol48 — N11 — p.917-926; PMID:31562547
    • Freier D., Buttgereit F. [Controlling glucocorticoid treatment in critically ill patients with rheumatism exemplified by systemic lupus erythematosus]. // Z Rheumatol — 2019 — Vol78 — N10 — p.947-954; PMID:31410548
    • Janssen I., Shiban E., Meyer B. [Cervical spine involvement in rheumatoid arthritis : Diagnostics and treatment of instability due to rheumatism]. // Z Rheumatol — 2018 — Vol77 — N10 — p.889-895; PMID:30421032
    • Missounga L., Iba Ba J., Nseng Nseng Ondo IR., Nziengui Madjinou MIC., Mwenpindi Malekou D., Mouendou Mouloungui EG., Boguikouma JB. Treatment of chronic inflammatory rheumatism by biotherapy in Gabon : eligibility and follow-up of the first 8 patients in sub-Saharan Africa. // Med Sante Trop — 2018 — Vol28 — N2 — p.197-200; PMID:29997080
    • Авторы не найдены [Attention to the importance of dietary factors in the pathogenesis and treatment of rheumatism]. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi — 2017 — Vol97 — N41 — p.3204-3207; PMID:29141356
    • Kumar NS., Shejul Y., Asopa R., Basu S. Quantitative Metabolic Volumetric Product on 18Fluorine-2fluoro-2-deoxy-D-glucose-positron Emission Tomography/Computed Tomography in Assessing Treatment Response to Disease-modifying Antirheumatic Drugs in Rheumatoid Arthritis: Multiparametric Analysis Integrating American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Criteria. // World J Nucl Med — 2020 — Vol16 — N4 — p.293-302; PMID:29033678
    • Braun J., Schneider M., Lakomek HJ. [Cornerstones of quality assurance in medicine in Germany. Important impulse for the situation in treatment of rheumatism]. // Z Rheumatol — 2016 — Vol75 — N2 — p.203-12; PMID:26940558
    • Kemmerling M. [Technological orthopedic treatment of feet destroyed by rheumatism. Update]. // Z Rheumatol — 2014 — Vol73 — N5 — p.404-7; PMID:24924725
    Читайте также:  Как лечить тромбоэмболию лёгочной артерии - Как лечить заболевания и избавиться от симптомов

    Ревматизм — ревматические болезни делятся на острые и хронические

    Ревматизм относится к числу тех заболеваний, о которых все знают или, как минимум, слышали.

    Однако бытующие представления о ревматизме варьируют весьма широко: от вынесенного из детства страха перед кедами («Нельзя постоянно в них ходить – простудишься и заболеешь ревматизмом!») и до более взрослого открытия: оказывается, ревматизмом болеют не ноги, а сердце.

    Внимательное изучение доступных источников порой только запутывает ситуацию. В самом деле, как понять такую болезнь, при которой страдает не отдельный орган и даже не функциональная система, а целый тип ткани в организме. Тем не менее, именно это и происходит при ревматизме.

    Ревматизм
    — воспалительно-иммунное поражение соединительной ткани, которая в организме присутствует практически повсюду.

    Определение «воспалительно-иммунное» должно употребляться именно в таком порядке: сначала воспаление, затем иммунная на него реакция, а затем и аутоиммунная атака на собственную соединительную ткань. Это сродни тому, что может натворить бравый, быстрый, но не слишком меткий телохранитель, продолжающий стрелять очередями уже после того, как вторжение давно отбито…

    Страдают, как правило, соединительнотканные структуры сердца, суставов, сосудов, подкожных слоев. Значительно реже (1-6 процентов в общем объеме регистрируемого ревматизма) встречаются ревматические поражения центральной нервной системы, органов дыхания и зрения, желудочно-кишечного тракта.

    Какой-либо эндемичности (региональной зависимости эпидемиологических показателей) ревматизм не обнаруживает: болеют везде.

    Однако есть четкая зависимость заболеваемости от возраста, – среди первичных пациентов преобладает категория 5-15 лет, – а также обратная корреляция с уровнем жизни населения.

    Учитывая, что большинство детей на земном шаре (до 80%) живут в т.н. развивающихся странах, не приходится удивляться широкому распространению ревматизма именно в «третьем мире».

    В последние четверть века заболеваемость и летальность в России снизились более чем втрое. Однако, если речь идет о столь тяжелом заболевании, да еще и с преимущественно ранней манифестацией, никакие эпидемиологические данные нельзя считать «удовлетворительными», кроме нулевых.

    На сегодняшний же день статистика противоречива и носит, в основном, оценочный характер (причем это касается не только РФ): как правило, данные 1960‑90‑ых годов экстраполируются на нынешнюю ситуацию.

    Более-менее достоверной оценкой заболеваемости среди российских детей можно считать частоту на уровне 2-3 случая на 10 000 (и свыше 1,5% всех пороков сердца являются ревматическими); для сравнения, в странах третьего мира этот показатель варьирует от 60 до 220 на 10 000.

    В заключение краткого общего обзора следует отметить, что сам термин «ревматизм» в настоящее время употребляется, главным образом, русскоязычной медициной.

    В официальном международном лексиконе это «Острая ревматическая лихорадка», «Ревматические болезни сердца», «Ревматоидный артрит» и т.п.; впрочем, шифром М79.

    0 (рубрика «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани») в МКБ‑10 обозначается «Ревматизм неуточненный».

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *